腰腿疼痛针灸治疗
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浅谈针灸推拿治疗对腰腿痛患者的临床效果发布时间:2023-02-23T01:50:32.107Z 来源:《中国结合医学杂志》2023年1期作者:田鑫[导读] 对腰腿疼患者治疗中,采用针灸推拿治疗方式,观察该种作用效果。
田鑫玉溪市江川区中医医院云南江川 652600摘要:目的:对腰腿疼患者治疗中,采用针灸推拿治疗方式,观察该种作用效果。
方法:设置2021年6月为观察开始时间,2022年5月为观察结束时间,采用数字表法将78例患者分为单一推拿组和针灸推拿组,单一推拿组采用推拿治疗,针灸推拿组采用针灸联合推拿治疗,观察两组治疗效果情况。
结果:单一推拿组和针灸推拿组治疗效果对照中,单一推拿组治疗总有效率为25(例)64.10%,针灸推拿组总有效率为37(例)94.87%,(x2=15.037,p=0.011),两组结果有差异。
结论:对腰腿疼患者治疗中,采用针灸推拿治疗方式效果优越,值得推广。
关键词:腰腿疼;针灸推拿治疗;效果腰腿痛的发病率较高,由于长时间的错误姿势就会造成腰腿部位的肌肉和其他软组织处于疲劳的状态,再加上外力的损伤就会形成腰腿痛疾病。
该种病症属于慢性病,患者在发病期间疼痛感较为强烈,因此也会对患者的生活质量、工作、情绪功能产生严重的影响,在治疗干预中只采用常规的止痛药物不能解决根本问题,患者的治疗效果也不明显。
针灸推拿属于中医治疗方式,该种方式能够帮助患者改善临床症状,但是在临床中的实际效果还需要广大的医护人员进行实践研究,为腰腿痛患者找到更加优质的治疗方式,从而提高腰腿痛患者的健康水平。
基于此,在本组研究中对腰腿疼患者采用针灸推拿治疗方式,观察该种作用效果,现将分析结果呈现如下[1-2]: 1.一般资料和方法1.1一般资料本组研究中将78例腰腿痛患者作为观察对象,将其采用数字表法分为两组,组别分别为单一推拿组和针灸推拿组,单一推拿组中纳入的组员人数为39例,39例患者中最小的为37岁,最大的为76岁,均值59.21±3.62岁,其中男性占据20例,女性占据19例;针灸推拿组中纳入的组员人数为39例,39例患者中最小的为38岁,最大的为75岁,均值58.78±3.22岁,其中男性占据21例,女性占据18例。
针刺太冲、太溪治疗腰腿痛198例腰腿痛是以腰部和下肢放射疼痛为主要症状的伤科病症。
轻者腰痛,经休息后可缓解,再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重;重者腰痛,并向大腿前、后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛、麻木,转动、咳嗽、喷嚏时加剧,腰肌痉挛,出现侧弯。
直腿抬高试验阳性,患侧小腿外侧或足背有麻木感,甚至可出现间歇性跛行。
笔者对198例腰腿痛患者采用针刺双侧太冲、太溪穴位(未接电针)30分钟,取得良好疗效,现总结如下。
1 临床资料与方法1.1临床资料:本组 198例,男123例,女75例;年龄18~68岁;20岁以下5例;20~29岁20例;30岁~39岁38例;40岁~49岁60例;50岁~59岁58例。
疼痛部位为腰部疼痛并伴有大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛为最多,其次依次为单纯腰部疼痛、腰部疼痛伴有大腿前侧疼痛、腰部疼痛伴有下肢麻木等。
疼痛性质以胀痛、窜痛为最多,其次依次为胀闷、刺痛、酸痛等。
1.2治疗方法:患者采取仰卧位,取双侧太冲、太溪穴(太冲穴定位第1、2跖骨结合部前下方凹陷处,太溪穴定位足内侧,内踝后下方,当内踝尖与跟腱尖之间凹陷处)75%酒精消毒后,用25mm一次性无菌针灸针针刺。
