《妇产科护理》第九章 产褥期并发症妇女的护理

护理系《妇产科护理学》课程教学大纲课程性质：专业必修课总学时数：54 学分：适用于：三年制专科护理专业（一）课程教学目标妇产科护理学研究女性生命各阶段不同健康状况下的健康服务需求，是现代护理学的重要组成部分。

妇产科护理的对象包括生命各阶段处在不同生殖健康状况的妇女，在其一生中会经历月经期、妊娠期、分娩期、产褥期等。

在这些特殊的时期，会有很多特殊的生理、心理、社会方面的需要。

通过妇产科护理学的教学，使学生获得妇产科护理的基本理论和技能，发挥护理特有职能，为健康女性提供不同时期的自我保健知识及护理服务，预防疾病，维持健康；为患者提供缓解痛苦，促进康复的护理活动。

（二）课程的目的与任务妇产科护理是医学领域的重要组成部分，在临床中起着不可低估的作用。

通过本门课程的学习，掌握妇产科护理的基本理论和基本操作技能。

教材内容包括绪言，女性生殖系统解剖生理、孕产妇的护理、妇产科疾病患者的护理、计划生育指导及妇女保健几个方面。

通过教学，使学生掌握基本理论和技术，发挥专科护理特有职能，为患者缓解痛苦，促进康复，尽快获得生活自理能力；学会诊断和处理女性的一些常见病、多发病；了解健康女性的一般保健知识。

（三）理论教学的基本要求妇产科护理学课程的主要任务是：使学生通过本大纲所规定的全部教学内容的学习，掌握妇产科护理学的基本理论和基本操作技能。

达到学会诊断和处理女性的一些常见病、多发病。

学习课程后，应达到以下基本要求：1、了解健康女性的一般保健知识。

2、掌握妇产科护理学的基本理论和基本操作技能3、熟练掌握临床妇产科常见病、多发病。

（四）实践教学的基本要求（五）教学学时分配（六）大纲内容1绪论1、妇产科护理的发展简史与22近代的发展趋势。

2、妇产科护理学的定义及护理内容。

3、“医学之父”希波克拉底之“希氏医学”等主要学术观点。

第一章女性生殖系统的解剖生理概述１、教学要求：掌握：（1）女性内生殖、组织结构及生理。

（2）月经的临床表现。

《妇产科学》各章节试题及答案（第五至第九章）第五章产前检查一、名词解释（每题3分）1、髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测面髂前上棘外侧间的距离.正常值23～26Cm.2、髂嵴间径：体位同上，测两髂嵴外缘间最宽距离.正常值25～28Cm.3、骶耻外径：孕妇左侧卧位，左腿屈曲，右腿伸直，测第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离.正常值18～20Cm.4、坐骨结节间径：孕妇仰抱膝，测两坐骨结节内侧缘间的距离.正常值8.5～9.5Cm.5、出口后矢状径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度.正常值为8～9Cm.二、选择（每题1分）A型题1、推算预产期的依据，以下哪项最不可靠？EA.末次月经B.妊娠反应C.初觉胎动D.早孕期妇科检查E.基础体温记录2、首次产前检查下列哪个时间最合适？E.A.妊娠6周B. 妊娠12周C.妊娠14周D.妊娠20周E.确诊早孕时3、尿妊娠试验对下列哪项无诊断价值？BA.早期妊娠B.过期流产C.异位妊娠D.先兆流产E.葡萄胎4、关于骨盆径线下列哪项错误？CA.髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B.髂耻外径小于18厘米时，有可能骨盆入口狭窄C.坐骨结节间径小于8厘米表示骨盆出口狭窄D.对角径长度减去1.5—2厘米即为骨盆入口前后径长度E.粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度三、简答（每题5分）1、试述产前系列检查的时间？答：产前检查从确诊为早孕时开始，应于妊娠20周起进行产前系列检查，于妊娠20-36周期间每4周检查一次，自妊娠36周起每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共作产前检查9次。

