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详解颈椎病的解剖学一、颈椎骨颈椎骨是颈椎的骨骼。
除第一、二颈椎骨外，形状均与典型的椎骨相类似。
典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔。
称为椎孔。
椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。
椎体是短园柱形、中部略细、上下两端膨大;前面在横径上凸隆，垂直径上略凹陷;后面在横径上凹陷，垂直径上平坦，中央部有滋养血管通过的较在的小孔。
椎弓呈弓形，由一对椎弓根，一对椎板，四个关节突，二个横突和一个棘突构成。
椎弓根的上下缘各有一凹陷，分别称为椎骨上切迹和椎骨下切迹，相邻椎骨的椎骨上下切迹围成一孔、称椎间孔，实际为一短管，有脊神经根，脊神经节和其被膜并有血管通过。
椎板是椎弓后部呈板状的部分，相邻椎骨的椎板之间有黄韧带。
棘突起椎弓后方正中，两侧椎板连结部，突向后下方，为肌肉和韧带的附着部。
关节突有四个，每侧各有一个向上的关节突和一个向下的关节突，它们位于椎弓根和椎板相连的部位;相邻椎骨的上、下关节突构成关节、称为椎间关节。
横突每侧各一个，起自椎弓根和椎板相连结处，上、下关节突之间，突向外侧，为肌肉和韧带的附着部。
二、颈椎颈椎就是颈部脊椎。
它为了支持头颅的重力，有坚强的支持力;同时，为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应，需要有较大而敏锐的可动性。
颈在头和躯干之间，较为窄细，有重要组织器官密集其中，而在结构上是人体各部中较为脆弱的部位。
颈椎的下部是脊柱活动度较大的部位，也是脊柱中最早出现退行性改变征象的部位。
三、颈椎骨间的连结寰椎和枢椎间的连结有其特殊性;枢椎和其下诸椎骨之间的连结，基本上是一样的。
椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。
椎间盘位于相邻椎体之间，前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方。
前纵韧带是人体内最长的韧带，厚而宽，较坚韧。
后纵韧带较细长，虽亦坚韧，但较前纵韧带为弱，位于椎体的后方，为椎管的前壁。
在颈部脊柱、椎体的侧后方有钩椎关节，为椎间孔的前壁。
钩椎关节的后方有颈脊神经根、根动静脉和窦椎神经;其侧后方有椎动脉、椎静脉和椎神经。
疾病名：颈椎椎管狭窄症英文名：cervical spinal canal stenosis缩写：别名：疾病代码：ICD：M48.0概述：先天发育性颈椎椎管狭窄症系由于胎生性椎管发育不全引起，以致颈椎椎管矢状径狭窄，导致脊髓及脊神经根受刺激或压迫，使患者出现一系列临床症状。
因后天伤病所造成的颈椎椎管狭窄，属于后天获得性(继发性)。
此种继发性椎管狭窄症的病因、临床症状及诊断等各不相同，且均较复杂，将在各个有关章节中阐述。
在正常状态下，颈椎椎管内径(前后矢状径及左右横径)均有一定大小，以容纳椎管内的脊髓神经等组织。
但如其内径小于正常，尤其是矢状径绝对值小于12mm 时，即构成椎管相对狭窄，而小于10mm 时则属绝对狭窄。
如以椎体与椎管两者矢状径比值来计算，大于1∶0.75属正常椎管；小于1∶0.75时则为椎管狭窄，并可由此而引起一系列症状。
本病的治疗仍以非手术疗法为主，但久治无效者仍应手术扩大椎管矢状径。
本病合并颈椎病者并非少见，因此在诊断、病程及病情判定以及治疗方法上，尤其是对手术入路的决定，均应全面考虑。
流行病学：无相关资料。
病因：引起椎管矢状径狭窄的发病因素是多方面的，除椎管本身发育扁平外，尚与椎板肥厚、椎弓根短、小关节肥厚或向椎管方向增长等因素有关，当然黄韧带肥厚亦与先天发育有关。
发病机制：1. 先天发育性因素先天发育性因素主要是软骨发育不全(achondroplasia)。
此种原因在临床上较为多见，且是构成发病的主要因素。
