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关于执考实践技能考试通关技巧套路必看，以及各站得分评分要点以及所占分值第一站：病史采集 11分钟（15分）病例分析 15分钟（22分）考试方法：笔试（时间较紧张请抓紧）第二站：体格检查 13分钟（20分）基本操作技能 11分钟（20分）考试方法：操作、口试（时间由考官和自己掌握）第三站：辅助检查结果分析和医德选择 15分钟（23分）考试方法：多媒体考试人机大战（时间充裕）另爱爱医开通了实践技能考试考场环境全真模拟系统，欢迎大家向其他同事宣传推广，让他们有一个真实的考场体验。
/jinengkaoshi 或 /jn通关套路和技巧如下示例：病史采集套路：（一）现病史1根据主诉以及相关鉴别询问（1）（2）（3）发病诱因以及有无XXXXXXXXXXXX等伴随表现？（4）饮食，睡眠以及二便，体重变化情况。
2诊疗经过（1）是否到医院看过，做过什么检查？（2）治疗情况如何（二）其他相关病史1 药物过敏史2其他相关病史如家族史，心肝肾，内分泌等，小儿还要问出生情况，妇女问妇科，月经等格式就是按照上面这样套进去，一字不落的套，而现病史中的1（1）（2）根据他给的主诉展开，比如发热伴鼻塞2天，就填写体温多少度，是否持续发热，有无寒战鼻塞的性质以及鼻分泌物情况，而XXXX的伴随症状就要根据感冒的其他表现展开比如有无咳嗽，咽疼，头疼等伴随表现示例：简要病史：男性，25岁，2天来发热伴咽痛诊断：急性化脓性扁桃体炎(可不写，不扣分)评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)①试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2分②咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状 2分③有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶？ 2分④饮食、睡眠、二便和体重变化情况 2分2、诊疗经过（2分）①是否到医院看过？作过哪些检查？ 1分②服用过何种药物？效果如何？ 1分(二)其他有关病史（3分）1、药物过敏史 1.5分2、与该病有关的其他病史：既往类似病史，耳鼻喉科疾病史 1.5分二、问诊技巧(2分)(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分(二) 没有围绕病情询问 -0.5分(三) 问诊语言不恰当 -0.5分(四) 暗示性问诊病例分析套路：一、诊断及诊断依据(一)诊断(二)诊断依据二、鉴别诊断三、进一步检查四、治疗原则示例：女性，27岁，停经50天，间断阴道出血一周，突然下腹剧痛，伴头晕1小时。
2021年临床执业医师实践技能真题（基本操作-下肢骨折现场急救方法外固定）四肢骨折现场急救外固定是针对骨折患者所采取的一项临时急救措施，通过限制骨折断端活动，防止损伤血管、神经等周围组织，从而避免继发性损伤，减轻患者疼痛，便于抢救运输和搬运。
下肢骨折现场外固定—、急救外固定方法1. 胫腓骨骨折现场急救外固定首先准备两块夹板，其长度应由患者脚跟至大腿中部为宜;在固定前，先在夹板与伤侧肢体间覆盖医用棉垫，然后将两块夹板分别放置在小腿内、外侧，并用绷帯固定;固定时应由踝关节开始，向近心端捆绑，松紧度以绷带可上下移动1c m为宜。
2. 股骨干骨折现场急救外固定股骨干骨折外固定有两种方法：第一种是健肢固定法：固定前，先在膝关节、踝关节及两腿间欣置医用棉垫然后利用绷带或三角巾，将患者双下肢绑在一起，再将患者转运至医院即可。
第二种是躯干固定法：首先在患侧肢体上覆盖医用棉垫，然后准备两块夹板，一块夹板长度是由患者的腋下至脚跟处，另一块则是由大腿根部至脚跟处;将两个夹板，分别置于患肢的内、外侧，最后用绷带或三角巾，由远折端开始向近折端捆绑固定即可。
操作演示：1. 股骨骨折固定(1) 健肢固定法：用绷带或三角巾将双F肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。
(2) 躯干固定法(夹板固定法)：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部, 分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾取大腿上部、膝关节上方、脚踝上方三处捆绑固定。
2. 小腿骨折固定：用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三魚巾或绷带固定。
亦可用三角巾将患肢固定于健肢。
二、注意事项1. 在四肢急救外固定前，一定要检测患者的生命体征：如血压、脉搏、呼吸、意识状态等;同时要检查患者肢体损伤情况，了解伤口有无活动性出血，肢体有无畸形等;若有出血时，可使用止血带止血，然后再进行后续操作。
以上内容在考试中，在面对模拟人时，同样需要做相应检查，检查完成后再向考官口述检查结果[医学]教育网整理。
临床执业医师实践技能考试秘籍
1. 熟悉考试内容：了解考试的科目、考点和题型，明确重点和难点，制定有效的备考计划。
2. 学习基础知识：掌握相关的医学理论和临床实践知识，理解常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等内容。
3. 多做题：通过做真题和模拟题，熟悉考试的题型和答题技巧，积累解题经验。
