骨科器械种类概述

第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。

一·牵开器牵开器即称拉钩。

为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。

胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。

于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。

在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。

在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。

二·骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。

应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。

骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。

三·持骨器持骨器又称持骨钳或骨把持器。

持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。

有骨钳和骨夹两种形式（图2-5）四·骨钻和钻头有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。

前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。

其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。

后者构造复杂，维护要求较高。

电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。

除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。

电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。

常用的钻头有15号至45号等不同直径。

在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。

五·骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。

骨科器械
骨科器械一般指专门用于骨科手术用的专业医疗器械；按国家食品药品监督局的分类划分常分为：一类；二类和三类。

按照使用用途和性能划分又可分为：关节器械、脊柱器械、创伤器械和基础器械等
基础器械大至有以下几种：
1、基础外科用针、钩
动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静脉拉钩、创口钩、扁平拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩、解剖钩； 2、基础外科用镊夹
小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊（简易镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊、止血夹；
3、基础外科用剪
普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、纱布绷带剪、教育用手术剪；
4、基础外科其它器械
刀片夹持器、麻醉口罩、麻醉开口器、照明吸引器头、粉刺取出器、黑头粉刺压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器、卷棉子；
5、基础外科用刀
手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀；
6、基础外科用钳
普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、硬质合金镶片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器械钳。

精品文档. 第一节骨伤科常用手术器械介绍骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。

一·牵开器牵开器即称拉钩。

为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。

胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。

于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。

在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。

在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。

二·骨膜剥离器骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。

应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。

骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。

三·持骨器持骨器又称持骨钳或骨把持器。

持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。

有骨钳和骨夹两种形式（图2-5）四·骨钻和钻头有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。

前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。

其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。

后者构造复杂，维护要求较高。

电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。

除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。

电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。

常用的钻头有15号至45号等不同直径。

在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。

五·骨锤骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。

骨科复审手术器械消毒与灭菌标准在骨科手术中，正确的器械消毒与灭菌是保证手术安全和预防感染的重要环节。

本文将介绍骨科复审手术器械消毒与灭菌的标准和方法，以确保手术器械的安全使用。

一、器械分类骨科手术器械主要分为刀具、夹持器、固定器件等。

根据器械的不同特点和使用频率，应根据规定的标准进行分类，以便进行适当的消毒和灭菌处理。

1. 刀具：包括手术刀、剪刀等，因其直接接触患者组织，消毒灭菌必须做到彻底。

2. 夹持器：如骨钳、夹板等，通常是用于固定骨折或进行骨科手术操纵的器械，对其消毒灭菌的要求较高。

3. 固定器件：如手术钉、钢板等，消毒灭菌要求较低，采用适当的消毒方法即可。

二、消毒与灭菌标准1. 消毒标准：对于一次性使用的器械或常规清洗后无脏污的器械，可以采用高效低温消毒法。

采用90%乙醇或2%戊二醛进行湿润消毒，温度在20-25℃，时间为30分钟。

2. 灭菌标准：对于重复使用的器械或有脏污的器械，必须进行灭菌处理。

常用的灭菌方法有高压蒸汽灭菌和乙烯氧化灭菌。

- 高压蒸汽灭菌：在121-134℃的高温下，使用高压蒸汽对器械进行灭菌，时间在15-30分钟。

- 乙烯氧化灭菌：通过使用乙烯氧化气体对器械进行灭菌，时间在2-4小时。

这种方法适用于温度敏感的器械。

三、消毒与灭菌方法1. 清洗：对于器械的清洗是保证消毒灭菌效果的前提。

使用肥皂或医疗器械专用清洗剂，将器械表面的污物、血迹等彻底清除。

清洗过程应注意正确的清洗方法和器械表面的细节处理。

2. 预处理：将清洗后的器械进行预处理，例如刀片的拆卸、弯曲器械的弯曲部位处理等。

这一步骤有助于灭菌剂的渗透和器械内部的清洁。

3. 包装：将处理完毕的器械进行包装，选择合适的包装材料，如纱布包或塑料包。

注意包装要严密，以防止细菌再次污染。

4. 消毒与灭菌：根据器械的分类和标准选取合适的消毒与灭菌方法。

如采用高压蒸汽灭菌，需要将包装好的器械放入高压蒸汽灭菌器中进行灭菌。

灭菌结束后，要将器械取出并放置在干净的场所晾干。

骨科常用耗材
骨科常用医疗器械：
双头腹壁拉钩、骨旋凿保护器、鼻手术刀、肘关节运动器、防护裙、X射线胶片观察装置、三用听诊器、骨科牵引架、快换丝锥套、锥丝锥、牙根尖挺、显微耳钩、剃毛刀、包埋机、皮肤镊、椎间盘手术用定位器、针单侧椎板拉钩、持钉钳、双关节咬骨剪、撑开钳、测深器、腹水穿刺针。

