老人胆囊癌晚期怎么保守治疗
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胆囊癌为胆道系统中常见的恶性肿瘤之一,在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。
晚期预后较差,致死率也较高,很多患者认为到了晚期就意味着死亡,无药可救了,那胆囊癌到了晚期真的没得治了吗?目前胆囊癌已不是绝症、不治之症,但每年仍有很多患者被剥夺了生命,且有不少患者都是死于疾病晚期,因此有的患者认为胆囊癌到了晚期就意味着离死不远了,没有治疗的必要了。
胆囊癌到了晚期患者想要治好的可能性很小,但并非没得治了,如果能结合患者的病情和身体状况选择合适的方法积极配合治疗,还是有助于控制病情,延长生命的,但如果患者轻易放弃,病情发展速度很快,容易出现其他脏器组织的扩散转移,进而并发各种症状,不仅使患者承受极大的痛苦,而且很快会走向死亡,因此即使病情到了晚期也不要轻易放弃。
当胆囊癌到了晚期时,肿瘤进展迅速,患者身体各方面的机能也会随之下降,体质普遍较弱,在治疗方法的选择上一定要慎重。
胆囊癌晚期手术切除的机会很小,可以选择放化疗和中医治疗等。
放化疗短期效果显著,但在杀灭肿瘤的同时也会带来一定的副作用,临床上有不少因无法耐受而中断治疗,影响治疗效果和患者的生存期。
因此选择放化疗的患者一定要重视副作用的防治工作,合理使用中医治疗,有助于增效减毒,使治疗顺利完成。
对于无法或者不愿放化疗的患者,可以采用中医保守治疗,能在一定程度上控制病情发展,缓解临床症状,还能调节患者机体,补充元气,提高免疫力和抵抗力,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。
中医治疗全部使用中草药,副作用小,对患者的伤害小,适用于各个阶段的患者,应及时配合治疗,作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤自成立以来,一直专注于恶性肿瘤的研究和治疗,以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药,部分患者能够在短期内看到一定的疗效,减轻痛苦,延长生命,甚至一些患者能够实现临床康复或长期带瘤生存。
胆囊癌是临床高发的恶性肿瘤疾病,当病情恶化到晚期时,癌细胞扩散转移,并发症层出不穷,导致晚期预后极差。
因此,在多数人的意识中,胆囊癌晚期即等于死亡。
对此,大河健康网记者就“胆囊癌晚期是否还有救?”,特意采访了知名中医肿瘤专家、郑州希福中医肿瘤医院的袁希福院长,看看他是怎么说的。
袁希福院长指出,当胆囊癌发展到晚期时,虽然不可避免的会给病人身心带去痛苦,增加治疗难度,但并不等于死亡。
病人根据自身实际病情,选择科学合理的疗法,不仅能够减轻痛苦,甚至能够实现长期带瘤生存。
此时,部分病人考虑选择全身性的化疗,以快速消灭癌细胞,实现临床康复。
“此时,想必很多胆囊癌晚期病人及家属都会感到无助,不知如何才能缓解痛苦,控制病情,延长生命。
值得庆幸的是,相比于西方三板斧手术、放疗、化疗而言,我国还有中医治疗。
中医作为临床常见的治癌方法,不仅可以单纯的辅助手术与放疗、化疗等西医治疗,更可以单纯作用于晚期病人。
”袁希福院长告诉记者。
大量的临床实践表明,中医通过天然中草药对机体内环境的调节,在控制病情恶化的同时,还可以减轻痛苦,提高生活质量,甚至实现长期带瘤生存。
想必很多人会问,西医都束手无策的胆囊癌晚期,通过中医真的能够控制吗?为了证明中医治癌效果显著,袁希福院长特意介绍了一位曾经治疗过的真实病例,可以具体了解一下:张丽萍(化名),胆囊癌合并多处转移,女,74岁,青海人。
2011年3月检查确诊为胆囊癌合并多发转移,4月分找到袁希福就诊,袁希福以“三联平衡疗法”中药治疗,到诊时症状明显,家属对其预后不抱信心,4月27日,打嗝减轻,5月30日,患者家属告知患者在当地被告知生存期三月,现一切良好,7月6日,患者一般情况良好;9月27日回访,复查肿块稳定,范围缩小,被当地医生告知不是癌症,家属对效果满意。
张丽萍(化名)带瘤生存的奇迹仍在继续,真实的康复案例告诉我们,胆囊癌末期病情恶化,虽然不可避免的会给病人身心带去痛苦,无法通过手术切除癌灶,但也并不等于死亡。
一、引言胆囊癌是一种恶性肿瘤,晚期胆囊癌患者病情严重,预后较差。
中医治疗在晚期胆囊癌的综合治疗中具有重要地位,能够缓解症状、改善生活质量、延长生存期。
本文将介绍晚期胆囊癌的中医治疗方案,以期为临床医生和患者提供参考。
