宫腔镜在妇科的临床应用现状
- 格式:doc
- 大小:28.50 KB
- 文档页数:4
宫腔镜、腹腔镜在妇产科临床中的应用研究【摘要】目的分析宫腔镜联合腹腔镜治疗妇产科不孕症的临床效果。
方法随机选取2009年1月至2012年12月来我院就诊的60例不孕症患者,结合诊断结果以及不同的手术方式对临床效果进行分析,并研究宫腔镜联合腹腔镜治疗妇产科不孕症的临床效果。
结果通过腹腔镜诊断,该60例患者中,有14例(23.33%)患者属于子宫肌瘤,6例(1000%)患者属于子宫发育畸形,10例(16.67%)患者属于子宫内膜异位,32例(53.33%)患者属于慢性盆腔炎,9例(15.00%)患者属于卵巢囊肿,28例(46.67%)患者属于输卵管不通,10例(16.67%)患者属于多囊卵巢综合征,9例(15.00%)患者属于子宫内膜息肉,2例(3.33%)患者属于盆腔结核。
结论宫腔镜联合腹腔镜治疗妇产科不孕症具有较为显著的临床效果,不但创伤小,而且术后产生的并发症较少且妊娠情况较好,属于一种既安全又有效的微创诊疗方法,值得推广与使用。
【关键词】宫腔镜;腹腔镜;妇产科;不孕症宫腔镜以及腹腔镜可以直观的探视子宫内的情况,帮助医师进一步确诊,提高诊断的精准度,弥补其他检查方法的缺陷[1]。
回顾性分析我院2009年1月至2012年12月的60例不孕症患者,采用宫腔镜、腹腔镜联合治疗,获取了较好的临床效果,具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2009年1月至2012年12月来我院就诊的60例不孕症患者,年龄为(21~44)岁,平均年龄为(284±97)岁,该60例患者中,有22例患者属于原发性不孕症,38例患者属于继发性不孕症,结合诊断结果以及不同的手术方式对临床效果进行分析,并研究宫腔镜联合腹腔镜治疗妇产科不孕症的临床效果。
1.2 入选排除标准所有患者排除男性不孕等因素,且在专科医院接受保守治疗一年内未见明显疗效或者妊娠。
1.3 方法子宫肌瘤:若患者属于带蒂的浆膜下肌瘤,可以利用腹腔镜直接对肌瘤蒂部进行电凝,切除后再将切口缝合并止血;若患者属于肌壁间以及不带蒂的浆膜下的肌瘤,要选用单极电钩切开肌瘤上的假包膜,使瘤核得以充分暴露,采用肌瘤钻将肌瘤切除,再切除包膜组织,最后对浆肌层以及瘤核基底部进行缝合止血;若患者属于子宫黏膜下肌瘤,可以行宫腔镜切除术进行治疗。
宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用摘要:目的:探讨宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用价值。
方法:选取我院妇科2010年1月~2013年6月收治的妇科疾病患者402例为研究对象,并将其随机分为观察组与对照组2组,每组201例;给予对照组患者采用常规检查与手术治疗,给予观察组患者采用宫腔镜检查与宫腔镜电切术治疗,对比两组患者治疗效果。
结果:观察组的检查与治疗效果优于对照组。
结论:宫腔镜检查有着准确、清晰的优点,采用宫腔镜电切术则能够切除治愈妇科良性疾病,值得在临床上推广使用。
关键词:宫腔镜妇科疾病应用【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)06-0119-02随着近年来内镜技术的发展以及器械的不断改进,在对于妇科疾病的临床诊断以及治疗上也越来越应用宫腔镜手术作为妇科手术治疗的首选方法[1]。
尤其是在子宫切除以及治愈异常子宫出血和粘膜下肌瘤等良性病变等妇科手术中,宫腔镜手术更有着良好的治疗效果。
为进一步探讨宫腔镜在妇科诊治中的应用,我院专门对妇科疾病患者进行研究分析,取得满意的结果。
现将研究结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院妇科2010年1月~2013年6月收治的妇科疾病患者402例为研究对象;年龄27~64岁,平均(47.49±8.53)岁;其中异常子宫出血者287例,月经量过少31例,不孕症患者17例,子宫肌腺症患者11例,闭经8例,其他48例;采用随机方式将402例患者均分2组,设为观察组和对照组,每组各201例;对比两组患者的基本资料与病情等情况,结果无显著性差异,有统计学意义(p>0.05),符合本文研究要求。