注意分析错题和弱项，加强相关知识的学习和巩固。
4. 制定合理的复习计划：根据自己的时间和复习进度，合理安排每天的学习时间，坚持按计划进行复习，避免临时抱佛脚。
5. 制作复习资料：整理重点知识点和考点，制作复习笔记、思维导图、总结表格等，方便查阅和记忆，提高复习效率。
6. 刻意练习：重点练习常见疾病的诊断和治疗方案，模拟实际临床操作，提高解决问题的能力和实践技能。
7. 多参加讨论和交流：与同学、老师或其他医生进行讨论，分享经验和观点，互相学习和提高。
8. 注意身体和心理的调节：保持良好的作息时间，合理安排休息时间，保持积极的心态，减少压力对学习和考试的影响。
9. 考前复习：合理安排考前的复习时间，重点巩固复习资料，进行模拟考试，适当调整复习计划，保持良好的状态迎接考试。
10. 考试策略：在考试时，先做自己擅长的题目，争取取得高分。
遇到不会的题目，先略过，不要浪费过多时间，最后再回过头来解答。
注意时间分配，不要过于拖延，确保能完成所有题目。
主治实践技能答题技巧1. 充分准备：在参加主治实践技能考试之前，务必对相关的理论知识和实践技能有充分的了解和掌握。
多阅读书籍、参加培训课程、观看视频教学等，提高自己的专业素养。
2. 理解题意：认真阅读题目，确保自己正确理解了题目的意思。
如果有不明白的地方，可以向考官请教，以避免因误解题意而作答错误。
3. 分析问题：在回答问题时，要尽快分析问题的关键点，明确问题的难点和解决思路，不要急于作答。
可以将问题拆分成几个小问题，逐个解决，有条不紊地进行。
4. 组织语言：在回答问题时，要注意语言的表达。
尽量使用专业、准确的词汇，表述清晰、简洁。
同时，注意逻辑性和条理性，让考官更容易理解你的回答。
5. 举例说明：在回答问题时，如果可以举出实际案例进行说明，会让你的答案更有说服力。
同时，也能展现出你在实践中积累的经验。
6. 注意时间：在答题过程中，要注意控制时间，确保每个问题都有充足的时间作答。
如果某个问题暂时无法回答，可以先放一放，继续回答其他问题。
等其他问题都回答完毕后，再回头思考未回答的问题。
7. 保持自信：在答题过程中，要保持自信。
即使遇到难题，也要相信自己有能力解决。
遇到不会的问题，也要冷静分析，尽量想出解决办法。
8. 模拟演练：在考试前，可以找一些往年的题目进行模拟演练。
这样可以增加自己的答题信心，熟悉答题节奏，提高答题速度。
9. 学会总结：在答题结束后，及时总结自己在答题过程中的得失，找出自己的不足之处，并进行针对性地改进。
这样，在未来的考试中，可以更好地发挥自己的实力。
10. 保持良好心态：考试不仅是知识和技能的检验，也是心态的考验。
在答题时一定要保持积极、冷静的心态，才能充分发挥自己的实力。
执业医师技能操作考试答题技巧《执业医师技能操作考试答题技巧》说起执业医师技能操作考试的答题技巧，我有一些心得想分享。
我曾经有个朋友参加执业医师技能操作考试，第一次就因为答题不得要领而失利，后来他总结了经验，第二次顺利通过了。
这就像爬山，如果你没有掌握正确的登山技巧，可能爬得很吃力还到不了山顶，而找对了方法就会轻松很多。
首先呢，在进入考场之前一定要熟悉操作项目。
就好比你要去一个陌生的地方，提前看地图了解路线就不会迷路。
每个操作都有详细的步骤，像是体格检查中的心脏听诊，顺序是二尖瓣听诊区- 肺动脉瓣听诊区- 主动脉瓣听诊区- 主动脉瓣第二听诊区- 三尖瓣听诊区，这个顺序千万不能错，就像你穿珠子，珠子的顺序乱了，项链就不漂亮了。
在答题时，语言表达要清晰准确。
我记得我自己刚开始准备的时候，总是说得很含糊。
比如说进行伤口换药的操作答题，不能只说“消毒然后换纱布”，而要说清楚“首先用碘伏由内向外消毒伤口周围皮肤，范围大概5厘米，消毒三遍，然后轻轻换掉污染的纱布……”。
还有，一定要注意细节。
这就跟做饭似的，少了一点盐味道就不对了。
像在进行无菌操作时，打开无菌包的手法、拿取无菌物品的姿势都很重要，如果这些细节没做好，就可能被扣分。
对了，还有个事儿要说。
遇到不会的题千万不要慌张。
我朋友上次考试就碰到一道不太熟悉的题，他当时有点懵，不过他冷静下来回忆起相关的知识点，按照自己的理解一步步地回答，虽然可能回答得不是特别完美，但也拿到了一定的分数。
但是呢，这些技巧也有局限性。
有时候考试会出现比较偏门或者综合性很强的题目。
如果遇到这种情况，我的个人建议就是把你能想到的、与题目相关的知识点都罗列出来。
这就像搭积木，你不知道正确的搭法，那就把相似的形状先挑出来放在那里，说不定就能凑出个大概。
老实说，我一开始也不懂这些技巧，也是通过不断的练习和总结才明白的。
同学们在准备这个考试的时候一定要多做模拟题，多练习操作，这样才能真正把这些答题技巧运用自如。
执业医师考试应答小技巧今天来聊聊执业医师考试应答的一些实用技巧，这可是我自己历经考试，再加上跟周围小伙伴交流得出的心得，希望对各位正在备考或者有打算报考的朋友有所帮助。
我自己考执业医师的时候啊，那真是紧张得不行。
刚拿到试卷的时候，满脑子都是知识点，但又感觉它们在脑子里乱成了一团麻。
就好像你要在一堆乱线头里，迅速找出对的那一根。
比如说有一道病例分析题，那病例里的症状描述得特别复杂，我当时就有点懵了。
这时候冷静就特别重要，就好比你在漆黑的夜里找路，越慌越找不到方向，只能冷静下来慢慢梳理思路。
那怎么梳理思路呢？首先，读题一定要仔细，这个仔细不是让你一个字一个字慢慢挪，而是要整体把握关键信息。
