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核医学选择题及答案！！来源：李岚宇的日志第一章三、单项选择题三、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.D6.B7.D8.E9.D 10.D11.A 12.E 13.D 14.D 15.B16.C 17.E 18.D 19.D 20.C21.A 22.A 23.B 24.C 25.E26.A 27.C 28.B 29.E 30.B31.C 32.B 33.B 34.C 35.D36.A 37.E 38.A 39.E 40.D41.B 42.C 43.B 44.C 45.B46.A 47.C 48.B 49.A 50.C51.B 52.C 53.B 54.C 55.E56.C 57.B 58.E 59.D 60.D1. 原子核是由以下哪些粒子组成的A.质子和核外负电子B.质子和正电子C.质子和中子D.中子和电子E.光子和电子2. 201Tl所表示的核素A．质子数为201，原子核处于基态B. 质子数为201，原子核处于激发态C. 质量数为201，原子核处于基态D．质量数为201，原子核处于激发态E. 中子数为201，原子核处于基态3. 113In和113mIn互为 CA.同位素B.同中子素C.同质异能素D.同量异位素E.同分异构体4. 具有特定的质子数、中子数及核能态的一类原子，称为 CA.同位素B.原子核C.核素D.同质异能素E.核子5．其元素符号为Ｘ，则有6个中子、7个质子的原子核，可表示为A.67ＸB.613ＸC.136ＸD.713ＸE.76Ｘ6. 原子核发生衰变后质子数增加1，质量数不变的过程可能发生在 CA．α衰变B. β-衰变C. β+衰变D．电子俘获E. γ衰变7.原子核发生电子俘获后 DA．质子数减少2，质量数减少4，放出a射线B. 质子数增加1，质量数不变，放出b-射线和反中微子C. 质子数减少1、质量数不变，放出b＋射线和中微子D．质子数减少1、质量数不变，放出中微子，同时释放出特征X射线和俄歇电子。
核医学知识点总结绪论+第一章核物理知识1、湮灭辐射:18F、11C、13N、15O等正电子核素在衰变过程中发射（产生）正电子，正电子与原子核周围的轨道电子（负电子）发生结合，同时释放两个能量相等方向相反的γ光子(511kev)，这种现象就叫正电子湮灭辐射现象。
2、物理半衰期（T1/2）：指放射性核素数目因衰变减少到原来的一半所需的时间，如131碘的半衰期是8.04天。
3、临床核医学：是将核技术应用于临床领域的学科，是用利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。
4、核素：指具有特定的质子数、中子数及特定能态的一类原子。
5、放射性衰变的定义：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。
6、放射性活度：表示单位时间内原子核的衰变数量：单位为Ci（居里），1Ci=3.7x1010Bq7、放射性核素发射器：从长半衰期的母体分离短半衰期的子体的装置，又称为“母牛”。
8、个人剂量监测仪：是从事放射性工作人员用来测量个人接受外照射剂量的仪器，射线探测器部分体积较小，可佩戴在身体的适当部位。
9、放射性核素示踪原理：是以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂，应用射线探测仪器来检测其行踪，借此研究示踪剂在生物体内的分布代谢及其变化规律的技术。
10、阳性显像（positive imaging）是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。
由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称“热区”显像（hot spot imaging）如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。
11阴性显像（negative imaging）是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。
正常的脏器、组织因摄取显像剂而显影，其中的病变组织因失去正常功能不能摄取显像剂或摄取减少而呈现放射性缺损或减低，故又称“冷区”显像（cold spot imaging）12放射性药物：含有放射性核素，用于临床诊断或治疗的药物。
核医学第一到第四章绪论1定义：核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。
2核医学的内容出来显像外还有器官功能测定体外分析法放射性核素治疗第一章1元素——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I；2核素——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。
同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素；3同质异能素——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99m Tc、99Tc 。
4同位素——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。