1.2 方法。
对照组:采用常规检查与手术治疗。
观察组则采用宫腔镜检查以及采用宫腔镜电切术进行相应的手术。
1.3 疗效判断标准。
①显效:临床治疗效果佳,无出现并发症问题,患者得到合理有效的治疗。
②有效:临床治疗效果良好,无出现并发症等问题。
宫腔镜在妇科领域的应用宫腔镜诊断治疗是近年来在妇科领域发展非常迅速的一个分支。
它是医学、光学、电子学、材料物理学等最新科研成果的结晶,是现代医学与高科技结合的产物。
1. 宫腔镜在妇科诊断上的应用1.1异常子宫出血的诊断在宫腔镜检查中,异常子宫出血约占受检患者的3/4以上。
月经量过多,月经频发、频多,子宫不规则出血以及绝经后出血,在门诊近一年检查545例。
子宫内膜息肉123例,粘膜下子宫肌瘤92例,功能性子宫出血315例,子宫内膜癌15例。
宫腔镜在妇科诊疗中的作用将会越来越被人们所认识。
1.2宫腔粘连的诊断各种原因导致的子宫内膜损伤引起的肌壁的相互粘连,出现绞痛、闭经、月经量少、流产或不孕等症状,在宫腔镜下检出粘连的部位程度。
1.3 IUD的定位及取出随着科技的发展,IUD的形状越来越多,也存在着取出时的断段、残留,可用宫腔镜定位并取出。
1.4评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变妊娠残留产物、肿瘤、胎儿骨片、IUD的断段、丝线结头、输卵管支架等都可以在宫腔镜下确诊和取出。
1.5评估异常的HSG对子宫腔的评价,过去是根据HSG,现在是利用宫腔镜评估子宫异常(子宫内膜息肉、粘膜肌癌、粘连),子宫畸形(部分或完全纵隔、单角子宫等),输卵管不通,检查原因不明不孕的宫内因素。
2.宫腔镜在妇科治疗上的应用宫腔镜手术的开拓对妇产科来说意味着一场革命。
宫腔镜技术已从单纯的诊断发展到可治疗各种原因导致的异常子宫出血,避免了开腹手术,具有创伤小、无切口、出血少、恢复快的优点。
也改变了“宫腔镜只能检查不能治疗的”的观念。
2.1子宫内膜息肉用环状电极或针状电极从息肉的根部将其切除,可整体或分块切除。
已成功切除123例。
2.2子宫黏膜下肌瘤宫腔镜下的子宫肌瘤切除手术创伤小,不改变解剖结构,保留子宫。
术后恢复快,缩短了住院周期和治疗费用,适用于Ⅰ型(有蒂)、Ⅱ型(凸向宫腔75%)、粘膜下肌瘤,效果较好。
2.3宫腔粘连分离宫腔镜定位后可在直视下进行分离,电切肌纤维和结缔组织性粘连带,治疗标准为整个子宫恢复正常大小和形态,输卵管开口展示清晰。
宫腔镜用于妇产科不孕不育症的临床应用分析摘要:目的:探索研究宫腔镜在不孕不育症临床诊断治疗过程中的使用情况及疗效分析。
方法:选取2010年10月至2011年11月于我院就诊的160例不孕不育患者,对160例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:通过对比收治的160例不孕不育症患者手术后的病理的诊断情况和宫腔镜检查结果,发现宫腔镜的诊断与其基本相符。
宫腔镜检查结果显示有50例子宫内膜炎患者,有52例子宫腔粘连、宫颈粘连患者,有58例子宫内膜息肉样增生患者。
结论:宫腔镜能有效地诊断治疗妇产科不孕不育症,具有准确率高,对患者损伤小等优势,值得临床应用及推广。
关键词:宫腔镜不孕不育临床应用【中图分类号】r-3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0390-02环境污染,社会压力以及性传播疾病的不断增加导致妇女不孕不育症在我国的发病趋势逐年上升。
随着生活水平的不断提高,妇女不孕不育的发病原因也越来越多,越来越复杂,但目前三种主要因素包括子宫,输卵管以及免疫是造成不孕不育症的重要病因[1]。
无论在社会还是医学临床上,诊断和治疗不孕不育症都是目前所面临的一个重要难题。
现如今,宫腔镜技术在妇科疾病的诊断与治疗中应用特别广泛,作为一种新兴的微创诊疗技术,尤其是在女性不孕不育症的诊疗方面,它检查诊断的高效检出率和在治疗方面所起到的良好临床效果,更使得它的价值能够得到更好的体现[2]。
