胆囊癌晚期扩散了怎么治疗

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道肿瘤中居第五位，近年来有增加趋势。

晚期很容易出现其他部位的扩散转移，严重的甚至出现多处转移，预后较差，致死率也较高，很多患者都觉着自己没救了、治不好了、活不长了，那胆囊癌晚期多处转移还有救么？目前胆囊癌的死亡率居高不下，且很多患者都是死于疾病的扩散转移，因此一旦出现转移有的患者就认为自己没救了，也为了避免人财两空的情况出现想要放弃治疗。

胆囊癌晚期多处转移虽然治疗更加棘手，但并非无药可救，临床上还是有不少患者通过治疗获益，病情得到控制，痛苦得以减轻，生存期也有所延长，但如果患者就此放弃治疗，病情会不断发展，容易出现各种症状，不仅增加患者痛苦，且会很快走向死亡。

胆囊癌晚期出现多处转移手术切除的可能性不大，患者可以选择放化疗和中医治疗，其中中医在胆囊癌的治疗中占据了重要的地位，既能联合其他方法进行综合治疗，也能对患者进行保守治疗。

如适合放化疗的患者，虽然能抑杀机体内的癌细胞，控制病情，抑制继续扩散转移，但其产生的副作用也会损伤机体，影响患者生存质量和生存期。

若在放化疗期间联合中医药的治疗，有助于减轻放化疗的副作用，缓解患者不适症状，增强患者的免疫功能，提高放疗的敏感性，缓解患者耐药的程度，提高整体的治疗效果，进一步延长生存时间。

对于年龄大、身体弱，无法耐受放化疗副作用的患者，可以采用中医保守治疗，副作用小，基本上不会因治疗本身对患者机体产生新的破坏，而且中医治疗讲究以人为本，从患者整体出发，将抗癌与调理并重，在控制病情发展，抑制癌细胞继续扩散转移的同时，也会调节患者机体内的环境，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

对于胆囊癌患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。

胆囊癌为胆道系统中常见的恶性肿瘤之一，在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。

晚期预后较差，致死率也较高，很多患者认为到了晚期就意味着死亡，无药可救了，那胆囊癌到了晚期真的没得治了吗？目前胆囊癌已不是绝症、不治之症，但每年仍有很多患者被剥夺了生命，且有不少患者都是死于疾病晚期，因此有的患者认为胆囊癌到了晚期就意味着离死不远了，没有治疗的必要了。

胆囊癌到了晚期患者想要治好的可能性很小，但并非没得治了，如果能结合患者的病情和身体状况选择合适的方法积极配合治疗，还是有助于控制病情，延长生命的，但如果患者轻易放弃，病情发展速度很快，容易出现其他脏器组织的扩散转移，进而并发各种症状，不仅使患者承受极大的痛苦，而且很快会走向死亡，因此即使病情到了晚期也不要轻易放弃。

当胆囊癌到了晚期时，肿瘤进展迅速，患者身体各方面的机能也会随之下降，体质普遍较弱，在治疗方法的选择上一定要慎重。

胆囊癌晚期手术切除的机会很小，可以选择放化疗和中医治疗等。

放化疗短期效果显著，但在杀灭肿瘤的同时也会带来一定的副作用，临床上有不少因无法耐受而中断治疗，影响治疗效果和患者的生存期。

因此选择放化疗的患者一定要重视副作用的防治工作，合理使用中医治疗，有助于增效减毒，使治疗顺利完成。

对于无法或者不愿放化疗的患者，可以采用中医保守治疗，能在一定程度上控制病情发展，缓解临床症状，还能调节患者机体，补充元气，提高免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤自成立以来，一直专注于恶性肿瘤的研究和治疗，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者能够实现临床康复或长期带瘤生存。

