腰椎的临床解剖
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腰椎的形态结构——各⾓度的解剖图腰椎的形态结构(前⾯观)腰椎前后⾯观腰椎侧⾯观腰椎L(5)躯⼲⾻的连结椎⾻间的连结(1)椎体间连结 1)椎间盘位于相邻两椎体之间构造:外层:纤维环中央:髓核2)前纵韧带:位于椎体和椎间盘的前⾯,防⽌脊柱过度后伸3)后纵韧带:位于椎体和椎间盘的后⾯,防⽌脊柱过度前屈(2) 椎⼸间连结1)黄韧带:位于相邻椎⼸板之间的弹⼒纤维组织,防⽌过度前屈2)棘间韧带:棘突间3)棘上韧带:棘突上4)关节突关节:由上、下关节突构成。
前纵韧带分为三层,即浅层越过3~4个椎体,中层越过2~3个椎体,深层越过1~2个椎体。
借纤维束紧密附着于各椎体边缘,与椎体疏松相连。
在胸部较腰部宽⽽坚强。
后纵韧带上起枢椎,与覆膜延续;下达骶⾻。
宽窄不齐,不能完全遮盖椎体的后部和椎间盘。
深层纤维为齿状,与椎体疏松相连,其间隔以静脉丛。
在胸部较腰部宽⽽坚强。
黄韧带关节突关节(椎间关节)和黄韧带黄韧带:正常厚度2~4mm,由上向下逐渐增加。
除椎间孔和后⽅正中线的⼩裂隙(有⼩静脉通过,并有脂肪填充)外,⼏乎充满整个椎⼸间隙。
黄韧带由薄⽽坚韧的黄⾊弹性纤维构成。
Ø在上附着于上⼀椎板下缘的前⾯,向外⾄同⼀椎⾻的下关节突的根部,直⾄横突根部;在下附着于下⼀椎板上缘的后⾯及上关节突前上缘的关节囊;彼此呈叠⽡状排列。
Ø屈曲时,可使相邻椎⼸板稍分开,黄韧带紧张;过伸时可稍缩短,但不皱折突⼊椎管。
Ø外伤或其它原因,黄韧带变厚(可达8~16mm)为纤维组织,失去正常柔软并能折叠,可引起椎管狭窄及神经根的压迫症状,通常易发⽣在第4、5腰椎椎⼸板之间。
关节突关节:由上、下关节突构成。
1、肌肉损伤及神经根受刺激2、神经根炎性疼痛分布区域3、神经根机械受压疼痛图示4、坐骨神经下肢走行示意图5、神经受压下肢麻木示意图6、椎管狭窄致下肢受压图示7、椎间盘突出压迫神经图示颈椎四牙三耳二睡眠,眼睛突变二造成,偏头疼痛也是它,四连肝胆俞在颈。
触觉不灵在颈五,肩周痛来找六七,负重不一是胸四,三处管定上肢病。
胸椎咽喉肿痛胸二三,耸肩仰头后背疼,感冒咳嗽甲亢肿,失言难咽它造成。
胸五主肺六主心,七为心包八管胃,九主肝胆十主脾,小肠大肠往下推。
气短憋闷胸五椎,咳嗽感冒源在肺,虽是单行也成祸,五脏华盖扰脾胃。
咳嗽原因见五相,张嘴短急气管伤,脾涎肺脓心出血,肾咳空空在晚上。
胸六椎是心之根,血压增高要加肾,血质狼疮是其一,癔病抽风头汗因。
胸七本来主心包,心悸血压往低跑,加上小肠低血糖,头晕缺血是根苗。
腰椎腰二里急鸡鸣泻,消渴之源腿易肿,血压变化必参与,结石无它难形成。
腰三酸软眩晕症,耳鸣脑涨听不清,站起身来天地转,睁眼看事更不行。
阳萎早泄性无能,妇女淤血肚子疼,传宗接代有障碍,胃里返酸秃头顶。
腰四疼痛膝变形,肌肉萎缩单侧重,走路形态罗圈腿,骨桥形成难较正。
腰五坐走蹲起难,髋轴变形生炎症。
上楼难把台阶迈,天气变化更严重。
骶尾椎站走不成蹲着行,咳嗽翻身更加痛,腿长粗细不一样,骨盆不正摔造成。
连接全靠四个一,各司其职更甭提,临到未了尾主足,脊柱一串是枢机,要注意骨桥骨癌加结核,溶合软化与空洞,手法施治应禁止,否则将会憾终生。
骨错缝、筋出筋出槽、骨错缝的诊断与手法治疗1 定义1.1 筋出槽:筋都有其相对的固定解剖位置,由于损伤或体位改变的关系,筋的位置(槽)发生改变,并出现相应的局部症状,甚至影响到全身的活动功能的协调者,称之为筋出槽。
1.2 骨错缝:骨与骨之间靠臼或缝隙相连,通过软组织(肌腱、韧带、软骨、关节囊、肌肉及滑液囊)的维系而稳定有序,由于外力损伤或体位改变、肌肉强烈收缩、持续劳损等原因而使骨缝发生错乱、绞杂从而出现功能异常者称为骨错缝。
腰椎解剖结构
正常腰椎解剖结构正常腰椎间盘解剖位置正常腰椎锥体结构正常腰椎锥体结构腰椎间盘突出示意图椎间盘突出示意图腰椎间盘突出的核磁共振图象手术中取出的腰椎间盘髓核
腰椎侧弯的×光表现。
腰椎间盘突出椎管内,造成椎间盘中心位置的“真空现象”,并且突出物钙化和腰椎管狭窄腰椎的神经分布和神经感觉区,当腰椎间盘突出以后,压迫相应的神经就会出现相应部位症状。
腰椎的神经分布和神经感觉区,当腰椎间盘突出以后,压迫相应的神经就会出现相应部位症状。
腰椎的神经分布和神经感觉区,当腰椎间盘突出以后,压迫相应的神经就会出现相应部位症状。
腰椎间盘突出最常见并发症“椎管狭窄”的示意图腰椎间盘突出常见的合并症之一:腰椎体滑脱腰椎体滑脱×光表现腰椎体滑脱三维图象。