2010年10月至2011年11月期间,160例女性不孕不育患者来我院就诊,以下通过对160患者临床资料进行分析,并进行总结,探索研究宫腔镜在不孕不育症临床诊断治疗过程中的使用情况及进行疗效分析。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2010年10月至2011年11月就诊于我院的160例女性不孕不育患者,年龄为20—40岁,平均年龄为(26.2±2.9)岁;其中不孕不育年限超过10年者15例,不孕不育年限在5-10年之间者60例,85例患者的不孕不育年限低于5年。
宫腔镜诊治进展情况汇报近年来,随着医学技术的不断发展和进步,宫腔镜在妇科诊治中的应用越来越广泛。
宫腔镜作为一种微创手术技术,具有创伤小、恢复快、效果好等优点,受到了广大患者和医生的青睐。
在我院,宫腔镜诊治工作也取得了长足的进展,现将相关情况进行汇报。
一、宫腔镜技术的应用范围不断扩大。
宫腔镜技术最早用于宫腔镜下取胚、宫腔镜下子宫肌瘤切除等妇科手术,随着技术的不断成熟,目前已广泛应用于宫腔镜下宫腔粘连松解、宫腔镜下子宫内膜息肉切除、宫腔镜下宫腔镜下子宫内膜异位症病灶切除等疾病的诊治。
同时,宫腔镜技术还可以用于宫腔镜下宫腔内取材、宫腔镜下宫腔内凝固术等操作,为妇科疾病的诊治提供了更多的选择。
二、宫腔镜技术在诊治效果上取得显著成绩。
通过宫腔镜技术进行诊治,可以明显减少手术创伤,缩短患者的恢复时间,提高手术的安全性和有效性。
在我院的临床实践中,宫腔镜技术在治疗宫腔内粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病时,取得了良好的疗效,患者术后出血量减少、术后疼痛轻、术后恢复快,大大提升了患者的手术体验和治疗效果。
三、宫腔镜技术在临床中的进一步探索。
在宫腔镜技术的基础上,我院还进一步探索了宫腔镜下腹腔镜联合手术、宫腔镜下子宫内膜异位症病灶切除术后的生育问题等方面的临床应用。
通过不断的临床实践和研究,我们不断总结经验,提高技术水平,为患者提供更加全面、个性化的诊治方案。
四、宫腔镜技术在医患双方中的推广和普及。
为了更好地推广和普及宫腔镜技术,我院积极开展了相关的学术交流和宣传活动,邀请专家学者进行学术讲座,组织医护人员参加培训和学习,提高了医护人员的技术水平和临床操作能力。
同时,我们还利用医院宣传栏、患者健康讲座等形式,向患者宣传宫腔镜技术的优势和应用范围,增加了患者对宫腔镜技术的了解和信任。
总结而言,宫腔镜技术在我院的应用取得了显著的成绩,不断推动着妇科诊治工作的进步。
未来,我们将继续深入探索宫腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用,不断提高技术水平,为患者提供更加优质、个性化的医疗服务。
宫腔镜在妇产科临床中的应用摘要:目的探究在妇产科临床治疗诊断中子宫腔镜的作用效果。
方法在2021年6月至2022年6月选取对我院前来就诊的部分患者作为本次研究的主要研究对象,共计90例患者。
所有患者都接受子宫腔镜、B超、病理诊断。
以病理结果为诊断标准,对比子宫腔镜和B超的检查准确度。
结果子宫腔镜的疾病诊断检出率要明显比B超高,且数据差异明显具有统计学意义(P<0.05)。
结论子宫腔镜在妇科临床诊断中应用效果较为突出,可以明显提升整体诊断的准确度、检出率也十分高,可以在一定程度上规避误诊的风险,应当广泛推广和普及。
关键词:子宫腔镜;妇产科;临床诊断妇产科属于临床中的重要科室,同时疾病类型也十分多,病症的表现又十分相似。
临床中主要的疾病类型关系到异位妊娠、中期引产和紧急避孕等。
由于疾病发病机制十分复杂,病因也很多,再加上临床表现又较为相似,所以存在较高的漏诊、误诊率。
1.资料与方法1.1一般资料在2021年6月至2022年6月选取对我院前来就诊的部分患者作为本次研究的主要研究对象,共计90例患者。
90例患者的月经都有不规律问题,其中月经量较多的患者有55例,绝经后仍旧出血的患者有23例,12例患者存在明显出血。
1.2方法90例患者都接受子宫腔镜、B超、病理诊断。
为了能够提高临床诊断准确率,医护人员要先对患者进行全面的基础体检,像一些无法确诊的患者要对其实施辅助检查。
检查顺序是:先体检,再B超检查,随后用子宫腔镜检查。
在手术前期,医护人员要指导患者排空膀胱,用截石位对其进行消毒处理,在局部麻醉的条件下,将患者宫腔方位对准探针。