作者通过对数千例手术病例的观察发现，此种因素与家族及地区有一定关系，某些地区及家族较为多发，今后将会从基因研究中不断加以验证。
由于椎管发育性狭窄，致使椎管内容积缩小，并引起局部的有效间隙下降，以致椎管内的脊髓组织处于临界饱和状态。
这种患者在后天稍遇某些继发性因素，包括外伤性水肿、椎节松动不稳、髓核突出(或脱出)和骨刺形成等时，均易激惹椎管内的脊髓组织，引起神经症状。
患者矢状径愈小，病情愈重；致压物愈大，症状亦愈明显(图 1，2)。
颈椎病的分类,至今意见仍不一致。
如Spurling等按致压物来源分类,把颈椎病分为椎间盘突出症型、骨赘型及骨关节型等。
Stookey按压迫位置分类,如中央压迫或双侧压迫脊髓型、单侧压迫脊髓型、侧方压迫神经根型等。
Jung、Keher和躬森健的分类是:局部型、神经根型(颈臂型)、脊髓型、椎动脉型(颈脑型)、混合型等。
国内通用的分类方法:如局部型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病等。
但对专科医生来说,这显然是非常不够的,因为它并未反映出本病的实质。
要想全面地、正确地判定患者的病情,必须对其分类与分型加以研讨。
作者参阅国内外有关文献,结合临床的实践总结,认为颈椎病的专科分类法较好。
它既能反映出本病的病因与病理改变,又能为其治疗方法选择及予后的判定提供依据。
现将颈椎病分类法阐述如下:1 颈椎病的分期与分型标准(1)明确病变的病理解剖和病理生理实质; (2)明确病变的特点; (3)明确对治疗方法的选择; (4)便于对其预后的判定。
2 颈椎病的分期根据前述标准,提出以下四期:2·1 颈椎病前期指X线片上有各种程度不同的退变,但无临床症状与体征者,亦可称之谓“颈椎退行性变”,而不冠以“颈椎病”前期的帽子。
(1特点: X线片上有退行性改变,如骨刺形成,但无症状与体征。
(2)临床:勿需特殊处理。
(3)预后较好。
2·2 颈椎间盘症期指病变以颈椎间盘退变为主者。
为颈椎病早期阶段。
分为三个阶段。
第一阶段:单纯性椎间盘症。
(1)特点及诊断要点:颈部不适,发胀及头颈在任何体位均欠舒适感;无其它体征;X线片示有颈椎生理曲线改变。
(2)治疗原则:以保护及消除诱发因素为主。
(3)预后均较良好。
第二阶段:椎间盘突出症。
病因病理及发病机制:在颈椎退变开始,主要表现为髓核和纤维环的脱水、变性与张力降低,进而引起椎间隙的松动及不稳,内外平衡失调及颈肌防御性痉挛,且直接刺激窦一椎神经末稍,而出现以颈部症状为主,于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。
颈椎病分型及症状表现颈椎病可分为六大类型，具体阐述如下：一．颈型颈椎病颈型颈椎病又称为局部型颈椎病，是早期的颈椎病，本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。
有时外伤也起重要作用。
症状表现：表现为头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
二．神经根型颈椎病神经根型颈椎病是颈椎下中段最常见的一型，发病率最高，占颈椎病的40-60％。
症状表现：1 根性痛：有刀割样痛的感觉，也可以是持续性隐痛或酸痛。
也可以向不同部位放射，如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一侧。
影响睡觉。
2 肌力减弱：胳膊、手没劲儿。
3 颈部僵直：有的地方按压痛，脖子和肩膀感觉很紧张三．动脉型颈椎病当颈椎生理曲度增大、减小或反张时，或出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，会造成椎动脉扭曲并受到挤压；骨质增生的形成也可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间减小或持续减少的变化，导致供血不足而出现症状。
通俗的说，就是颈部血管被压迫，无法供应大脑的血。
椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。
颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。
50岁以上头晕，头痛者，50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。
症状表现：姿势性偏头痛，因旋转诱发眩晕、恶心、呕吐、严重者出现突然摔倒等。
常伴有耳鸣、头痛、听力下降、一时性耳聋四．交感型颈椎病由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。
交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状，且往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。
症状表现：1 头部：如头昏或眩晕、头痛或偏头痛，睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。
2 五官部：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等；耳鸣、听力下降；鼻塞等，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。
颈椎病的分类及治疗方法颈椎病，是一种非常普遍的疾病，它的发病率高，很多人都有过类似的经历。
颈椎病又可分为不同的类型，因此在治疗上也有所不同。
下面，本文将为您介绍颈椎病的分类和常用的治疗方法。
一、颈椎病的分类1.颈椎骨质增生颈椎骨质增生是指由于年龄、劳动、生活习惯等原因导致颈椎上的骨头发生异常生长，逐渐增厚，冠状突向前或曲度变小，导致神经根、脊髓及椎动脉等器官被压迫，引起疼痛、麻木等症状。
2.颈椎间盘突出颈椎间盘突出是指颈椎的椎间盘髓核向外突出，压迫颈部和上肢的神经，导致痛、麻、胀、干等症状。
颈椎间盘突出主要与颈椎骨折、颈椎关节炎等因素有关。
3.颈椎肌肉劳损长期的工作、生活压力，会导致颈椎肌肉疲劳，长时间保持不良的姿势，也会引发颈肌劳损，出现痛、酸、胀、麻等症状。
颈椎肌肉劳损是颈椎病最常见的类型。
4.颈椎关节强直颈椎关节强直是由于亚急性、慢性感染、风湿性疾病等导致颈椎关节骨化，使颈椎间隙变小，甚至完全消失，引起颈椎运动不灵活，引发疼痛、僵硬等症状。
二、常用的颈椎病治疗方法1.药物治疗药物治疗是颈椎病最基本、最常见的治疗方法。
常用的治疗药品包括消炎止痛药、镇痛药、肌肉松弛剂及神经营养药等，它们能够有效缓解颈椎病的疼痛和炎症。
2.物理治疗物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等一系列方法，它们能够改善颈椎血液循环，促进颈椎肌肉松弛，缓解颈椎病的疼痛和炎症。
3.手法治疗手法治疗是一种通过医师的手技来矫正颈椎病的错误姿势，加强颈椎周围肌肉的力量，达到改善颈椎病的症状、预防复发的目的。
手法治疗包括针灸、推拿、按摩等。
4.手术治疗当颈椎病达到一定程度，如有明显的神经根损伤、肢体无力等严重症状，需要进行手术治疗。
目前，常用的颈椎病手术方式有各种内固定术和椎间融合术等，手术操作方式要根据具体病情而定。
总之，颈椎病是一种很常见的疾病，它分为不同的类型，应该根据不同的情况采取相应的治疗方法。
在平时，注意饮食健康、多运动、保持良好的姿势，对于预防颈椎病也是非常有帮助的。
颈椎病的名词解释颈椎病（cervical spondylosis）是指颈椎退行性改变导致的一组临床综合征。
随着年龄的增长，颈椎的结构逐渐变差，出现退行性改变，最常见的表现是颈椎间盘退变和关节亚脱位，同时也可能伴有骨赘形成和纤维环钙化等。
1. 颈椎：人体的颈椎是连接头部和躯干的关键部位，由7个椎骨组成，它们之间通过间盘相互连接，形成了颈椎的正常生理曲度。
2. 退行性改变：随着年龄的增长，颈椎中的间盘和关节会逐渐退化，变得干燥、脆弱和变形，这种退变可导致颈椎的功能和结构发生不可逆的改变。