二、中医治疗原则1. 辨证论治:中医治疗晚期胆囊癌应根据患者的具体病情,结合体质、病程、病位等因素,辨证论治,制定个性化的治疗方案。
2. 扶正祛邪:晚期胆囊癌患者正气不足,邪气侵袭,治疗应注重扶正祛邪,提高机体免疫力,抑制肿瘤生长。
3. 整体观念:中医治疗晚期胆囊癌应注重整体调理,调整人体阴阳平衡,改善脏腑功能,提高生活质量。
三、中医治疗方案1. 中药内服(1)清热解毒法:适用于热毒炽盛型晚期胆囊癌患者,可选用黄连、黄芩、黄柏、栀子、龙胆草等清热解毒药物。
(2)活血化瘀法:适用于瘀血内阻型晚期胆囊癌患者,可选用丹参、桃仁、红花、川芎、莪术等活血化瘀药物。
(3)健脾益气法:适用于脾胃虚弱型晚期胆囊癌患者,可选用黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等健脾益气药物。
(4)滋阴降火法:适用于肝肾阴虚型晚期胆囊癌患者,可选用枸杞子、菊花、生地黄、山茱萸、牡丹皮等滋阴降火药物。
(5)软坚散结法:适用于肿瘤生长迅速型晚期胆囊癌患者,可选用海藻、昆布、牡蛎、夏枯草、穿山甲等软坚散结药物。
2. 中药外治(1)针灸:针对晚期胆囊癌患者的具体症状,可选用足三里、内关、合谷、三阴交等穴位进行针灸治疗,以疏通经络,调和气血。
(2)穴位注射:选用维生素B1、维生素B12等药物进行穴位注射,以改善局部血液循环,缓解疼痛。
(3)拔罐:选取胆囊区、肝区、背部等穴位进行拔罐,以疏通经络,活血化瘀。
3. 饮食调理(1)清淡饮食:晚期胆囊癌患者应保持饮食清淡,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
(2)高蛋白、高维生素饮食:适量摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
(3)中药食疗:根据患者体质和病情,可选用以下食疗方:- 枸杞子炖鸡:枸杞子30克,鸡肉150克,共炖汤食用。
胆囊癌是一种恶性肿瘤,起源于胆囊上皮细胞,具有较高的死亡率。
随着医学技术的不断发展,胆囊癌的治疗方法也在不断更新。
本文将介绍胆囊癌的全身治疗方案,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
一、化疗化疗是胆囊癌治疗的重要手段之一,通过使用化疗药物杀灭癌细胞,减轻肿瘤负荷,缓解症状,提高患者的生存质量。
以下是胆囊癌化疗的常见方案:1. 单药化疗:常用的单药化疗药物有5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素、阿霉素等。
单药化疗适用于晚期胆囊癌患者,或作为其他治疗的辅助手段。
2. 联合化疗:联合化疗是指同时使用两种或两种以上的化疗药物,以提高治疗效果。
常用的联合化疗方案包括:(1)5-FU+阿霉素(AD方案):适用于局部晚期胆囊癌患者,或作为根治性手术后的辅助治疗。
(2)5-FU+丝裂霉素+阿霉素(FAM方案):适用于局部晚期胆囊癌患者,或作为根治性手术后的辅助治疗。
(3)吉西他滨+卡培他滨(GEM+CPT-11方案):适用于局部晚期胆囊癌患者,或作为根治性手术后的辅助治疗。
二、靶向治疗靶向治疗是指针对肿瘤细胞中特定的分子靶点,使用针对性的药物进行治疗。
胆囊癌的靶向治疗主要包括以下几种:1. EGFR抑制剂:EGFR(表皮生长因子受体)是一种在胆囊癌细胞中过度表达的分子靶点。
EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼等,可抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
2. VEGF抑制剂:VEGF(血管内皮生长因子)是一种在胆囊癌细胞中过度表达的分子靶点。
VEGF抑制剂如贝伐珠单抗、索拉非尼等,可抑制肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤生长。
3. c-Met抑制剂:c-Met是一种在胆囊癌细胞中过度表达的分子靶点。
c-Met抑制剂如奥希替尼、阿法替尼等,可抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
三、免疫治疗免疫治疗是一种利用患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
胆囊癌的免疫治疗主要包括以下几种:1. 单克隆抗体:单克隆抗体是一种特异性结合肿瘤细胞表面抗原的抗体,可激活患者自身的免疫系统,杀灭肿瘤细胞。
胆囊癌是生活中常见的恶性肿瘤疾病,其出现严重影响到了人们的健康和生命。
