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病因
➢ 尚不完全清楚
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分类(WHO和北京神外研究所法)
➢ 神经上皮组织肿瘤:如星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室 管膜瘤,胶质母细胞瘤,松果体肿瘤,神经节细胞肿瘤,髓母细 胞瘤
➢ 脑膜的,脑膜瘤、脑膜肉瘤 ➢ 神经鞘细胞肿瘤 神经纤维瘤 ➢ 垂体前叶肿瘤 ➢ 先天性:颅咽管瘤,囊肿,胆脂瘤,畸胎瘤,错构瘤,肠源行囊肿 ➢ 血管性。血管网织细胞瘤 ➢ 转移性 ➢ 临近组织侵入到颅内 颈静脉球瘤等 ➢ 未分类的
➢
1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛
阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常。
➢
2、视乳头水肿及视力减退。
➢
3、精神及意识障碍及其他症状:头晕、复视、一过性黑朦、猝
倒、意识模糊、精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。
➢
4、生命体征变化:中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸、
➢
1、小脑半球:患侧肢体共济失调,肌张力减弱或无
张力,膝腱反射迟钝,眼球水平震颤。
➢
2、小脑蚓部:躯干性和下肢远端的共济失调,行走
时两足分离过远,步态蹒跚,或左右摇晃如醉汉。
➢
3、脑干:交叉性麻痹,中脑病变:动眼神经麻痹;
桥脑病变:眼球外展及面肌麻痹,面部感觉障碍以及听觉
障碍;延髓病变:舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味觉消
➢ 包括星形细胞瘤(含多形胶质母细胞 瘤)、少支胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、胶 样囊肿等。其发病率合计约占颅内肿瘤总 数的35~45%左右。
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(一)星形细胞瘤
➢ 分Ⅰ~Ⅵ级。为胶质瘤中最常见的一类。Ⅰ级者,在成 人多在大脑白质浸润生长,原浆型与纤维型两类。肿瘤组 织呈灰白色或灰黄色,硬度如橡皮样,一般无出血坏死, 但可呈囊性变,为囊内含有瘤结节,另一种为肿瘤内含有 囊肿。儿童的星形细胞瘤多位于小脑半球儿童多先表现为 颅内压增高。X线片少数可发现肿瘤钙化影象。Ⅱ级者属 分化不良的星形细胞瘤,或称星形分母细胞瘤。两型的病 程进展较缓。星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤, 恶性程度高,常见于中年之后,多位于大脑半球,并侵犯 基底节与丘脑,血管丰富,易出血,周围脑组织水肿明显, 从而致病情突然恶化,病程多较短。