3. 间盘退变：颈椎间盘是由外周的纤维环和内部的胶原质组成，它起到缓冲和稳定颈椎的作用。
间盘退变是指间盘的退行性病变，可能表现为间盘器质性改变（如脱垂、突出）和功能性改变（如脆性、水凝胶质变化）。
4. 关节亚脱位：颈椎的关节是由椎体上面的椎板和椎体下面的椎孔相组成的，它们可以在正常范围内进行活动和滑动。
当颈椎发生退行性改变时，关节之间的稳定性减少，关节的位置会发生异常改变，即关节亚脱位。
5. 骨赘形成：颈椎退行性改变的结果之一是骨赘的形成，骨赘是一种骨质增生，通常出现在椎体前、后侧和棘突的部位。
骨赘的形成可导致颈椎的形态和功能改变，并可能对邻近的神经和血管造成压迫和影响。
6. 纤维环钙化：纤维环是颈椎间盘的外部环状结构，由纤维软骨组成。
在颈椎退变的过程中，纤维环的纤维组织可能发生钙化，形成硬化的结节，这被称为纤维环钙化。
纤维环钙化可能导致颈椎的变形和功能受损。
颈椎病的症状包括颈部疼痛、肩部疼痛、上肢放射痛、手指麻木无力等，严重的病例还可能出现头晕、喉咙紧迫感、手指发抖等神经功能障碍症状。
因此，及早发现和治疗颈椎病非常重要，可通过规范的体育锻炼、保持良好的颈椎姿势、合理用药等方法来预防和减缓疾病的进展。
在症状严重或手法治疗无效的情况下，手术治疗也是一种有效的选择。
01. 颈椎侧面像之概述标准的颈椎侧面 X 光，大致上分成四个区域。
Prevertebral soft tissue椎前软组织Vertebral column 脊柱Spinal canal 椎管Spinous process 棘(脊)突脊椎前方的软组织，包括了食道及肌肉。
前方是咽喉与气管的空气，黑色。
这层软组织的前缘并不是一直线，而是在会咽软骨时开始有食道的影子，呈现所谓的 step-off 曲度。
这个曲线形状以及厚度非常重要。
尤其是在外伤的病人。
颈椎的严重外伤，不管是骨折或脱位，多半会伴随附近软组织的肿胀。
脊椎本身。
学名叫做 vertebral column 脊柱。
颈椎由一节一节的 vertebral body 所构成，节与节中间是椎间盘，像砖块一样，迭成一个柱子，用来支撑头颅。
颈椎一共有七节。
第一节跟第二节形状非常特殊，第三节以下，到第七节，形状非常相似。
你对这张 X 光现在数一数脊椎看看，从 C1 数到 C7。
应该还可以数到 C8。
不过那个 C8 应该称为 T1，因为颈椎只有七节。
Spinal cannal 是一个隧道。
就像是房子的天井一样，四周围着骨头，中间空洞。
里面有脊髓 cord 穿过。
这个隧道是脊柱最重要的结构。
前方从脊柱的后缘算起，后方到 spinous process （脊突）的前缘。
如果你看解剖的教科书，Spinal cannal 的后缘其实应该是椎弓 lamina，但是在 X 光上，椎弓的位置很难界定他的范围，因为椎弓是斜的。
看 X 光时，要练习在视野内浮现 spinal cannale 的形状。
Spinous process 脊突。
我们利用脊突的前缘来界定 spinal cannal 的后缘。
但是在 X 光上，每一节脊突的前缘是斜的曲线。
那么怎样叫做「界线」？你想象脊突的前缘是个圆形，做个「切线」，带一点想象力，就可以划出来了。
如果你不知道「切线」是什么？那么参考底下 MRI 的解剖，就知道要怎么划出界线了。
至于脊突的后面的突起，通常并不是那么漂亮的「线形」。
不过，连起来，应该也是有点平滑。
不会一下子凹进去，一下子突出来的。
Alignment这几个颜色的分界线，很重要。
我们叫做 Alignment。
中文的意思是，看看有没有对齐。
如果没有对齐，那么我们就称为 dislocation 脱位。
这在 trauma 非常重要。
X 光上，需要检查的线包括：1. 脊柱前方连成的线，2. 脊柱后方连成的线，3. 脊突前方连成的线，以及4. 脊突后方连成的线。
后面章节，我们还会谈谈其它的「线」，像是 facet joint 连成的线，现在暂时不介绍。
这些线怎样叫做有没有对齐呢？一根竹子有好多节。
