腰椎解剖结构

腰椎的形态结构——各⾓度的解剖图腰椎的形态结构（前⾯观）腰椎前后⾯观腰椎侧⾯观腰椎L(5)躯⼲⾻的连结椎⾻间的连结(1)椎体间连结　1）椎间盘位于相邻两椎体之间构造：外层：纤维环中央：髓核2）前纵韧带：位于椎体和椎间盘的前⾯，防⽌脊柱过度后伸3）后纵韧带：位于椎体和椎间盘的后⾯，防⽌脊柱过度前屈(2) 椎⼸间连结1）黄韧带：位于相邻椎⼸板之间的弹⼒纤维组织，防⽌过度前屈2）棘间韧带：棘突间3）棘上韧带：棘突上4）关节突关节：由上、下关节突构成。

前纵韧带分为三层，即浅层越过3~4个椎体，中层越过2~3个椎体，深层越过1~2个椎体。

借纤维束紧密附着于各椎体边缘，与椎体疏松相连。

在胸部较腰部宽⽽坚强。

后纵韧带上起枢椎，与覆膜延续；下达骶⾻。

宽窄不齐，不能完全遮盖椎体的后部和椎间盘。

深层纤维为齿状，与椎体疏松相连，其间隔以静脉丛。

在胸部较腰部宽⽽坚强。

黄韧带关节突关节（椎间关节）和黄韧带黄韧带：正常厚度2~4mm，由上向下逐渐增加。

除椎间孔和后⽅正中线的⼩裂隙（有⼩静脉通过，并有脂肪填充）外，⼏乎充满整个椎⼸间隙。

黄韧带由薄⽽坚韧的黄⾊弹性纤维构成。

Ø在上附着于上⼀椎板下缘的前⾯，向外⾄同⼀椎⾻的下关节突的根部，直⾄横突根部；在下附着于下⼀椎板上缘的后⾯及上关节突前上缘的关节囊；彼此呈叠⽡状排列。

Ø屈曲时，可使相邻椎⼸板稍分开，黄韧带紧张；过伸时可稍缩短，但不皱折突⼊椎管。

Ø外伤或其它原因，黄韧带变厚（可达8~16mm）为纤维组织，失去正常柔软并能折叠，可引起椎管狭窄及神经根的压迫症状，通常易发⽣在第4、5腰椎椎⼸板之间。

关节突关节：由上、下关节突构成。

腰椎分层解剖详解！图1：腰椎后面观图2：横突间韧带，棘上韧带，髂腰韧带（起自腰5横突，止于髂嵴后部内唇），骶髂关节韧带图3：提肋骨长短肌，横突间肌（前，后）图4：多裂肌（位于棘突与横突间），腰方肌（起髂腰韧带，止于L1-4横突及第12肋下缘）图5：肋间外肌图6：竖脊肌：胸棘肌、胸最长肌部分。

图7：竖脊肌：胸棘肌、胸最长肌+腰髂肋肌图8：下后锯肌图9：胸腰筋膜图10：背阔肌，斜方肌（上方小三角）1.骨的数量全身有骨二零六，配布四肢一二六。

上比下肢多两块，①余下八十在中轴。

面颅十五脑颅八，每侧鼓室藏着仨，②加上躯干五十一，中轴八十刚好齐。

[注释]①上比下肢多两块：上肢骨64块，下肢骨62块。

②每侧鼓室藏着仨：每侧鼓室有三块听小骨。

2.椎骨的一般形态一体一弓围椎孔，①椎体在前弓在后。

椎弓前根后为板，②椎弓根间椎间孔。

两侧弓板愈合处，向后伸出成棘突，弓根弓板结合处，上下关节和横突。

③[注释]①一体一弓围椎孔：椎骨的前方为椎体，后部为椎弓，二者围成椎孔。

②椎弓前根后为板：椎弓的前部为椎弓根，后部为椎弓板。

3腰椎形态特征椎弓发达体粗壮，棘突宽短呈板状。

①相邻棘突裂隙宽，便于临床行腰穿。

[注释]①腰椎棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。

4椎间盘成人间盘二十三，①居于相邻椎体间。

周围部称纤维环，②与邻椎体紧密连。

中部偏后是髓核，白色胶样弹性垫。

[注释]①成人有23个椎间盘，第1和第2颈椎之间没有椎间盘。

②周围部的纤维环坚韧而富于弹性，紧密连接两个相邻的椎体。

5颅骨颅骨共有二十三，关节软骨逢来连。

①保护支持脑耳眼，后上脑颅前下面。

②前窄后宽形卵圆，邻骨之间逢相连。

顶枕相接人字缝，顶间矢状额顶冠。

班型解析本班教学方法：由浅入深、启发教学。

具体授课安排:第1天为针刀医学的基础理论、针刀医学的四大基础理论、六大组成部分、十一种进针方法、针刀适应症的诊断与治疗要点等。

第2天至第8天是详细讲解各个病种的诊断，鉴别诊断与针刀治疗的方法。

《医学课件》腰椎解剖xx年xx月xx日•腰椎的局部解剖•腰椎的功能解剖•腰椎的影像解剖•腰椎疾病的诊断与治疗目录01腰椎的局部解剖腰椎椎体厚而大，棘突呈板状，朝向后下方，相邻腰椎间有20-30度的旋转潜力。

