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1、疳积的症状厌食宝宝变得不爱吃饭,但不拒绝饮料,看到平时喜欢的饭菜都不愿意吃,让妈妈很着急。
这是宝宝的饮食不规律不健康,从而引起的消化不良,厌食积食的情况。
面色黄萎如果宝宝脸色看上去不是很好,不红润,头发偏黄又很干燥,没有光泽,精神状态不好,老揉肚子,这是就要考虑孩子是否患了疳积。
晚上睡觉易哭闹如何判断宝宝患了疳积,还需看宝宝的睡眠情况。
如果宝宝晚上睡觉睡得不踏实,老是容易惊醒哭闹,还有磨牙的习惯,头部和身体背部爱出汗的情况,没错,就是疳积了。
身高体重发育迟缓妈妈们经常会给宝宝测量身高,体重,看看是否达到了标准。
如果宝宝看上去身形消瘦,各方面发育指标相比上个月没有增长的话,妈妈们就要重视了,这有可能是“疳积”在作坏。
2、疳积的病因乳食不节,伤及脾胃乳食不节,过食肥甘生冷,伤及脾胃,脾胃失司,受纳运化失职,升降不调,及成积滞。
积滞日久,脾胃更伤,转化为疳。
脾胃虚寒薄弱脾胃虚寒薄弱,则乳食难于腐熟,而使乳食停积,壅聚中州,阻碍气机,时日渐久,致使营养失调,患儿赢瘦,气液虚衰,发育障碍。
乳食不节与脾胃虚弱互为因果,积滞可伤及脾胃,脾胃虚弱又能产生积滞,临床上多互相兼杂为病。
3、疳积的注意事项注意调养:在喂养方面,应注意遵循先稀后干,先素后荤,先少后多,先软后硬的原则。
注意营养搭配。
必要时应中西医结合治疗,特别是对原发病、消耗性疾病的治疗。
疳积如何预防1、母乳喂养少患疳积现在都是提倡母乳喂养的,母乳喂养的好处有很多,它可以给孩子提供了十分丰富的营养,让孩子更快的消化和吸收,同时母乳中有大量的抗病的免疫物质,所以提倡母乳喂养就可以减少患上小儿疳积了。
2、辅食过早有害无益有很多妈妈们过早地给婴儿添加辅食,其实这是一种错误的做法,因为在增加辅食之后,孩子吸乳少了,妈妈的乳汁分泌就会相应的减少,孩子肠胃不能吸收,也容易造成孩子贫血的出现,如果长期如此,孩子也会出现小儿疳积,所以辅食不宜过早吃。
3、营养丰富合理搭配1～3岁的小儿身体需要足够的优质蛋白质食物。
小儿疳积病情说明指导书一、小儿疳积概述小儿疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证，属于中医病证的范畴。
本病是疳证（分疳气、疳积、干疳三阶段）发展至第二阶段，是由于喂养不当、多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。
但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别，在古时候，由于生活水平的限制，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，多由营养不良而引起，也就是相当于西医所讲的“营养不良”。
而现在随着人们生活水平的提高，且近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。
英文名称：暂无资料。
其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无结论。
发病部位：胃,脾脏常见症状：腹胀、睡眠不安、消瘦、面黄主要病因：喂养不当、疾病因素、先天因素检查项目：血常规、粪便隐血试验、超声检查、X 线、CT、内镜检查、胃功能检查重要提醒：家长应合理喂养孩子，科学营养搭配，避免偏食、暴饮暴食等不良饮食习惯。
临床分类：暂无资料。
二、小儿疳积的发病特点三、小儿疳积的病因病因总述：小儿疳积主要由于喂养不当、疾病因素、先天因素等原因所造成。
基本病因：1、喂养不当这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩，机体的生理功能未成熟完善，而很多家长生怕孩子吃不饱，会一次性大量喂哺或频繁喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。