胆囊癌是临床高发的恶性肿瘤疾病，当病情恶化到晚期时，癌细胞扩散转移，并发症层出不穷，导致晚期预后极差。

因此，在多数人的意识中，胆囊癌晚期即等于死亡。

对此，大河健康网记者就“胆囊癌晚期是否还有救？”，特意采访了知名中医肿瘤专家、郑州希福中医肿瘤医院的袁希福院长，看看他是怎么说的。

袁希福院长指出，当胆囊癌发展到晚期时，虽然不可避免的会给病人身心带去痛苦，增加治疗难度，但并不等于死亡。

病人根据自身实际病情，选择科学合理的疗法，不仅能够减轻痛苦，甚至能够实现长期带瘤生存。

此时，部分病人考虑选择全身性的化疗，以快速消灭癌细胞，实现临床康复。

“此时，想必很多胆囊癌晚期病人及家属都会感到无助，不知如何才能缓解痛苦，控制病情，延长生命。

值得庆幸的是，相比于西方三板斧手术、放疗、化疗而言，我国还有中医治疗。

中医作为临床常见的治癌方法，不仅可以单纯的辅助手术与放疗、化疗等西医治疗，更可以单纯作用于晚期病人。

”袁希福院长告诉记者。

大量的临床实践表明，中医通过天然中草药对机体内环境的调节，在控制病情恶化的同时，还可以减轻痛苦，提高生活质量，甚至实现长期带瘤生存。

想必很多人会问，西医都束手无策的胆囊癌晚期，通过中医真的能够控制吗？为了证明中医治癌效果显著，袁希福院长特意介绍了一位曾经治疗过的真实病例，可以具体了解一下：张丽萍（化名），胆囊癌合并多处转移，女，74岁，青海人。

2011年3月检查确诊为胆囊癌合并多发转移，4月分找到袁希福就诊，袁希福以“三联平衡疗法”中药治疗，到诊时症状明显，家属对其预后不抱信心，4月27日，打嗝减轻，5月30日，患者家属告知患者在当地被告知生存期三月，现一切良好，7月6日，患者一般情况良好;9月27日回访，复查肿块稳定，范围缩小，被当地医生告知不是癌症，家属对效果满意。

张丽萍（化名）带瘤生存的奇迹仍在继续，真实的康复案例告诉我们，胆囊癌末期病情恶化，虽然不可避免的会给病人身心带去痛苦，无法通过手术切除癌灶，但也并不等于死亡。

人们对于癌症的恐惧不言而喻，而胆囊癌就是其中较为严重的疾病之一，其出现会威胁到人们的健康和生命，一经发现要及时治疗。

当胆囊癌到了晚期时，病情恶化速度极快，如果治疗不及时或者治疗不当，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，给患者身体带来严重的不良影响，治疗也会变得非常棘手，那胆囊癌晚期已经转移了还有办法吗?就目前来说，癌细胞转移的途径主要有直接蔓延、淋巴转移、血道转移、种植性转移和经椎旁静脉系统的转移，而其中比较常见的就是淋巴转移、血道转移、种植性转移。

针对种植性转移，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福打了一个形象的比喻，机体内的肿瘤就如农田里的杂草，而癌细胞则如草籽。

虽能将杂草割掉，但草籽却会在割除、搬运过程中洒落各处，亦可以随着水流留向其他未有杂草的地方，最终生根、发芽，再次让田里生满杂草。

胆囊癌晚期出现转移手术的意义不大，即使手术也是姑息性的切除，为其他治疗创造条件。

放化疗在胆囊癌的治疗中应用比较广泛，能够作用于患者全身，既能抑制原发灶，也能抑制远处转移的肿瘤细胞，控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，不过放化疗会产生一系列的副作用，会增加患者治疗期间身体的负担，临床上有不少患者因无法耐受其副作用而中断治疗，影响后期的治疗效果和患者的生存期。

除了西医治疗外，中医也在胆囊癌的治疗中占据着重要的地位，且已经有几千年的历史了，在治癌方面积累了丰富有效的临床经验。

中医治疗胆囊癌具有较强的整体观念，从患者的整体出发，通过扶助正气的药物来调节患者的机体，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，改善患者的体质，提高患者的免疫力和抵抗力，同时还通过活血化瘀、解毒散结等抑制肿瘤的生长，控制病情发展，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

另外中医还能配合放化疗进行综合治疗，有助于减轻放化疗的副作用，缓解不适症状，增强放化疗的疗效，进一步延长患者生命。

袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论，该理论的实质内涵就是：抓住关键病机--"虚""瘀""毒"，统筹兼顾，采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的，使患者身体保持良好状态，降低复发和转移的可能性。

近年来各种类型的恶性肿瘤疾病发病率是越来越高了，大家所知道的胆囊癌疾病就是其中之一，一旦患得此病那对患者身心健康的危害和影响可是不言而喻，所以患者们要早发现早诊断早治疗，随着人们对自身健康的重视，越来越多的患者能够及时发现病情，避免病情延误。

