腰椎结核课件

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护理评价
1. 病人营养状况是否得到改善，是否体重不降低或体重增加。
2. 病人是否主诉疼痛缓解或消失。 3. 病人呼吸功能是否维持正常 4. 病人未发生抗结核药物中毒症状，出现不良
反应能得到及时发现和处理。
03 健康指导
术后的康复治疗
1. 协助并指导病人进行功能锻炼, 教会家属肌肉按摩的方法。 2. 术后第3天, 在不影响脊柱稳定性的情况下鼓励患者做抬头、
恢复情况而定），逐步恢复至生活自理，1年后可逐步行轻体力劳动 ⑦ 避免重体力劳动。
谢谢
② 结核有复发的可能，必须坚持抗痨治疗2年，不可间断，教会病人及家属观察药物的副作用，每月检查肝肾功能、血常规、血沉等。术后三月、半年、一年复查X片。如有不适随时就诊。
③ 加强营养，多食高热量，高蛋白，高维生素类食物。
出院指导
④ 术后必须坚持1年的规则抗结核药物治疗。 ⑤ 定期每月复查，持续1年以上。 ⑥ 术后2周可佩带保护支具下床活动（截瘫患者视
5. 禁食12h，禁水4—6h，术前晚灌肠。 6. 骨科备皮。
术后护理
1. 体位平卧４－６小时呼吸血压平稳后，每2小时轴线翻身一次。
2. 观察意识，生命体征变化。 3. 加强呼吸道管理持续吸氧，观察呼吸频率、节律，血氧
饱和度，鼓励患者咳嗽排痰，痰液粘稠不易咳出，给雾化吸入稀释痰液，但禁止拍背。 4. 脊髓神经功能观察术后3天内监测记录患者双下肢感觉、运动及会阴区、括约肌功能。
腰椎结核
手术期的护理
目录
CONTENT
01疾病介绍 02护理原则 03健康指导
01 疾病介绍
概述
腰椎结核
是结核杆菌侵蚀腰椎椎体及附件形成一系列全身中毒反应，有的伴有肺结核。近些年腰椎结核发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。

腰椎结核护理查房 ppt课件

.知识缺乏：与信息来源不足有关 10.压疮的危险：与长期卧床及肢体活动障
碍有关 11.潜在并发症：截瘫急性心肌梗死
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护理措施
1.疼痛：密切观察生命体征及病情变化，局部制动，
卧硬板床休息，减少活动，腰背部疼痛时给予止痛药并予以心理护理，分散患者注意力。
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2.营养失调：嘱病人生活要有规律。腰椎结核
凸畸形，脊柱压痛，脊突叩击痛，腰屈伸及侧弯轻度受限，双下肢肌力减退 4级，双下肢麻木不适，活动差，足底及肛周感麻木。患者听力障碍，全身无水肿。
7
入院后医嘱予以二级护理，普食，平卧硬板床，腰部支具固定。护理予以常规入院
宣教。
8
于2014-1-10 7：00遵医嘱加口服抗结核药及保肝药物治疗（利福喷丁胶囊乙胺丁醇胶囊吡嗪酰胺左氧氟沙星肝苏胶囊）已向患者讲解结核药的作用及副作用。
1.疼痛：与椎旁脓肿压迫马尾神经有关 2.营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加有关 3.舒适度的改变：与腰痛有关 4.活动无耐力：与疾病致体力下降有关 5.躯体移动障碍：与患肢疼痛及医嘱要求卧床有关 6 .体温升高：与结核药物过敏有关
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7.有感染的风险：与腰椎脓肿引流管有关 8.焦虑：与疾病发作，病程长，长期卧床，
八病区护理业务查房
1
病人资料
姓名：袁祖贵床号：10床性别：男年龄：68岁婚姻：已婚民族：汉业：农民文化程度：小学
住址：重庆市云阳县江口镇
主管医生：杨国强主管护士：赵文秀
诊断：1.腰椎结核伴冷脓肿形成
发性结核 3.肺部感染 4.冠心病
5.慢性胃炎
2.双肺
2
3
病史汇报
既往史：