针刺太冲穴时行捻转提插使之得气患者感酸胀明显,甚者气感循经传至足大趾外侧;针刺太溪穴时行捻转提插使之得气患者足底有放电感。
留针30分钟每10分钟行针一次。
在留针期间嘱患者安静休息,不得聊天、听歌、看书等活动。
2疗效判断标准与结果2.1 疗效判断标准:根据《中医病证诊断疗效标准》[1]治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,能恢复原工作。
好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善。
未愈:症状、体征无改善。
2.2 结果:130例腰腿痛患者痊愈,68例好转。
临床治愈率65.65%,总有效率100%。
3讨论笔者诊治的198例腰腿痛患者中大于40岁比例为68.18%,而且在这些病例中有肾虚症状(畏寒肢冷、耳鸣、膝软、较早出现白发)的比例为88%。
中医针灸治疗腰腿疼痛的短期疗效观察摘要:目的:观察中医针灸治疗腰腿疼痛的短期疗效。
方法:随机抽取2014年2月到2016年11月我院收治的腰腿疼痛患者160例,将其随机分为对照组患者80例,观察组患者80例,对照组的患者采用药物治疗,观察组的腰腿疼痛患者则采用针灸进行治疗,结束这两组患者的治疗后,对比分析观察组与对照组的治疗效果。
结果:治疗结束后,采用针灸治疗的观察组患者疼痛分值改善比较明显,比对照组患者的疼痛分值低很多,P<0.05,两组差异具有统计学意义。
还有就是观察组腰腿疼痛患者的总有效率明显的高于对照组疼痛患者的总有效率,P<0.05,两组差异具有统计学意义。
结论:针对腰腿疼痛患者采用针灸治疗法,短期具有较好的疗效,能够有效的缓解腰腿疼痛患者的疼痛感。
关键词:中医;针灸治疗;腰腿疼痛;短期疗效;观察引言腰腿疼痛在临床的治疗中是一种常见的疾病,具有较高的发生率。
一般来说,腰腿疼痛患者在检查出患有此病的时候就要及时的接受治疗,不然病情只会越拖越严重,不仅患者肢体的正常活动会受到限制,其疼痛感也会增加。
同时也会引起患者的肢体肌肉萎缩以及末梢循环发生改变。
针对腰腿疼痛患者要是采用西药进行治疗,会产生较大的不良反应[1]。
本文主要针对我院中医针灸治疗腰腿疼痛的短期疗效进行观察,现总结汇报如下。
1腰腿疼痛患者的基本资料以及治疗方法1.1腰腿疼痛患者的基本资料随机抽取我院2014年2月到2016年11月收治的腰腿疼痛患者的160例,其中有女患者65例,男患者95例。
患者的年纪在45岁到78岁之间,平均年纪为(62.9±0.3)岁。
所抽取的患者病程在1年到13年之间,平均病程为(4.9±0.3)年。
所抽取的160例患者都符合腰腿疼痛的诊断标准,研究中排除情况比较特殊不适合参与研究的患者。
将随机抽取的患者分为观察组80例,对照组80例。
这两组患者的一般资料差异不明显,不具有统计学意义,有可比性[2]。
中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效观察一、研究目的本次临床研究旨在探讨中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的效果和安全性。
通过对患者的观察和研究,探讨中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床应用价值,为患者提供更科学的治疗手段。
二、研究内容本次临床研究选取100例患有颈肩腰腿痛的患者,采用中医针灸综合治疗进行治疗。
治疗过程中,按照病情选择不同的穴位进行针灸治疗,并配合中药进行内服治疗。
