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医院医务科工作制度一、医务科教科负责院内、外医疗行政管理及全院教学、科研、人才培养和科技工作，完成各项医疗任务，提高医疗质量，保证医疗安全。
二、根据医院要求草拟年医疗和科研工作计划，下达科室医疗指标和质量控制标准，经常深入科室检查实施情况。
三、根据质控标准，每月进行检查、质控、追踪、反溃及时发现问题，并制定改进措施。
四、协调科室之间的工作，每季度召开一次主任联席会，互通信息。
五、加强医师继续教育工作，每年定期对在职医师进行业务培训和考核，定期组织学术活动及学术交流。
六、推进医院的科技发展、重点科系建设。
组织科研项目的立题、调研、设计、实施、成果鉴定和奖励。
搞好新医药技术引进开发、推广、转让及临床疗效观察。
七、安排医学院校的毕业实习，接纳基层医院人员的进修。
八、做好医疗差错事故的防范工作，正确处理医疗纠纷和医疗事故。
九、每个工作人员必须坚守工作岗位，遵守医院各项规章制度，团结互助，完成本职工作。
十、及时组织完成院内、外抢救任务，完成上级下达的指令性工作。
十一、对一、二级医院进行技术指导，特别做好帮带医院的技术指导和设施援助工作，必要时派人员会诊、手术和帮带。
____年医务科围绕医院工作计划，认真落实各项计划内容,圆满完成医教科各项既定任务。
本着加强医疗质量管理，防范医疗安全，协调并处理医疗纠纷，抓好进修、实习生的管理，抓好继续医学教育的职能，为了使我院医疗工作再上新台阶，____年我院医教科特制定如下工作计划:一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医教科工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节。
1、以强化医疗质量控制为手段，认真落实医疗核心制度，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势。
增强质量意识，建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观;开展质量教育，端正质控心态，推行全面质量管理方案。
认真完成____年____月____日启动的《医疗质量专项整治活动》，并针对活动中发现的问题积极整改。
医院行政管理（312分）
(一）科室设置与人员配备(23分）［人事］
5、人员评价4分
1、有各类专业技术人员个人资质评价标准与程序
2、严格聘期内考核制度每年评价专业技术人员履
职能力
现场查看并查人事科
相关资料
1、无标准和程序扣2
分
2、未开展评价工作扣2
分
(二）行政管理(30分）[医院管理质控中心］
(三）医疗安全管理（32分）［医院管理质控中心］
(四）质量管理（25分）[医院管理质控中心]
（五）信息管理（15分）［办公室]
（六）职业道德与优质服务 (29分）［纪律检查组]
(七）服务与任务(10分）［医院管理质控中心]
（八)教育与教学（25分）［科教］
（九）科技（20分）[科教］
（十）临床医疗质量与工作效率指标（15分）[医院管理质控中心]
(十一）财务管理（40分)［财务物价、审计]
（十二)后勤、环境管理（19分）[后勤基建]
（十三）建筑与安全管理 9分［后勤基建、保卫］
（十四）设备管理（10分）［药械]
（十五）综合性医院中医科建设（20分)[中医处］。
二级医院评审制度范本第一章总则第一条为规范和完善医院内部管理制度，提高医院的绩效和服务质量，根据国家相关法律法规和部门规章，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院的各项评审活动，并与其他相关制度相配套。
第三条评审是指对医院内部各个部门及其他相关方面进行监督、检查、评估、分析和评价的过程。
第四条评审的目的是通过提供有效的反馈和建议，促进医院内部各项工作的改进和发展。
第五条评审内容包括：质量管理、服务质量、安全管理、人员素质、设备设施、科研教学、医疗管理等方面。
第六条评审可以由医院内部的专业组织（如质控科、医务科等）组织，也可以由外部专家组成的评审团进行。
第七条评审结果要及时向被评审单位通报，并将评审报告送交本医院党委、行政领导及相关部门。
第八条评审结果应作为绩效考核、绩效奖惩、职称评定、绩效薪酬等方面的参考依据。
第二章评审组织第九条医院内设评审办公室，负责组织和协调医院的评审活动。
第十条评审办公室由一个主任和适量的工作人员组成。
主任由医院党委、行政领导任命，工作人员由医院内部招聘。
第十一条评审办公室的职责包括：组织评审活动、起草评审计划、协助评审工作、整理评审结果、撰写评审报告等。
第十二条评审办公室可以邀请外部专家参与评审活动，以确保评审的客观性和专业性。
第十三条外部专家的招聘应遵循公开、公平、公正的原则，并按照相关法律法规和部门规章进行管理。