腰椎结核护理查房-PPT课件

5、密切观察体温及病情变化，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，并随时记录，观察热型，协助诊断。 6、出汗后及时更换衣服并注意保暖。 7、卧床休息，限制活动量。 8、指导病人及家嘱识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。
护理诊断及措施
营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加，食欲减退有关护理措施向病人及家属宣传饮食营养的重要性，使其了解在坚持用药治疗的同时，辅以营养支持的意义。腰椎结核患者多有食欲减退、身体消瘦、贫血或低蛋白血症，应积极补充营养，给予可口、易消化、富于营养的食物。营养状况较差的可补给鱼肝油，维生素B、C等。贫血的可给铁剂、维生素B12、叶酸等，严重贫血的患者可间断输血，每周1～2次，每次 100～200ml。
护理诊断及措施
潜在并发症：咯血截瘫护理措施 1.截瘫：严密观察病情，如患者有感觉障碍、运动障碍、括约肌功能障碍、植物神经功能紊乱（表现为病变椎体下的皮肤干燥、无汗、皮肤温度低，用手触摸正常椎体或是病变椎所支配的神经上下、左右的范围有热冷分明的感觉）即为脊柱结核截瘫前的前兆。脊椎结椎合并截瘫的约有10%，应贯彻预防为主的方针，主要措施为脊椎结核活动期坚持不负重，坚持卧床和抗痨药物治疗等。如已发生截瘫，应早期积极治疗，大多可以取得良好的恢复。如失去时机，后果是严重的。如已有部分瘫痪，一般多先行非手术治疗，按截瘫护理，绝对卧床，进行抗结核药物治疗，改善全身情况，争取最好的恢复；如1～2月后不见恢复，应尽早手术解除张力，如截瘫发展很快，甚至完全截瘫，应尽快手术，不宜等待。

7.病人能有效的咳嗽、咳痰 8.病变部位逐渐恢复 9.病人营养得到改善 10.病人未发生抗结核药中毒症状，出现不良反应得到及时处理 11.病人了解相关疾病知识对生活充满信心

腰椎结核围手术期护理ppt课件

伤口护理
保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
引流管管理
妥善固定引流管，保持引流通畅，定期挤压引流管以防堵塞，观察引流液的颜色、性状和量。
并发症预防
遵医嘱给予抗生素等药物，预防伤口感染和引流管相关并发症的发生。
疼痛控制与舒适度提升
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
衣、戴无菌手套、使用无菌器械等，以降低术后感染风险。
02
预防性抗生素使用
根据患者病情和手术情况，术前可预防性使用抗生素，以降低术后感染
的发生率。
03
伤口护理
术后需保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并注意观察伤口有无红肿、
渗液等感染迹象。
深静脉血栓预防措施
1 2
早期活动
鼓励患者在术后早期进行床上活动，如翻身、抬腿等，以促进下肢静脉回流，降低深静脉血栓形成的风险。
02
围手术期护理重要性
提高手术成功率
术前评估
通过全面的术前评估，了解患者的病情和身体状况，为手术提供准确的依据，从而提高手术的成
功率。
术中配合
护理人员熟练掌握手术步骤和配合技巧，确保手术过程顺利进行，减少手术风险。
术后监测
密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的问题，确保手术效果。
增强信心。
家属情绪支持
鼓励家属给予患者关心和支持，共同应对手术带来的心理压力。
营养支持与饮食调整
营养状况评估
评估患者的营养状况，了解其是否存在营养不良、贫血等问题。
营养支持措施
根据评估结果，制定个性化营养支持计划，如补充蛋白质、维生素等营养素。