观察治疗前后患者的疼痛程度、功能障碍指数以及生活质量等方面的变化。
三、研究方法1、研究对象本次研究选取100例患有颈肩腰腿痛的患者,包括40例男性和60例女性,年龄在18-60岁之间。
所有患者均在颈肩腰腿痛起病后进行过常规治疗,但效果不佳或反复发作。
2、治疗方法治疗方案为中医针灸综合治疗。
根据患者的病情选择不同的穴位进行针灸刺激,并配合中药进行内服治疗。
对于轻度患者,每天治疗1次,每次30分钟;对于重度患者,每天治疗2次,每次30分钟。
3、疗效评估治疗前后,通过可视模拟评分量表(Visual Analog Scale,VAS)评估患者疼痛程度,测定功能障碍指数(Disability Index,DI)和生活质量指数(Quality of Life Index,QLI)等参数,观察治疗效果。
四、研究结果治疗后,100例患者疼痛程度得到了明显的缓解,VAS评分由治疗前的平均7.6分降至治疗后的平均2.6分(P<0.01),治疗效果显著。
同时,100例患者的DI和QLI也分别得到了改善,治疗前的平均DI为43.2%,治疗后为21.7%(P<0.01),QLI评分从治疗前的平均48.1分提高至治疗后的平均74.3分(P<0.01)。
没有发现明显的不良反应。
针灸推拿科优势病种诊疗方案针灸推拿科是中医学中的一门重要学科,具有悠久的历史和丰富的临床经验。
其主要通过针灸和推拿手法来调节人体的气血运行,达到治疗疾病的目的。
在临床上,针灸推拿科有许多优势病种,下面将详细介绍其中的几个常见疾病及诊疗方案。
一、颈肩腰腿疼痛颈肩腰腿疼痛是目前非常常见的病症,常常由于生活和工作姿势不正确、过度劳累、缺乏运动等原因引起。
针灸推拿科可以通过刺激人体的经络和穴位,调节气血运行,缓解痛感,并且能够改善肌肉的松弛度,减轻疼痛。
主要治疗方法为针刺和推拿。
1.针刺:通常采用局部和远端穴位,如肩井穴、足三里穴等。
通过在疼痛处或相应的穴位上进行针刺,可以刺激经络和穴位,调节气血运行。
针刺时注意要深浅适度,避免误伤。
2.推拿:推拿是通过按摩和揉捏的手法来调节气血,缓解疼痛。
可以结合草药拔罐等辅助治疗方法来增强疗效。
二、消化系统疾病消化系统疾病是很常见的病症,常见的有胃痛、腹泻、便秘等。
针灸推拿科可以通过调节身体的气血运行和脏腑功能,缓解病症,并且具有较好的疗效。
1.针刺:常用的穴位有足太阴脾经的三阴交穴、足阳明胃经的足三里穴等。
通过针刺这些穴位,可以调节脾胃功能,缓解胃痛和腹泻等症状。
2.推拿:推拿可以通过按摩和揉捏腹部来刺激和调节脏腑功能,促进消化吸收,缓解胃肠道的不适。
三、神经系统疾病神经系统疾病包括偏头痛、神经性耳鸣等症状,常常给患者带来很大的痛苦。
针灸推拿科可以通过调节气血的运行和神经的功能,缓解症状,并且较少出现副作用。
1.针刺:常用的穴位有足阳明胃经的额外穴、手太阳小肠经的阳池穴等。
通过针刺这些穴位,可以调节神经的功能,缓解疼痛和其他不适。
2.推拿:推拿可以通过按摩和揉捏头部和颈部来刺激神经和穴位,缓解头痛和耳鸣等症状。
值得注意的是,在进行针灸推拿治疗时,需要由经验丰富的医师进行,严格掌握治疗的方法和技巧。
同时,需要根据不同患者的具体情况来制定个体化的诊疗方案,确保治疗效果和安全。
针灸治疗腰椎间盘突出症的体会腰椎间盘突出症属于中医“腰腿痛、腰痹”范畴,由于肝肾亏虚、精血不足,筋骨失养,加之跌仆闪挫,筋脉受损引起,或外感风寒湿邪乘虚而入,寒凝气滞,经脉不通而致。
1 临床治疗1.1 传统针灸疗法运用毫针针刺治疗具有通经活血,消肿止痛和调节脏腑功能的作用。
曾氏…选取靳三针中的腰三针组穴,快速进针,施提插捻转补泻手法,中等刺激。
治疗27例,痊愈10例,愈显率100%。