但是哺食过早，甘肥、生冷食物吃得太多，会损伤脾胃之气，耗伤气血津液，就会出现消化功能紊乱，产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。
2、疾病因素多因小儿长期患病，如虫病（多指蛔虫病）、经常呕吐、慢性腹泻等，加之病后失调，津液受伤，均可导致脾胃虚弱，吸收和代谢的功能减弱，气血得不到充分补充，长此以往则导致疳积的产生。
小儿疳积是顽症针挑疗法巧解决小儿疳积是顽症针挑疗法巧解决深圳市儿童医院中医科王静“疳积”为中医病名，是小儿时期比较常见一种病症。
中医认为，疳症和积滞总称为疳积，其中疳症是指由于喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于西医营养障碍的慢性疾病;积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。
二者常互为因果，互有联系，故古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。
小儿为什么会患疳积疳积的病因多由于乳食不节，喂养不当，伤及脾胃;脾胃虚寒薄弱;感冒发热后较长时间应用抗生素等药物损伤脾胃、某些慢性疾病引起消化功能不良、寄生虫感染等。
以上几种原因常常互相兼杂为病。
症状上常可见：形体消瘦、体重不增或体重下降、食欲差、吃饭不香、无明显饥饿感、面色黄白不均、头发稀疏、腹部胀满、大便干稀不调、夜眠不安。
针挑疗法治疳积如果您的孩子出现了以上症状就需要家长注意到疳积的可能，到儿童医院中医科就诊确诊后，治疗一般采用多种疗法同时进行，即口服中药、针挑疗法(挑“疳积”)、小儿推拿捏脊等。
其中针挑疗法又叫挑“疳积”，此种疗法我国自古就有，在民间亦广泛使用。
因为见效快、刺激小、无毒副作用、相比长期吃药更为经济等优点被广大家长们普遍认同。
其挑治部位为左右手食指、中指、无名指、小指的第二指节中点，共8个，此处为针灸穴位之四缝穴。
四缝穴在经络上与中医经络之三焦、命门、肝、小肠相关联。
针刺四缝穴具有理脾和胃、平肝泻心、调整三焦，燥湿驱虫，理脾生津等作用。
而现代医学研究则认为针刺四缝穴可使唾液淀粉酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的含量增加，消化作用加强;对于营养不良及缺钙患儿，针刺四缝穴后，发现血清钙、磷均有上升，碱性磷酸酶活性降低，结果钙、磷乘积增加，有助于患儿的骨骼发育与成长。
针挑操作要点具体操作有针挑四缝穴及挑脂法2种，后者创口深、出血多，目前少用。
临床主要以前者为主。
医生操作时在手指消毒后用注射器针头对准指缝中点，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提摇，术者以左手在第一指节腹面向针尖方向按准，随即出针，针口可见少许粘黄液体或清稀液体渗出，用指挤压，使液尽出，见血为度，再用消毒干棉球拭去。
第四节疳证疳证是由于喂养不当，致使脾胃受损，影响小儿生长发育的慢性疾病。
相当于西医学的小儿营养不良及部分寄生虫病。
多见于5岁以下的婴幼儿。
“疳者，甘也。
”指本病的发病原因多因小儿喂养不当、乳食无度或断乳过早、挑食、偏食、恣食香甜肥甘而损伤脾胃，日久致气血生化乏源而形成疳疾；“疳者，干也。
”则泛指本病有全身消瘦、肌肤干瘪等征象。
【临床表现】以面黄肌瘦、头大颈细、头发稀疏、精神不振、饮食异常、腹胀如鼓或腹凹如舟、青筋暴露等为主要症状。
1．疳气食欲不振或食多便多，大便干稀不调，形体略见消瘦，面色稍显萎黄，精神不振，好发脾气，苔腻，脉细滑。
多见于本病的初期。
2．疳积食欲减退或善食易饥，或嗜食生米、泥土等异物，大便下虫，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏易落，脘腹胀大，青筋暴露，烦躁不安，或喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌淡、苔淡黄而腻，脉濡细而滑。
