产后并发症妇女的护理

产后并发症妇女的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A4型题 6. A4型题7. B1型题8. B1型题1．产褥病率的定义是A．指分娩24h内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃B．产褥期内2次体温达到或超过38℃者C．产后24h以后的10d内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃D．产后24h以后1周内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃E．产后24h以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃正确答案：C 涉及知识点：产后并发症妇女的护理2．晚期产后出血感染多见于A．阴道炎B．外阴炎C．子宫颈炎D．子宫内膜炎E．盆腔炎正确答案：D 涉及知识点：产后并发症妇女的护理3．产褥感染是指分娩时及产褥期的A．泌尿系统感染B．上呼吸道感染C．生殖道感染D．乳腺炎E．风湿热正确答案：C解析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

知识模块：产后并发症妇女的护理4．产褥感染最常见的是A．急性子宫内膜炎B．急性盆腔结缔组织炎C．急性输卵管炎D．腹膜炎E．血栓性静脉炎正确答案：A 涉及知识点：产后并发症妇女的护理5．严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆”的是A．急性子宫内膜炎B．急性子宫肌炎C．急性输卵管炎D．急性盆腔结缔组织炎E．急性盆腔腹膜炎正确答案：D 涉及知识点：产后并发症妇女的护理6．初产妇，产后10天仍有阴道出血，考虑为胎盘残留，首先的治疗为A．刮宫术B．绝对卧床C．输血，补充血容量D．子宫动脉结扎E．开腹探查正确答案：A 涉及知识点：产后并发症妇女的护理7．哪种因素不属产褥感染的来源A．产妇阴道或肠道的细菌B．妊娠末性交C．医务人员呼吸道D．产科手术器械E．新生儿吮吸正确答案：E解析：包括自身感染和外来感染。

知识模块：产后并发症妇女的护理8．下列哪项情况不能说明病人有产褥感染A．产后3d，会阴伤口红肿，有脓性分泌物B．产后5d，持续低热，恶露增多有臭味，下腹疼痛，有压痛感C．产后7d，宫底脐下2指D．产后1d，宫缩痛，哺乳时疼痛明显E．产后9d，出现弛张热，下肢持续性疼痛，伴水肿，皮肤发白正确答案：D解析：哺乳能促进宫缩。

产后并发症妇女的护理相关试题及答案
1.导致产褥病率最主要的原因是
A.乳腺感染
B.上呼吸道感染
C.泌尿系统感染
D.手术切口感染
E.产褥感染
解析：造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。

答案：E
2.下列疾病属于产褥感染的是
A.急性腹泻
B.急性膀胱炎
C.急性乳腺炎
D.上呼吸道感染
E.急性子宫内膜炎
解析：急性子宫官内膜炎为产褥感染。

答案：E
3.晚期产后出血的定义是指
A.产后2小时至产褥期内的阴道大量出血
B.产后12小时至产褥期内的阴道大量出血
C.产后24小时至产褥期内的阴道大量出血
D.产后48小时至产褥期内的阴道大量出血
E.产褥期后的阴道大量出血
解析：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子官大量出血。

以产后1~2周
发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。

答案：C
4,引起晚期产后出血最常见的原因是
A.胎盘、胎膜残留
B.蜕膜组织残留
C.胎盘附着面感染
D.剖宫产术后切口裂开
E.产后滋养细胞肿瘤
解析：胎盘、胎膜残留为阴道分娩晚期产后出血最常见的原因。

其他原因尚有蜕膜残留、子官胎盘附着面复旧不全、感染、剖官产术后子宫切口裂开等。

答案：A。

第十章分娩期并发症妇女的护理目的要求：熟练掌握：1、胎膜早破的概念、临床表现、护理措施2、产后出血的概念、病因、临床表现、治疗要点、护理措施掌握：胎膜早破的治疗要点第一节胎膜早破★★胎膜早破（premature rupture of membranes，PROM）——是指在临产前胎膜自然破裂。