像是患者的年龄、病史、症状表现，这些就像拼图的碎片一样，一个小碎片搞不清楚，可能整个图案就拼不出来了。
有些症状可能是某些疾病特有的，看到这个就相当于看到了解题的突破口。
不过这里面有个小陷阱，有些症状可能是相似疾病共有的，可不能一看到就盲目下结论啊，这就好像你在路上看到一个背影，看着像你认识的人就上去打招呼，走近了才发现认错了，多尴尬。
对了，还有个事儿要说。
关于选择题呢，有一些小技巧。
如果你不确定答案的时候，有时候可以排除那些明显错误的选项。
比如有一道药理题，问某种药的作用机制，其中有几个选项提到的作用机制完全不符合这种药所属的类别，那就可以先把它们划掉。
这个时候你就像是在剔除坏掉的果实，剩下的可能答案范围就缩小了。
不过这种排除法也有局限性，要是遇到知识点掌握不牢的情况，可能也很难判断哪些该排除。
如果排除法不行呢，那就相信自己的第一直觉。
我有一次考试啊，有道题改了又改，最后发现第一次选的答案才是对的。
那种感觉就像是你丢了东西，找了一圈才发现它就在最初的地方。
考试时间安排这个事儿也很重要。
你不能在一道难题上钻牛角尖太久，因为就像一场马拉松比赛一样，你得合理分配自己的体力（时间）。
要是在一个障碍物（难题）前面停留太久，后面轻松的路程（简单题）可能就没时间跑了。
医师资格实践技能考试答题技巧概述：临床实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。
在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小，答错了也不用太担心，下面重点介绍一下一、二站答题技巧。
第一站考试：（一）病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。
回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1. 问病史：包括以下5部分病因、诱因主要症状的特点伴随症状全身状态，即发病后一般状态诊疗经过2. 即往史相关病史药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）3. 问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分。
4. 围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。
今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病；便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等；肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块；其它不再细述。
（二）病历分析一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。
1. 诊断一定要写全，要主次有序。
如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿3）肺原性心脏病4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。
总之，诊断一定要写全。
一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。
临床执业医师考试答题技巧一、通读试卷，纵观全局在拿到试卷的时候要通读一遍，尽可能做到心中有数。
一般规定，在发卷后五分钟之内不能答题，考生应先检查试题的名称、页码顺序有无错误，每一页卷面是否清晰、完整，同时一定要听清监考老师提出的要求及更正试题错误之处。
接着将试题浏览一遍，了解试题结构、题型、分量，当读到熟悉而有把握的试题时，应暗示自己，这里可以得分，树立信心，切忌把注意力集中在吃力的试题上。
若通读全卷后尚未到答题时间，则应认真完成大题的审题，最好将试题多读几遍。
二、头脑冷静，谨慎答题答题时，一定要全神贯注，千万不要东张西望，对于大题量不要害怕，从容应对，要相信自己一定能够顺利完成。
一般考生为了赶快做完试卷题目，于是就分秒必争，做完一题之后，马上做下一题。
虽然考试时间对考试结果影响很大，但是这种方法不妥当。
因为回答一个问题的思考模式并不一定适合其他的问题，必须让头脑冷静下来。
为了以新的思考模式去回答下一题，就必须暂停或10秒钟，在心中暗示自己;又顺利解决一题“同时认真地读下一道题，使头脑改变思路，这种表面上看来似乎是浪费时间的做法，实际上却是在节省时间。
三、学会取舍，弃卒保帅面对绝对答不出的问题，就干脆放弃，这叫;弃卒保帅”绝对答不出的题，磨半天也是徒劳，放弃它，而在会做的题上确保高分，才是执考获胜的战术。
那么如何决定是否放弃呢?有经验的老师认为，决定放弃的时间是每道题所分配时间的三分之一。
假如，每题有10分钟的解答时间，如果碰上该放弃的题目，大致做题约3～4分钟，仍然觉得无从下手即可决定放弃。
如果思考到分配的时间全部用完才放弃，则整个时间都浪费了。
考试时，放弃问题后所剩的三分之二时间，可用来做其他的题目，以把放弃的分数弥补回来。
四、学会变通，灵活答题在想不出答案时，切记钻牛角尖，要学会变通，更换另一一种思考方式，拐个弯解决问题。
改变角度，就能简单解决束手无策的问题。
无法答出问题时，还可预先列举与问题有关的一切条件，再配合需要来确认问题，将这些条件以各种角度来进行检查，也许能找到解题的`“钥匙”。