第十四条外部专家参与评审活动的报酬及相应费用由医院负责支付。
第十五条外部专家应签订保密协议，并遵守医院的管理规定。
第三章评审程序第十六条评审办公室按照评审计划和安排，提前通知被评审单位并组织评审活动。
第十七条评审活动包括文件审查、现场检查、访谈调查、数据分析等环节。
第十八条文件审查是对被评审单位的相关文件、记录等进行全面检查，以确定是否符合相关制度和要求。
第十九条现场检查是对被评审单位的实际工作情况、设备设施、人员素质等进行实地考察。
第二十条访谈调查是对被评审单位负责人、相关人员进行提问和讨论，了解其工作情况和需求。
目录1.1 医院功能定位1.1.1 医院有承担常见病、多发病的诊疗工作与兼顾预防、保健、康复功能能力，可提供 24 小时急危症诊疗服务1 、有相关功能任务开展的科室、人员与管理体系( 1) 科室(2)人员(3)管理体系2 、能够 24 小时提供危（wei）险重症诊疗服务，必设急诊内、外科( 1) 24 小时提供急症服务(2) 必须设有内、外科1.1.2 临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队、诊疗技术能力及医技科室设置达到二级标准1 、临床一、二级诊疗科目设置与医技科室设置达到二级标准( 1) 检查临床一、二级诊疗科目设置(2)医技科室设置必须达到二级标准2 、人员梯队配置与诊疗技术能力达到二级标准( 1) 人员梯队配置必须达到二级水平(2) 临床科室人员诊疗技术能力必须达到二级标准1.1.5 承担与基层医疗卫生机构对口支援、培训、协作等任务并开展受援工作1 、将对口支援任务纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，有专人负责( 1) 纳入院长目标计划(2) 相关实施方案(3)专人负责2、对政府安排的人材培训等指令性任务，有相关制度、培训方案和具体保障措施( 1) 相关制度(2)培训方案(3)保障措施3、至少与 1 家社区卫生服务中心或者乡镇卫生院建立长期稳定的协作机制，形成份级医疗4、接受三甲医院对口支援工作，利用受援进一步提高管理与服务能力，制定长期受援计划并组织落实1.1.6 实施双向转诊制度1 、有双向转诊制度( 1) 需要医务科制定相关制度2 、有明确的双向转诊流程并开展转诊服务( 1) 需要医务科制定相关转诊流程，由需要转诊科室根据相关规定开展转诊工作1.3 临床医学教育与科研1.3.1 教学部门和人员配置满足教学要求1 、有专门教学管理部门，有教学工作规章制度和工作规划，有专职管理人员( 1) 教学管理部门(2) 教学工作规章制度和工作规划(3)专职管理人员1.3.2 能够承担相应的临床医学教学任务1 、有承担医学院校教学实习条件和能力( 1) 条件(2) 能力1.3.3 实施住院医师规范化培训1 、有系统、规范的住院医师培训规划、实施方案、培训条件和资金支持( 1) 培训规划(2)实施方案(3)培训条件(4)资金支持2 、有专职人员负责方案组织落实和质量监督评估( 1) 方案组织落实(2)质量监督评估1.3.4 指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平，推广适宜卫生技术1 、积极参预“ 万名医师支援农村卫生工程”、“ 城市社区和农村卫生人员培训项目”等支援工作，并有计划选派医务人员( 1) 参与农村医疗支援工作(2) 有计划选派医务人员2、有相应的培训规划、实施方案、培训条件，接受下级医疗机构卫生专业技术人员进修，不少于 10 人/年( 1) 培训规划(2)实施方案(3)培训条件(4) 下级医疗机构进修人员≥ 10 人/年1.3.5 支持本院医务人员开展常见病、多发病的调查研究1 、有制度、经费支持开展本区域常见病、多发病的调研，并取得成果( 1) 制度、经费(2) 开展本区域常见病、多发病的调研(3)取得成果二、医院服务2.1 优化诊疗服务2.1.5 入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等流程合理、便捷1 、入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等连续性诊疗服务流程合理、便捷( 1) 入院与出院(2) 诊断与治疗(3) 转科与转院2 、有急危重症患者优先处置的制度和程序( 1) 制度(2)程序2.2 保障患者合法权益2.2.1 能够提供多层次医疗服务，满足患者不同层次的需求1 、设有普通门诊、专科门诊和专家门诊，住院部设有单人间、双人间、多人间，设有特殊病房与普通病房( 1) 普通门诊、专科门诊和专家门诊(2)住院部：单人间、双人间、多人间，设有特殊病房与普通病房2 、医院无拒诊情况( 1) 不能拒诊2.2.2 尊重和维护患者的知情允许权、隐私权、选择权等权利，医院有制度保障患者充分了解其权利1 、开展实验性临床医疗 (临床人体模型试验 ) 应严格遵守法律、法规、规章，有审核管理程序，并征得患者的书面同意( 1) 遵守相关规定(2)审核管理程序(3) 患者书面允许2 、在诊疗活动中，医护人员应以有效沟通方式交待病情、治疗方式等诊疗相关信息，说明内容有记录，并履行书面同意手续；门诊诊疗室有相对独立的接诊空间；医学影像检查中，为患者提供更衣服务设施；查体、行心电图、超声等检查时要保护患者稳私；医务人员检查异性患者时，有患者家属或者其他医务人员在场( 1) 医患有效沟通、书面允许手续(2) 门诊独立接诊空间(3)辅检科室保护患者隐私(4)检查异性有第三者在场3 、在不违反医疗原则的基础上，患者有选择诊疗方式的权利( 1) 患者有选择的权利2.2.3 建立并落实医患沟通制度1 、建立并落实医患沟通制度，主动加强与患者的沟通交流( 1) 医患沟通制度(2) 加强医患交流2 、定期召开座谈会及落实患者反馈意见( 1) 座谈会(2)患者反馈意见3、组织开展维护合法权益的理念教育与技能培训( 1) 理念教育(2) 技能培训2.3 医德医风与医院文化2.3.6 严禁推委、拒诊患者。
医务科工作制度一、总则第一条为确保医院医疗工作的正常运行，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
第二条医务科是医院职能部门，负责组织实施全院的医疗、教学、科研、外事等业务工作，是联系协调院内外业务工作的枢纽。
第三条医务科工作应以病人为中心，全面提高医院医疗质量，以业务发展提升为目标，严格遵循医疗法规和诊疗规范，确保医疗安全。
二、工作任务第四条组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗和危重病人抢救工作，协调各医疗科室和医技科室之间的联系，保证医疗工作开展，严防医疗差错事故，不断提高医疗质量。
第五条拟定业务工作计划，经院长批准后，具体组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
第六条督促各科制度、标准、规范和常规的执行，定期检查，确保医疗服务的安全性和有效性。
第七条对医疗事故进行调查、组织讨论，及时向院长提出处理意见，并配合相关部门做好医疗纠纷的处理。
第八条负责组织督促检查卫生技术人员的业务培训、技能训练和技术考核，检查卫生技术人员的医疗质量、医疗作风，协助人事部门做好卫生技术人员的奖罚、晋升工作。
第九条协助总务后勤等部门搞好医院建设以及药品、器械、设备供应与管理工作。
第十条负责实习学生的学工作、生活、纪律的管理和教育工作，确保实习学生的合法权益。
第十一条具体领导医务科所属的病案管理、医院感染等部门，做好本职工作，积极配合医院工作开展。
三、工作流程第十二条医务科工作流程分为计划、实施、监督、反馈、改进五个环节。
（一）计划：根据医院发展目标和实际情况，制定年度、季度、月度工作计划，明确工作重点和目标。
（二）实施：根据工作计划，具体组织实施，确保各项工作有序推进。
（三）监督：对工作进行定期检查，发现问题及时整改，确保工作质量。
（四）反馈：广泛听取意见和建议，对工作成果进行总结和评价，为下一轮工作提供参考。
（五）改进：根据反馈结果，不断调整和完善工作方法和流程，提高工作效率。
四、工作纪律第十三条医务科工作人员应严格遵守国家法律法规和医院规章制度，恪守职业道德，保持清正廉洁。
二甲医院评审资料之医务科工作一、引言医务科作为医院管理的重要部门，负责协调医院内各个科室的工作，提高医疗服务质量。
本文将从医务科工作的职责、组织结构、工作内容、工作流程和未来发展方向等方面进行详细介绍。
二、医务科的职责医务科作为医院的中心协调部门，主要承担以下职责：1.负责协调医务人员的工作安排，确保医疗服务的有效进行。
2.管理医疗资源，包括医院设备、药品、人员等，合理调配和使用资源。
3.领导医务人员的培训和继续教育，提升医疗技术水平。
4.组织医院内部评审工作，监督医疗质量，推动病案质量管理。
三、医务科的组织结构医务科的组织结构一般包括科主任、副科主任和医务秘书等职位。
其中，科主任负责管理整个医务科的工作，包括协调各个子科室之间的合作，副科主任负责协助科主任处理日常工作，医务秘书负责协助科主任、副科主任处理各类文件和会议安排等事务。
四、医务科的工作内容医务科的工作内容主要包括以下几个方面：1.协调医务人员的工作安排，根据医院的需求和资源情况，制定科室的工作计划和人员调度安排。
2.管理和调配医学资源，包括设备、药品和人员等，确保医疗服务的顺利进行。
3.组织医学培训和继续教育，为医务人员提供专业知识和技术的更新和提升机会。
4.负责病案质量管理，确保病案记录的完整、准确和及时性。
5.参与医院内部评审工作，及时发现和解决医疗服务中存在的问题，提高医疗质量。
五、医务科的工作流程医务科的工作流程主要包括以下几个环节：1.制定工作计划和人员调度安排，根据医院的需求和资源情况，确定科室的工作重点和目标。