孙氏取腰突穴(经验穴)、环跳,用齐刺法先在腰突穴和环跳穴上分别直刺1针,然后在两穴上下各1寸处,针尖对准第1针刺人另外2针,行提插泻法约30s。
中间行针2—3次。
治疗3O 例,总有效率96.67%。
孙氏针刺腰俞、腰阳关、命门、肾俞、气海俞、大肠俞、承扶、环跳、委中、承山、昆仑、阳陵泉、足三里等,在腰椎病变部位予以微波治疗,治疗40例,治愈10例,总有效率为100% 。
全氏针刺腰骶部穴位后,得气后进行温针灸。
治疗120例,治愈96例,总有效率97.5%。
王氏主穴取相应华佗夹脊穴,配穴取秩边、委中、阳陵泉。
得气后在夹脊穴和秩边穴上施行温针灸。
治疗52例,治愈3O例,有效率为96.2%。
胡氏以特定手法作用于患病部位后继行温针灸。
治疗142例患者,痊愈74例,总有效率94.36% 。
1.2 豪针配合牵引、电针治疗针刺配合牵引、手法等方法,几种方法联合运用,达到优势互补的治疗效果;在针刺手法基础上联接电疗仪,既有手法刺激又有电刺激的双重作用;刘氏运用温针灸治疗腰突证,配合牵引、推拿,治疗6l例。
岳氏针刺后予腰椎牵引30rain。
TDP照射20min。
治疗86例。
田氏采用针刺配合牵引治疗,治疗72例。
高氏刨取夹脊穴、环跳、秩边、委阳为主穴,据突出节段选取下肢相应配穴,配合推拿和骨盆牵引治疗70例。
赵氏等于椎旁压痛最为明显处进针,得气后加电针仪治疗68例。
王氏等以针刺得气后接电针,配合灸法治疗30例。
王氏以针刺后接电针仪,治疗131例。
腰腿疼痛针灸治疗
摘要】腰腿痛是一组以腰部疼痛或腿痛为主要表现的临床综合徵,它是骨伤科临床常见病,多发病之一.该病好发於中,老年人,主要由腰肌劳损,炎症,风湿以及脊柱
退行性病变等多种疾病引起.据流行病学调查,美国居民有80%的人在其工作年代
患过腰腿痛,瑞典居民有65%的人在其工作年代患过腰腿痛,且随?年龄的增长,发生
率亦逐渐增加.国内统计资料表明,腰腿痛患者的门诊率仅次於感冒和心血管疾病[1].本病病因复杂,疼痛时缓时重,缠绵不愈,复发率高.许多患者久治不愈而演变成慢性,顽固性腰腿痛,治疗颇为棘手.近年来,国内外许多专家学者采用针灸治疗腰腿痛
较为普遍,且临床疗效显著,兹将有关文献资料综述如下.
【关键词】辨别证候急性腰腿痛慢性腰腿痛针灸
(一)、临床症状
发病急,疼痛剧烈,活动受限,腰痛连臀、胯、股外侧,或沿下肢走行放射
至足外踝。
患者呈强迫体位,咳嗽、打喷嚏时常加重,服止痛药大多不缓解。
辨证分型
风寒型:痛急,冷酸痛明显,背部拘急,俯仰转侧不利,日轻夜重,静卧痛
势不减,疼痛以足太阳膀胱经和督脉走向为主,有感受风寒诱因,舌苔白腻,脉
沉迟而缓。
风热型:腰腿部掣痛并伴有热感,或烧灼感,遇凉则舒,活动后减轻,以足
少阳胆经走向为主,口苦烦热,小便黄赤,脉濡数或弦数。
瘀血阻络型:痛若针刺,痛有定处,拒按,有闪挫跌打外伤史,舌质紫暗或
有瘀斑,脉弦涩。
(二)、穴位
中医认为,经络是人体结构的重要组成部分。
纵行为经,横行为络。
内属脏腑,外络肢节,分布于人体内外上下,运行气血,营养全身。
在经络循行线上,
经络之气输注的部位,即为穴位。
针灸某些穴位,可以发挥其对应的经络作用,
调节人体脏腑气血,激发内在抗病能力。
现代科学技术研究证实,针灸后,身体
内可产生一种被称为内腓肽的神秘物质,增加人体对疼痛的耐受性,并调节神经
功能。
针灸治疗腰痛自古至今,由来已久。
根据经验,要收到好的效果,必须正确
选取穴位,对病情认真辨证,采用适当手法。
穴位选取主要有近选和远选两种。
近选是在病变处或邻近部位选取穴位进行针灸;远选则根据经络通行方向和主治
所及,在病变所在的经络上或与其相通的其他经络上选取穴位。
病在上者下取之,病在下者上取之”。