把宫腔镜缓缓放到患者宫腔之中,必要的时候可以使用5% 葡萄糖加压。
医护人员要对患者做检查,检查患者的子宫情况、子宫前臂、左右侧壁、后壁、输卵管开口等,还要检查病灶位置,做好病理检查。
在检查结束后,将子宫腔镜取出,取出之前要对宫腔镜进行观察,如果有发现病灶也要采取组织进行检查,检查结束后需提供抗生素,并嘱咐患者15天内严禁性生活。
宫腔镜在妇科领域中的应用关键词宫腔镜妇科领域应用宫腔镜是现代妇科新兴的微创内镜技术之一,近20年来发展迅速,广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。
本文就常见疾病的诊断和治疗作一综述。
联合b超诊治宫内节育器(iud)取出困难此项操作有直观、安全、准确等优点。
检查前均进行b超检查。
绝经患者检查前1周口服雌激素。
术中根据检查结果决定取出方法:能勾取者,退出宫腔镜体用取环钩勾取。
若取出过程中有困难,在宫腔镜直视下勾取牵拉至宫颈口将其剪断,拉住一端慢慢拉直后全部抽尽。
若尾丝卷曲或iud变形断裂,宫腔镜检查确定位置后,用血管钳钳取;不能用血管钳取出者,换用弯管镜,直视下经操作孔插异物钳抓取。
如果b超提示iud嵌顿但距子宫内膜较近,或宫腔镜下只看到少部分iud,或并发宫腔粘连、子宫肌瘤等不易取出者,采用宫腔镜手术:在b超监护下或电切环切开嵌顿iud表面的内膜及肌壁组织或切除肌瘤后取出iud。
嵌顿肌层深者,同时进行腹腔镜监护,已穿出子宫浆膜或离浆膜层很近者,可在腹腔镜下取出。
对于断裂嵌顿的iud,取出时应有b 超监护,监护时充盈膀胱,由于膀胱和子宫腔内同时有液体充盈,可形成良好的双项透声窗,b超可清晰地显示宫腔的形态及iud的位置,可引导手术者准确寻找iud。
取出iud后应进行b超检查,明确是否取净。
不同种类的宫腔镜具有不同优势。
纤维宫腔镜适合子宫过度屈曲、宫颈狭窄尤其是绝经后患者。
诊治宫腔胚胎残留宫腔胚胎组织残留临床多用清宫术处理,但一些病例术后反复阴道出血,而须再次清宫,特别对过期流产患者,往往需行2~3次清宫术,这样盲目的清宫不仅给患者带来痛苦,同时会损伤子宫内膜,增加术后感染、不孕及宫腔粘连机会。
操作时膨宫后可先以2%利多卡因作宫颈表面浸润麻醉,镜下定位及确定残留胚胎大小,行镜下取出或定位清宫。
过期流产b超提示胚胎死亡>2周未从宫内排出者。
其特点为孕囊枯萎,胚胎死亡,羊水吸收,胚胎组织机化与宫壁粘连,不易剥离;纤维组织水肿,肌层收缩力降低,流产时嵌刮困难,手术时间长,易造成子宫穿孔,出血量增多,甚至术后宫腔粘连,而宫腔镜可直观、准确观察宫内残留组织性质、大小、形态及位置,对小的残留组织可在直视下取出,大或多的残留组织可定位清宫,术后置镜检查,能明确清宫是否彻底,杜绝再次清宫。
宫腔镜在妇科的临床应用现状
近年来,随着妇科微创技术的快速发展,宫腔镜作为妇科微创技术的重要分支,在妇科疾病的临床检查和诊疗中的作用越来越重要。
理清宫腔镜检查的适应证,总结宫腔镜检查、手术的临床应用,具有十分重要的现实意义。
标签:宫腔镜;检查;手术;临床应用
1 宫腔镜检查适应证及禁忌证
1.1适应证绝经前及绝经后异常子宫出血;异常宫腔声像学所见(B超、HSG等);诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉;探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和(或)宫内因素;月经过少或闭经;迷失的宫内节育器定位或试行取出;诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离;宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。
1.2禁忌证
1.2.1绝对禁忌证急性和亚急性生殖器官炎癥和盆腔感染[1];心、肺、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者;近3个月内曾有子宫穿孔史或子宫手术史者。
1.2.2相对禁忌证大量子宫出血或月经期;欲继续妊娠者;宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者;宫颈裂伤或松驰,灌流液体大量外漏者;浸润性宫颈癌;生殖道结核,未经抗结核治疗者。