若属高危孕妇，应酌情增加产前系列检查次数。

2、试述推算预产期的方法？答：问清末次月经第一日，月份加9或减3，日数加7，即为预产期。

例如：末次月经为阳历1997年5月8日，月份减3为2，日数加7为15，预产期应为1998年2月15日。

3、产科检查通常包括哪些内容？答：产科检查通常包括腹部检查（视诊、四步触诊法、听胎心率）、骨盆测量、阴道检查或肛门检查及绘制妊娠图。

妇产科护理学目录第一章女性生殖系统解剖及生理第二章妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化第三章正常分娩妇女的护理第四章正常产褥期妇女的护理第五章异常妊娠孕妇的护理第六章妊娠合并症孕妇的护理第七章异常分娩产妇的护理第八章分娩期并发症产妇的护理第九章胎儿及新生儿异常的护理第十章异常产褥妇女的护理第十一章妇科护理病历课后作业第十二章女性生殖系统炎症妇女的护理第十三章女性生殖系统肿瘤妇女的护理第十四章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理第十五章月经失调妇女的护理第十六章妇科其他疾病妇女的护理第十七章计划生育与妇女保健女性生殖系统解剖及生理课后作业（一）单项选择题1．正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B。

单层柱状上皮C。

复层柱状上皮D。

复层鳞状上皮E。

单层鳞状上皮2．成年妇女宫体与宫颈的比例为A．1：1B．1：2C．1：3D．2:1E．3:l3．骨盆最小平面横位是指A．入口前后径B．入口横径C．坐骨棘间径D．出口前后径E．坐骨结节间径4．正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A．5mlB．10mlC．15mlD．20mlE．25ml5．关于子宫峡部，下列描述正确的是A．为子宫颈的一部分B．上端为组织学内口C．非孕时长度为1cmD．妊娠期变软不明显E．临产后形成子宫下段达脐平6．符合雌激素生理作用的是A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D．使阴道上皮脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用7．女性,初潮13岁，月经规则,月经周期26天,排卵一般在月经周期的A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天8．使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．人绒毛膜促性腺激素E．黄体生成素9．下列不属于月经临床表现的是A．月经周期一般为28～30天,提前或延后3天属于正常情况B．正常月经一般持续2～7天C．每次月经量一般为30～50mlD．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E．月经血呈暗红色,血凝块状10．排卵后使基础体温升高0。

可编辑修改精选全文完整版《妇产科护理学》教学大纲一、课程简介妇产科护理学是研究妇女生命各阶段不同健康状况下的健康服务需求，是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应，为妇女健康提供服务的科学，是现代护理学的重要组成部分。

妇产科护理学的对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员。

本科程的主要内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育妇女的护理。

本学科教学目标包括知识目标、技能目标、情感目标、能力目标，使学生掌握本学科的基本理论、基本知识、基本技能，全面提高学生的综合能力及素质。

运用已学到的妇产科知识、的方法，对孕产妇、新生儿及妇科病人进行整体护理。

妇产科护理学的教学过程包括课堂教学、临床见习、临床实习三个环节。

课堂教学以讲授为主，突出重点、难点，并通过电教、病例分析等多种教学方法，培养学生分析问题、解决问题的能力。

临床见习以示教为主，巩固和深化课堂知识，培养学生综合能力。

临床实习则进入医院，主要培养学生理论联系实际能力，将知识与技术初步转化到临床实践中。

采用提问、理论考核、实践考核进行评估。

二、课程目标（一）知识目标1．掌握妇科常见病的整体护理，熟悉其临床表现、诊治要点，了解其病因；2．熟悉早、中晚期妊娠孕妇资料收集，孕期卫生指导和产前检查；熟悉早、中、晚期妊娠的临床表现及并发症的预防；掌握正常、异常妊娠及分娩的整体护理；3．了解妇女解剖生理特点；（二）技能目标1．协助医生、助产士完成常见妇产科专科操作，独立完成七项妇产科基础护理操作。