多见于本病的中期。
3．干疳精神萎靡，极度消瘦，皮包骨头，皮肤干枯有皱纹，呈老人貌，啼哭无力、无泪，腹凹如舟，或见肢体浮肿，或有紫癜、鼻衄、齿衄等，舌淡或光红少津，脉弱。
多见于本病的后期。
【治疗方法】 1．基本治疗治则：健运脾胃、补益气血、消积导滞，针灸并用，平补平泻。
处方：四缝中脘足三里脾俞方义：四缝是治疗疳积的经验效穴，现代研究表明，针刺四缝穴能增强多种消化酶的活性；中脘乃胃募、腑会穴，足三里是胃之合穴，合脾之背俞穴共奏健运脾胃、益气养血、通调腑气、理气消疳之功，以助小儿发育。
加减：疳气加章门、胃俞健运脾胃；疳积加建里、天枢、三阴交消积导滞；干疳加肝俞、膈俞调养气血；虫积加百虫窝驱虫消积。
操作：四缝穴应在严格消毒后用三棱针点刺，挤出少量黄水或乳白色粘液；背部腧穴和章门不可直刺、深刺，以防伤及内脏；其余腧穴常规针刺。
一般不留针。
⑴捏脊：沿患儿背部脊柱两侧由下而上用拇指、食指捏华佗夹脊3～5遍。
⑵皮肤针：叩刺脊柱正中督脉及其两旁的华佗夹脊、足太阳经穴，以皮肤微红为度。
隔日l次。
国医大师段富津教授辨治小儿疳证验案赏析代金珠1胡晓阳2唐仁康2梁华2银1.黑龙江中医药大学附属第一医院儿科,黑龙江哈尔滨150040；2.黑龙江中医药大学基础医学院,黑龙江哈尔滨150040［摘要］国医大师段富津教授(1930—2019)生前辨治小儿疳证效果显著，善用经方六君子汤、理中汤加减治疗，并研制出疗效显著的小儿温脾消积散。
段富津教授指出，病因上当代儿科疳证多“因实致虚”,对此,治疗中应注意“通补兼施”，同时应要求患儿忌口，避免食积，缓复脾气。
用药时重视调补脾胃，善用通腑不伤气、温脾不助火的药物，其思想和经验值得推广实践。
本文通过对三则验案进行分析，展示段富津教授的临证思路和辨证方法，以期为临床上治疗小儿疳证的辨证论治提供参考。
［关键词］段富津；儿科；疳证；小儿温脾消积散冲图分类号］R272.4［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)04(b)-0152-04Appreciation and analysis on the proven cases of master of Chinese medicine and Professor Duan Fujin in the treatment of infantile chronic malnutrition based on syndrome differentiationDAI Jinzhu1HU Xiaoyangg TANG Renkang LIANG Hua2银1.Department of Pediatrics,the First Affliated Hospital,Pediatrics,Heilongjiang University of Chinese Medicine,Heilongjiang Province,Harbin150040,China;2.School of Basic Medicine,Heilongjiang University of Chinese Medicine, Heilongjiang Province,Harbin150040,China[Abstract]Professor Duan Fujin(1930—2019),a master of Chinese medicine,had a significant effect in treating infantile chronic malnutrition.He made good use of classical prescriptions Liujunzi Decoction and Lizhong Decoction for modified treatment,and developed a remarkable curative