2021年中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册体格检查1、演示手术区皮肤消毒的全过程。
（5分）答案与评分要点：（1）先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。
（1分）（2）待干后再用70%酒精涂擦2～3遍，以充分脱碘。
（1分）（3）消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。
（1分）（4）如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。
（1分）（5）消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。
对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。
（1分）2、演示肱二头肌反射的检查方法。
（5分）答案与评分要点：（1）被检查者取坐位或卧位，检查者以左手托住被检查者屈曲的肘部。
（2分）（2）检查者将左手拇指置于被检查者肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。
（3分）3、演示腹部九区法的分区方法。
（5分）答案与评分要点：（1）用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。
（2分）（2）上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。
（1分）（3）下水平线为两侧髂前上棘的连线。
（1分）（4）两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。
（1分）4、演示止血带止血的方法及注意事项。
（5分）答案与评分要点：（1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的上1/3，下肢应在股部中、下1/3交界处。
（1分）（2）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。
（1分）（3）以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之成为一活结。
（2分）（4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。
（1分）5、演示肝—颈静脉返流征的检查方法。
（5分）答案与评分要点：（1）被检查者取半卧位，观察平静呼吸时颈静脉充盈度。
执业医师实践技能考试第二站难度最大，考生心里紧张皆源于第二站。
考生与考官直接面对面交流，考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节，所以考生进入答题现场后，一定要注意礼节、言谈、举止等。
鞠躬不好意思，谦逊礼貌的招呼必不可少。
给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛，老师多给几分也在情理，抽到不会的题也许可以让你重新抽题。
医师实践技能考试第二站为操作部分，分值占40分，也是三站中重中之重。
本篇主要就实践技能第二站题型特点、操作技巧、注意点及易失分处做详细分析。
技巧剖析：（一）体格检查先提一下各项检查中应注意的一些问题：1.呼吸：检查时要注意在患者处于未意识到的情况下检查。
2.脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟3.血压：病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡并在安静环境下休息5～10分钟。
检测前要注意检查血压计，看是否打开，归零。
4.浅表淋巴结：（1）注意顺序及检查手法（2）描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等（3）要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么？颈部淋巴结肿大破溃见于什么？5.皮肤检查：注意色泽、光洁度、弹性、有无淤斑、充血及出血等等。
6.甲状腺/气管：（1）注意前后手法的区别（2）检测甲状腺侧叶时要注意固定（3）考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义？气管移位的原因（回答要注意：①患侧移位见于胸膜疾病；②对侧移位见于血、气、液胸。
）7.血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；检查颈动脉时不能两侧同时进行，查体后监考老师可能会问及为什么不能。
8.胸部：视诊：重点看呼吸频率及节律触诊：增加了***触诊，要注意（1）顺序（2）RuFang的固定（3）胸大肌检查和乳头检查胸部触诊要注意：（1）用指侧缘（2）震颤测定要对称进行，并交叉。
（3）要注意胸廓的扩张度。
要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强/减弱说明什么叩诊：（1）一定要注意叩诊手法（2）注意不同体位手法不同（3）叩移动度之前要先叩一下正常肺下界（4）要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么。