然而，仍有一些患者确诊时已属晚期，或治疗后仍旧进展到晚期。

此时，全身性化疗是患者的主要治疗手段之一，能够治疗胆囊癌的化疗药，尤其是治疗晚期胆囊癌的进口药受到广泛关注。

早发现、早诊断、早治疗是改善胆囊癌预后的关键，但临床上却时常有一些患者因得不到及时、有效的治疗而病属晚期。

此时，病情往往已出现扩散、转移，而手术、放疗属于局部治疗，因而全身性化疗成为胆囊癌晚期主要治疗手段之一。

化疗是使用各种化学药物，通过杀伤机体内癌细胞，抑制癌细胞的增殖，达到控制病情，延长生存期的目的，因而治疗胆囊癌晚期的化疗药，尤其是进口药受到广泛关注。

目前晚期胆囊癌常用的进口药有很多种，一定要根据患者情况制定合理的用药方案，以确保用药效果，改善患者预后。

相比国产药，进口药往往更受晚期胆囊癌患者和家属的信赖。

为什么会出现这种情况呢?这与以往国内药物生产工艺落后，药物质量确实比进口药有所不足，以及很多药物乃国外原创，国内工艺尚不能自主生产，致使患者只能使用进口药有着密切关系。

而如今，国内药品生产企业不断引进新技术，并于国外企业合资办厂，使国产药的质量有了明显提升，而且相比进口药，国产药更符合国人的体质，因而在药效方面已所差无几，且价格更为低廉，有效减轻用药患者及整个家庭的经济负担。

因此，胆囊癌晚期患者切勿盲目过于信赖进口药，一定要与主治医生详细沟通，根据自身情况，包括经济实力，选用合适的药物，以确保治疗的顺利进行。

无论是国产药，还是进口药，都无法避免用药后会对机体正常细胞和组织造成损伤，致使患者出现各种毒副反应，如消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性、心脏毒性等，从而迫使治疗中断，乃至放弃治疗。

因此，晚期胆囊癌进行化疗时，一定要做好药物毒副作用的防治工作。

胆囊癌晚期化疗方案胆囊癌是指起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。

晚期胆囊癌的治疗选项有限，化疗是目前最常用的治疗方法之一。

本文将介绍胆囊癌晚期化疗的常用方案，希望能为患者提供一定的参考。

1. 常用化疗药物常用于胆囊癌晚期化疗的药物包括:a) 吉西他滨 (Gemcitabine)：吉西他滨是一种抗癌化学药物，通过干扰癌细胞的DNA 合成来抑制癌细胞的增长和扩散。

b) 卡铂 (Cisplatin)：卡铂是一种铂类化疗药物，通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，从而抑制癌细胞的生长和分裂。

c) 顺铂 (Oxaliplatin)：顺铂也是一种铂类化疗药物，有类似于卡铂的作用机制，可用于胆囊癌的化疗。

d) 5-氟尿嘧啶 (5-Fluorouracil)：5-氟尿嘧啶是一种抗代谢类药物，通过阻碍DNA 和RNA的合成，抑制癌细胞的生长和分裂。

2. 化疗方案目前胆囊癌晚期化疗的常用方案有以下几种：a) GEMOX方案：吉西他滨和卡铂的联合应用是一种常见的胆囊癌晚期化疗方案。

吉西他滨通常以1000mg/m²的剂量通过静脉滴注给药，每周一次，连续7周，然后每隔一周给药一次直至病情进展或患者不能耐受。

卡铂通常以25-30mg/m²的剂量通过静脉滴注给药，与吉西他滨联用。

b) GEMCIS方案：吉西他滨和顺铂的联合应用也是一种常用的胆囊癌晚期化疗方案。

吉西他滨的给药方式和剂量同GEMOX方案，顺铂通常以80-100mg/m²的剂量通过静脉滴注给药，与吉西他滨联用。

c) GEM5-FU方案：吉西他滨和5-氟尿嘧啶的联合应用是另一种常见的胆囊癌晚期化疗方案。

吉西他滨的给药方式和剂量同GEMOX方案，5-氟尿嘧啶通常以1000mg/m²的剂量通过静脉滴注给药，每周一次，连续7周，然后每隔一周给药一次直至病情进展或患者不能耐受。