effect of Xiao'er Wenpi Xiaoji Powder.Professor Duan Fujin pointed out that the etiology of contemporary infantile chronic malnutrition is mostly because of“deficiency resulted from excess”.For this,attention should be paid to“dredging and elimination in combination”.At the same time,children should be required to avoid food accumulation and slowly recover spleen qi.He paid attention to invigorating spleen and stomach when taking medicine,and made good use of medicine that can clear the organs without hurting qi, and warm the spleen without helping fire.His ideas and experience are worthy of promotion and practice.This article analyzes3proven cases to show Professor Duan Fujin's clinical thoughts and differentiation methods,in order to provide references for the clinical treatment of infantile chronic malnutrition based on syndrome differentiation.[Key words]Duan Fujin;Pediatrics;Infantile chronic malnutrition;Xiao'er Wenpi Xiaoji Powder“疳证”是多种原因导致小儿脾胃亏损,生化乏源袁周身脏腑、经脉、筋肉失于荣养的一种慢性消耗性疾病,多见倦怠失神或烦躁、疲劳乏力、易感冒、身体瘦小、面色黑黄、便秘口臭、遇凉则腹痛腹泻等症,相当于现代医学的蛋白质-能量营养不良、维生素营养障碍、微量元素缺乏等疾病叫因其病情迁延，影响儿童生长发育，甚者可以发展至阴竭阳脱、危及生命的恶［基金项目］国家中医药管理局国医大师传承工作室建设项目；黑龙江中医药大学科研基金项目(2019MS15)。
小儿疳症如何辨识？
疳症是指引起小儿全身虚弱、消瘦的一种慢性疾病。
临床表现为形体消瘦、面黄少华、毛发
稀疏、精神不振、烦躁不安、饮食异常、腹部胀大、皮肤干皱、大便不调。
小儿各年龄段皆
可发病，以1-3岁发病率最高。
本病受喂养不当或多种疾病影响，使脾胃功能受损，可影响
生长发育脾胃功能明显失调者，饮食异常、大便干稀不调或脘腹膨胀等，形体消瘦者，体重
比正常平均值低15%-40%面色不华，毛发稀疏枯黄。
严重者形体干枯羸瘦，体重可低于正常
值40%兼有精神不振、好发脾气、烦躁易怒、喜揉眉擦眼或吮指磨牙等症状。
患者有喂养不当或病后失调及长期消瘦史。
因蛔虫引起者，谓之“蛔疳”大便镜检可查见蛔虫卵。
贫血者，血红蛋白及红细胞均减少
出现肢体水肿的属于营养性水肿者，人血白蛋白量大多在45克/升以下，血清白蛋白约在20
克/升以下。
●如何防护？
如发现小儿体重不增或减轻，皮下脂肪减少，肌肉松弛，面色无华则应引起注意，分析原因，及时治疗。
经常带小儿到室外，充分利用自然条件，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。
提倡母乳喂养，宣传合理喂养方法以及添加辅食的知识。
保证居室空气流通、清洁，湿度、温度适宜。
