检体诊断学名词解释.pdf

检体诊断的名词解释人们常常对自己的身体健康有着极大的关注和关心，而随着现代医疗技术的不断发展，检体诊断逐渐成为了一种重要的手段，用来帮助医生确定疾病的症状和诊断。

那么，什么是检体诊断呢？检体诊断是指通过对人体各种生理和病理变化的检测和分析，以确定疾病的类型、病因和病情，进而制定出相应的治疗方案和预后判断的过程。

它是一种通过多种方法和技术手段对人体的外部和内部检查，如体检、化验、放射学、超声诊断、病理学等，来实现对人体健康状态的全面评估和诊断的方法。

首先，体检是最基本和常见的检体诊断方法之一。

它通过对身体各个系统的观察和检查，包括听诊心跳和肺部、测量血压、观察眼睛、耳朵、喉咙等，来了解人体的生理状况。

体检可以帮助发现潜在的健康问题，如高血压、高血脂等，进一步指导医生制定相应的治疗方案。

化验也是一种常见的检体诊断手段。

它通过对人体的血液、尿液、组织等进行化学分析和检测，来评估人体的生化指标。

例如，血常规可以检测血红蛋白、白细胞等的数量和比例，尿液分析可以判断肾功能和糖尿病等疾病的存在。

化验可以提供更加精确的生化数据，为医生提供更准确的诊断依据。

放射学也是一种常用的检体诊断方法，它利用 X 射线、CT、MRI 等各种影像学技术，来观察人体内部组织的状态和结构。

通过这些影像学方法，医生可以直观地了解患者的器官和组织是否存在异常，如肿瘤、骨折等。

放射学具有非侵入性和高分辨率的特点，对于一些复杂疾病的诊断起到了重要的作用。

此外，超声诊断也是一种无创、安全和常用的检体诊断方法。

它利用声波的特性，通过探头在人体皮肤上进行移动，来检测和观察器官的形态和功能。

超声诊断广泛应用于产科、妇科、普外科等领域，可以帮助医生判断胎儿的生长发育情况、协助手术操作等。

最后，病理学是一种通过对组织和细胞的检测和分析，来确定疾病类型，评估疾病的进展和预后的方法。

它通过对活体组织的切片、病灶的显微镜观察和化学染色等技术手段，可以揭示出疾病的病理特征和组织学变化。

主诉：为患者感受最痛苦的或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊的最主要的原因及其持续的时间。

水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

可分为全身性和局部性。

肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝瘀血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称肝颈静脉回流征阳性。

颈静脉怒张：在坐位或半卧位明显见到颈静脉充盈,称为颈静脉怒张.颈静脉怒张提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,常见于右心衰竭,缩窄性心包炎,心包积液及上腔静脉综合征。

夜间阵发性呼吸困难.:左心衰竭时,因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难,多在夜间入睡后感到气闷而被憋醒,称为夜间阵发性呼吸困难.发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热.弛张热：体温在39℃以上, 波动较大，24小时内波动范围超过2℃, 体温最低时仍高于正常水平。

可见于败血症、风湿热、重症结核、化脓性炎症等。

稽留热（continued fever）：指体温恒定地维持在39-40℃以上的水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。

常见于大叶性肺炎及伤寒高热期等。

间歇热（inttermittent fever）：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1-数天，高热期与无热期反复交替出现。

咯血:指喉部一下的呼吸气管出血,经咳嗽动作从口腔排出。

三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。

心源性哮喘cardiac asthma：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。

轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失；重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性哕音，心率加快，可有奔马律。

潮式呼吸: 潮式呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又重复上述变化的周期性呼吸。

名词解释【绪论及问诊、病历书写】1、体格检查（physical examination）：是医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本检查方法——通过体格检查结合临床表现和实验室检查的结果，可对大多数疾病作出临床诊断。

2、病史采集（history taking）：即问诊（inquiry），是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。

——许多疾病经过详细的病史采集，配合系统的体格检查，即可提出初步诊断或印象3、体征（Signs）：医生利用自己的感官或借助于简单的工具对患者进行体格检查，发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。

是指患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。

如皮肤黄染、肝脾肿大、心脏杂音等4、症状：是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。

如疼痛.胸闷.恶心5、主诉chief complaint: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征，也就是本次就诊的最主要原因，包括症状、体征及持续时间6、现病史（history of present illness）：即病史中的主体部分，它记述患者患病后全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。