5原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素6放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。
7 α衰变α粒子得到大部分衰变能，α粒子含2个质子，2个中子α射线射程短能量单一对开展体内恶性组织的放射性治疗具有潜在的优势8 β衰变发生原因——母核中子或质子过多β射线本质是高速运动的电子流Β粒子穿透力弱，射程仅为厘米水平，可用于治疗如I 131治疗甲状腺疾病。
9电子俘获原子核俘获核外的轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程10 γ衰变发生由于原子核能量态高，从高能态向低能态跃迁，在这个过程中发射γ射线，原子核能态降低。
γ射线是高能量的电磁辐射——γ光子11放射性衰变基本规律对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变。
放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行，各种放射性核素都有自己特有的衰变速度。
放射性核素原子随时间而呈指数规律减少，其表达式为：N=N0e-λt指数衰减规律N = N0e-λtN0: （t = 0）时放射性原子核的数目N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快12半衰期(half-live)：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间13放射性活度（activity, A) 定义：单位时间内发生衰变的原子核数1Bq=1次×S-1 1Ci=3.7×1010 Bq 1Ci=1000mCi14比放射性活度定义：单位质量或体积中放射性核素的放射性活度。
-单位：Bq/kg; Bq/m3; Bq/l15电离当带电粒子通过物质是和物质原子的核外电子发生静电作用，是电子脱离原子轨道而发生电离激发如果核外电子获得的能量不足以使其形成自由电子，只能有能量较低的轨道跃迁到能量较高的轨道散射带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向的过程韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以x射线的形式辐射出来湮灭辐射正电子衰变产生的正电子具有一定的动能，能在介质中运行一定得距离，当其能量耗尽是可与物质中的自由电子结合，而转化为光电效应光子同(整个)原子作用把自己的全部能量传递给原子,壳层中某一电子获得动能克服原子束缚跑出来,成为自由电子，光子本身消失了。
电子对效应能量≥1.02 MeV 的γ射线与原子核作用可能产生一对正-负电子。
照射量照射量是以直接度量X射线或γ射线对空气电离能力来表示射线空间分布的物理量。
即表示照射到某一定质量物质上的射线有多少。
其含义是：X射线或γ射线在单位质量的空气中完全被阻止时，形成的同种符号离子的总电荷绝对值与空气质量之比。
照射量的国际制单位是C/kg（库仑/千克）。
旧的专用单位是R（伦琴）。
吸收剂量吸收剂量是反映被照射物质吸收电离辐射能量大小的物理量。
其含义是：电离辐射授予单位质量物质的平均能量与该单位物质的质量之比。
吸收剂量的国际制单位是Gy（戈瑞），1 Gy=1 J/kg。
旧的专用单位是rad（拉德），1 Gy=100 rad。
单位时间内的吸收剂量称为吸收剂量率。
当量剂量定义：组织或器官的当量剂量是此组织或器官的平均吸收剂量与辐射权重因子的乘积正两个方向相反，能量各为0.511 MeVγ光子而自身消失第二章核医学工作中的辐射防护知识radiation protection1核医学辐射的特点（1）对病人主要是内照射（即放射性核素进入人体内产生的照射），对医务人员主要是外照射（即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射），但管理不当也可产生内照射。
（2）由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。
2确定性效应确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。
一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害3随机效应随机效应研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率（或发病率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值4辐射损伤的化学基础\\1.直接作用：放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发\\2.间接作用：电离和激发产生的自由基导致的继发作用。
主要是水自由基对生物分子的损伤作用自由基（radicals）：有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。
低辐射剂量的兴奋效应增进动物的生长与发育延长寿命改善幼体存活率改善伤口愈合增强对感染的抵抗力降低致癌机率5辐射防护的原则和措施1)辐射防护的目的防止有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。