手术室防护隔离卫生用品：
1、失禁护理产品
2、手术巾
3、手术床罩、床单、垫单类
4、手术保护用品
5、医用口罩
6、医用手套
7、医用帽、鞋套
8、隔离服、防护服、手术衣
9、无菌保护套。

采血、输血器材：
1、激光采血仪
2、一次性输血器具
3、血液透析导管
4、采血针。

缝合材料及器械：
1、PGA可吸收医用缝合线
2、PGLA可吸收医用缝合线
3、医用真丝缝合线
4、医用聚丙烯缝合线
5、医用聚酰胺缝合线
6、医用聚酯缝合线
7、PVDF医用缝合线
8、PET医用缝合线
9、医用不锈钢丝
10、医用缝合针
11、皮肤缝合器
12、免缝胶带。

骨科常用理疗仪器一、理疗仪器简介理疗仪器是指利用物理因子对人体进行治疗的仪器设备。

常见的物理因子包括电、光、热、声、磁等，通过这些物理因子的作用，可以改善局部血液循环，缓解疼痛，促进炎症消散，加速组织的修复和再生。

骨科常用理疗仪器主要针对骨骼、肌肉和关节等疾病进行治疗。

二、骨科理疗仪器种类骨科理疗仪器主要包括电疗、光疗、热疗、磁疗和超声波治疗等仪器。

这些仪器根据其工作原理和应用范围，可以分为不同的类型。

以下是一些常见的骨科理疗仪器种类：1.电疗仪器：包括低频电疗仪、中频电疗仪和高频电疗仪等。

它们通过电流刺激肌肉和神经，促进血液循环和肌肉松弛，缓解疼痛。

2.光疗仪器：包括红外线治疗仪、紫外线治疗仪和激光治疗仪等。

它们利用不同波长的光线对皮肤和皮下组织产生热效应、光化学效应或光生物效应，促进局部血液循环和新陈代谢，缓解疼痛和消炎。

3.热疗仪器：包括热敷、热包、石蜡疗法等。

它们通过加热方式促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

4.磁疗仪器：利用磁场对人体的作用，促进血液循环和淋巴循环，缓解疼痛和消炎。

5.超声波治疗仪：利用超声波的机械效应和热效应，对局部组织产生刺激和按摩作用，促进血液循环和新陈代谢，缓解疼痛。

三、骨科理疗仪器原理及应用范围骨科理疗仪器的作用原理主要是利用物理因子对人体的作用，缓解疼痛、促进炎症消散和加速组织的修复与再生。

不同类型的理疗仪器有不同的应用范围，适用于不同的病症。

例如：1.电疗仪器主要应用于治疗肌肉疼痛、关节僵硬、神经损伤等病症，可以促进血液循环和肌肉松弛。

2.光疗仪器中的红外线治疗仪主要用于缓解肌肉疼痛和僵硬，促进血液循环；紫外线治疗仪则常用于治疗银屑病、白癜风等皮肤病，以及促进伤口愈合；而激光治疗仪则广泛应用于治疗各种疼痛、炎症和皮肤疾病等。

3.热疗仪器主要应用于缓解肌肉疼痛和紧张，促进血液循环。

4.磁疗仪器能够促进血液循环和淋巴循环，缓解肌肉疲劳和疼痛。

5.超声波治疗仪则常用于缓解关节疼痛和僵硬，促进炎症消散和组织的修复与再生。

骨科植入医疗器械分类
骨科植入医疗器械是用于修复、替换或支撑人体骨骼的医疗器械。

以下是一些常见的骨科植入医疗器械分类：
1. 骨折固定器械：如钢板、螺钉、髓内钉等，用于固定骨折部位，促进骨折愈合。

2. 关节置换器械：包括人工髋关节、膝关节、肩关节等，用于替换受损或病变的关节，改善关节功能。

3. 脊柱植入器械：如脊柱椎间融合器、脊柱椎弓根螺钉等，用于治疗脊柱疾病和矫正脊柱畸形。

4. 骨填充材料：如骨水泥、同种异体骨等，用于填充骨缺损或增强骨强度。

5. 运动损伤修复器械：如韧带重建锚钉、半月板修复器械等，用于修复运动损伤的关节组织。

6. 骨再生材料：如生物活性骨材料、干细胞诱导骨等，促进骨组织的再生和修复。

7. 其他：还包括骨科手术器械、骨科牵引设备等。

这些分类只是大致的概括，实际上骨科植入医疗器械的种类繁多，且不断发展和创新。

不同的器械具有不同的特点和适用范围，医生会根据患者的具体病情和需要，选择合适的骨科植入医疗器械进行治疗。

在使用骨科植入医疗器械时，安全性和有效性是至关重要的，因此需要严格遵循相关的法规和标准，并进行适当的手术操作和术后护理。

如果你对特定类型的骨科植入医疗器械或其具体应用有更详细的问题，建议咨询专业的骨科医生或医疗器械专家。