整根光滑得像甘蔗，当然我们说对齐得很好。
但是竹子的节与节之间，有时会鼓起来，节与节之间有隆起，就像手指的关节一样。
那么一根竹子就不是那么的光滑了，但是我们还是说他「很直」。
这张是年轻人的 X 光，所以每一块 vertebral body 的前缘平直。
老人家的 X 光，椎间盘上下会有很多骨刺，那么，前缘线可能不是那么平直，但是我们还是会说alignment 很好。
我放了个 MRI 给你看。
让你对照了解 X 光的解剖。
要了解上面说的各种颜色部分与所谓的四条对齐线，我们来看个有问题的片子，会比较明了些。
Thickening (浓化)of prevertebral soft tissue首先你看这一张脊椎外伤的片子。
不卖关子，我直接告诉你，这张片子主要是脊椎前的软组织变厚。
其它无甚异状。
中间的图片是 MRI。
脊髓内有挫伤，C1-2 后方韧带怀疑断裂，第四五椎间盘有水肿。
这些暂时不要管，你看看脊柱前方有一大片白色的影像，这些影像就是脊椎外伤常会看见的肿胀。
你回过头对照一下从 X 光上看到的软组织肿胀。
一般会在会咽看到食道突起的现象已经消失了，整个空气接口变成平滑的一条线。
当然厚度也增加了很多。
最右边的小图是一个月后的影像。
我们看到脊柱前的肿胀已经完全消失了。
为什么我要第一个提到脊柱前的软组织？第一个原因是因为很重要。
第二个原因是因为我的经验中，大部分的住院医师看 X 光都没有习惯看这个地方。
这个地方很重要。
甚至耳鼻喉科的很多疾病都会从这里看出来。
Disruption (分裂)of vertebral column and spinal canal其次看这张颈椎 X 光。
我们看看脊柱前方的软组织。
病人气管里面有只 endo，咽喉里面没有了空气，所以软组织不明确，我们就算到 endo 的地方好了。
很明显的软组织变厚，会咽与食道的交接也看不到了。
我们说「脊柱前的软组织太厚」。
然后我们看看脊柱。
先看脊柱的前缘线，我把他用粉红色划了出来。
从 C2 一直到 C4 的前缘可以划成一直线。
到了 C4 跟 C5 之间，划的线就折到了。
（如果你看不出来就去撞墙）。
接着看看脊柱的后缘，就是我划的水蓝线。
也是一样。
你自己画画看，C2 到 C4 后缘很直，而到了 C4 跟 C5 之间就没对齐了，C4 往前滑脱了。
滑脱的程度约脊椎体的 50％。
所以在脊柱的部分我们说「C45 处有往前的脱位」接着我们看绿色的线。
这是脊突前缘所连成的线。
是不是一样也在 C4 跟 C5 之间折到？错！你一定没有划线看看。
你从 C1 往下划脊突的前缘，会发觉 C1-C2-C3 还蛮成一条线的。
到了 C4 就歪掉了。
而 C4 跟 C5 脊突的前缘反而是比较正常的线。
所以这个脊突线是 C3 跟 C4 之间脱位了。
那么这个脱位对脊髓有没有什么影响？看脊髓当然用 MRI 比较清楚。
但是我们从一般的 X 光也可以做粗浅的判断。
我们划了脊柱后缘水蓝线与脊突前缘的绿线，两线之间划黄色的部分就是 spinal canal，这个 Canal 在 X 光上，可以想象成是脊髓。
现在可以看到已经扭曲，病人的脊髓是很可能受到伤害的了。
事实上这个病人是完全瘫痪了。
所以我们说「脊髓受到压迫」。
综合起来，病人脊柱前的软组织肿胀，C45 脱位，造成脊髓压迫。
这是基本的颈椎 X 光判读。
如果能看到这样，以经及格了。
一般临床上病人的处理，最重要的部分已经很够了。
当然，仔细一点看的话，你会看到这个病人facet dislocation，还有椎弓 lamina 的粉碎性骨折。
这些以后再谈。
Anatomy of lateral structures横向结构的解剖C2 Halo 晕圈 Foramen of vertebral artery 椎动脉孔 Facet joint 小关节 Transverse process 横突Ucinate process Posterior arch 后弓 of C1 Lateral 侧面的body of C1我把标准的 X 光再一次放在这里，不过标示颜色的部分跟上次不一样。
