大量不保留灌肠评分标准版

大量不保留灌肠评分标准（标准分100分.2015版）科室：姓名：工作年限：职称：得分：
注意事项
1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。

2.伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。

3.肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患
者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。

4.准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。

5.灌肠时患者如有腹胀和便意时，应嘱患者深呼吸，以减轻不适。

灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。

健康教育
1.向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性。

2.指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常的排便。

3.指导患者掌握灌肠时的配合方法。

大量不保留灌肠操作规程及评分标准
1、目的：
1）为肠道手术、诊断性检查或分娩作清洁肠道准备。

2）刺激肠蠕动，解除便秘，减轻腹胀。

3）稀释或清除肠道内的有害物质，减轻肠道中毒症状。

4）灌入低温液体，为高热患者降温。

2、注意事项：
1）急腹症、消化道出血、严重心血管疾病禁止灌肠；肝性脑病禁用肥皂水灌肠。

2）伤寒患者液量不能超过500ml，液面距肛门不能超过30cm。

3）如果液面下降过慢或停止，可移动肛管或挤压肛管；如患者有便意感，嘱患者深呼吸，减慢流速；如有剧烈腹痛、心慌气短、面色苍白、出冷汗等不适，立即停止灌肠，通知医生。

4）降温灌肠时，液体保留30min，排便后30min测量体温。

大量不保留灌肠法操作评分标准
科别考评者：年月日
活垃圾容器、便盆及便盆巾③用量杯量取温开水，取适量软皂放于量杯内，配置灌肠溶液并用水温表测量灌肠液温度。

口述：常用溶液及量、温度、浓度（少一种扣1分）目的：软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气；清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备；稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒；为高热病人降温。

注意事项：1、保护病人自尊，尽可能减少病人的肢体暴露，并防止着凉。

2、根据医嘱及评估结果，准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。

为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过30cm；肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。

3、灌肠过程中注意观察病情，若病人面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。

4、降温灌肠时，应保留30分钟后排出，排便后隔30分钟再测量体温并记录。

5、禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。