d) 其他方案：根据患者的具体情况，医生可能会选择其他化疗方案，如单药化疗或多药联合化疗，包括目前正在开展的临床试验中的新药物。

一、引言胆囊癌是一种恶性肿瘤，晚期胆囊癌患者病情严重，预后较差。

中医治疗在晚期胆囊癌的综合治疗中具有重要地位，能够缓解症状、改善生活质量、延长生存期。

本文将介绍晚期胆囊癌的中医治疗方案，以期为临床医生和患者提供参考。

二、中医治疗原则1. 辨证论治：中医治疗晚期胆囊癌应根据患者的具体病情，结合体质、病程、病位等因素，辨证论治，制定个性化的治疗方案。

2. 扶正祛邪：晚期胆囊癌患者正气不足，邪气侵袭，治疗应注重扶正祛邪，提高机体免疫力，抑制肿瘤生长。

3. 整体观念：中医治疗晚期胆囊癌应注重整体调理，调整人体阴阳平衡，改善脏腑功能，提高生活质量。

三、中医治疗方案1. 中药内服（1）清热解毒法：适用于热毒炽盛型晚期胆囊癌患者，可选用黄连、黄芩、黄柏、栀子、龙胆草等清热解毒药物。

（2）活血化瘀法：适用于瘀血内阻型晚期胆囊癌患者，可选用丹参、桃仁、红花、川芎、莪术等活血化瘀药物。

（3）健脾益气法：适用于脾胃虚弱型晚期胆囊癌患者，可选用黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等健脾益气药物。

（4）滋阴降火法：适用于肝肾阴虚型晚期胆囊癌患者，可选用枸杞子、菊花、生地黄、山茱萸、牡丹皮等滋阴降火药物。

（5）软坚散结法：适用于肿瘤生长迅速型晚期胆囊癌患者，可选用海藻、昆布、牡蛎、夏枯草、穿山甲等软坚散结药物。

2. 中药外治（1）针灸：针对晚期胆囊癌患者的具体症状，可选用足三里、内关、合谷、三阴交等穴位进行针灸治疗，以疏通经络，调和气血。

（2）穴位注射：选用维生素B1、维生素B12等药物进行穴位注射，以改善局部血液循环，缓解疼痛。

（3）拔罐：选取胆囊区、肝区、背部等穴位进行拔罐，以疏通经络，活血化瘀。

3. 饮食调理（1）清淡饮食：晚期胆囊癌患者应保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

（2）高蛋白、高维生素饮食：适量摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。

（3）中药食疗：根据患者体质和病情，可选用以下食疗方：- 枸杞子炖鸡：枸杞子30克，鸡肉150克，共炖汤食用。

胆囊癌是一种恶性肿瘤，起源于胆囊上皮细胞，具有较高的死亡率。

随着医学技术的不断发展，胆囊癌的治疗方法也在不断更新。

本文将介绍胆囊癌的全身治疗方案，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

一、化疗化疗是胆囊癌治疗的重要手段之一，通过使用化疗药物杀灭癌细胞，减轻肿瘤负荷，缓解症状，提高患者的生存质量。

以下是胆囊癌化疗的常见方案：1. 单药化疗：常用的单药化疗药物有5-氟尿嘧啶（5-FU）、丝裂霉素、阿霉素等。

单药化疗适用于晚期胆囊癌患者，或作为其他治疗的辅助手段。

2. 联合化疗：联合化疗是指同时使用两种或两种以上的化疗药物，以提高治疗效果。

常用的联合化疗方案包括：（1）5-FU+阿霉素（AD方案）：适用于局部晚期胆囊癌患者，或作为根治性手术后的辅助治疗。

（2）5-FU+丝裂霉素+阿霉素（FAM方案）：适用于局部晚期胆囊癌患者，或作为根治性手术后的辅助治疗。

（3）吉西他滨+卡培他滨（GEM+CPT-11方案）：适用于局部晚期胆囊癌患者，或作为根治性手术后的辅助治疗。

二、靶向治疗靶向治疗是指针对肿瘤细胞中特定的分子靶点，使用针对性的药物进行治疗。

胆囊癌的靶向治疗主要包括以下几种：1. EGFR抑制剂：EGFR（表皮生长因子受体）是一种在胆囊癌细胞中过度表达的分子靶点。

EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼等，可抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

