缺血性心血管疾病形成机制及危险度自我测评

2022职业技能真题模拟及答案(1)1、案例二：王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。

身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg，总胆固醇7.8mmol/L，餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。

如果进一步收集王女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有（）（多选题）A. 膳食问卷调查B. 体格检查C. 实验室检查D. 体力活动问卷调查E. 生活方式问卷调查试题答案：A,B,C,D,E2、案例四：某石化公司炼油厂，有职工500人，男性459人，年龄25~55岁，平均37岁。

工厂实行昼夜三班倒制度，职工坚守在仪器旁，保持生产的连续性，严防事故，责任重大。

职工体力活动少，工厂福利待遇高，提供三餐免费自助、为夜班职工提供宵夜。

今年年度体检中，发现职工肥胖人数占41%，超重占47%，脂肪肝占55%。

公司领导大力提倡控制体重、提高健康生产力。

评估单个肥胖职工的干预效果，应采用的评估内容有（）（多选题）A. 运用各种措施，维持减肥效果B. 列出可以减肥的方法C. 帮助管理对象认清肥胖原因D. 中长期减肥效果E. 短期的减肥效果F. 严格节食试题答案：A,B,C,D,E3、根据我国成人血压标准，该受检者的血压属于（）。

（单选题）A. 高血压一级B. 正常血压C. 高血压二级D. 正常高值E. 高血压试题答案：D4、赵女士，58岁，身高158cm，体重74kg，平日不爱运动，体检发现血糖偏高，经内分泌科确诊患有2型糖尿病，并为赵女士提供了糖尿病药物治疗和非药物治疗的建议干预1年后。

医生评估赵女土的糖尿病控制情况为达标，下列关于糖尿病控制目标的描述正确的是（）（单选题）A. 体质指数<28.0kg/m2B. 血压<140/90mmHgC. HDL-C>1.0mmol/LD. 空腹血糖4.4～7.0mmol/LE. HbAlC<8%试题答案：D5、国家“十五”攻关缺血性心血管疾病发病风险的评估是目前常用的健康风险评估方法之一，请根据自己的理解回答下列问题。

健康管理师《操作技能考核》历年真题精选
及答案1226-100
1、缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是（）。

【多选题】
A.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、否患有糖尿病、是否吸烟
B.收缩压、BMI、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟
C.收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟
D.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、否患有糖尿病、否吸烟
E.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、否患有糖尿病、是否吸烟、心电图检查
正确答案:D
答案解析:缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是收缩压、BMI、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟。

2、针对职工中的肥胖高危人群进行选择性干预时，应该关注的高危因素是（）。

【多选题】
A.日膳食不均衡
B.不爱运动
C.单身职工
D.喜欢吃辣椒
E.脂肪肝患者
F.有肥胖家族史
正确答案:A、B、F
答案解析:针对职工中的肥胖高危人群进行选择性干预时，应。

2021健康管理师三级《职业技能》真题及答案(6)1、小王，男性。

就职于某互联网创业公司，压力大，加班多，午餐和晚餐以外卖为主。

近期体检：身高170cm，体重85kg，腰围101cm，无心血管疾病家族史。

小王来到某健康管理机构进行咨询。

健康管理师针对小王的膳食提出了干预建议，描述正确的是（）（单选题）A. 每日碳水化合物占食物总热量的55%B. 每日摄入热量控制在500kcalC. 应少吃高纤维素含量的食物D. 每日蛋白质约占食物总热量的35%E. 每日脂肪不高于食物总热量的10%试题答案：A2、张先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/89(mmHg，工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜好，每日1-2次，每天约半斤酒，已有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压病已经6年。

健康风险的表示方法有哪些？（）（多选题）A. 死亡率B. 发病率C. 相对危险度D. 理想危险度E. 健康年龄试题答案：A,B,C,D,E3、张先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/89(mmHg，工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜好，每日1-2次，每天约半斤酒，已有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压病已经6年。

健康风险的表示方法有哪些？（）（多选题）A. 死亡率C. 相对危险度D. 理想危险度E. 健康年龄试题答案：A,B,C,D,E4、国家“十五”攻关缺血性心血管疾病发病风险的评估是目前常用的健康风险评估方法之一，请根据自己的理解回答下列问题。

缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是：根据参加评估的指标值，查表得到不同危险因素相对应的危险分值，下一步骤为( ) （单选题）A. 将连续5年的结果相加得到总分，即为绝对风险概率B. 将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝对风险的概率C. 将连续5年的结果相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率D. 将分值相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率E. 将分值相加求和后即为相应的绝对风险的概率试题答案：D5、张先生，57岁，公务员，高血压病史15年，服药依从性较差，吸烟，晚餐多为餐馆饮食，口味重，喜食甜食，交通出行方式主要为开车，基本无休闲性体力活动，偶尔做家务劳动，每天蔬菜水果摄入250克。

公安干警缺血性心血管病危险因素现况调查及风险预测【摘要】目的：了解缺血性心血管疾病危险因素的状况，筛选缺血性心血管疾病的高危对象，为采取预防控制措施提供依据。

方法：采用横断面研究。

对35～59岁的444名公安干警进行缺血性心血管病危险因素的现况调查，同时采用我国国人缺血性心血管发病危险的评估方法和简易评估工具，对444名公安干警icvd事件10年发病危险评估。

结果：心血管疾病是危害人群健康的最主要因素之一.高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖以及吸烟等已被认为是导致缺血性心血管病(ischemic cardiovascular diseases, icvd)发病和死亡的重要危险因素。

414名男性研究对象icvd事件10年发病危险度平均水平为1.10%，四分位间距为1.30%；30名女性研究对象icvd事件10年发病危险度平均水平为0.30%，四分位间距为0.60%。

男性icvd事件10年危险度平均水平均高于同年龄组的女性，且差异具有统计学意义（p < 0.001）。

结论：35～59岁的公安干警心血管危险因素的高血压和糖尿病患病率低于广东省同年龄段人群的高血压及糖尿病患病率。

但高血压及糖尿病的患病率随着年龄的增加有上升的趋势。

35～59岁男性公安干警10年心血管危险度评估状况较好。

【关键词】公安干警；健康风险；心血管事件；预测【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0546-03心血管疾病(cardiovascular disease，cvd)，又称为循环系统疾病，是由多种因素导致的一组疾病。

心血管疾病75%以上都与动脉粥样硬化有关[1]。

据2009年世界卫生组织(world health organization, who)报道[2]，在心血管疾病中，死亡率最高的是冠心病和脑卒中，分别占2004全世界cvd所致死亡的42.11％和33.33%。

心血管疾病危险因素及预防摘要目的:更好地了解心血管疾病的危险因素。

方法:对心血管疾病的危险因素进行总结分析。

结果:总结出导致心血管疾病发生的危险因素。

结论:只有很好地了解心血管疾病的危险因素,才能最大限度地控制心血管疾病的发生率。

关键词心血管疾病;危险因素;预防循环系统通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织,并将组织代谢废物运走,以保证人体正常新陈代谢的进行。

循环系统疾病包括心脏病和血管病,合称心血管病,是危害人民健康和社会劳动力较大的疾病。

20世纪70年代后期我国24个省(市、区)居民死亡率和死因调查显示:人口总死亡率为750.67/10万;心血管病死亡率为129.11/10万,列首位,在死因构成比中占17.21%。

在12个城市的调查显示:50年代心血管疾病死亡率为47.2/10万,占6.61%,列第5位;60年代为36.05/10万,占6.72%,仍列第5位;70年代为115.74/10万,占19.49%,升入第2位;80年代为119.34/10万,占21.49%,成为第1位。

可见我国城乡居民中心血管疾病的死亡率不断上升,已成为首要的死因。

心血管疾病的发病因素除了其本身的器质性病变外,各种危险因素在心血病的发生、发展过程中也起到了非常重要的作用,或者说正是这些危险因素加快了心血管病的发展速度。

1不可控制的危险因素1.1高龄多项研究表明高龄有较高的心脏病发病趋势,这主要是由于高血压病、糖尿病及脂质代谢异常,这些心脏病的危险因素,发生率随年龄的增长而增长,而且在动脉硬化血栓形成过程中的重要成分纤维蛋白原的水平也随着年龄的增加而增加。