【分类】1、足月胎膜破裂：妊娠满37w2、足月前胎膜破裂：妊娠不满37w【结果】导致早产及围生儿死亡率增加，可使孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加【病因】1、营养因素2、下生殖道感染3、胎盆不称、胎位异常4、羊膜腔内压力升高：多胎、羊水过多5、宫颈内口松弛6、细胞因子破坏羊膜组织7、机械性刺激：创伤、妊娠后期性交★★【临床表现】1、症状：有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。

腹压增加时，羊水即流出2、体征：肛诊检查触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多★【处理原则】预防感染和脐带脱垂1、孕周≥37w：适时终止妊娠2、孕周≤37w：尽力保胎+防止感染【护理评估】1、病史：了解胎膜早破的时间及原因，妊娠周数2、身心状况3、诊断检查★1）阴道液酸碱度检查：pH≥7.02）阴道窥器检查3）阴道液涂片检查4）羊膜镜检查【可能的护理诊断】1、有感染的危险2、有胎儿受伤的危险★★【护理措施】1、脐带脱垂的预防与护理1）绝对卧床，左侧卧位，抬高臀部2）监测胎心音3）如脐带脱垂，应结束分娩2、密切观察胎儿情况1）观察胎心率、胎动、羊水2）＜35孕周，静滴地塞米松促胎肺成熟3）孕龄＜37周，已临产，或孕龄达37周，结束分娩3、预防感染4、健康教育1）妊娠后期禁止性交2）避免负重及碰撞3）卧床休息第二节产后出血★★产后出血（postpartum hemorrhage）——胎儿娩出后24h内出血量超过500ml【概述】1、在我国居产妇死亡原因的首位2、预后随失血量、失血速度及孕产妇的体质不同而异3、席汉综合征：脑垂体缺血坏死★4、晚期产后出血：分娩24h后于产褥期内发生子宫大量出血，多为产后1~2w内发生★★【病因】★1、子宫收缩乏力：最主要的原因。

大学医学院讲义产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是指胎儿娩出后24h内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。

产后出血居我国孕产妇死亡原因首位，发生率占分娩总数的5%～10%。

产后出血休克时间过长可引起垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退——希恩综合征（Sheehan syndrome）。

1.子宫收缩乏力2.胎盘因素3.软产道裂伤4.凝血功能障碍1.阴道流血2.低血压表现产妇可诉口渴、心慌、头晕，出现面色苍白、出冷汗，脉搏细数、血压下降等低血压甚至休克的表现。

1.护理评估（1）健康史尤其注意收集与产后出血病因相关的健康史。

（2）身体状况评估产后出血量和出血速度：称重法、容积法、面积法、休克指数法等。

评估低血压表现。

初步判断产后出血原因：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。

四、产后出血妇女的护理（3）心理-社会状况（4）诊断要点临床表现、辅助检查（测量中心静脉压、血常规、凝血时间等）。

（5）治疗要点针对出血原因，迅速止血；纠正失血性休克；防止感染。

2.常见护理诊断/问题（1）恐惧与大量失血、担心自身安危有关。

（2）潜在并发症：出血性休克。

（3）有感染的危险与失血后抵抗力降低及手术操作有关。

3.护理措施（1）积极预防产后出血妊娠期、分娩期、产褥期的预防措施。

（2）一旦发生产后出血，应针对原因迅速止血，纠正失血性休克，防止感染。

1）子宫收缩乏力所致出血的止血方法按摩子宫：腹壁按摩宫底法、腹部-阴道双手按摩子宫法。

应用宫缩剂：缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等。

宫腔填塞：球囊填塞、纱条填塞。

其他：子宫压缩缝合术、结扎盆腔血管、经导管动脉栓塞术、子宫切除术。

2）胎盘因素所致出血的止血方法胎盘滞留：检查宫腔情况。

如果胎盘已剥离，立即取出胎盘。

胎盘植入：胎盘粘连者，可徒手剥离胎盘后协助娩出。

胎盘植入肌壁者应根据病人出血情况及剥离面积行保守治疗或子宫切除。

胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者应用手或器械进行清理。

主管护师-妇产科护理学专业知识-产后并发症妇女的护理［单选题］1.胎盘胎膜残留引起的产后出血，治疗措施首选的是A.刮宫术B.绝对卧床C.行开腹探查D.子宫动脉结扎术E.输血补充（江南博哥）血容量正确答案：A参考解析：疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，应行刮宫术。