腰痛取肾俞大肠俞阿是穴殷门;腿痛、关节病取梁丘健膝阳陵泉小肠俞阿是穴操作步骤:常规消毒上穴后,用大号不銹钢三角针穿入粗肠线或中号手术用
丝线,从一侧局麻处刺入皮下,穿过穴位,从另一侧局麻处出针,剪断线头。
然
后放开左手,断端即自动退入皮下,局部盖无菌纱布。
亦可用腰椎穿刺针或其他
粗注射针头刺入穴位,经针腔将约1厘米长的丝线或肠线送入穴位深部内,术后
伤口盖无菌纱布并固定之。
(三)、治疗方法
针灸治疗腰痛也要辨证。
一般来说针偏泻,灸偏补,故虚证少针多灸,实证
多针少灸。
针刺手法也有补泻之分。
“病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道。
”有瘀血者针刺出血。
疼痛部位浅表者宜浅刺,疼痛部位深在者宜深刺。
急性腰痛多扭挫跌扑所致,局部气滞血瘀,属于实证,宜用泻法。
治疗时,如病人腰部不能后伸,先用毫针刺人中或后溪穴位。
人中为督脉上
的穴位,通于腰脊;后溪穴为重要的八脉交会穴之一,也通于督脉,连于腰脊。
可作大幅度捻动,持续强刺激,促使病人改变体位,头部尽量后仰。
待腰部呈后
伸状态时,停止捻针,病人可作腰部俯仰活动,也可在他人扶持帮助下,做几次
下蹲站立运动。
每日一次,5次为一疗程,同时卧硬板床休息。
如疼痛仍未消失,可接着治疗5天,以免转为慢性腰痛。
特别要提请病人注
意的是,经初次治疗奏效后,虽然腰部肌肉保护性痉挛得到缓解,疼痛消失,活
动恢复,但此时损伤仍在,不宜过早中止治疗。
一般可以选取人中、后溪、大肠俞、腰阳俞、腰阳关、阿是穴、委中等穴位继续针灸。
并可将针插在穴位30分
钟(医学上称为留针),以加强刺激,提高疗效。
也可在委中点刺出血。
慢性腰痛多为肝肾不足,兼夹瘀血寒湿,本虚标实。
根据“急则治其标,缓则
治其本”的原则,慢性腰痛针刺多用补法或平刺,加灸法,多用温针。
疼痛缠绵以灸法为主。
急性发作疼痛剧烈时参照急性腰痛,以泻法为主。
可近选腰阳关、十
七椎、气海俞、志室、腰眼、夹脊、次穷、肾俞、大肠俞、命门、阿是穴;远选
环跳、殷门、承扶、阳陵泉、委中、悬钟、承山、昆仑、飞扬等穴位。
以近选穴
位为主,伴有下肢放射痛者增加远选穴。
每次酌情选5—6个穴位,交替使用。
用毫针施以补法或平针法,留针30分钟,酌加灸法、电针等。
每日或隔日一次,
20天为一疗程。
腰痛的病因复杂,治疗不可拘泥常法。
除了以上常用方法外,急性腰痛还可
选用耳针疗法,即在耳朵上选取腰骶椎、腹、耳、神门等穴位,用短毫针进行强
刺激,或用埋针法。
慢性腰痛也可采用耳针疗法,选用腰骶椎、肾、膀胱、臀、腹、耳神门、上下屏尖等穴位。
或用王不留行籽等压在耳部穴位,进行刺激,即
耳穴压丸法。
还可在头皮选取穴位进行针灸,即为头皮针。
近年来,医学专家将古老的传统医学与现代科学技术相结合,形成新的方法,用于腰痛治疗。
如将复方当归注射液、骨宁注射液、强的松龙、普鲁卡因、维生
素B12、维生素Bl等药液注射到肾俞、大肠俞和阿是穴等穴位,即穴位注射法。
也可用激光照射穴位。
此外,温针灸仪、微波针灸仪、经穴灸疗仪、红外线真空
治疗仪、温灸药包(灵灸药棒)等也可用于腰痛治疗。
最后,要说明的是,针灸和其他优秀治疗方法一样,并非惟一有效方法,常
配合牵引、推拿、理疗、服药、贴膏药、配带腰围、骶管封闭等一起使用。
如效
果不佳,不应拒绝椎间盘化学溶解术或手术。
参考文献
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[2]魏赟;一根银针,为基层医疗活血通络[N];医药经济报;2007年.
[3]李守栋;电针治疗慢性腰腿痛的临床观察与实验研究[D];南京中医药大学;2007
年.。