7、既往史（past history）：既往健康状况和过去曾患过的疾病、外伤史、手术史、预防接种史、过敏史等8、个人史（personal history）：包括社会经历、职业及工作条件、习惯及嗜好、冶游史等【发热】1．发热（fever）：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。

2．稽留热（continued fever）：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。

3．弛张型（remittent fever）或败血症热型：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。

4．间歇热型（intermittent fever）：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现5．波状型（undulant fever）：指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

一、名词解释1、落日现象：由于颅内压增高压迫眼球形成双目下视巩膜外露的特殊表情。

见于脑积水。

2、鼻翼扇动：吸气时鼻孔张大呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病。

3、Koplik斑：若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点称为麻疹黏膜斑，为麻疹的早期特征。

4、镜面舌：亦称光滑舌，舌头萎缩舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。

5、草莓舌：舌乳头肿胀发红类似草莓见于猩红热或长期发热患者。

6、Oliver征：主动脉弓动脉瘤时由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而每随心脏波动可以触及导气管的向下拽动称为~。

7、Kayser-Fleischer环：角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环环的外缘较清晰内缘较模糊，称为~是铜代谢障碍的结果见于肝豆状核变性。

8、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者因气流不能顺利进入肺故当吸气时呼吸肌收缩造成肺内负压极度增高从而引起胸骨上窝锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。

10、肋脊角：为第12肋骨与脊柱构成的夹角。

其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。

检查肾脏压、叩痛的位置。

11、肩胛线：为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。

12、潮式呼吸：由浅慢逐渐变为深快然后再由深快转为浅慢随之出现一段呼吸暂停又开始如上变化的周期性呼吸。

13、间停呼吸：变现为有规律呼吸几次后突然停止一段时间又开始呼吸即周而复始的间停呼吸。

14、啰音：是呼吸音以外的附加音，该音正常情况下并不存在故非呼吸音的改变15、腹上角：为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角。

16、二尖瓣面容：面色晦暗双颊紫红口唇轻度发绀。

见于风湿性心瓣膜膜病二尖瓣狭窄。

17、肝病面容：面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。

见于慢性肝脏疾病。

18、急性面容：面色潮红兴奋不安鼻翼扇动口唇疱疹表情痛苦。

19、面具面容：面部呆板无表情似面具样见于帕金森病脑炎等。

20、强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊体位。

红字是重点【诊断学】体检名词解释第二期发布.25.负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连，重度右室肥大心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，也可引起负性心尖搏动。

26.震颤：触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。

为心血管器质性病变的体征。

27.心包摩擦感：在心前区以胸骨左缘第4肋间为主，于收缩期与舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。

收缩期、前倾体位或呼气末更为明显。

是由于急性心包炎时心包纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。

28.Austin—Flint杂音：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为~。

29.Graham—Steell 杂音：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为~。

30.心音分裂：左、右两侧心室活动较正常不同步的时距明显加大，组成第一、二心音的两个主要成分间的时距延长，则听诊时出现一个心音分裂成两个心音的现象，称为心音分裂。

31.奔马律：系在第二心音之后出现的响亮额外心音，当心率快时与原有的第一、第二心音共同组成的韵律，犹如马奔驰时的蹄声，故称为奔马律。

32.大炮音：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动互不相关，各自保持自己的节律，当心房心室同时收缩时可产生极响亮的第一心音，称为大炮音。

33.Kussmaul征：大量心包积液，心脏舒张受限，静脉回流受阻，颈静脉怒张，深吸时颈静脉怒张更明显称~。

34.Ewart征：大量心包积液时，由于肺受挤压，可见左肩胛下角下区出现语音震颤增强，叩诊浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音，称为~。

35.蛙腹：当腹腔内有大量积液时，平卧位腹壁松施，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状。

一、名词解释1、落日现象：由于颅内压增高压迫眼球形成双目下视巩膜外露的特殊表情。

见于脑积水。

2、鼻翼扇动：吸气时鼻孔张大呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病。

3、Koplik斑：若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点称为麻疹黏膜斑，为麻疹的早期特征。

4、镜面舌：亦称光滑舌，舌头萎缩舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。

5、草莓舌：舌乳头肿胀发红类似草莓见于猩红热或长期发热患者。

6、Oliver征：主动脉弓动脉瘤时由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而每随心脏波动可以触及导气管的向下拽动称为~。