腰椎结核_【PPT课件】

皮肤完整性受损：与术中俯卧局部压迫时间过长或术后卧床有关。
1）睡气垫床。 2）卧床期间应每2小时翻身1次，避免烫伤、擦伤皮肤。 3）保持皮肤的清洁干燥，每日温水擦浴二次，动作轻柔。勿用力过猛，以免损伤皮肤。保持床单清洁平整、床垫软硬适度，使用便盆时避免拖、拉、拽、防止损伤皮肤。 4）保护骨突出处，可放置翻身垫，保持会阴部的清洁干燥，有大小便污染时及时处理更换。。 5）增加营养，多吃高蛋白、高维生素食物，增强身体身体的抵抗力。促进局部血液循环，按摩受压部位。 6）根据破损情况，严格消毒包扎。严格床头交接班，加强责任心。
焦虑：与疼痛及担心愈后、担心费用有关
1）耐心倾听病人的诉说，理解同情病人感受，与病人一起分析产生焦虑的原因及不适，尽可能的消除引起焦虑的因素。 2）对病人提出的问题给予明确、有效和积极的信息，建立良好的护患关系，使之能积极配合治疗。 3）向病人婉言说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响 4）争取病人家属、朋友、工作单位及社会有关方面的理解和支持，使其解除因受伤后对社会地位、工作能力及经济状态等发生影响的后顾之忧。 5）为病人创造安静、无刺激的环境。 6）对病人的合作与进步给予肯定和鼓励。
相关症状
腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。
早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。
便秘：与长期卧床活动减少有关
1）重建排便总则：定时排便注意便意，食用促进排泄的食物，摄取充足水分，进行力所能及的活动等。协助养成定时排便的习惯。可于早餐前适当饮用较敏感的刺激物，以促进排便（如蜂蜜水，开水等热饮料。）给病人合适的环境（如屏风或布帘遮挡）、充足的时间排便。 2）告知患者及家属规律饮食的重要性，指导腹部环形按摩，多食蔬菜水果，多饮水，食用植物油，必要时少食多餐，以利于消化吸收。多食酸奶，以促进肠蠕动，避免食用刺激性食物如辣椒、生姜等。 3）解除不适症状：肛门注入开塞露、肛门排气、油类保留灌肠、戴手套用手指挖出粪便。 4）维持病人身体清洁和舒适，如大便后清洁肛门周围并洗手，更换污染床单，倾倒大便并开窗排异味等。

腰椎结核围手术期护理课件

腰椎结核的病因
结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌通过呼吸道或消化道进入人体，在肺部或肠黏膜等处形成原发病灶，然后通过血液或淋巴系统传播到脊柱椎体和附件。
免疫力低下
脊柱结构异常
脊柱结构异常如脊柱畸形、脊柱骨折等，容易造成椎体和附件的损伤，为结核分枝杆菌的入侵提供条件。
长期使用免疫抑制剂、营养不良、患有其他慢性疾病等情况下，人体免疫力下降，容易感染结核分枝杆菌。
根据需要，提供按摩和针灸治疗以缓解疼痛和促进肌肉放松。
拐杖和助行器
教导患者如何正确使用拐杖和助行器，以减轻腰部负担。
康复期心理护理
1 2
情绪支持
为患者提供情绪支持，帮助他们应对手术带来的焦虑和恐惧。
疼痛管理
教导患者如何有效管理疼痛，以减轻心理压力。
3
家庭和社会支持
鼓励家庭和社会成员参与康复过程，给予患者关爱和支持。
术前准备
术前检查
协助医生进行各项术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，确保患者身体状况符合
手术要求。
术前沐浴更衣
指导患者进行术前沐浴更衣，保持皮肤清洁，预防术后感染。
备皮
根据手术需要，协助医生进行备皮工作，如剃毛、清洁等。
术前用药及护理
根据医嘱给予术前用药
如抗生素、镇静剂等，确保患者安全度过手术期。
药物治疗
使用非甾体消炎药、阿片类止痛药等，注意药物副作用及成瘾性。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等物理方法缓解疼痛。
术后饮食及营养
饮食原则
选择高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以满足机体营养需求。
饮食调整
根据患者情况逐渐调整饮食，从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食、普食。