改变不合理饮食习惯，授乳定时定量，饮食宜易于消化、营养丰富。
添加辅食掌
握先稀后干、先秦后荤、先少后多的原则，合理喂养。
●如何捏脊
捏脊对小儿疳症的防治有确切的效果，捏脊3遍，配合提痞根穴、擦痞根穴，分推、合推脊椎。
操作者在小儿的腿部边侧，全身放松，活动一下手指，面带微笑，用手轻轻抚摸几下小儿
的背部，使其肌肉放松，然后进行捏脊。
捏脊时，两手的拇指指腹与食指、中指、无名指
三指的指腹对应用力，捏住小儿脊柱两侧肌肉，拇指在后，另三指在前，三指向后捻动，
拇指向前推动，每捏一次，向上推移一点。
可从尾骶骨处开始，和缓地向上推移，至项后
枕部为止。
然后，两手拇指分别按放在背部第1腰椎棘突下缘中点旁开3.5寸处的痞根穴，以指腹点按，一按一松，连按21次。
擦痞根穴，两手拇指分别按放在两侧痞根穴处，用指腹推擦3分钟分推、合推脊椎。
一手拇指与四指分别按放在脊椎两侧，以掌根对称用力，先
从外向内合推，再从内向外分推。
从第1胸椎处开始，每推动数次下移一点，至第5腰椎处为止。
分推时，两手向两侧推开，注意动作和缓；合推时，应将两侧肌肉由外向内挤起，
两侧用力均匀。
分推、合推后，可在背部和缓按揉，以消除分推、合推后带来的不适。
●如何进行饮食调养？孩子断奶后，应当及时地增添辅食，但要注意循序渐进，掌握“从少
到多，从软到硬，从细到粗”的原则。
在婴儿4个月龄时，就应该增加辅食。
这时候，除了
继续母乳喂养外，还要给孩子加一些米汤、米糊、果汁、蛋黄及菜汁等。
随着月龄的增加，孩子长出了牙齿，胃中也有了淀粉酶，就可以适当地增加一些含钙、维生素、微量元素较
多的婴儿米粉、肝泥、瘦肉泥、豆腐泥及绿叶菜等。
切记不要过早地给婴儿添加辅食，一
方面，孩子吸乳少了，妈妈的乳汁分泌也相应减少；另一方面，容易造成孩子贫血。
此外，如果食物或饮水受到污染，还易造成孩子腹泻。
全球每年约有500万儿童因为腹泻而死亡，也有大批儿童因腹泻而致营养不良。
孩子的饮食要注意精细加工，同时注意清洁卫生。
根
据月龄和幼儿的食欲、大便的变化，增加适宜的辅食，保证断奶后幼儿的营养供给，同时要
营养丰富、合理搭配。
1-3岁的幼儿，牙齿逐渐长齐，活动量也大大增加，所以要给幼儿供
给足够的含优质蛋自质的食物。
比如，每天至少要让孩子喝两杯牛奶或豆浆；每天的食品
要多样，选择细、软、烂的食物；要注意少量多次，除一日三餐外，上午、下午适当地添
加一些点心、水果。
4-6岁的儿童一般与成人一起进餐。
这时候，由于孩子生长发育迅速，因此仍不能忽略孩子的营养问题。
学龄儿童要吃好早餐，且早餐质量要高，如在早餐时给孩子多吃一些牛奶、鸡蛋及肉类。
大多数孩子喜欢冷饮，冷食，有的孩子甚至一年四季冷饮不断。
岂不知久食冷饮，危害极大。
寒凉食品最伤孩子的脾胃，造成脾胃虚寒、脾胃不和等。
相当多的小儿腹痛是由于吃冷饮造成的。
许多喜欢冷食、冷饮的儿童有食欲缺乏、消化不良等症状，时间久了，就日渐消瘦，造成发育障碍。
此外，还要从小养成良好的饮食习惯。
吃零食是不好的饮食习惯，但是几乎85%以上的城市孩子有吃零食的习惯。
且孩子们经常吃的零食多是些高糖、高脂肪的食物，如巧克力、牛奶糖、咖啡豆、果冻及虾条等。
吃甜食太多，会使胃酸分泌增加，肠运动功能紊乱，导致消化不良。
还有的孩子偏爱吃肉，不爱吃绿叶蔬菜、胡萝卜及水果，这样的孩子常常偏胖其实往往患有缺铁性贫血。
因此，给孩子吃糖、吃肉都要适量，让他们从小养成不偏食、不挑食、注意食品卫生、饭前便后洗手等良好的饮食习惯和卫生习惯。
除此之外，平时在吃饭时，不要强迫孩子进食，多营造一个优美、快乐的进食氛围。
吃饭时，也不要总是训斥孩子，或谈论有关学习成绩等孩子敏感的话题。
另外，让孩子保持充足的睡眠，这一点也不容忽视。
有些兴奋型的孩子不爱睡觉，整天贪玩好动，活动量大，消耗量也大，因此常长得瘦小。
在睡眠时，儿童体内分泌生长激素，新陈代谢水平也处在低水平，所以充足、合理的睡眠是小儿生长的重要保证。
家长要根据孩子的年龄特点，安排他们合理睡眠。
这些都是预防小儿疳症的重要措施。