2.管理和调配医学资源，及时补充和更新医院的设备、药品和人员，确保医疗服务的连续性和有效性。
3.组织医学培训和继续教育活动，提供专业知识和技术的培训机会，提升医务人员的综合素质。
4.定期对病案质量进行评审，检查病案记录的完整性、准确性和及时性，及时发现和解决问题。
5.参与医院内部评审工作，与其他部门合作，共同推动医疗服务质量的提升。
医院医务科工作制度第一章总则第一条为规范医院医务科的工作，提高医务人员的素质和工作效益，根据国家相关法律法规和医院的规章制度，制定本制度。
第二条医务科是医院管理层直接领导和管理医务人员的部门，负责医务人员的招聘、培训、评价、奖惩等工作，同时协调医务人员与其他科室的协作。
第三条医务科的工作目标是确保医务人员遵守法律法规、医院的规章制度和职业道德，发挥医务人员在医疗服务中的作用，提高医院的服务质量和患者满意度。
第四条医务科的工作原则是公正、公平、公开、高效，注重团队合作和创新发展，促进医务人员的专业发展和个人成长。
第二章医务人员招聘与培训第五条医务科根据医院的人员需求，制定医务人员的招聘计划，并组织招聘活动。
招聘要求包括专业背景、资格认证、全日制学历等。
第六条招聘程序包括发布招聘公告、组织笔试、面试和体检等环节。
招聘结果经医务科审核后，报医院管理层批准。
第七条医务科负责医务人员的入职培训工作，包括医院概况、规章制度、职业道德、安全知识、技术操作等内容。
培训形式可以是面授、实操、培训资料等多种方式。
第八条医务科根据医务人员的不同专业和岗位需求，组织开展定期的继续教育培训工作，提高医务人员的专业素质和工作能力。
培训内容可以包括临床技能、学术交流、病例讨论等。
第九条医务科对医务人员的培训情况进行记录和评价，并根据培训效果，制定个人培训计划和提升方案。
第三章医务人员评价与晋升第十条医务科根据医院岗位要求和医务人员的工作表现，进行绩效考核和评价。
评价目标包括医学知识水平、临床技能、服务态度、团队合作等。
第十一条绩效考核结果作为医务人员评职称、职级晋升和工资调整的依据。
医务科根据绩效考核结果，制定晋升和奖励计划，并报医院管理层批准。
第十二条医务科定期组织医务人员的评优评先活动，鼓励医务人员积极参与临床研究、学术交流等，提高医疗技术和科研水平。
第十三条医务科对医务人员的日常工作进行督导和检查，发现问题及时纠正，并采取相应的奖励或惩罚措施。
二级甲等综合医院评审标准实施细则第一章医院功能任务一、医院设臵、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设臵规划的定位和要求（一）医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模（责任部门：院办）。
（二）主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能（责任部门：医务科、各临床科室），可提供24小时急危重症诊疗服务（责任部门：医务科、总务科、急诊科及各临床医技科室）。
（三）临床科室诊疗科目设臵、人员梯队（医务科）与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准（各临床科室负责统计项目完成情况，准备技术病历）。
（四）医技科室服务能满足临床科室需要，项目设臵、人员梯队与技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准（医务科，各医技科室负责统计所开展项目、人员梯队）。
二、科学规范的内部管理机制（一）坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位（责任部门:院办）。
（二）按照省级卫生行政部门规定，实施住院医师规范化培训工作（责任部门：医务科）。
（三）将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目（责任部门：医务科、护理部、各临床科室）。
（四）提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者就医等候时间（责任部门：医务科、门诊办、各临床医技科室）。
（五）按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物得到优先合理使用（责任部门：医务科、药剂科、各临床科室）。
（六）严格控制公立医院开展特需服务（责任部门：院办）。
三、承担政府指令性任务（一）根据政府指令承担对口支援基层医疗机构的工作，纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责（责任部门：院办）。
（二）根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务（责任部门：控感科、各临床医技科室）。