腰椎结核的CT诊断与鉴别 ppt课件

脊神经根
PPT课件
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静脉丛
沿脊柱全长分布，分椎内静脉丛、椎外静脉丛。
椎内静脉丛位于椎管内，分布于椎骨骨膜与硬脊膜之间。前组在椎体后方和后纵韧带的两侧，大致为两条纵行的静脉丛，收集来自椎体的静脉；后组位于椎弓和黄韧带的深面。
椎外静脉丛位于椎管之外，前组在椎体的前方，后组在椎骨的后方。
1上关节突 2 下关节突 3 关节突关节 4 黄韧带
PPT课件
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3 腰椎径线测量
X片：正位、侧位、斜位、功能位
CT：轴位三维重建：MPR、MIP、SSD、VR等【多平面重
建法(multi-planar reconstruction,MPR)、最大密度投影成像(maximum intensity projection,MIP)、表面遮盖成像 (shaded surface display,SSD)、容积重建(volume rendering,VR)】
2 腰椎正常CT表现
PPT课件
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椎体上部平面：相当于椎弓根上部层面。椎体中央常显示一大
的低密度区，椎体两侧后方示椎弓根及其上、下关节突构成的椎小关节。
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1 椎弓根 2 上关节突 3 下关节突 4 椎小关节 5 棘突
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椎体中央层面：显示椎体、横突、下部椎弓、椎板及其椎间关节个部位： ➢ 硬膜囊前方及两侧 ➢ 硬膜囊后方及两侧黄韧带之间 ➢ 侧隐窝内 ➢ 两侧椎间孔内
PPT课件
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PPT课件
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二、腰椎CT应用解剖
1 扫描技术 2 腰椎正常CT表现 3 腰椎径线测量 4 腰椎CT阅片方法

腰椎结核护理查房2PPT课件

第21页/共28页
护理目标
• 1.病人呼吸道通畅 • 2.病人体液维持平衡 • 3.病人再无压疮的发生 • 4.病人无并发症的发生 • 5.病人疼痛消失或缓解 • 6.病人血糖得到控制
第22页/共28页
• 7.病人能有效的咳嗽、咳痰 • 8.病变部位逐渐恢复 • 9.病人营养得到改善 • 10.病人未发生抗结核药中毒症状，出现不良反应得到及时处理 • 11.病人了解相关疾病知识对生活充满信心
第2页/共28页
• 疼痛 • 肿胀 • 功能障碍 • 畸形
临床表现
第3页/共28页
疼痛
初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其临近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛；单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常常表现夜啼等。
2、化脓性脊柱炎发病急，有高热及明显疼痛，进展很快早期血培养可检出致病菌。X线表现进展快，其特征性x线表现可做鉴别
第13页/共28页
诊断与鉴别
3、腰椎间盘突出无全身症状有下肢神经根受压症状，血沉不快。X线片上五骨质破坏，CT检查可发现突出的髓核。 4、脊柱肿瘤多见于老人，疼痛逐日加重，x线片可见骨质坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织块影。 5、退行性脊椎骨关节病为老年性疾病，普遍性椎间隙变窄，临近椎体上、下缘硬化发白，有骨桥形成，没有骨质破坏与全身症状。
第17页/共28页
• 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，（此病人2型糖尿病，要严格限制高热量的饮食，在血糖得到控制后，可给予适量的高热量饮食）如如牛奶、豆浆；鸡蛋、鱼肉、豆腐、水果、蔬菜，以增强机体的抗病能力及机体的修复能力，食物搭配要合理。如有小量咯血时宜进少量凉或温的流质饮食逐步过渡到软食，保持大便通畅，避免排便时腹压增加而引起再度咯血。