7、Kayser-Fleischer环：角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环环的外缘较清晰内缘较模糊，称为~是铜代谢障碍的结果见于肝豆状核变性。

8、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者因气流不能顺利进入肺故当吸气时呼吸肌收缩造成肺内负压极度增高从而引起胸骨上窝锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。

10、肋脊角：为第12肋骨与脊柱构成的夹角。

其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。

检查肾脏压、叩痛的位置。

11、肩胛线：为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。

12、潮式呼吸：由浅慢逐渐变为深快然后再由深快转为浅慢随之出现一段呼吸暂停又开始如上变化的周期性呼吸。

13、间停呼吸：变现为有规律呼吸几次后突然停止一段时间又开始呼吸即周而复始的间停呼吸。

14、啰音：是呼吸音以外的附加音，该音正常情况下并不存在故非呼吸音的改变15、腹上角：为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角。

16、二尖瓣面容：面色晦暗双颊紫红口唇轻度发绀。

见于风湿性心瓣膜膜病二尖瓣狭窄。

17、肝病面容：面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。

见于慢性肝脏疾病。

18、急性面容：面色潮红兴奋不安鼻翼扇动口唇疱疹表情痛苦。

19、面具面容：面部呆板无表情似面具样见于帕金森病脑炎等。

20、强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊体位。

实验诊断学名词解释实验诊断学是一门研究通过实验方法来确定疾病和医学问题的学科。

它使用不同的实验方法和工具来识别疾病的原因、诊断疾病以及评估和监测治疗效果。

实验诊断学涉及多个领域，包括生物化学、微生物学、免疫学、分子生物学和生物技术等。

通过实验诊断学，医生可以研究和了解人体内发生的生化反应、免疫系统的反应和分子水平的变化，从而准确地确定疾病的诊断、预测其进程和评估治疗效果。

实验诊断学通常包括以下几个方面：1. 临床实验室检验：这是实验诊断学的基本方法之一，通过收集和分析患者的血液、尿液、体液和细胞样本，来检测和测量生化指标、细胞学特征、微生物感染和遗传变异等。

其中包括常规生化学检测、血细胞分析、细胞和组织学检查、免疫学检测、微生物学检测等。

2. 分子实验诊断：这是一种新兴的实验诊断方法，通过从患者的样本中提取和分析DNA、RNA和蛋白质等分子，来鉴定和检测基因突变、染色体畸变、病原体感染和肿瘤标志物等。

分子实验诊断广泛应用于遗传病学、病原微生物感染和肿瘤学等领域。

3. 生物标志物检测：生物标志物是指在特定疾病状态下，生物体内的分子或细胞特征的指示物。

通过检测和分析这些生物标志物，可以帮助医生确定疾病的存在、进展和治疗反应。

生物标志物检测包括检测血液中的肿瘤标志物、心肌酶和蛋白质、尿液中的代谢产物等。

4. 分子影像学：分子影像学是一种通过使用放射性同位素、核素、荧光染料等来标记和检测特定分子在人体内的分布和动态变化的方法。

它可以用于检测肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等。

常见的分子影像学技术包括正电子发射断层扫描（PET）、单光子发射计算机体层摄影（SPECT）和磁共振成像（MRI）等。

实验诊断学在临床医学中起着重要作用，它可以为医生提供快速、准确和可靠的诊断结果，从而指导治疗决策和监测疾病的进展。

随着技术的不断发展和创新，实验诊断学有望在疾病预防、早期诊断和个体化治疗等方面发挥越来越重要的作用。

1、嗜睡（somnolence）:是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者进入持续的睡眠状态，可以被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。

2、意识模糊（confusion）:是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。

患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

3、昏睡（stupor）:是接近于不省人事的意识状态。

患者处于熟睡状态，不易唤醒。

虽在强烈的刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。

醒时答话含糊或答非所问。

4、昏迷（coma）：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。

按其程度可分为三个阶段。

一、轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可表现出痛苦的表情或直系退缩等防御反应。

角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

二、中毒昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。

角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。

三、深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激反应全无，深浅反射均消失。

心源性水肿与肾源性水肿的区别肝源性水肿（hepatic edema）：失代偿期肝硬化的主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头，面部及上肢常无水肿。