2 宫腔镜检查的临床应用
2.1异常子宫出血异常子宫出血(AUB)是妇科常见病,约占育龄妇女1/4,严重时影响正常生活和工作。
包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常出血,如:月经过多、过频、经期延长、不规则出血、以及绝经前、后子宫出血。
妇科检查时多无异常发现,B超检查或盲目诊刮也常常误诊或漏诊,据报道漏诊宫内病变者高达10%~35%;用子宫输卵管碘油造影(HSG)异常影像来解释,有30%~50%不确定甚至错误。
经宫腔镜检查所呈现的最常见病变为子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜息肉。
其次为子宫内膜萎缩和子宫内膜癌。
2.2不孕症或习惯性流产者通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口,以发现干扰孕卵着床和(或)发育的病变;同时宫腔镜直视下行输卵管插管通液,可了解输卵管的通畅度。
经宫腔镜检查发现导致的不孕及习惯性流产的宫内因素有先天性子宫畸形、黏膜下及壁间内突型子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫内异物及输卵管阻塞。
2.3宫腔内异物各种异常声像学所见宫腔内异常回声或占位性病变均为间
接检查结果,宫腔镜检查可为之进行确认、评估、定位,决定能否用宫腔镜技术取出。
经宫腔镜检查发现宫内异物有最常见的为宫内节育器(嵌顿、断片残留)及胚物残留,其次为残留胚骨或子宫内膜钙化、断裂的宫颈扩张棒或海藻棒残留和剖宫产遗留的不吸收缝合线。
2.4宫腔粘连宫腔粘连是由子宫内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象,90%以上由刮宫引起,主要表现为腹痛、经量减少及闭经、不孕等。
在宫腔镜问世之前,宫腔粘连的诊断依靠病史、体格检查、试验室资料和HSG。
HSG 对于可疑宫腔粘连能判断宫腔封闭的程度,但不能提示粘连的坚韧度和类型。
在宫腔镜的直视下可排除30%的异常HSG结果,做出终末诊断,是诊断宫腔粘连的金标准。
2.5子宫内膜癌子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤。
疑及子宫内膜癌的人群主要是45岁以上围绝经期和绝经后妇女,为了明确子宫内膜的病变,传统的方法是诊断性刮宫,可能遗漏位于宫角深部或粘膜下肌瘤后方的小癌灶,据报道10%~35%子宫内膜区域刮不到,难于作出正确的判断。
子宫内膜细胞学涂片有可能提供假阴性结果,尤其是高分化或小的肿瘤。
近几十年众多资料表明,宫腔镜检查直接活检和病理学检查45岁以上AUB妇女,是筛查高危人群,早期发现和准确诊断子宫内膜癌及其先兆的最佳方法。
3 宫腔镜手术的临床应用
3.1功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血(DUB)是妇科常见病、多发病[2],传统的治疗方法是激素调节和诊断性刮宫,虽有一定的作用,但由于药物副作用及停药后易复发等问题,长期效果一般;而对于顽固性功血的处理方法是子宫切除,手术侵入腹腔,副作用大,术后恢复慢,且费用高,风险大,卵巢功能亦受影响。
宫腔镜下子宫内切除术或子宫内膜去除术破坏子宫内膜全层及其下方2~3mm肌层组织,防止内膜再生,从而达到闭经或月经减少的临床效果,具有不开腹、损伤小、不影响卵巢功能、保留器官完整性等优点,文献报道有效率可达80%~90%,因而,宫腔镜手术成为治疗DUB的优选方法。
3.2子宫粘膜下肌瘤切除子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,在育龄妇女中患病率为20%~25%,多见于40~50岁妇女。
其中黏膜下肌瘤约占10%~15%,主要临床表现为月经过多、经期延长,特点是常合并慢性子宫内膜炎、恶性变的危险较大和出血倾向。
传统的治疗方法多以开腹行子宫肌瘤剔除或切除子宫达到治疗的目的,但这种手术方式对有生育要求或不愿意切除子宫的女性是一种身体上的损伤和心理上的创伤。