腰椎结核

临床表现
腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。具体表现如下：
1.疼痛初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛；单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起患者注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当患者体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常常表现夜啼等。
3.
预后
一般经术前术后的抗结核治疗及手术病灶清除及内固定，病灶处达到骨愈合，患者症状消失，临床痊愈。
预防
1.积极控制身体其他部位的感染
2.卡介苗接种
严格执行卡介苗接种制度对于减少婴儿、儿童发生肺结核及肺外结核病有肯定作用。
3.结核患者接触者预防
肺结核患者要遵医嘱全程规则地服药，一般经正规治疗2周后传染性下降95%。结核患者接触者可到结核病定诊单位进行检查，排除一下患病的可能。同时做好以下几点预防措施：做一次彻底的消毒。根据结核杆菌耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特点，将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分钟；对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品，可在阳光下曝晒4～6小时，或用紫外线灯消毒两小时。此外，也可用来苏水等消毒液消毒。对患者居住的房间，可用紫外线灯进行空气消毒。定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。培养良好的卫生习惯，如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。

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疼痛：与椎旁脓肿、手术创伤有关
1）向患者讲解胸椎结核术后的相关知识，引起疼痛的原因，引流管留置的目的，指导有效缓解疼痛的方法。 2）告知患者及家属缓解疼痛的技巧。分散患者的注意力，鼓励患者与家人，朋友交谈，看看患者喜欢的电视，书报等，以降低对疼痛的感受性。 3）保持床单位干净整洁，床褥柔软。进行各项护理操作时均需动作轻柔，翻身时避免拖、拉、拽，以免加重患者的疼痛感。
气体交换受损：与肺部感染、术后疼痛不愿咳嗽有关
1）由于术后伤口疼痛，咳嗽时疼痛加剧，病人不愿意咳嗽、咳痰，容易造成因呼吸不畅而引发坠积性肺炎及窒息，定时翻身拍背，以松动分泌物使之易咳出。 2）病室定期通风换气，每天开窗3—4次，每次15—30 分钟。保持室内温度适宜。 3）教会并鼓励病人有效咳嗽，练习腹式深呼吸，吹气球练习。 4）予抗生素治疗及雾化吸入，稀释痰液。必要示床旁备吸痰吸引装置。 5）病情允许时，及时下床活动，增加肺活量。
入院诊断
1.胸7、8、9椎体结核并脓肿形成；
2.颈椎病； 3.右肺中叶感染，双侧胸闷增厚； 4.脂肪肝，左肾结石；
护理诊断
1、疼痛：与椎旁脓肿、手术创伤有关。 2、气体交换受损：与肺部感染、术后疼痛
不愿咳嗽有关。 3、焦虑：与疼痛及担心愈后、治疗费用有关。 4、营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关。 5、便秘：与长期卧床活动减少有关。 6、皮肤完整性受损：与术中俯卧局部压迫时间过长或术后卧床有关。
结核菌脊柱转移的比例
主要内容
1，病史简介 2，入院诊断 3，护理问题
4，护理措施 5，预期目标
病史简介