近几年来我国老年人的数量及其在总人口中的比例逐年快速增长,心血管事件的发生亦随之增加。

1.2性别心血管病的发病率男性高于女性,而绝经后的女性发病率则趋向于与男性持平。

这就提示雌激素在降低心血管病的发病率方面可能起到了一定的作用[1]。

1.3遗传如果亲属中(如父母、祖父或兄弟姐妹)有60岁前发生心脏病的情况,则患心血管病的几率就要高出非患心血管病的患者群。

缺血性脑卒中患者个人掌控感现状及影响因素分析摘要：目的:调查分析IS患者个人控制的效果。

在医院选择180例IS患者时，采用一般数据、患者记录、自决措施、自决表、家庭护理措施等进行了测定。

其结果是以(22.07≤4.12)的形式对患者的可用性进行了评估，进行了多次线性回归分析，表明文化、人均收入和初级护理人员是控制患者的因素。

自我意识的控制和负荷正相关(P 0. 01)。

结论IS患者个人掌控感水平较低，影响因素众多，医护人员应引导患者树立面对疾病的信心，提高疾病认知，以此促进个人掌控感水平的提升。

关键词：缺血性脑卒中；个人掌控感；影响因素引言脑卒中所特有的“五高”特点，导致其成为世界卫生机构函待解决的公共健康问题，已严重威胁国民健康和生命安全。

在中国，脑卒中的发病率约为2%，且以每年近8．7%的幅度上升。

其中，缺血性脑卒中(IS)占比67．3%～80．5%，高达75%的患者在经治疗后遗留了不同程度的神经功能或躯体功能障碍，导致患者焦躁不安、抑郁等负性情绪的增长，延缓了康复进程，降低了生存质量。

而有效管理心理压力的关键在于改变应对方式，包括认知和行为的改变，积极的应对方式在康复进程中具有举足轻重的作用。

掌控感(mastery)是指个体是否有能力控制对自己所处生活环境带来影响的感知，是个体压力应对的积极心理资源。

研究证实，个人掌控感是心理弹性和生存质量的中介变量。

而采取积极的健康促进行为、改善生活质量的关键点在于重建患者控制自身健康状况的信心，个体的控制信念越高，其动机强度越强，越有利于产生积极的健康思维模式。

因此，提高个人掌控感对促进患者的身心康复具有重大意义。

1资料与方法1.1一般资料采用客观实用的抽样方法，从2022年1月至9月住院的医院神经病学患者中选出180名is患者。

纳入标准:符合脑血管疾病诊断标准，并通过MRI或CT诊断；15至59岁；美国国家卫生研究所的niss(AVC)评分为0至7分；意识清晰，生命迹象稳定；知情和自愿参与。

缺血性心血管疾病形成机制及危险度自我测评随着年龄的增长及各种危险因素的存在，血液中的脂质沉积在动脉血管壁上，久而久之形成黄色小米粥样的斑块，这就是动脉粥样硬化。

血管壁上粥样斑块越积越多，使得血管腔越来越狭窄或阻塞，就会导致管腔闭塞或管壁破裂出血进而发生心肌梗死、脑卒中等严重后果。

一、导致动脉粥样硬化的因素1.先天因素：年龄因素：随着年龄的增长，动脉粥样硬化形成的速度也加快。

性别因素：女性在绝经期前由于受雌激素保护，很少发生动脉粥样硬化。

50 岁以前心肌梗死的男女比例是9:1，50岁以后，女性卵巢功能萎缩，心肌梗死病人也随之增加，到70 岁时，男女患病的比例接近1:1。

遗传移速：有动脉粥样硬化家族史的人也容易患病，且发病年龄较早。

2. 后天因素：尽管家族遗传因素、年龄和性别是不可改变的，但它们在动脉粥样硬化发病中并不占主要地位，重要的是后天因素的作用。

目前公认的后天危险因素包括：高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。

具有这些危险因素的人群被视为动脉粥样硬化的高危人群。

二、动脉粥样硬化的危害动脉粥样硬化的危害程度主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。

1.主动脉硬化：通常无症状，但如果形成主动脉瘤，一旦破裂或出现急性主动脉夹层，便可迅速致命。

2.冠状动脉硬化：可以表现为冠心病，心肌缺血缺氧，可发生心绞痛、心肌梗死、甚至猝死。

3.脑动脉硬化：可引起缺血性脑卒中或血管破裂造成出血性卒中，表现有眩晕、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语、意识丧失等；也可引起脑萎缩，表现为精神、行动失常，智力和记忆力减退，以至痴呆等。

4.肾动脉硬化：常引起夜尿增多，难以控制的高血压、严重者可有肾功能不全。

5.下肢动脉硬化：可出现间歇性跛行、甚至可发生足部坏疽(坏死)。

三、缺血性心血管疾病（ICVD）风险的评估方法如前所述，动脉粥样硬化的发生是先天因素和后天因素共同作用的结果。

评估这些因素可以帮助我们推算动脉粥样硬化导致的心血管疾病风险。