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他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效研究

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他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效研究

摘要：目的：探讨他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效。方法：研究期（2020年6月-2021年5月）内，入组观察对象60例，均为面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用常规对症治疗（对照组，n=30）与他克莫司软膏治疗（观察组，n=30），比较不同治疗方案患者的临床治疗效果、治疗不良反应发生情况。结果：临床治疗总有效率指标观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p＜0.05）；相关并发症（灼痛、刺痛、局部刺激）发生率指标观察组患者6.67%（2/30）低于对照组患者26.67%（8/30），（p＜0.05）。结论：围绕面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，他克莫司软膏治疗方案的应用能够提升其临床治疗效果，预防相关并发症的发生，效果显著，值得应用。

关键词：他克莫司软膏；面部糖皮质激素依赖性皮炎；临床疗效

面部糖皮质激素依赖性皮炎是一种临床常见面部皮肤炎症，主要发生与女性中，激素膏的误用或滥用引起的面部皮肤刺激、过敏是主要诱发原因。由于面部糖皮质激素依赖性皮炎将导致患者面部出现刺痛、烧灼、瘙痒、红斑等症状，且具有反复性发作的特点，则会严重影响患者的面部美观以及身心健康。在此类患者的治疗上，临床主要以抗炎、保湿为原则[1]。本次研究就此展开探讨，以他克莫司软膏治疗的临床效果为重点，纳入面部糖皮质激素依赖性皮炎患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2020年6月-2021年5月）内，入组观察对象60例，均为面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用常规对症治疗（对照组，n=30）与他克莫司软膏治疗（观察组，n=30），观察组患者中，男性3例，女性27例，年龄最大者59岁，年龄最小者22岁，平均年龄（47.52±4.76）岁，病程1-27个月，平均病程（11.39±5.52）个月，对照组患者中，男性2例，女性28例，年龄最大者58岁，年龄最小者20岁，平均年龄（47.41±4.88）岁，病程1-27个月，平均病程（11.39±5.52）个月，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规对症治疗：取盐酸依匹斯汀片（北京朗依制药有限公司，国药准字H20055057）予以患者口服用药，每日1次，每次10mg；取维生素b6软膏（广东华润顺峰药业有限公司，国药准字H44024453）均于涂抹于面部，每日2次。

观察组患者应用他克莫司软膏治疗：取（四川明欣药业有限责任公司，国药准字H20123430）均匀涂抹于面部，每次2次。

患者疗程均为2个月，期间提醒患者注意防晒，做好皮肤防护、清洁措施。

1.3观察指标

（1）临床治疗效果：本次研究疗效标准定义为[2]：疗程结束，患者皮损、局部瘙痒，灼热感，渗液等临床症状消失，以上为显效，疗程结束，患者皮损、瘙痒，灼热感，渗液等临床症状明显好转，以上为有效，其他情况可定义无效，总有效率=显效率+有效率。

（2）并发症发生情况：记录患者治疗期间相关不良反应的发生情况。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果 2.1临床治疗效果

临床治疗总有效率指标观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p＜0.05）。见表1：

表1临床治疗效果比较

组别 显效 有效 无效 总有效率

观察组（n=30） 21（70.00%） 8（26.67%） 1（3.33%） 96.67%（29/30）

对照组（n=30） 18（60.00%） 6（20.00%） 6（20.00%） 80.00%（24/30）

x2值 - - - 6.6667

p值 - - - 0.0098

2.2并发症发生情况

相关并发症（灼痛、刺痛、局部刺激）发生率指标观察组患者6.67%（2/30）低于对照组患者26.67%（8/30），（p＜0.05）。

3讨论

面部糖皮质激素依赖性皮炎是一种临床常见皮损性疾病，具有发病迅速、病程进展快的特点，对于此类患者，发病后会出现严重的色素沉着、丘疹、表皮萎缩以及红斑等临床症状，同时伴随瘙痒、疼痛表现，严重影响患者的面部美观以及身心健康[3]。

以往针对面部糖皮质激素依赖性皮炎患者的治疗，主要以止痒、改善皮损为原则，但是其所应用药物无结合该病的发生原因进行针对性处理，因此导致在治疗后患者的病情复发率较高。结合面部糖皮质激素依赖性皮炎的诱因，主要为糖皮质激素的滥用、误用引起，因此在明确患者的病情后，应当及时停止糖皮质激素的用药，并采取针对性治疗方案[4]。本次研究即针对观察组患者以他克莫司软膏治疗，他克莫司软膏属于新型外用抗炎药物，其在用药后，能够有效抑制T细胞的增殖与分化，并抑制皮肤肥大细胞活性，同时有效提高皮肤胶原肽水平，增加患者的皮肤厚度，进而有效缓解因激素引发的各类皮肤炎症症状[5]。

综上，围绕面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，他克莫司软膏治疗方案的应用能够提升其临床治疗效果，预防相关并发症的发生，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]马宝兰. 他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效及不良反应发生率影响评价[J]. 医学美学美容,2020,29(2):40.