腰椎椎体腰椎椎弓根短而厚，棘突和横突宽，上关节突和下关节突长。

腰椎椎弓腰椎的骨骼结构腰椎上下关节突关节腰椎上下关节突关节面呈矢状位，可沿冠状轴旋转，对维持腰椎稳定性和灵活性起到重要作用。

腰椎横突间韧带腰椎横突间韧带连接相邻腰椎，有助于维持腰椎的稳定性。

腰椎的关节结构竖脊肌竖脊肌位于腰部和颈部，是维持人体直立姿势的重要肌肉，其主要功能是使脊柱后伸和头颈部后仰。

多裂肌多裂肌是连接腰椎棘突和髂嵴的肌肉，主要功能是在腰椎屈曲时协助维持腰椎的稳定性。

腰椎的肌肉结构02腰椎的功能解剖腰椎的生理曲度是脊柱生理曲度的重要组成部分，向前弯曲，生理曲度的存在可以增加脊柱的弹性，缓冲重力对脊柱的冲击。

腰椎生理曲度腰椎生理曲度的维持主要依靠肌肉、韧带和椎间盘等结构，这些结构可以协调运动，使腰椎保持正常的生理曲度。

腰椎生理曲度的维持腰椎的生理曲度腰椎的运动范围腰椎是脊柱中活动范围最大的节段，可以向前、后、左、右弯曲和旋转，这些运动范围对于维持脊柱的稳定性和正常的生理功能至关重要。

腰椎运动与脊髓关系腰椎的运动与脊髓有着密切的关系，因为脊髓位于椎管内，随着腰椎的运动而运动，腰椎的不当运动可以引起脊髓损伤。

腰椎的运动功能腰椎的负重特点腰椎是脊柱的主要承重节段之一，可以承受身体重量和外力的作用，其负重能力与腰椎的生理曲度和骨密度有关。

腰椎生物力学特点腰椎生物力学特点是维持脊柱稳定性的重要因素之一，包括椎间盘、韧带、肌肉等结构的协同作用，可以吸收和分散外力，保护脊髓和神经根不受损伤。

腰椎的负重与生物力学03腰椎的影像解剖站立位X线平片可显示腰椎前凸、生理弧度及棘突偏斜等形态特征，仰卧位X线平片可观察腰椎间隙宽度和棘突间距离；站立位和仰卧位正侧位X线平片可观察腰椎有无侧弯、旋转及滑脱等异常，斜位X线平片可观察关节突关节病变。

《医学课件》腰椎解剖xx年xx月xx日contents •腰椎的解剖结构•腰椎的功能与生物力学•腰椎疾病的诊断与治疗•预防腰椎疾病的方法目录01腰椎的解剖结构腰椎椎体腰椎椎体厚而大，棘突呈板状、宽而短。

腰椎椎弓腰椎椎弓根短而厚，棘突间切迹浅。

腰椎的骨骼结构腰椎的连接结构腰椎间盘由纤维环和髓核组成，连接两个腰椎体。

黄韧带位于椎管内，连接相邻两个腰椎弓根。

棘上韧带和棘间韧带连接相邻两个腰椎棘突。

包括髂腰肌、内收肌等，作用是使腰椎前屈。

腰椎的肌肉和神经支配腰椎前屈肌包括竖脊肌、斜方肌等，作用是使腰椎后伸。

腰椎后伸肌腰椎受胸腰骶神经根支配，控制下肢和盆部感觉和运动功能。

神经支配02腰椎的功能与生物力学腰椎的活动度腰椎是脊柱中活动度最大的节段，其前屈后伸及侧弯活动度均较胸椎大。

腰椎的稳定性腰椎的稳定性主要依赖其内在稳定结构，如棘上韧带、棘间韧带和黄韧带等。

腰椎的活动度和稳定性腰椎是人体的中轴骨，主要承担上半身的重量，并将其传导至下肢。

腰椎的负荷传导腰椎在矢状面上有前屈、后伸和侧弯活动，这些活动与骨盆和胸廓的相应运动密切相关。

腰椎的弯曲与伸展腰椎的生物力学特性腰椎间盘突出由于长期坐姿不正、过度使用或疾病导致腰椎间盘纤维环破裂，使得髓核组织从破裂处突出，压迫神经根，引起腰痛和下肢疼痛。

腰椎滑脱由于先天性或后天性疾病导致一个或多个腰椎椎体相对于下一个椎体向前或向后移位，使得神经根受压或避开受压，引起腰痛和下肢疼痛。

腰椎骨折由于骨质疏松、外伤或其他原因导致腰椎骨折，使得脊柱稳定性丧失，引起腰痛和下肢感觉运动障碍。

腰椎管狭窄由于骨质增生、黄韧带肥厚或椎间盘突出等原因导致腰椎管容积减小，使得马尾神经或神经根受压，引起腰痛和下肢疼痛。

腰椎的功能失调与疾病03腰椎疾病的诊断与治疗体格检查医生进行全面的神经系统检查，观察患者姿势、步态、腰椎活动范围，测定肌肉力量，判断神经受压情况。

病史采集通过详细了解患者疼痛部位、性质、程度及伴随症状，如神经受压表现、下肢肌力减弱等，初步判断病情。