执业医师实践技能病史采集万能答题公式欧阳光明（2021.03.07）一．现病史——10分1．根据主诉级相关鉴别询问——8分（1）病因、诱因（受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等）——2分（2）主要症状的特点（程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间）——3分（3）伴随症状（其他23种症状）——2分（4）全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分2．诊疗经过——2分（1）是否到其他医院就诊过，做过哪些检查——1分（2）治疗用药情况，疗效如何？——1分二．既往史——3分（1）药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分（2）相关病史（本系统相关疾病和并发症）——2分另：考官印象分——2分病史采集答题注意事项：1．答题时间紧张，合理分配时间：2．严格按照格式答题：标题、序号、竖排3．字迹工整4．诊断不纳入评分，但不能出格（如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病），是否考官会扣印象分病例分析诊断公式消化系统疾病诊断公式共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块1．急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐2．胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条状糜烂带（烧心、反酸、饭食）3．消化性溃疡病（1）胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便（2）十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便（3）消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）+X线膈下有游离气体4．食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史5．细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重6．溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素治疗无效治疗：柳氮磺吡啶（SASP）7．急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道疾病+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状+腰胁部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低（1）出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。
执业医师考试答题技巧1.客观题。
(1)应以准而快的答题速度应对之：考试开始时，应该看一看试题的份量，对每道题应占用的时间迅速作出估计，并保持稳定的答题速度。
一般的做法是：首先通读并回答你知道的问题，跳过没有把握做答的问题。
然后重新计算你的时间，看看余下的每道题要花多少时间。
在一道小题上花过多的时间是不值的，即使你答对了，也可能得不偿失。
(2)按题目要求答题。
根据老师在历年阅卷中的发现，有不少考生连题目的要求都没看清楚就开始答题了。
请记往，一定要认真阅读题目，在做选择题时要看清所有的选项。
(3)不会做的题，千万不要空缺，请大家一定要贯彻：宁错勿缺。
2.病例分析实践综合题：(1)仔细阅读试题。
病例分析实践综合题一般是考察考生分析问题和处理问题的能力，相对来说难度较大，建议考生对题目要求至少阅读两遍，经验表明，这样做是值得的。
认真审题一方面可以帮生准确理解题意，不至于忙中出错;另一方面，还可帮生从试题中获取解题信息。
(2)考题问什么，你就答什么。
与本题要求无关的问题，一般不要多加考虑了，以免画蛇添足。
(3)答题策略：应该选择会作的题先作，不会作的放在后面再作，大家千万要记住这个提示。
否则如果你一味的攻难题，你的时间会不够用的。
这样的结果是：不会作的题得不到分，或者得不到满意的分数，而会作的题又没时间作，那你肯定会吃亏的。
同时，根据我们对近几年的考题分析，一般第1单元第3单元的考题需要分析(只是一个经验之谈，不一定代表今年的风格)，如果遇到这种情况，大家必须放平心态，题目并不难，但必须要冷静的情况下审核清楚。
3，遇到不会做的题目以下四种方法解决：1.正选法：即你问什么我答什么。
如果一看题干就会填空，那是最高水平。
看到题干就知道要出什么题，那是在给出题老师号脉。
所考到的'题干的每一句话，能知道为什么要出这句话，考查了哪些内容，这是老师的境界。
达到这个境界，考过就不会有任何问题了。
给出题老师号脉的工作量很大，需要给我们上课的老师认真完成。
2021年临床执业医师实践技能考官提问（基
本操作-换药与拆线）
常见考官提问：
1. 肥胖患者手术后出现渗流，可能原因是什么?
