子宫积脓:子宫腔表面覆盖一层稠厚、棕黄色的脓痂,洗 去后可显露其下方表面粗糙、颗粒状暗红或棕红色发炎的 内膜,常合并其他子宫内器质性病变。
子宫内膜结核:宫腔狭窄,不规则,腔内充满黄的色或灰 黄色杂乱、质脆的息肉状赘生物,双侧子宫角被封闭。晚 期病例宫腔严重变形、粘连、瘢痕组织坚硬,难以扩张和 分离。
内膜性粘连的表面与周围的子宫内膜外观相似,用 宫腔镜容易分离开。
纤维肌性粘连呈淡红色或黄白色,呈网状或壁架状, 有子宫内膜复盖,因此表面平滑,质地坚韧,不易 分离且易发生子宫穿孔。
结缔组织性粘连是一种疤痕组织,表面呈灰白色, 无子宫内膜复盖,较粗糙。
宫腔内解剖结构和形态异常
纵膈子宫:纵膈长度是以两侧输卵管开口的连结 线为底线,测定纵膈的窘突出部分,长度在 1.5cm以内时称弓状子宫。长度在1.5cm以上才称 作纵膈子宫。
5%甘露醇具有渗透利尿作用,理论上能减轻体液超 负荷。但其利尿、脱水导致术后低血压,凡接触的 部位在液体干燥后形成一层粉末,难以清洗。最适 用于胰岛功能障碍者:糖尿病、老年患者。
理想膨宫液的标准
无菌、无毒、透明性好、不导电, 能维持机体渗透压、易制备、相对便宜, 且代谢产物少而无害。
宫腔镜观察图像
宫腔内异物
残留的胎骨、丝线、胚物、环等
子宫内膜息肉
是从子宫内膜表面突出的良性结节,由内膜,腺体 及其间质组成,一般含有一些纤维性组织。外表呈 现细长的圆锥形或卵圆形,表面平滑,常有血管, 可为单发或多发,有大有小,大的可脱出于宫口外, 小的显微镜才可见到,有时呈球形,需与粘膜下肌 瘤鉴别。
分泌中期:内膜肥厚,水肿,呈现息肉状突起,呈 淡红黄色,半透明,可透见上皮下血管,腺管开口 模糊。后期内膜肥厚到7-8mm,起伏不平,呈白色或 黄白色,透明,白色点状的腺管开口不明显。