由于胆囊癌早期症状不明显,且人们对胆囊癌不了解,导致发现病情时已经是晚期。
胆囊癌病情发展到晚期,最佳治疗时间已经错失,患者的预后往往较差,而且对于创伤较大的治疗患者多不能耐受,因此保守治疗成了晚期患者的首选,那么,胆囊癌晚期为什么要选择保守治疗呢?那么,胆囊癌晚期如何进行保守治疗呢?当胆囊癌发展到晚期,病情多已经出现扩散、转移,因而根治性治疗的几率较低。
盲目追求根治性治疗,严重的毒副作用往往令患者非常痛苦,甚至加速患者的死亡。
保守治疗能够尽可能控制病情,降低对机体的损伤,从而有助于延长患者生存期,提高患者生存质量。
胆囊癌晚期常见的保守治疗方法包括姑息性手术、姑息性放疗、全身性化疗及中医药治疗。
其中中医药治疗凭借确切的治疗效果,以及安全、毒副作用小、费用低、适应症广,成为胆囊癌晚期常见的保守治疗手段之一。
中医药治疗既可以单独作用于患者,又可以联合西医治疗以达到增效减毒功效,对延长患者生存期,提高患者生存质量有积极作用,甚至促使患者实现临床康复或长期带瘤生存,因而胆囊癌晚期患者一定要尽早将中医纳入治疗方案中。
为了确保中医药治疗的效果,胆囊癌患者和家属往往会四处打听治疗经验比较丰富的中医,如有着30余年临床治疗经验,对肿瘤疾病的治疗积累了丰富有效经验,且赢得广大肿瘤患者和家属良好口碑的郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福。
袁希福院长出身中医世家,作为袁氏中医世家的第八代传人,12岁时就在祖父的指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著,为从事中医中药治疗肿瘤打下了坚实的理论基础。
此外,袁希福院长还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家。
从医30余年来,袁希福院长用自己的医术帮助众多癌症患者减轻了痛苦,延长了生命,其中包括不少已经发展到晚期的癌症患者。
当胆囊癌发展到晚期,患者往往会陷入绝望中,不仅影响治疗信心,甚至还会影响治疗的顺利进行。
如何减轻胆囊癌晚期病人的痛苦时间胆囊癌晚期病人身体机能很弱,并且由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害,多数患者会出现消化不良、黄疸、乏力、嗳气、消瘦等症状,给患者带来了极大的痛苦。
对晚期胆囊癌来说,如何减轻胆囊癌晚期病人的痛苦,提高生活质量更为重要。
胆囊癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状,一方面跟癌肿大范围扩散有关,另一方面也跟治疗带来的伤害有关。
放化疗是胆囊癌晚期常用的治疗方法,其对癌肿有较为直接的抑制作用,但由于二者缺乏选择性,对人体正常细胞也有较大的伤害,使得患者免疫机能受损,抵抗力下降,并出现一系列放化疗并发症,阻碍治疗的进行。
只有改善这一情况,才能使得治疗得以顺利进行,并且是减轻胆囊癌晚期病人痛苦的根本。
临床上,已经有越来越多的医生意识到改善胆囊癌晚期病人生活质量的重要性。
中医药作为我国特有的治疗方法,在这方面发挥了优势。
中医认为肿瘤之所以生成,是因为正气不足,邪气盘踞,"积之成也",在治疗时,一方面要“祛邪”,一方面要“扶正”,对于晚期胆囊癌,“扶正”更显得重要。
中医治疗晚期胆囊癌,能够减轻放化疗所带来的毒副作用,提高人体免疫机能,改善症状,减轻胆囊癌晚期病人的痛苦。
另外,胆囊癌晚期病人也应注意日常饮食,正确的饮食习惯也能一定程度上改善胆囊癌晚期症状,减轻胆囊癌晚期病人的痛苦。
胆囊癌晚期选择食物的主要原则是:宜1、宜多吃具有抗胆道、胆囊癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
2、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
3、宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。
4、食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。
忌1、忌动物脂肪及油腻食物。
2、忌暴饮暴食、饮食过饱。
3、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
4、忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