总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。
2)辐射防护的原则实践的正当化放射防护最优化个人剂量限值3)外照射防护措施时间(time)防护距离(distance)防护屏蔽(shielding)防护4)内照射防护1放射性核素分组和对放射性工作场所分类2围封：放射性工作必须在指定的区域进行，避免放射性向环境扩散3保洁和去污4个人防护5通过严格的环境监测来建立内照射监测系统6放射性废物处理放射性药物是临床核医学发展的重要基石是由放射性核素本身及其标记化合物组成能选择性集聚在病变部位放射性药物的制备包括放射性核素生产来源被标记化合物的化学合成和放射化学合成反应等三个基本步骤一、单项选择题：1. 素显像与其它医学影像相比，最大的特点是：A. 图像质量不同B. 价格不同C. 显示器官及病变组织的解剖结构和代谢，功能相结合的图象D. 计算机不同2. 属于分子水平的核医学显像设备是：A. SPECTB. PETC. γ照相机D. 液体闪烁计数器3. TIA的诊断，灵敏度最高的是：A. CTB. MRIC. 脑灌注显像D. 脑脊液显像4. 甲状腺显像利用的是A. γ射线B. β射线C. α射线D. γ射线和β射线6. 既往有完全性左束支传导阻滞(LBBB)病人疑有心肌梗死出现时，既能明确诊断又能了解梗死部位和范围的检查方法是:A. 心电图B. 冠状动脉造影C. 亲心肌梗死显像D. 心肌酶学检查二、多项选择题：1. 甲状腺癌术后I-131去处后的注意事项包括：A. 多饮水，及时排尿B. 服用大量碘剂，预防甲状腺危象C. 含服维生素C片D. 补充甲状腺素2. 治疗分化型甲状腺癌最佳的方案：A. 手术B. 外照射C. I-131治疗D. 甲状腺素替代治疗3. 关于随机效应下列说法正确的是：A. 随机效应研究对象是群体B.主要有致癌效应和遗传效应C. 是辐射效应和遗传效应D.不存在具体阈值5. 正常的Tl-201显像图中会见到哪些脏器：A. 心脏B. 肝脏C. 肾脏D. 脑6. 放射免疫显像可用于诊断哪些肿瘤：A. 消化道肿瘤B. 膀胱癌C. 卵巢癌D. 肺癌7. GA-67显像可以用于诊断哪些骨骼疾病：A. 骨髓炎B. 骨和软组织炎的鉴别C. 关节化脓性炎症D. 骨质疏松9. 理想的心肌灌注显像剂应具备的条件：A. 心肌代谢的底物B. 首次通过心肌组织的摄取高C. 不受其它药物影响D. 心肌摄取量与心肌局部血流量呈正比10. 下列哪些情况由于TBG浓度的影响，是得TT3，TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态：A. 妊娠B. 传染性肝炎C. 严重营养不良D. 多种中度疾病三、名词解释：1. 放射免疫分析；2. 过氯酸钾释放试验5. 确定性效应二、问答题：1.试述冠状动脉供应哪些心肌节段？2.全身骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的要点是什么？3.如何鉴别甲状腺的功能自主性热结节？4.放射性核素治疗骨转移的主要适应症。
5.一、单项选择题：1.C；2.B; 3.C 4.A; 5.B;6.C;7.D;8.B;9.C; 10.6.二、多项选择题：1.ACD；2.ABCD； 3.ABCD；4.ABCD； 5.ABC； 6.ABCD；7.ABC；8.CD；9.BD； 10.ABCD三、名词解释：1. 放射免疫分析是利用特异性的抗体与标记抗原和非标记抗原的竞争结合反应，通过测定放射性复合物来计算出非标记抗原量的一种超微量分析技术。
2. 过氯酸钾释放试验：正常情况下，碘被甲状腺细胞摄取，迅速在过氧化物酶的作用下有机化，再与络氨酸结合形成碘化络氨酸。
当甲状腺过氧化物酶缺乏时，碘离子集聚在甲状腺内。
过氯酸钾和卤族元素一样易被甲状腺摄取，并抑制甲状腺摄取碘离子，促使甲状腺内的碘离子入血。
因此，存在碘的有机化障碍时，病人服用过氯酸钾后，甲状腺内聚集的碘离子被置换和排出，从而造成服药前后甲状腺吸碘率的变化。
5．确定性效应指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正比，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。
四、问答题：3. 1）.放射性分布呈异常浓聚增高：病灶处浓聚显像剂高于正常骨骼，呈“热”区，表明局部骨质代谢旺盛、血流丰富，恶性骨肿瘤常较良性骨肿瘤呈现更高的放射活性。
2）.放射性分布减低：临床上凡是可产生骨骼组织血供减少或溶骨性病变的情况，均可引起放射在分布减低，如骨囊肿、梗塞、缺血性坏死、多发性骨髓瘤、骨转移性肿瘤以及激素或放疗后的患者。
3）.骨骼显影异常清晰：全身骨骼反射性呈均匀、对称性的异常浓聚，软组织活性很低，显影非常清晰，双肾及膀胱不显影，称为“超级骨显像”或过度显像，多见于甲状旁腺功能亢进或恶性肿瘤广泛性转移患者。
4. 根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。
“热结节”是功能自主性甲状腺热结节，几乎多为良性。
“热结节”即结节部位放射性高于周围正常甲状腺组织,主要有两种表现形式:一是热结节以外的正常甲状腺组织仍然有不同程度的显影;另一种是仅热结节显影,而正常的甲状腺组织不显影。
鉴别方法是做甲状腺素抑制试验,口服甲状腺素后,正常甲状腺组织即不显影,原热结节的放射性摄取减低,而功能自主性甲状腺热结节则无次反应。