这些彩色标示的东西，是 MRI 正中的切面看不到的东西。
你可以对照看看。
这一部份的构造是属于「外侧」的构造，当然正中的 MRI 切面会切不到。
但是 X 光是透视的，而不是切面的，所以会看到这些属于旁边的构造。
这样比较外侧的构造，一般不会压迫脊髓。
但是 X 光上就是看得到这些东西，有时一些变化会造成判读时的困扰，所谓的「生鸡蛋没有，放鸡屎一堆」。
不过，如果你学会了判读这些构造，那么对诊断的辅助就如虎添翼了。
上面的 C45 脱位的例子，如果仔细看也会有 facet joint 脱位与椎弓的粉碎骨折。
判读到的异常越多，那么用来支持诊断的证据就越多。
两个证据来定犯人的罪，总比单一证据来得稳当，做诊断时也比较不会「心虚」。
后面我们会举一些病例，学习除了诊断脱位外，还要分析为什么脱位，这时 facet joint 就非常重要了。
02. 高位颈椎正常侧面像这章先谈高位颈椎的解剖，也就是第一二节颈椎。
这两节颈椎形状非常特殊。
别的脊椎节，只有「号码」，譬如「颈椎第六节」，而颈椎第一节与第二节有他们的「名字」。
所以要花点时间特别把这两节拿出来谈。
C2 Halo Foramen of vertebral artery Facet joint 横突Transverse processUcinate process C1 后弓posterior arch C1 侧骨块 lateral bodyC1 的解剖构造希腊神话故事里面有位巨人，用两个肩膀扛着地球。
颈椎第一节叫做 Atlas，就是那个巨人的名字，两个肩膀，扛的是一个大球（头颅）。
解剖上，第一节颈椎是一个环，加上两个肩膀。
肩膀我们称为 lateral mass，「侧骨块」的意思。
骨块上承头颅枕骨，下压 C2 的肩膀。
环在骨块前方的称为 anterior arch 前弓，在骨块后方的称为 posterior arch 后弓。
最特殊的一点是，C2 有一个齿状突插入到 C1 的圆环内，位置是偏前方，跟前弓接在一起。
如果我们要看 X 光上的 lateral view 那么，C1 的侧面解剖图就如下。
Contour of prevertebral soft tissueC1 anterior arch C2 and Odontoid process 齿状突Clivus 斜坡(由颅骨的枕大孔向上至背鞍) Mastoid bone 乳突骨C1 posterior archMandible 下颌骨 C1 lateral body 你应该在这里停下来，慢慢的品尝上面的这三张图，直到了解 C1 的影像。
有一点非常重要。
X 光上，Spinal canal 的前缘是 C2 齿状突的后缘，而不是 C1 侧骨块的后缘。
这点非常重要，你一定要分清楚。
C2 的解剖C2 看起来形状很奇怪，他最重要的两个个特性是跟 C1 的前弓相接的「齿状突」，以及承接 C1 侧骨块的肩膀。
其它呢？其实，他跟底下 C3-C7 的差别只是「上身」跟别人不一样，「下身」的解剖是一样的。
下身有 endplate 接椎间盘，两侧后方有 facet 接下面一节的 facet 。
他的侧面解剖图如下。
侧面图看，还真像只海豹。
等一下从 X 光看看，还会不会像海豹。
这里，海豹的头，也就是齿状突起，被 C1 的侧骨块遮住了。
看得到的是扛着 C1 的肩膀。
肩膀底下有一个凹洞，在模型的这张图不明显，要找一下，那是叫做 vertebral artery 的 foramen。
然后我们看到海豹的脚（你要说是手也可以），那就是 C2 的 facet。
承接这个 facet 的就是 C3 的 superior facet。
我们看看 X 光。
Odontoid processContour of prevertebral soft tissue C2 facet processC2 body C2 spinous process C2 Halo Foramen of vertebral artery「Halo」这个标示是什么？。