胆囊癌的出现会直接形成患者死亡,但是有很多的胆囊癌患者没有及时的发现病情,以至于导致胆囊癌病情发展严重,病情发展到晚期,多数患者的身体都比较虚弱了,有些患者甚至已经无法进食,全靠输营养液维持生命,营养液虽然能满足一时所需,但并非长久之计,那胆囊癌晚期输营养液还能维持几天?胆囊癌晚期癌细胞生长、增长速度较快,对机体消耗较大,患者普遍出现营养不良的情况,需要输营养液维持需求,此时患者可能坚持的时间会比较长一点,如几个月到半年或者更长的时间。
但是输营养液也只是暂时改善患者的营养状况,如果患者长期无法进食,仅仅靠输营养液是不够的,患者会日渐消瘦,甚至出现脏器功能的衰竭,生存期也相对较短,因此一定要及时采取合理有效的措施,控制病情的发展,尽快改善患者的饮食状况,恢复正常的饮食,才有助于增强患者的体能,延长生存时间。
对于胆囊癌晚期的治疗,手术切除的几率较小,常用的方法有放化疗和中医治疗等。
放化疗虽然短期内能控制病情,缩小肿块,但会产生一系列的副作用,而患者无法通过饮食补充机体所需的营养,身体各方面的免疫机能会随之下降,对于放化疗的副作用往往很难承受,因此需要慎重选择。
与放化疗相比,中医虽然短期缩瘤速度不明显,但副作用小,基本上不会对机体造成损伤,能在一定程度上控制病情,也能帮助患者调理机体,恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡,改善患者的饮食、精神、睡眠状况,增强患者的体能,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。
中医治疗的精髓在于辩证施治、对症治疗。
在中医看来,肿瘤虽然只生长在身体的某一局部,但实际上是一个全身性的疾病,可在全身各系统产生广泛的影响,需要针对机体患癌后整体改变的调整和恢复,使其体内环境达到平衡。
中医治疗胆囊癌决非一病一药,而是在整体观念和辨证论治理论指导下的综合治疗,能在一定程度上缓解患者痛苦,增加患者食欲,控制肿瘤生长、提高患者生存质量,延长患者生命,对改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
胆囊癌治疗方案引言胆囊癌是一种相对罕见但具有一定危害性的恶性肿瘤,发病率随着年龄的增加而增加,通常在50岁以上的人群中较为常见。
由于早期症状不明显,大部分患者被诊断时已处于晚期,治疗难度较大。
本文将介绍几种常用的胆囊癌治疗方案,旨在帮助医生和患者更好地了解治疗选择。
外科手术治疗外科手术是胆囊癌治疗的首选方法,尤其是对于早期胆囊癌。
常见的手术方法包括胆囊切除术、胆囊全切除术和胆囊切除加淋巴结清扫术。
胆囊切除术(Cholecystectomy)胆囊切除术是最常用的治疗方法,适用于早期胆囊癌患者。
手术通过腹腔镜或传统开腹方式进行。
术后恢复较快,患者可以回到正常生活。
胆囊全切除术(Total cholecystectomy)胆囊全切除术适用于胆囊癌已经向邻近组织或器官扩散的患者。
手术将胆囊及其周围组织一并切除,以确保完整的切除肿瘤。
胆囊切除加淋巴结清扫术(Cholecystectomy with lymph node dissection)胆囊切除加淋巴结清扫术适用于有淋巴结转移的胆囊癌患者。
除了切除胆囊外,还会清除患者体内受到转移的淋巴结。
这种手术方法可以提高术后生存率。
化疗化疗是胆囊癌治疗的常用辅助方法,尤其适用于不能接受手术治疗或已经发现远处转移的患者。
化疗药物通常通过口服或静脉注射的方式给予。
常用的化疗药物包括:•格列卫(Gemcitabine)•卡铂(Cisplatin)•顺铂(Oxaliplatin)•吉西他滨(Capecitabine)•培美曲塞(Pemetrexed)化疗的疗程通常为一定周期的治疗,如每三周为一个周期,连续进行几个周期。
化疗可以减小肿瘤体积、控制病情进展和缓解症状。
放疗放疗在胆囊癌治疗中的应用相对较少,但在特定情况下仍然有一定的价值。
常见的放疗方法包括外部放疗和内部放射源治疗。
外部放疗(External beam radiation therapy)外部放疗是利用高能X射线或其他粒子束对肿瘤区域进行放射治疗。
胆囊癌的恶性程度非常高,早期症状不是非常明显,大部分患者发现患有胆囊癌的时候已经属于晚期。
晚期病情严重,多已经出现了转移和扩散,预后不佳,很多患者对于晚期的生存期是比较关注的,那么胆囊癌晚期有没有可能活5年呢?在临床上,我们时常听到的一句话就是“还能活多久”。
活下去,是一种渴望,更是癌症患者坚强对抗疾病的支撑和动力来源。
对于胆囊癌晚期患者来说,一样渴望着生存。
但活多久,并不是能够随便说说的,也没有一个确切的定数,能不能活5年,还是要从许多现实因素来考虑的。
