采用骨盆牵引带牵引,牵引重量为体重1/4 ,每次40分钟,每日二次,两次牵引间隔3-4 小时。
部分疼痛剧烈明显的患者可先用屈曲位牵 引,患者仰卧,小腿下垫一棉被,使屈髋屈 膝90°。目的在于扩大椎间孔和神经根管, 快速减轻症状。
采用洛正器械厂自制温控中药薰洗床,患 者仰卧于薰洗床上,以L4/5为中心,对准 薰洗窗,每次30分钟,每日两次,二次薰 洗间隔4小时以上,患者根据个人耐受性调 整薰洗温度,最高不超过65°,防止烫伤。
术后有内固定的 病人坚决不能做。
对于腰部肌肉力量较弱的患者,应该先从 倒走训练开始,在进行一阶段时间后,腰部 肌肉力量较强时,再进行“小燕飞”训练。 在临床中,有相当一部分病人在功能锻炼中 ,一开始就进行“小燕飞”锻炼,结果导致 锻炼后腰腿痛症状加重。
倒走训练腰背肌,采用平常 的姿势即可,不必刻意要求。 但一定要在开阔平坦的地方或 广场进行练习,确保脚下安全 ,以免跌倒。倒走训练对腰背 肌的锻炼强度比“小燕飞”要 小。但是非常稳妥。
劳动时由地面搬起重物,如 姿势不正确,是最容易造成腰 椎间盘损伤的动作。
正确的动作应当像举重运动 员提起杠铃时一样,先下蹲, 然后双臂握紧重物后起立,再 移动双腿搬运到指定地点,再 下蹲放下重物。
长时间处在一种体位上,就会造成肌肉劳损,因 此长时间坐着要起来时,应做1-2个伸展腰部的活 动;
有腰痛病史的患者应在半小时至1小时左右变换体 位,做伸展腰部的活动,必要时还应在医生指导下 进行有针对性的运动,才能达到防止和延缓椎间盘 退变的效果。
在牵引床上实施弹压手法。患者俯卧于牵引床上 ,胸部和髋部常规缚扎牵引带后,医生结合影像资 料,用手检查突出的反应点。找到后,用右手豆状 骨吸定反应点,左手叠在右手掌上,用匀力垂直下 压,弹压过程中,嘱患者张口呼吸,切勿闭气,频 率为60-80次/分,往往会听到“蹦”的一声,检查 突出反应点消失即为复位成功。