2．指导产妇自我保健，进行产后随访和计划生育宣教；（三）情感目标树立良好的心理素质和思想道德素质。

（四）能力目标培养学生的批判性思维能力及创新能力。

妇产科护理学学时分配表内容讲授实践合计第1章妊娠生理 2 2第2章妊娠期妇女的护理 4 2 6 第3章分娩期妇女的护理 6 6 12 第4章产褥期母婴的护理 2 2 第5章高危妊娠妇女的护理 2 2 第6章妊娠期并发症妇女的护理 6 6第7章妊娠合并症妇女的护理 2 2 第8章异常分娩妇女的护理 6 6 第9章分娩期并发症妇女的护理 2 2第10章产褥感染妇女的护理 2 2 第11章女性生殖系统炎症患者的护理 4 4第12章女性性传播疾病患者的护理 1 1 第13章女性生殖器肿瘤患者的护理 6 6 第14章妊娠滋养细胞疾病患者的护理 2 2 第15章月经失调患者的护理 2 2第16章子宫内膜异位症及子宫腺肌症患者的护理第17章女性生殖器官损伤性疾病患者的护理第18章不孕症妇女的护理 1 1 第19章计划生育妇女的护理 2 2 4 第20章妇产科诊疗手术患者的护理 1 1第21章妇产科护理操作技术 1 1 总计52 12 64第一章妊娠生理一、教学目标【知识目标】1．熟悉胎儿附属物的形成及功能；2．掌握胎头各径线，3．熟悉妊娠期各系统生理变化，心理社会变化；二；重点与难点1．胎儿附属物的形成及功能2．胎头各径线，三、教学内容1．胎儿附属物的形成及功能2．胎儿发育的特点3．妊娠期母体的身心变化四．教学活动1．课型：理论课2．教学方法：讲授3．评价：提问，测试第二章妊娠期妇女的护理一、教学目标【知识目标】1．掌握基本概念（妊娠早、中晚期妊娠胎先露胎方位）；2．掌握早期妊娠的诊断，预产期的推算方法，妊娠期常见症状的护理，妊娠期健康教育的内容和方法；；3．熟悉中晚期妊娠诊断；4．熟悉妊娠期护理评估的内容和方法。

《妇产科护理》课程教案课题：产褥期并发症妇女的护理教学目的：1.识记产褥期感染的概念、病因、临床表现、治疗要点和护理。

2.理解晚期产后出血的定义、病因、临床表现和护理。

3.学会急性乳腺炎患者的处理与护理。

课型：新授课课时：本章共3个项目，安排2个课时。

教学重点：1. 产褥期感染的概念、病因、临床表现、治疗要点和护理。

2.晚期产后出血的定义、病因、临床表现和护理。

教学难点：学会急性乳腺炎患者的处理与护理。

教学过程：1.教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。

2.教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。

教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。

作业处理：完成每个任务的目标检测。

板书设计：本课标题产褥期并发症妇女的护理课次2授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排1学分授课对象院系、专业：护理专业任课教师教材及参考资料1.《妇产科护理》，主编：黄群、姜梅；复旦大学出版社。

2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。

3.与本课程相关的其他资源。

教学基本内容教学方法及教学手段课堂导入李某，24岁，产后7天，早产，在家自行接生，畏寒、高热、腹胀、腹痛3天。

入院体查：T 38.8℃，P 100次/分，R 28次/分，BP 90/60mmHg，神志清。

产科检查：阴道见暗红色血液，宫颈口未闭，宫体孕8周大小，伴压痛，双侧附件无特殊。

实验室检查：白细胞计数13.8×109/L，中性粒细胞百分比80%。

请问：护士应从哪些方面对该患者进行评估？患者目前存在的主要护理问题是什么？如何做好产褥期感染患者的健康宣教？分析提示护士应通过全面收集患者相关资料，包括一般病史和与产褥期感染相关的病史、身心健康情况、诊断检查等进行护理评估；应针对产褥期感染原因进行护理，重视产妇心理和饮食护理，做好会阴护理，做好出院指导和宣教。

参考以下形式：1.衔接导入2.悬念导入3.情景导入4.激疑导入5.演示导入6.实例导入7.其他形式本章基本知识汇总项目一产褥期感染【概述】从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期称为产褥期（puerperium），通常为6周。