宫腔镜治疗粘膜下肌瘤是应用高频电通过宫腔电切镜的单极切除黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤的手术。
术后月经量明显减少[3],仍有生育能力。
曾报告24例希望妊娠者,经切除肌瘤后,月经恢复正常,16例怀孕均足月分娩活婴。
3.3子宫内膜息肉切除子宫内膜息肉是异常子宫出血与不育症的主要原因。
通常的方法是盲目刮宫,但常遇到无法根治的问题,复发率高。
宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)是采用宫腔镜环形电极切除子宫内膜息肉及其蒂附着处2~
3mm的肌肉组织,有的放矢,并不损伤周围正常内膜,是治疗息肉的最佳方法。
据报道:270例宫腔镜TCRP患者随访4年仅4.6%需第二次手术。
3.4子宫纵隔切除子宫纵隔是最常见的子宫畸形,易发生早产、流产、胎位异常及产后胎盘滞留。
在宫腔镜手术问世前,子宫纵隔均需开腹和切开子宫,患者住院时间长,术后恢复慢,术后3~6个月才可考虑妊娠,子宫有疤痕,妊娠能维持至足月者剖宫产率高,以预防子宫破裂和卵巢、输卵管及盆腔粘连[4]。
子宫纵隔切除术(TCRS)是用宫腔镜环形电极和针状电极切开,切除或划开子宫纵隔组织以达到恢复宫腔正常形态和生育功能目的的手术[5]。
TCRS切除的纵隔是较少血管胚胎残留组织,术时无明显出血,术后病率低,易被患者接受,术后4w即可考虑妊娠。
3.5分离宫腔粘连传统方法采用盲目宫腔探查及扩宫术,临床效果很不理想。
宫腔镜宫腔粘连分离/切除术(TCRA)在直视下剪除病灶、分离或切除粘连组织[6],最大限度保留正常子宫内膜组织,以恢复正常宫腔形态及月经周期,从而改善妊娠及分娩结局[7]。
3.6处理宫腔异物宫内异物残留是妇科常见病,对于常规取出困難或失败的病例,临床处理较为棘手[8]。
最常见的是宫内节育器(IUD)残留和胚物残留[9]。
宫腔镜可看清宫颈内口和宫腔的方向,避免扩宫所致的损伤以及误入扩宫所致的隧道,在直视下检视IUD在宫腔内的形态、嵌入部位及程度等,明确判断取器的可行性,避免了常规手术盲目性操作所造成子宫及宫内膜的损伤[10],且手术成功率高,有报道宫腔镜下取器成功率达100%。
综上所述,宫腔镜技术在临床诊断和治疗中已经得到了广泛的应用,且取得了良好的效果,可以预观,随着科学技术的不断发展,手术技巧的不断成熟,临床医生的不断摸索总结,宫腔镜在妇科临床的应用将会越来越广阔。
参考文献:
[1]陈美一.宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的临床研究[J].中国内镜杂志,2012,07(18):41-42.
[2]霍金平,汪美莲,冯雪萍,等.宫腔镜下插管治疗输卵管阻塞近期疗效分析[J].中国内镜杂志,2011,14(12):76-77.
[3]郑秀娟.宫腔镜幼女阴道异物取出3例报道[J].中国内镜杂志,2010,21(14):56-57.
[4]于新艳,高丽军,段承志,等.36例宫腔粘连的宫腔镜诊断与治疗[J].中国内镜杂志,2011,06(34):45-46.
[5]程玲,王彦尊,姚翠兰,等.宫腔电切术治疗异常子宫出血84例分析[J].首都医科大学学报,2012,17(06):76-82.
[6]纪妹,沈艳平,陈淑英,等.宫腔镜下插管注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠
的临床分析[J].河南医药信息,2009,11(02):82-87.
[7]申爱荣,白桦,王鲁文,等.宫腔镜电切术前负压吸宫及术后电熨联合治疗异常子宫出血[J].中国内镜杂志,2012,11(17):65-67.
[8]赵秀娥.宫腔镜灌流系统对患者病理生理学影响的研究[D].湘南学院学报(自然科学版),2012,09(14):65-66.
[9]徐晓宇.妇炎汤与宫腔输卵管通液术治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床观察[D].黑龙江中医药大学,2010,18(09):98-100.
[10]黄燕清,黄婉,白洁.电视宫腔镜电切术治疗子宫纵隔21例[J].广东医学,2011,25(52):83-85.。