2. VEGF抑制剂：VEGF（血管内皮生长因子）是一种在胆囊癌细胞中过度表达的分子靶点。

VEGF抑制剂如贝伐珠单抗、索拉非尼等，可抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。

3. c-Met抑制剂：c-Met是一种在胆囊癌细胞中过度表达的分子靶点。

c-Met抑制剂如奥希替尼、阿法替尼等，可抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

三、免疫治疗免疫治疗是一种利用患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。

胆囊癌的免疫治疗主要包括以下几种：1. 单克隆抗体：单克隆抗体是一种特异性结合肿瘤细胞表面抗原的抗体，可激活患者自身的免疫系统，杀灭肿瘤细胞。

原发性胆囊癌在整个肿瘤发病中，患病率较低，在消化道恶性肿瘤中占第5位，胆道系统肿瘤的首位。

当胆囊癌到了晚期时，病情发展速度较快，患者症状表现也越来越明显，不仅给身体带来严重的不良影响，还会面临死亡的威胁，一定要及采取措施治疗。

目前放疗在胆囊癌的治疗中应用越来越广泛，而胆囊癌晚期患者放疗需要多长时间也受到广泛关注。

关于胆囊癌晚期患者放疗需要多长时间这个问题，很难给出明确的答案，每个患者的身体状况不同，病情严重程度不同，制定的放疗方案不同，放疗时间长短也是有所差异的，一般放疗大概需要6-7个星期，周一到周五做放疗，周六、周日休息。

不过放疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而且随着放疗时间的增长，其毒性也会增加，对患者机体的伤害会更重。

因此胆囊癌患者在放疗前，需要对身体状况、营养状况、骨髓储备情况等进行综合分析，适宜放疗的才能进行，如果患者身体较弱，对放疗不敏感，则不建议放疗，即使勉强治疗也很难达到理想的效果，甚至会加重病情，缩短寿命。

另外需要注意的是，放疗只是局部治疗手段，只能抑杀照射区域内的肿瘤细胞，对于远处转移的肿瘤细胞无能为力，而当病情到了晚期时，很容易出现其他部位的扩散转移，此时放疗的作用有限，还应辅助全身性的治疗。

临床上有很多患者在放疗期间辅助中医药的治疗，一方面是由于中医注重调节患者机体，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，有助于扶正元气，减轻放疗引起的副作用，增强患者的免疫功能，提高机体对放疗的敏感性和耐受力，使患者顺利完成治疗。

另一方面，中医具有较强的整体观念，而且本身具有抗癌的功效，辅助放疗能在一定程度上抑制肿瘤细胞，提高整体的治疗效果，预防复发转移，进一步延长患者生命。

中医治疗能够全面的调节患者的身体内环境，增强患者的免疫力，应及时配合治疗，身为百年袁氏中医世家传人的袁希福自小就在家人严格教导下学习中医学知识，此后还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，深得名师指点，为此后从医打下坚实的理论基础。

随着胆囊癌患者的越来越多，给人们的心理造成了重大压力，还会危害到患者的健康，所以生活中已经要多加重视。

当胆囊癌到了晚期时，常会伴随其他部位的扩散转移，局部治疗效果并不理想，而化疗是全身性治疗手段，能够控制病情，缓解病症，但化疗也存在着不足之处，有的患者认为化疗副作用太大，会影响患者生存期，反而不做化疗会更好，那胆囊癌晚期不做化疗是不是活的更长呢？在胆囊癌的治疗中，化疗应用还是比较广泛的，短期效果明显，但也有很多患者对化疗非常抗拒，因为他们了解到有的患者在化疗前能吃能喝能活动，各方面的情况都正常，但做了化疗后身体很快就垮掉了，不能吃不能喝，卧床不起，甚至很快就死亡了，因此他们觉着还不如不做化疗，如果不做化疗活得可能会更长一点。

胆囊癌晚期患者的生存期是由多方面的因素影响的，如患者的体质、病情、病理分型以及选择的治疗方法和治疗效果等，对于化疗也是有很多晚期患者获益的，病情得到控制，生存期也有所延长，但在治疗前需对患者全身的状况进行综合评估，适宜化疗的才能进行，并严格控制剂量和次数，适可而止。

对于胆囊癌晚期患者来说，应理性选择化疗，如果满足化疗的条件应争取化疗的机会，同时可以在化疗过程中联合中医药的治疗，有助于调节患者机体，补充元气，缓解化疗引起的副作用，增强患者的免疫功能，提高机体的耐受程度，使治疗能够安全、顺利的完成，长期坚持用药，还有助于巩固化疗的效果，预防病情反复，延长患者生命。

对于不能或者不愿化疗的患者，则可以采用中医保守治疗。

中医与化疗不同，讲究以人为本，是通过增强免疫力、体质，维持机体免疫功能与肿瘤对抗的平衡，把阴阳、气血、脏腑调理好，让免疫系统来吞噬癌细胞，控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

中医治疗胆囊癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。