清洁灌肠技术操作评分标准
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灌肠技术考核评价标准
灌肠技术考核评价标准可以从以下几个方面进行评估:
1. 实施操作能力:评价灌肠者在实施操作过程中的熟练程度和准确性,包括仪器选择、准备工作、操作步骤等方面。
2. 安全意识:评价灌肠者对患者的安全和卫生要求的认识和遵守程度,包括操作过程
中的洗手和消毒、防止交叉感染等方面。
3. 治疗效果:评价灌肠后患者的症状改善、排便情况等指标,以及处理不良反应和并
发症的能力。
4. 沟通能力:评价灌肠者与患者沟通的能力,包括倾听患者需求、解释操作过程和注
意事项等方面。
5. 专业知识:评价灌肠者对灌肠技术和相关知识的了解程度,包括灌肠的适应症和禁
忌症、操作时的注意事项和风险等方面。
评价标准可以根据不同等级和要求进行细化,可以设定不同分值,进行定量或定性评估。
同时,也可以结合实际操作和模拟训练,进行综合评价。
灌肠技术(一)工作目标1.为手术或者检查的患者进行肠道准备。
2.刺激患者肠蠕动,软化粪便,解除便秘,排除肠内积气,减轻腹胀。
3.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
4.灌入低温液体,为高热患者降温。
(二)工作规范要点1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500m1.,液面距肛门不得超过30cm;阿米巴痢疾患者取右侧卧位。
2.对患者进行降温灌肠,灌肠后保留30min后再排便,排便后30min测体温。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.达到各种灌肠治疗的效果,无并发症发生。
大量不保留灌肠操作流程1.核对医嘱2.评估:患者的年龄、意识、情绪及配合程度,有无灌肠禁忌症。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠3.解释,取得配合.1.2.3.4.嘱患者平卧,根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大使性状。
整理床单位正确处理用物,洗手记录灌肠前后排便次数,以及大便的色、质、量操作后操作过程1.备齐用物到检查床边,关门窗,拉好幕帘或屏风2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.挂灌肠筒,液面距肛门40~60cm润滑肛管,排除管内空气和冷溶液,夹紧橡胶管4.协助患者取左侧位,双腿屈曲,脱裤至膝部,臀部移至床沿,铺治疗巾5.分开臀裂、露出肛门,嘱病人张口呼叫≡rt6.肛管插入直肠71Ocm7.松钳,固定肛管8.溶液缓缓流入直肠、结肠(溶液流入受阻时,左右移动肛管或挤压肛管)9.患者有便意时嘱其深呼吸,适当放低灌肠筒(以减轻腹压)10.拔管:溶液将流完时夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出,放入弯盘内,擦净肛门,嘱病人平卧尽可能保留IOmin11.卫生纸、信号灯开关放于病人枕边甘油灌肠剂操作流程1.核对医嘱2.评估:患者的年龄、意识、情绪及配合程度,有无灌肠禁忌症。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠3.解释,取得配合1.备齐用物到检查床边,关门窗,拉好幕帘或屏风2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.协助患者取左侧位,双腿屈曲,脱裤至膝部,臀部移至床沿,铺治疗巾4.取下包装帽盖,让少量药液流出滋润管内5.分开臀裂、露出肛门,嘱病人张口呼吸,插入肛门内(小儿插入3~7cm,成人插入6~10cm)6.用力挤压容器,将甘油灌肠剂(2支)缓慢注入直肠内7.注完后,将注入管缓慢拔出,擦净肛门,通常5-15分钟可以排便8.卫生纸、信号灯开关放于病人枕边二。
灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员:着装整齐,洗手,戴口罩3操作流程用物:1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管(24号-26号)、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。
2、便盆、输液架、屏风。
3、按医嘱准备灌肠溶液(常用溶液:0.1-0.2%肥皂液或生理盐水)500-1000ml,温度39-40摄氏度(降温使用28-32摄氏度,中暑时用4摄氏度)。
5患者及环境:评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度,有无官场禁忌症;关门窗,放下窗帘或屏风遮挡患者。
5 1、携用物至床旁,核对患者,告知目的及注意事项,指导患者配合;嘱患者先排便。
72、协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私。
5 3、协助患者脱裤至膝部,双膝屈曲,移臀部靠近床沿,将尿垫垫于臀部下。
5 4、核对医嘱,将灌肠筒挂于输液架上,灌肠筒内液面距肛门40-60cm。
5 5、弯盘至臀旁,连接灌肠筒管道及肛管,排尽管内空气,用止血钳夹闭肛管,放于弯盘内。
5 6、戴手套,润滑肛管前端,一手分开病人臀部暴露肛门,一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm,妥善固定肛管。
10 7、松开止血钳,使液体缓慢注入,观察病人反应及液体流速。
如遇液体流入受阻,可稍移动或挤压肛管,检查有无粪块阻塞。
灌肠过程中患者有无便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速。
58、待溶液注入完毕后,反折肛管并拔出,放入弯盘内。
5 9、用卫生纸清洁肛周,嘱患者平卧,尽可能忍耐5至10分钟再排便。
5 10、对不能下床者提供便盆。
观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。
清理用物、脱手套。
511、协助患者取舒适体位。
整理床单元,开窗通风。
512、整理用物,按要求处置。
洗手,做好记录。
5质量评定与病人有效沟通,动作轻柔,关爱病人3操作过程规范,准确。
5达到灌肠治疗的效果,无并发症。
5用物齐备,处理规范。
2理论提问5总分10监考人:考核科室: 日期:【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】精品文档交流 2。