患者尹清秀女性 65岁，患者因胸背部疼痛半年加重一周于03月09日10时20分步行入院，患者诉半年前无明显诱因觉胸背部疼痛，当时未予重视，未去医院检查；在当地诊所口服药物及输液无明显好转；7天前胸背部疼痛加重，并上腹部束带、感觉麻木并逐渐加重，来我院就诊，行颈腰椎CT：C3-4、C4-5椎间盘突出，L4-5椎间盘突出；体查：无既往病史，T 36.5℃ P 100次/分 R 20次/分 BP 150/79mmHg 临床检验报告：白细胞6.49×10^9/L血小板 323×10^9/L↑，血沉34mm/h↑，尿酸422umol/L葡萄糖6.16mmol/L 。脊柱外观无畸形，颈抗阴性，胸7-9棘突及椎旁压叩痛，伴两侧胸肋部及上腹部放射痛，双季肋部、上腹部浅感觉减退，腹壁反射减弱；双下肢直腿抬高实验阴性，双“4”字征及盆骨回旋挤压检查阴性，双下肢肌力约5级，双膝、踝反射亢进，双下肢肌张力可，病理征（-）。辅助检查结果：X线片回报：考虑胸8、9椎体结核，建议CT检查。 2、颈椎退行性改变；骨盆骨质结构未见明显异常。 3、右下肺改变，考虑右下肺感染。颈腰椎MRI回报：颈椎退变。 C2/3、C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出。腰椎退变。胸部CT回报：右肺中叶感染，双侧胸闷增厚，胸8、9椎体结核可能。腹部B超回报：脂肪肝，左肾结石，绝经后子宫。胸椎MRI回报：胸7、8、9椎体及椎旁软组织异常信号，累计胸7、8椎间盘，考虑结核的可能性大。遵医嘱与抗结核，活血化瘀，营养神经等对症治疗，择期手术治疗。
焦虑：与疼痛及担心愈后、担心费用有关
1）耐心倾听病人的诉说，理解同情病人感受，与病人一起分析产生焦虑的原因及不适，尽可能的消除引起焦虑的因素。 2）对病人提出的问题给予明确、有效和积极的信息，建立良好的护患关系，使之能积极配合治疗。 3）向病人婉言说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响 4）争取病人家属、朋友、工作单位及社会有关方面的理解和支持，使其解除因受伤后对社会地位、工作能力及经济状态等发生影响的后顾之忧。
病史简介
经对症治疗后，患者胸背部疼痛无明显缓解，两侧季肋部麻木感，翻身等活动受限，3月18号患者诉感冒，流清鼻涕咽部不适，余体查基本同前；复查血常规、血沉等回报：生化检验报告：白球比例 1.14 ↓，尿酸 793 umol/L ↑，葡萄糖 6.65 mmol/L↑。生化检验报告：糖化血红蛋白 6.50 % ↑，血沉 51 mm/h ↑。血常规、肝肾功能正常范围，请糖尿病科会诊建议行糖耐量试验结果回报： 2015-3-19 生化检验报告：葡萄糖 11.94 mmol/L ↑。生化检验报告：葡萄糖 6.21 mmol/L ↑。生化检验报告：葡萄糖 16.08 mmol/L ↑。生化检验报告：葡萄糖 12.21 mmol/L ↑。经主任阅读资料后认为患者血沉升高，抗结核治疗有效，继续抗痨、抗炎、护肝等对症治疗，再次请内分泌科会诊，确诊糖尿病。遵医嘱与测空腹+三餐后2h血糖，测量三天结果血糖稍有偏高，患者拒绝测量。于3月24在全麻下行后路胸7、8、9全椎板减压病灶清除横突间植骨融合内固定术，术后放置引流管左右2根，放置硬膜外管左右2根，用于术后抗结核药物注射术毕于17：20返回病房术后予心电监护、吸氧、抗炎、脱水消肿、护胃、补液等对症治疗，生命体征可、双下肢感觉活动可，嘱患者绝对卧床，床上行大小便，保持创腔管通畅，密切注意病情。患者诉伤口疼痛，予对症处理后好转，精神睡眠可，伤口敷料干燥，引流管引流通畅，加强营养，术后测血糖正常，与停测血糖。
胸椎结核并脓肿形成护理查房
2018/11/29
1
脊柱结核的含义
脊柱结核是骨结核的一种，多是由肺结核继发而来。
它是全身疾病在身体局部的体现，俗称“龟背炎”，发病率较高，是全身骨关节结核的第一位。

病理病因
由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓
性破坏性病变脊柱负荷大，在日常生活中发生劳损的机会多，而结核菌多侵犯松质骨。
相关症状
腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。