胆囊癌晚期能不能活5年,这是多种因素作用的结果,医生也很难回答,主要还是得取决于治疗方式是否得当,病人的身体机能是否过关。
而其中治疗方式是否得当是关系胆囊癌晚期能活多久的最主要因素。
晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、放化疗、中医药治疗等,胆囊癌病人晚期手术很难切除,仅能做姑息切除。
而晚期胆囊癌采用放化疗治疗可在一定程度上控制病情,改善症状,但是治疗效果不甚理想,都需要联合中医药进行治疗,来减轻毒副作用,提高治疗效果,帮助患者完成整个治疗过程。
在胆囊癌晚期的治疗中,中医药是应用最广泛的一种治疗方法,中医治疗重在治本,晚期胆囊癌会出现很多的并发症,从整体出发,治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时,更注重辨病因、病机,重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质,可达到控制病情,改善症状,提高生活水平,延长生命的目的。
通过康复患者的案例一起来了解一下中医治疗的效果张丽萍(化名),胆囊癌合并多处转移,女,74岁,青海人。
2011年3月检查确诊为胆囊癌合并多发转移,4月分找到袁希福就诊,袁希福以“三联平衡疗法”中药治疗,到诊时症状明显,家属对其预后不抱信心,4月27日,打嗝减轻,5月30日,患者家属告知患者在当地被告知生存期三月,现一切良好,7月6日,患者一般情况良好;9月27日回访,复查肿块稳定,范围缩小,被当地医生告知不是癌症,家属对效果满意。
随着胆囊癌患者的越来越多,给人们的心理造成了重大压力,还会危害到患者的健康,所以生活中已经要多加重视。
当胆囊癌到了晚期时,常会伴随其他部位的扩散转移,局部治疗效果并不理想,而化疗是全身性治疗手段,能够控制病情,缓解病症,但化疗也存在着不足之处,有的患者认为化疗副作用太大,会影响患者生存期,反而不做化疗会更好,那胆囊癌晚期不做化疗是不是活的更长呢?在胆囊癌的治疗中,化疗应用还是比较广泛的,短期效果明显,但也有很多患者对化疗非常抗拒,因为他们了解到有的患者在化疗前能吃能喝能活动,各方面的情况都正常,但做了化疗后身体很快就垮掉了,不能吃不能喝,卧床不起,甚至很快就死亡了,因此他们觉着还不如不做化疗,如果不做化疗活得可能会更长一点。
胆囊癌晚期患者的生存期是由多方面的因素影响的,如患者的体质、病情、病理分型以及选择的治疗方法和治疗效果等,对于化疗也是有很多晚期患者获益的,病情得到控制,生存期也有所延长,但在治疗前需对患者全身的状况进行综合评估,适宜化疗的才能进行,并严格控制剂量和次数,适可而止。
对于胆囊癌晚期患者来说,应理性选择化疗,如果满足化疗的条件应争取化疗的机会,同时可以在化疗过程中联合中医药的治疗,有助于调节患者机体,补充元气,缓解化疗引起的副作用,增强患者的免疫功能,提高机体的耐受程度,使治疗能够安全、顺利的完成,长期坚持用药,还有助于巩固化疗的效果,预防病情反复,延长患者生命。
对于不能或者不愿化疗的患者,则可以采用中医保守治疗。
中医与化疗不同,讲究以人为本,是通过增强免疫力、体质,维持机体免疫功能与肿瘤对抗的平衡,把阴阳、气血、脏腑调理好,让免疫系统来吞噬癌细胞,控制病情发展,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。
中医治疗胆囊癌副作用小,整体观念强,注重标本兼治,能够将扶正与祛邪并行,应及时配合治疗,作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员,袁希福在12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
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胆囊癌应采取以手术为主的综合疗法。
一般治疗包括全身支持,补充营养,增加饮食,症状发生与饮食有关时,可进低脂肪饮食。
止痛与一般治疗相同,如疼痛不易缓解时,可给普鲁卡因静脉滴注,或用吗啡类药物。
1、手术疗法胆囊癌的治疗以手术为主,但由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多,国内文献报道为50%。
能行根治性手术者更少,仅为20.2%。
即使已作病灶切除,手术后平均存活时间仅8.4个月,近90%的患者死于手术后1年内,5年存活率不及5%(0%~10%),个别报道为14.5%。
近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者,对其预后及生活质量可能有所改善。
胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术,姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下,为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。
根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。
限于黏膜的原位癌或早期癌,单纯胆囊切除即可视为根治。
而侵及肌层或胆囊壁全层者,则需切除胆囊床2~3cm的肝组织及胆囊管,肝总管周围淋巴结才算根治。
对肝脏已被侵犯,周围淋巴结已有转移的晚期患者,只能行扩大根治术。
扩大根治术是指在区域淋巴结或邻近脏器有转移的情况下,切除肝右叶、胰头、十二指肠及血管的切除重建等。
隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而因“良性”疾病胆囊切除术后由病理检查确诊为胆囊癌者。
隐匿性胆囊癌由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。
对术后病理证实癌肿仅侵犯黏膜层或肌层者,单纯行完整的胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治手术。
由于胆囊颈、尤其是胆囊管的癌肿位置邻近胆囊三角,易较早发生淋巴结转移,因此无论侵犯胆囊壁哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。
胆囊癌作为常见的恶性肿瘤疾病,严重的威胁了人们的身心健康及生命安全,发现病情后及时的接受治疗至关重要。
当胆囊癌到了晚期时,很容易出现癌细胞的扩散转移,而通过化疗的方法可以控制病情,抑制扩散转移,缓解症状,不过化疗有一定的副作用,有很多患者担心会无法承受,尤其是老年人,那老年人得了晚期胆囊癌一定要化疗吗?作为一种全身性治疗手段,化疗在胆囊癌的整个治疗中占据着重要的地位,对于晚期患者,通过对癌细胞的抑杀,控制病情发展,缓解临床症状,延长生存时间,但化疗缺乏选择性,也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,导致各种并发症的出现,降低患者生存质量,甚至影响生存时间。
老年人由于年龄较大,身体普遍较弱,元气亏虚,并非都适合化疗,也不是一定要化疗,是需要根据患者的具体情况来决定的。
如果患者一般状况较好,近期内体重无明显下降的情况,可以选择化疗,同时要严格控制剂量和次数,根据自身的情况选择剂量减低、间歇用药或者口服用药;如果患者身体较差,或者伴有高血压、糖尿病等慢性疾病,多不建议化疗。
针对化疗的副作用,建议老年胆囊癌患者在化疗期间辅助中医药的治疗。
中医通过补气养血、健脾和胃、滋肝补肾等中药,调节患者机体内的环境,恢复气血的平衡,减轻化疗的副作用,增强患者的免疫功能,提高机体对化疗的敏感性和耐受力,提高化疗的疗效,使治疗顺利完成。
另外对于无法耐受化疗副作用的患者,可以考虑中医保守治疗,副作用小,基本上不会损伤机体,像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。
中医治疗注重调理机体,改善患者的饮食、睡眠、体力、精神,提高生存质量,通过祛邪抗癌,能在一定程度上抑杀机体内癌细胞,控制病情恶化,从而延长患者生存期。
中医治疗能够将治疗与调理同时进行,注重补充患者的元气,应及时配合治疗,袁希福通过长期的研究与总结,指出胆囊癌的病机非常复杂,但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。
他强调:在治疗中仅着眼于局部是不够的,要想达到治疗目的,必须全面调理、重点用药,从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。
一、引言胆管癌是一种恶性肿瘤,起源于胆管上皮细胞,具有高度恶性、转移速度快、预后差等特点。
随着我国人口老龄化加剧,胆管癌的发病率逐年上升。
目前,胆管癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
保守治疗作为胆管癌综合治疗的一部分,在提高患者生活质量、延长生存期等方面具有重要意义。
本文将重点介绍胆管癌的保守治疗方案。
二、保守治疗的意义1.缓解症状:胆管癌患者常伴有疼痛、黄疸、发热等症状,保守治疗可以缓解这些症状,提高患者的生活质量。