答：可能是切口感染或脂肪酒化。
2. 手术切口一般分为哪几类?
答：手术切口一般分为三类：I类切口为清洁切口、II类切口为“可能污染切口”和III 类切口为污染切口。
3. 健康肉芽组织的特点有哪些?
答：健康肉芽组织呈现粉红或红色，颗粒较小、均匀，分泌物少，触之易出血。
4. 若创面肉芽出现水肿，需用3%〜5%盐水湿敷，理由是什么?
答：3%〜5%的盐水是高渗盐水，利用高'渗盐水湿敷，可以减轻肉芽水肿。
5. 换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理?
答：可将其煎除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血。
也可用硝酸银溶酒烧灼，再用生理盐水擦拭。
6. 气性坏疽切口换药，需要注意什么?
答：换药时要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒。
7. 换药时发现伤口周围皮肤轻度红肿，耳以用70%的酒精纱布湿敷吗?
答：可以。
8. 拆线时为什么要提起线结,煎断新露出的缝线段?
答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道。
9. 一般腋下、下腹部、会阴部切口术后第几天拆线?
答：术后。
6〜7天拆线。
10. 下肢手术切口一般术后第几天拆线?
答：术后10〜12天拆线。
H. 阑尾尾切除术的麦氏切口，正常情况下应该术后第几天拆线?
答：应该在术后6〜7天拆线。
操作考试考前注意事项遇到不会题时候该怎么办？遇到这种状况不要慌，尽量把和题关于东西在脑里过一遍，能记起最佳，要是还不行就规定提示，普通教师都会给你点小提示。
尚有就是要注意教师表情和动作，答辩题时候教师一种小动作就能让你记起诸多东西。
我去年答辩题是鉴别支气管哮喘和心源性哮喘，当时脑子比较乱，一下全忘了，一种教师就在椅子上给我做了一种端坐呼吸动作，我一下就全记起来了。
怎么样在病例分析和病史采集中多争取三五分钟？病例分析和病史采集时间太短，人们一定要抓紧。
1、要争取先进考场；2、要争取坐在背面；3、拿到手册和答题纸要及时写下名字及考号及考试类别；4、把病史采集公式先写上，我是指公式标题及问诊后几点！由于这几点内容是固定，无论什么病例都实用：发病诱因：发病有关症状：随着症状：发病后普通状态：睡眠、饮食、二便、体重。
有关病史：发病后与否到医院检查及治疗过，通过及成果如何?药物或其他物品过敏史。
与否有手术史。
5、病例分析，最佳拟定是什么病，如果没把握，千万不要在这上面过多耽误时间，由于这只但是是几分而以，一定要抓紧时间写下面！最后一定记得写健康及饮食治疗！6、尚有一点就是监考教师说话一定要听！！！本文来自织梦第二三考站抽题及礼貌技巧1、第二、三考站尽量抽小号，这就得靠自己暂时发挥了！由于小号普通都是前面题，相对要简朴一点！2、对教师一定要礼貌！！！有协助：教师您好：我是某某！是从哪家医院来！是什么科室！对临床知识不熟，请教师在我答不好地方多多协助！二、三站时间基本是教师自己掌握，时间非常充分，因此不要慌，一边想一边答！很重要！！！一种往年考生考试心得10:00 拿着准考证焦急等待中，离开考尚有半小时，有诸多人仍在看书，很佩服她们心理素质，姿态有蹲、坐、站。
10:05 开始叫人入场，涉及我考号，在第一道门验身份证与准考证，验证人盯着我看了半分钟，我都觉得不好意思了；10:10 开始填表，一种本子和一种袋子，本子上有三站打分栏和评分原则。
实践技能答题技巧（来自考官提示）一、病史采集1现病史一方面要问诱因。
大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘掉问诱因。
给分原则是只要提到诱因二字，就全给这1分。
然后问病情发生发展，范畴和规定不会超过诊断教材讲到每个症状后附问诊要点。
接下来要问诊断通过，普通是两分，几乎有一半考生忘掉，给分原则是只要提到通过两字就给05分。
只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。
2有关病史重要是指既往史、个人史、家族中和该疾病关于某些内容，例如上消化道出血，就要问有无肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等。
每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。
两某些一定要分条分项写，笔迹务必清晰工整。
一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓和、诊断通过”，第一眼看不到就扣分了。
卷面不整洁，字写得难看更吃亏。
尚有两分是问诊条理和与否环绕主诉问。
完全是看评卷教师心情给分。
二、病例分析1诊断第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。
次要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。
宁多勿少。
2诊断根据诊断根据只要把提供病史全抄即可。
这里出问题考生很少。
3鉴别诊断鉴别诊断某些没有讨巧办法，需要平时知识积累。
基本好考生都答得不错，要尽量答全。
4进一步检查重要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问，但是血象，电解质中钙也是衡量疾病严重限度指标。
有无继发器官损害也要看肝、肾功能、ECG。
如果没把握，就按照疾病开暂时医嘱，三大常规，ECG，胸片。
总之，只要能想到有点关系都写上。
采点给分是所有判卷原则，因此考生一定要把最重要，也是分值最高，也是评卷人找，写在最前面。
5解决原则大纲规定就那几种病。
实在不会写，也写上普通治疗，休息，吸氧等无关痛痒话，教师都会恰当给分。
