最新19腹前外侧壁的解剖
- 格式:ppt
- 大小:2.40 MB
- 文档页数:7
腹前外侧壁一.名词解释1.Camper筋膜:腹前外侧壁脐平面以下的浅筋膜分浅、深两层,浅层即Camper筋膜,含有大量脂肪组织又称脂肪层,向下与股前区的浅筋膜相续。
2.半月线:在腹直肌外侧缘,腹直肌鞘前、后层相愈合,在腹前外侧壁形成一凸向外侧的半月形弧线。
3.腹直肌鞘:是包裹腹直肌和锥状肌的纤维组织。
前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成;后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜组成,弓状线以下后鞘消失。
4.弓状线:脐下4-5cm,腹内斜肌和腹横肌的腱膜全部转至腹直肌前面,腹直肌鞘后层的下缘呈一凹向下的弓状游离缘,称弓状线或半环线。
5.白线:亦称腹白线,由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成,上宽下窄。
脐以上白线宽1~2cm,较坚韧而血管少,故较明显。
在白线处(特别是脐以上),交错的腱膜纤维之间形成一些小孔或裂隙,如腹膜外组织甚至壁腹膜等由此突出,则形成白线疝。
6.腹股沟镰:腹内斜肌与腹横肌越过精索后,继续向内侧行至腹直肌的外侧缘、精索的后方时,大多数情况下,肌纤维移行为腱膜并结合在一起,形成腹股沟镰,亦称联合腱,向下附着于耻骨梳韧带。
7.腹股沟韧带:即腹外斜肌腱膜在髂前上棘至耻骨结节间向后上方卷曲增厚的部分。
8.腹股沟三角:又称为海氏三角,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带内侧和腹壁下动脉围成的三角区域。
是腹前外侧壁的一薄弱区。
9. Colles筋膜:男性尿生殖区浅筋膜深层为膜层称会阴浅筋膜或Colles筋膜。
Co1les筋膜前接阴囊肉膜、阴茎浅筋膜及腹前壁浅筋膜深层。
二、问答1.外科手术中,腹前外侧壁常有用切口有哪些?①旁正中切口②上腹正中切口③肋缘下斜切口④经腹直肌切口⑤腹直肌外侧缘切口⑥下腹正中切口⑦阑尾斜切口2.腹前外侧壁层次解剖依次是什么?皮肤~浅筋膜~腹外斜肌及腱膜~腹内斜肌~腹横肌~腹横筋膜~腹膜外脂肪~壁腹膜~腹腔3.腹前外侧壁肌肉名称及走形如何?①腹直肌:起自耻骨联合和耻骨嵴,肌束向上止于胸骨剑突和第5~7肋软骨的前面。
解剖⾼清腹前壁肌⾁解剖图⼀、腹前壁的界限和标志图中标号:1.剑突2.肋缘3.第9肋软⾻末尖4.腱划5.脐6.髂嵴7.髂前上棘8.半⽉线9.(腹)⽩线 10.腹股沟韧带 11.耻⾻结节 12.耻⾻嵴 13.耻⾻联合上界:中央是剑突,肋缘从第7肋软⾻胸肋关节处伸展到第12肋尖。
下界:依次由髂嵴(从髂结节向下⾄髂前上棘)、腹股沟韧带(由髂前上棘向前向下连于耻⾻结节)、耻⾻嵴(从耻⾻结节外侧到中线上的耻⾻联合)。
耻⾻结节在消瘦的个体可在⽪下直接摸到。
后外侧界:是腋中线。
(以上为⾻性标志)软组织标志:脐:脐是明显但位置不恒定的标志。
成年⼈仰卧时,它位于第3和第4腰椎之间的椎间盘⽔平。
腹主动脉的分叉位于脐下约2cm处。
直⽴位时,⼉童和肥胖者,或腹下垂的个体脐的位置较低。
腹直肌:瘦⽽肌⾁发达的个体,对抗阻⼒头后仰或坐起使腹直肌紧张时,可看到腱划。
这些腱划通常位于脐平⾯、剑突平⾯以及脐和剑突平⾯之间的平⾯上。
(腹)⽩线:⽩线通常仅在瘦⽽肌⾁发达的个体⾝上可见。
在脐以上⽩线宽⽽明显,但在脐以下⽩线⼏乎呈线状,不易看到。
半⽉线(上图标号8):是沿腹直肌鞘外侧缘的连线。
肌⾁发达的⼈,如由平躺的位置站起腹壁肌⾁紧张时,可看到⼀条弯曲的浅沟。
它从第9肋软⾻尖到耻⾻结节。
腹股沟区:有两个常被描述的表⾯标志:腹股沟中点和腹股沟韧带中点。
腹股沟中点:是耻⾻联合与髂前上棘之间连线的中点。
在它的下⽅可摸到股动脉的搏动。
此处股动脉正从腹股沟韧带下⽅穿过。
腹股沟深环位于此点的上⽅,是触摸腹股沟斜疝疝囊起点的有⽤标志。
腹股沟韧带中点:中点位于耻⾻联合与髂前上棘之间,腹壁下⾎管(位于腹股沟管的后壁)的外侧缘。
⼆、肌⾁(腹前外侧肌群)腹直肌、锥状肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌构成了腹部的前外侧肌群。
它们协同作⽤,执⾏⼀定范围的功能,维持⼀个或多个体腔正压的形成。
这些肌⾁在正常的坐位或直⽴时,对躯⼲的运动作⽤不⼤,躯⼲的运动主要靠椎旁和脊柱的肌⾁。