诊断学 一般检查 检体诊断
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检体诊断名解1.诊断学:是应用医学基本理论,基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门科学。
2.症状:患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
3.体征:患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。
4.体格检查:是医生用自己的感觉或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查,揭示机体正常和异常的临床诊断方式。
5.实验室检查:是通过物理、化学、生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。
6.问诊:是医生通过多患者及相关人员的系统问询获得病史资料的过程,是采集病史是主要手段。
7.主诉:患者感受最重要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最重要的原因及其持续时间。
8.现病史:是病史中的的主题部分,它记述患者病后的全过程,即发生发展,演变和诊治经过。
9.发热:集体在致热源的作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高,超出正常范围。
10.水肿:正常人组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,可分为全身性水肿与局部性水肿。
11.呼吸困难:是指患者主动感到空气不足、呼吸费劲、客观上表现为呼吸运动用力,严重时出现张口呼吸,鼻翼扇动,端坐呼吸,甚至发绀,呼吸辅助肌参与运动并且可有呼吸频率,深度,节律的改变。
12.三凹征:上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度升高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。
13.咯血:喉及喉以下的呼吸道任何部分的出血,经口咯出。
14.呕血:是指消化道疾病或全身性疾病所致的记性上消化道出血,血液经口腔呕出。
15.便血:只消化道出血,血液由肛门排出。
16.柏油便:上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便。
诊断学体格检查(检体诊断)复习重点,练习题有答案诊断学重点内容绪论1、症状: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等.主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.,3、诊断学内容1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅;3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法第一篇常见症状1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等,2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热)1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期.3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因:①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质)②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等.③原因不明发热6) 以发热为诉的问诊要点:(1)应注意询问与感染有关的病史,诱因,和发病情况,患病以来的一般情况,并注意发病的季节和地区;(2)发热时间的长短与起病缓急和发热程度; (3)体温变化规律并分析热型;(4)伴随症状,如:寒战,意识障碍,咳嗽,咳痰,腹泻,尿路感染,皮疹,结膜充血,肝脾肿大等;3、牵涉痛: 当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病―右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛―会阴部;阑尾炎―转移性右下腹痛.头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症 4、胸痛的病因及问诊要点:胸痛原因:1)胸壁疾病,如肋骨病变;2)心血管疾病,如冠心病,心包.心肌病变等;3)呼吸系统疾病,如支气管和肺部病变,胸膜病变等;4)其他原因,如食管疾病,纵膈疾病等。