值得关注是，每年均有考生把病史和病例分析完全搞错。
跟着第一某些来，20分就全扣了。
这种状况也有运气成分，假使问到梅毒诊断和鉴别诊断和进一步查什么，绝大多数临床医生都要呆在当场。
第一站考试，二级及以上医院特别是正在轮转考生在这两项考试中体现突出，虽然不看书通过也没问题，但是乡卫生院或者某某门诊部考生一定要好好看书。
最后还是要强调：卷面整洁者不多，冤枉丢分。
预计是答题时间短，心理紧张缘故，但笔迹一定要工整。
第二站容易失分考点（考官总结）1消毒：重点理解甲状腺、阑尾手术和胃切除消毒范畴；理解会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。
2戴手套：基本操作某些带无菌手套，是操作前不可少环节，经常被考生忽视，或者只注意操作某些内容而忽视了无菌原则。
3电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。
4简易呼吸器使用：注意放置位置，加压频率和周期，是考生失分最多一题。
5心电图机：要懂得几种电极导联连接（电极颜色相相应）。
6换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带对的粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新损伤）；理解新鲜肉芽和感染性创口鉴别；理解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。
7手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区划分；找个传染科护士指引一下隔离衣穿法。
8手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。
9吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气潮化；吸氧流量（4~5L）。
10吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒。
11胃管：要懂得适应证；胃管插入多深；如何断定进入胃内。
12导尿：懂得男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；理解留置导尿适应证和采用何种尿管。
13体格检查某些眼部检查辐辏反射。
14淋巴结描述及触诊顺序。
15甲状腺触诊办法。
16皮肤检查内容。
17心脏视诊内容。
18相对浊音界检查办法。
19脾脏测量办法。
20脊柱损伤搬运原则。
21隔离衣操作，脱时，隔离衣袖筒上角和下角非常重要，脱至袖筒时，一手抓住袖筒上角，一手抓领角，可以使隔离衣整洁向外对拆；这时腰带会突出在对拆线外，抓住袖筒上角手改抓袖筒下角，两手平行往相反方向一拉，腰带就会被包住了，人们试试。
穿脱隔离衣时要注意腰带打好结时，带头要向下，结在上。
22在模仿人身上操作时，将模仿人想象成真人，边操作边解释，如鼻饲术前跟考官说患者叫张梅，对她术前解释，说：“张梅，你当前由于疾病因素，吃不下东西，这对于你治疗效果和身体恢复不利，因此咱们决定要将一条管子从你鼻子****去，把营养打进去，请你合伙！”操作过程中也要多次跟患者交谈。
23导尿术、胃插管术、气管插管术拔管时，要用纱布拿住露出一头，固定位置，由于拔出后考官要由你抓纱布那点开始算长度，导尿术时用是双腔气囊管，长度为尿道+气囊长，女性为6～85cm，男性为15～20cm；气管插管术为20cm；胃插管术为45～50cm；导尿术时会问：膀胱高度膨胀时放尿，最多放多少？1000ml；男性尿道3个狭窄处在哪？耻骨前、耻骨下、后尿道口。
24面罩球囊呼吸器中，呼吸活瓣（白色管状物，中间膨出有一圈小孔）中间膨出有一圈小孔地方要向下，接好后可以拿手试一下与否出气（呼吸活瓣接错，这题分全扣）；双手挤球囊时出气是1000ml，单手时是600ml。
25胸穿、腰穿、腹穿术：治疗性腹穿时，腹穿包没有止血钳，最佳规定拿一把夹胶管（一次性放液不能超过3000ml）；腰穿术去枕平卧会问：为什么要去枕平卧？为什么要去枕平卧4～6个小时，不是更多或更少？胸穿从肋骨上缘还是下缘进针，为什么？26换药操作时，要自己去备物处准备各种所需要物品（敷料、纱布、棉签、换药包等），会问关于化脓性伤口换药有关问题及“为什么要晨间护理？”等。
27止血包扎最多会是两个，去年考是上颌角伤口包扎，不会太难;四肢骨折固定不论夹板大小、多少，用两块就可以了。
28清创缝合最佳用三角针，孔大，好穿线;会问你某个部位什么时候拆线好等问题。
考官提问与答案1.如果听诊血压时声音削弱与消失数字较大，该如何记录（报告）？答：应记录为140－150/80－90mmhg2.肱动脉（测量血压）对的位置是什么？（坐、卧位）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
3.为什么听诊器头不能塞入袖下？答：听诊器塞在袖带里，使袖带更急迫，压力加大导致误差，会真正予以肱动脉压力减小导致测得血压较真实更高。
4.两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？答：中枢神经和虹膜神经支配障碍5.两侧瞳孔（针尖瞳）阐明什么问题？答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反映6.两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？答：动眼神经损害7. 发现淋巴结肿大应如何描述？答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化8. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