刮出物送病理检查，以明确诊断。

掌握“专业知识-晚期产后出血（临床表现、治疗要点）”知识点［单选题］2.卡列对肾嚏律炎的临床表现描述错误的是A.多在产后2〜3天出现B.常发生在左侧C.单侧或双侧腰部疼痛D.高热E.有膀胱刺激症状正确答案：B参考解析：肾盂肾炎：感染多由下泌尿道上行所致，较常发生在右侧，也可能两侧均受累，产妇症状通常发生在产后第2〜3天，也可发生在产后3周，表现为单侧或双侧腰部疼痛、高热、寒战、恶心、呕吐、周身酸痛等，同时伴有尿频、尿急、尿痛、排尿未尽感及膀胱刺激症状。

掌握“专业知识-泌尿系统感染（临床表现、治疗要点）”知识点［单选题］3.下列疾病属于产褥感染的是A.急性腹泻B.急性膀胱炎C.急性乳腺炎D.急性宫颈炎E.上呼吸道感染正确答案：D参考解析：急性宫颈炎为产褥感染。

掌握“专业知识-产褥感染（临床表现、治疗要点）”知识点［单选通4.发生,后沮丧的高峰期是A.产后3~4天B.产后5〜14天C.产后10〜14天D.产后2周E.产后2〜3周正确答案：B参考解析：产后沮丧：发病率约为50%~70机产妇主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落、感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。

这种状态可发生在产后任何时间，但通常在产后3~4天出现，产后5~14天为高峰期，可持续数小时、数天至2~3周。

掌握“专业知识-产后心理障碍（分类、治疗要点）”知识点［单选题］5.有关产褥感染的处理原则，错误的是A.会阴侧切伤口健侧卧位B.可采取半卧位或抬高床头C.选用有效的抗生素D.盆腔脓肿可切开排脓E.禁用缩宫素，避免感染扩散正确答案：E参考解析：用缩宫素促进子宫收缩，避免感染扩散，减少出血量。

产后并发症妇女的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. B1型题1．导致产褥病率最主要的原因是（）A．上呼吸道感染B．乳腺感染C．泌尿系感染D．手术切口感染E．产褥感染正确答案：E 涉及知识点：产后并发症妇女的护理2．产褥感染最常见致病菌是（）A．厌氧性链球菌B．溶血性链球菌C．葡萄球菌D．大肠杆菌E．肺炎球菌正确答案：A 涉及知识点：产后并发症妇女的护理3．有关产褥感染的防治，下列错误的是（）A．加强宣传教育B．严格无菌操作C．增加肛查次数及时了解产程进展D．增强机体抵抗力E．选择有效抗生素正确答案：C 涉及知识点：产后并发症妇女的护理4．下列产褥期疾病属于产褥感染的是（）A．急性膀胱炎B．腹泻C．急性子宫内膜炎D．上呼吸道感染E．急性乳腺炎正确答案：C 涉及知识点：产后并发症妇女的护理5．产后泌尿系感染通常出现在产后（）A．6小时B．24小时C．1～2天D．2～3天E．5～7天正确答案：D 涉及知识点：产后并发症妇女的护理6．产褥感染体温过高的护理措施中不恰当的是（）A．嘱病人卧床休息B．体温超过39℃不宜用物理降温C．鼓励病人多饮水D．病房要定时通风E．给予易消化的半流质饮食正确答案：B 涉及知识点：产后并发症妇女的护理7．产后抑郁症的叙述不正确的是（）A．造成产后抑郁症的因素中，社会心理因素为主要因素B．通常在产后4周出现C．表现为注意力无法集中、健忘、心情不平静等D．产后抑郁症患者治疗需心理和药物同时进行E．经治疗，产后抑郁症患者一般在一年内治愈正确答案：B 涉及知识点：产后并发症妇女的护理8．引起产妇发生泌尿系统感染的常见病原体是（）A．支原体B．大肠杆菌C．革兰氏阳性菌D．白色念珠菌E．厌氧类杆菌属正确答案：B 涉及知识点：产后并发症妇女的护理9．关于产后心理障碍的病因描述错误的是（）A．分娩后类固醇激素的急剧下降B．手术产也可给孕妇带来紧张与恐惧C．敏感、情绪不稳定、社交能力不良D．家庭不和睦，缺少丈夫的帮助E．与遗传因素关系不大正确答案：E 涉及知识点：产后并发症妇女的护理10．关于产褥感染的护理措施中不正确的是（）A．卧床休息B．加强营养C．用有效抗生素D．物理降温E．1:8000高锰酸钾溶液坐浴正确答案：E 涉及知识点：产后并发症妇女的护理11．有关产后泌尿系感染错误的叙述是（）A．是以大肠杆菌为主的上行感染B．可突发高热寒战C．通常出现在产后6～7天D．如用药得当，24小时后尿培养可转为阴性E．用药期间病人症状如72小时仍无改善则提醒医生寻找原因正确答案：C 涉及知识点：产后并发症妇女的护理12．孙女士，26岁初产妇，因宫缩乏力而以胎头吸引术结束分娩，产程26小时，产后3天发烧，T38.6℃，下腹痛，恶露脓血性，臭味，宫底近脐平，压痛(±)诊断为产褥感染住院。