2.减轻肿瘤负荷:保守治疗可以减轻肿瘤负荷,为后续治疗创造条件。
3.延长生存期:保守治疗可以延长患者的生存期,为患者争取更多治疗机会。
4.降低治疗成本:保守治疗相较于手术、放疗等治疗方法,成本较低,有助于减轻患者家庭经济负担。
三、胆管癌保守治疗方案1.药物治疗(1)化疗:化疗是胆管癌保守治疗的主要手段之一。
常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。
化疗方案可选用单药化疗或联合化疗,具体方案需根据患者的病情、年龄、肝肾功能等因素综合考虑。
(2)靶向治疗:靶向治疗是指针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗。
目前,针对胆管癌的靶向药物主要包括索拉非尼、吉非替尼等。
靶向治疗适用于化疗无效或无法耐受化疗的患者。
(3)免疫治疗:免疫治疗是指通过激活患者自身的免疫系统来杀伤肿瘤细胞。
目前,针对胆管癌的免疫治疗药物有纳武单抗、帕博利珠单抗等。
免疫治疗适用于化疗无效或无法耐受化疗的患者。
2.中医中药治疗中医中药治疗在胆管癌保守治疗中具有重要地位。
中医认为,胆管癌的发生与肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调有关。
中医治疗主要通过调节脏腑功能、扶正祛邪、清热解毒、活血化瘀等途径来达到治疗目的。
常用的中药有:半枝莲、白花蛇舌草、黄芪、党参、枸杞子等。
3.营养支持治疗胆管癌患者由于肿瘤消耗、治疗副作用等原因,常常出现营养不良。
营养支持治疗主要包括:(1)口服营养补充剂:适用于胃肠道功能正常、食欲较好的患者。
胆囊癌是临床常见的肿瘤疾病,常见症状有疼痛,消化不良,黄疸,发热,肿块等。
由于胆囊癌早期症状较为隐匿,很多病人在确诊时,病情多已发展到中晚期,不仅会为病人身心带去诸多痛苦,还会危及病人生命。
临床上,很多身体虚弱的胆囊癌晚期病人,考虑选择保守治疗。
那么,胆囊癌晚应该采用保守治疗吗?胆囊癌晚期之所以可怕,是因为当胆囊癌发展到晚期时,病人体内的癌细胞多会通过直接浸润、血液或淋巴液等方式,向人体其它组织器官扩散转移,形成新的继发性癌灶或并发症。
众所周知,癌症本身并不可怕,可怕的就是出现的诸多并发症,在给病人身心带去诸多痛苦之时,还会增加治疗难度,危及病人生命。
临床上,治疗胆囊癌常见的方法主要有手术、放疗、化疗与中医保守治疗。
实践证明,不同的治疗方法,所采用的治疗理念也不尽相同,达到的治疗结果也不同。
手术是通过对癌灶的切除来直接控制病情,缓解痛苦,但对于晚期游离的癌细胞,也是无能为力。
放疗是通过放射线来消灭癌细胞、缩小瘤体,然而放疗与手术一样,属于局部治疗,无法有效消灭游离癌细胞。
化疗属于全身性治疗,是通过各种化学药物来消灭癌细胞,控制病情恶化,延长病人生命。
然而由于其缺乏选择性,具有“敌我不分”“饮鸩止渴”的弊端,同时会杀伤大量的正常细胞,导致病人机体免疫力下降,产生严重的毒副作用,一般病人很难坚持下来;此外化疗只能清除机体浅层癌细胞,却无法通过对机体内环境的改造,实现标本兼治,减轻病人痛苦的效果。
胆囊癌晚期应该采用保守治疗吗?对于晚期病人而言,在选择治疗方法时,需要从两方面入手考虑:一是癌细胞出现扩散转移;二是病人身体虚弱、耐受力下降。
通过上面对常见治疗方法的分析,我们发现手术与放、化疗法,都不是治疗胆囊癌晚期的最佳方法。
大量的临床实践证明,药性温和、无刺激、无毒副作用、注重标本兼治的中医对胆囊癌晚期,具有不错的治疗效果。
胆囊癌病人需要知道,通常所说的中医保守治疗,并不是中医治疗理念落后,治疗技术陈旧。
晚期癌症治疗方法及护理措施癌症晚期患者需要悉心的照顾,从外到内!患上晚期癌症,要积极治疗,要以乐观的心态对待。
下面就是店铺给大家整理的晚期癌症治疗方法,希望对你有用!晚期癌症治疗方法经过全球医学界长期不懈的努力,目前抗癌治疗已可让50%已上的癌症患者获得治愈效果,美国报道癌症总治愈率达到62%。
对于晚期癌症患者,抗癌治疗的作用可以延长部分患者的生存时间,但是对于病期很晚的患者则难以延长生存。
终末期癌症患者延长生存只是奢望。
然而,尽管如此,由于生命无价,临床上“不惜一切代价,尽力抢救”,似乎成为规矩。
即使在临近生命的终点,患者可能还在接受化疗,或接受具有创伤性的手术或放射治疗。
当因抗癌治疗不再获益而终止抗癌治疗时,以让晚期癌症患者活得更好、活得更长的姑息治疗策略就成为主导。
姑息治疗又称为舒缓治疗。
姑息治疗的基本概念是对生命受到威胁的癌症患者进行积极全面的医疗照顾;承认生命是一个过程,死亡是生命的终点;主张既不加速死亡,也不延缓死亡。