门脉高压正、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多等因素是水肿与腹水形成的主要机制。

肝硬化在临床上主要有肝功能衰退和门脉高压两方面表现。

腹痛的机制可分为以下三种1、内脏性腹痛：是腹内某一器官的痛觉信号由交感神经传入脊髓引起，其疼痛特点为：（1）疼痛部位不确切，接近腹中线（2）疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；（3）常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。

2、躯体性腹痛：是由来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊髓神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起，特点（1）定位准确，可在腹部一侧（2）程度剧烈而持续（3）可有局部腹肌强直（4）腹痛可因咳嗽、体位变化而加重3、牵涉痛：指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位，即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。

第一章绪论1.床旁检测（POCT)：在患者床旁进行的以护理为重点的快速检测技术2.个体化诊断：针对个体特点的准确诊断,找到具体病因，并提供个体遗传基因、疾病基因和药敏敏感性等特点的信息。

目标：用药个体化和个体化医疗,例如肿瘤的靶向治疗3.循证医学：遵循科学证据的医学4.循证实验医学（EBLM）:根据临床经验和当今研究的最佳证据,结合每位病人的情况特点，合理明确评估和应用实验室检验项目和结果，使病人的利益最大化。

5.诊断性试验的指标：（1）灵敏度（sen）:金标准诊断的“有病”病例中,检测阳性例数所占的比例，即真阳性率（2）特异性（spe）:真阴性率。

在金标准诊断的“无病”病例中，诊断试验中阴性所占的比例。

（3）阳性预测值(PPV）：阳性试验的事后概率。

诊断试验中阳性例数出现阳性反应的概率.（4）阴性预测值（NPV）:和阳性事后率相反.（5）准确性（ACC）：全部事件中真阳性和真阴性所占的比例（6）患病率（Prev）:金标准诊断的“有病"的比例。

6.受试者工作特性曲线（ROC curve）：决定最佳临界点，比较两种或两种以上诊断试验的价值。

7.实验诊断学：实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等试验技术方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验,获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。

第二章血液的一般检验1.红细胞比容(HCT、PCV）：红细胞占全血容积的百分比。

2.平均红细胞容积(MCV)：指平均每个红细胞的体积。

等于每升血液中血细胞比容/每升血液中的红细胞数目。

3.平均红细胞血红蛋白量(MCH）：每个红细胞中所含的血红蛋白的量.每升血液中血红蛋白量/每升血液中红细胞数4.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC）：每升血液中平均所含的血红蛋白浓度（g）.每升血液中的血红蛋白量/每升血液中红细胞比容5.红细胞体积分布宽度(RDW)：反应外周血红细胞体积异质性的参数,由血细胞分析仪测量获得。

检体诊断学【名词解释】第一篇：检体诊断学【名词解释】名解【Austin-Flint杂音】严重的主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生舒张期杂音。

【Cullen征】脐周围或下腹壁发蓝，为腹腔内大出血的征象，见于宫外孕破裂或出血性胰腺炎。

【Duroziez双重杂音】当脉压增大时，以听诊器件稍加压于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音，主要见于主动脉瓣关闭不全。

【Graham-Steell杂音】肺动脉扩张时可导致肺动脉瓣相对性关闭不全，而产生杂音。

杂音呈递减型，吹风样，柔和，常合并P2亢进，多见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。

【Horner综合征】病侧眼球下陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小，面部汗闭。

【Murphy征】检查者以左手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指指腹钩压胆囊点处用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深呼气，如吸气过程因疼痛而终止称Murphy征阳性。

见于急性胆囊炎。

【Musset征】与颈动脉搏动一致的点头运动，见于严重主动脉瓣关闭不全。

【Oliver征】主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压后向下，因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动。

【Occult blood stools】隐血便，少量出血（每日5ml以下）无肉眼可见的粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者。

【Traube区】即胃泡鼓音区，位于左前胸下部肋缘以上，约呈半扭形伪胃底穹窿含气而形成。

其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾，右界为肝左缘。

【Ⅰ度房室传导阻滞】在窦性节律下，P-R间期>0.20s。

【Ⅲ度（完全性）AVB】指室上性激动均不能下传到心室，因而阻滞以下由逸搏心律代替，又称完全性房室传导阻滞，P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律，房率高于室率，常伴有交界性（多见）或室性逸搏。

【柏油便】上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有粘液而发亮类似柏油故称之。