谈谈产后并发症的原因及其护理对策产后并发症对产后妇女的身心健康都带来了诸多的不良影响，也是导致产妇死亡的主要原因之一，积极的对产后并法症的原因进行分析，制定合理的护理方案，从根源上减少产后并发症的发生，提高产妇治疗效果，改善其生活质量。

下文一起来谈谈产后并发症的原因及其护理对策。

产后并法症可以将其分为生理方面和心理方面。

其中生理方面又包括产褥感染和泌尿系统感染，心理方面即为产妇产后心理障碍。

下面就针对这三种产后并法症来进行分析。

一、产褥感染产褥感染是指产妇在分娩以及产褥期其生殖道受到病原体的感染，使产妇身体的局部以及全身出现炎性病变。

产褥感染的发病率大约为百分之六左右，是导致产妇死亡的四大原因之一。

1、产褥感染的原因女性在妊娠期以及分娩的时候，身体的自然防御能力下降，导致身体免疫力低下，此时非常容易受到细菌的侵袭，还有一些产妇本身就具有相关疾病。

比较容易引起产褥感染的细菌有需氧型链球菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、葡萄球菌、厌氧类杆菌属、白假丝酵母菌等。

这些细菌进入产妇的生殖道主要通过内源性以及外源性两种途径，内源性是因为有些产妇因为生殖道本身就有一些细菌性疾病，在产褥期变得更加严重，还有是因为邻近器官的蔓延或产妇全身病灶细菌通过血液循环影响生殖道；外源性则是因为分娩接生的时候没有严格按照无菌操作，导致产妇出现感染，频率过高的阴道检查也是其中原因之一，还有产妇在孕晚期的时候进行盆浴以及频繁的夫妻生活，还有在产褥期产妇的卫生清洁不到位等。

2、护理方法密切观察产妇的各项生命体征，包括体温、血压、心率、脉搏、呼吸，恶露的颜色、气味以及量等，观察产妇伤口的愈合程度以及大小便情况。

当产妇出现高热症状的时后要及时的给予物理降温，可以为产妇进行温水擦浴，水温保持在37℃左右，如果物理降温可以维持产妇的体温，可以不使用药物，如果产妇体温过高，并且出现神志模糊或者抽搐的现象，一定要遵医嘱为产妇进行药物降温；生产后为产妇提供一个良好的休息环境，因为分娩时产妇体力消耗过大，需要长时间的休息，产妇清醒的时候帮组其采取半卧位；保持产妇的个人卫生，及时帮助产妇清理恶露，对会阴用清水清洗后用碘伏进行消毒，保持会阴部的干爽；详细的解释产妇患病的原因、治疗方法以及相关注意事项，提高产妇的认知程度，促进产妇的治疗依从性，争取早日康复。