癌症姑息治疗反对放弃治疗,反对过度治疗,反对安乐死,反对任何不尊重生命的做法。
癌症姑息治疗的目的是改善癌症患者的生存质量,帮助癌症患者以较平静的心境和较强的毅力面对困难,帮助患者积极生活直至死亡,帮助癌症患者家属面对现实,承受心灵上的打击。
姑息治疗的主要任务是缓解癌症本身和治疗所致的症状及并发症,减轻患者的躯体痛苦和心理负担。
癌症姑息治疗并不是只针对终末期癌症患者的临终关怀治疗。
癌症姑息治疗应该贯穿癌症治疗全过程。
根据癌症病变的进展,癌症姑息治疗大致分为三个阶段,第一阶段,抗癌治疗与姑息治疗相结合。
治疗对象是可以或可能根治的癌症患者。
此阶段的姑息治疗主要缓解癌症及抗癌治疗所致的症状,对症支持治疗,保障患者治疗期的生活质量。
第二阶段,抗癌治疗可能不再获益时,应以姑息治疗为主。
治疗对象是无法根治的晚期癌症患者。
其姑息治疗的主要任务是缓解症状,减轻痛苦,改善生活质量。
第三阶段,为预期生存时间仅几周至几天的终末期癌症患者提供临终关怀治疗及善终服务。
在以前,胆囊癌还是不多见的,但是现在却大不相同了,它已经频繁地出现在我们的生活中,然而我们却视而不见,导致病情严重。
当胆囊癌到了晚期时,病情较重,对机体的过度消耗导致患者体质普遍较弱,尤其是老年患者,身体各方面的机能会更差,对于创伤较大的治疗方法很难耐受,因此多建议保守治疗,那老人胆囊癌晚期怎么保守治疗呢?
当胆囊癌到了晚期时,很容易出现其他脏器组织的扩散转移,想要治好的可能性很小,治疗主要是为了控制病情发展,减轻患者痛苦,提高生存质量,延长生存时间。
老人由于年龄较大,身体普遍较弱,元气亏虚,治疗应以保守治疗为主,给予患者对症支持的治疗,尽可能的缓解症状,减轻痛苦,延长生存时间。
中医是保守治疗中常用的方法,在治疗时全部使用中草药,副作用小,基本上不会损伤机体,几乎不会影响患者的正常生活和饮食,像身体弱、年龄大、广泛转移的患者也能使用。
中医治疗胆囊癌注重局部与整体的关注,在治疗时不仅仅着眼于局部癌肿,更是从患者全身的特点加以考虑,能在一定程度上控制病情发展,抑制扩散转移,还有助于调理患者机体,为患者补充元气,提高患者的免疫力和机体内环境的调控能力,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。
目前随着中医药学的不断发展,中医在胆囊癌的治疗中应用越来越广泛,成为治癌的重要手段之一,而且能贯穿整个治疗过程的始终。
胆囊癌晚期手术切除的可能性不大,但通过放化疗也是有助于控制病情,缓解症状的,对于满足放化疗条件的老年患者,可以在治疗过程中辅助中医药的治疗,有助于减轻其副作用,增强机体对放化疗的敏感性和耐受力,使患者顺利完成整个疗程,并在一定程度上提高了整体的治疗效果,预防复发转移,进一步延长患者生命。
中医在治疗胆囊癌上优势独特,整体观念较强,能够从患者的全身着手,辨证施治,作为一家由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自建院以来,始终专注于中医,坚持“专科专病专方”,充分发挥中医肿瘤科特色及优势,帮助众多肿瘤患者通过中医中药减轻痛苦,延长生命,甚至部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存。
自2004年以来,郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。
会上,来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。
这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心,也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例,更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。
老人由于年龄较大,免疫力下降,在选择治疗方法时一定要以患者为主,在控制病情的同时,也要注重增强免疫功能,提高患者生存质量,切勿为了追求无瘤生存而舍本逐末。
提示:胆囊癌如今仍属医学难题,目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。
由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。
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