9. 颈下部淋巴结肿大破溃常用于什么疾病？答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤10. 腹股沟淋巴结肿大考虑什么？答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤11. 滑车上淋巴结肿大常用于什么病？答：非霍杰金淋巴瘤12. 发现淋巴结肿大应如何描述？答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化13. 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。
又考虑什么问题？答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，14. 甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，因此可从有无眼突、手颤相鉴别15. 气管向右偏移，也许是胸部有了什么病变？答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸16. 为什么不能同步触诊两侧颈动脉？答：晕厥17. 积极脉瓣关闭不全时，周边血管检查有何异常？答：枪击音18. 有水冲脉者应考虑什么问题？答：脉压差增大，见于积极脉关闭不全、甲亢、严重贫血19. 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺20. 正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰21. 什么是陈-施呼吸？见于什么状况？答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性减少，如脑出血、脑炎、脑肿瘤22. 一侧胸部呼吸运动较对侧削弱，考虑什么？答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等23. 一侧胸部语颤增强常用于什么病？答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张24. 一侧胸部语颤削弱常用于什么病？答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等25. 肺部叩诊有几种办法？讲一下对的做法。
答：直接和间接叩诊26. 右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。
可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变27. 肺下界移动度范畴正常值是多少？减少阐明什么问题？答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等28. 正常人肺部听诊有何正常变异？答：29. 胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化（体征）？答：呼吸音削弱30. 大片状肺炎时该部听诊有何异常？答：肺泡呼吸音增强31. 心前区膨隆常用于什么疾病？答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病32. 右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。
左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
33. 积极脉瓣区膨隆常提示什么问题？答：高血压心脏病。
34. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么状况？答：右心室增大35.心尖搏动触不到，有什么也许？答：胸避过厚，36. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？答：可通过心尖搏动触及胸避时间确仍为收缩期开始37.心前区触到舒张期震颤即必定有器质性心脏病？答：对38心脏叩诊对的顺序是什么？答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。
左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。
②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐个肋间向上叩诊，直至第2肋间。
（2分39. 什么叫梨形心？提示什么病变？答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄40. 什么叫靴形心？提示什么病变？答：积极脉型心，提示积极脉关闭不全、高血压心脏病41. 如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？答：应区别杂音时项，早、中、晚，杂音性质，４２.心尖搏动增强见于哪些状况？答：心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范畴不不大于直径2cm，特别是左室肥大，心尖搏动明显增强。
43. 什么是奔马律？阐明什么问题？答：见于心肌病、心衰44. 腹部膨隆可见于什么状况？答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气45. 腹部凹陷可见于什么状况？答：消耗性疾病，肿瘤46. 心前区膨隆常用于什么疾病？答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病47. 右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。