[2]张楠,何弘,王惠琳,等. 舒敏保湿特护霜联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎 疗效观察[J]. 中国美容医学,2020,29(7):36-38.

[3]郭鹏. 红照射联合他莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效研究[J]. 中国农村卫生,2020,12(16):29.

[4]李辉. 舒敏仪联合他克莫司及薇诺娜舒敏保湿特护霜治疗面部糖皮质激素依赖性 皮炎疗效分析[J]. 中国美容医学,2020,29(7):29-31.

[5]陈玥睎. 他克莫司软膏对糖皮质激素依赖性皮炎面部症状的影响[J]. 皮肤病与性病,2019,41(1):126-127.

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薇诺娜舒敏保湿特护霜联合0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎临床分析

薇诺娜舒敏保湿特护霜联合0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎临床分析

皮肤病与性病　2019年12月第41卷第6期　J Dermatology and Venereology,Dec 2019,Vol. 41,No,6

854·临床研究·

薇诺娜舒敏保湿特护霜联合0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎临床分析1

刘志立

（江苏省丰县人民医院皮肤科，江苏　徐州　221700）

【摘要】　目的　观察外用薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎临床疗效和安全性。方法　符合入选条件的60例激素依赖性皮炎患者随机分为两组，治疗组薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克司软膏联合外用。对照组单独外用0.03%他克莫司软膏。于治疗4周后观察临床疗效。结果　治疗组疗效明显优于对照组，不良反应少。结论　应用薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎，安全、迅速、有效。【关键词】　薇诺娜舒敏保湿特护霜；他克莫司；激素依赖性皮炎中图分类号：R751.05；R758.25 文献标志码：B doi：10.3969/j.issn.1002-1310.2019.06.042

【收稿日期】2019-05-12近年来，由于糖皮质激素（以下简称激素）的皮

肤外用制剂增多，因其具有抗炎、免疫抑制和抗增生

的作用，在皮肤科临床被广泛应用[1]，为众多的皮肤

病患者解除了病痛，但长期外涂激素和含有激素的

不合格化妆品，使得皮肤对激素产生依赖性，从而出

现炎症性皮肤病，其临床表现多为面部皮肤萎缩、毛

细血管扩张、灼烧感以及多毛、痤疮等，给患者的生

活与工作带来了严重影响。他克莫司软膏是目前治

疗激素依赖性皮炎有效的免疫调节剂，但单独使用具有一定的复发率和不良反应。我科采用薇诺娜舒敏

保湿特护霜（昆明贝泰妮生物科技有限公司）联合

0.03%他克莫司软膏（商品名普特彼，安斯泰来制

药）治疗激素依赖性皮炎，取得良好疗效，结果报告

如下。1　资料与方法

1.1　一般资料　观察对象系我科门诊2016年10

月至2018年4月治疗的激素依赖性皮炎患者60

百癣夏塔热片联合他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

百癣夏塔热片联合他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

・ｌ０６・　

百癣夏塔热片联合他克莫司治疗面部糖皮质激素　

依赖性皮炎疗效观察　

高建明　

（北京市海淀医院，北京１０００８０）　

摘要：目的探讨百癣夏塔热片内服联合他克莫司软膏外用治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方　法将８０例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者分为百癣夏塔热片内服联合他克莫司软膏外用治疗组和单用他克莫司软　膏外用对照组，４周为１个疗程，疗程结束后２周随访，观察２组的临床疗效。结果百癣夏塔热片联合他克莫司组有效　率为９０％，他克莫司组有效率为８４．６％，２组疗效差异无统计学意义（ＪＤ＞０．０５）。但疗程结束时及随访时症状评分百癣夏　塔热片联合他克莫司组均明显低于他克莫司组（尺０．０１）。结论百癣夏塔热片内服联合他克莫司软膏外用治疗面部糖　皮质激素依赖性皮炎优于他克莫司软膏。　关键词：皮炎；糖皮质激素依赖性；他克莫司；百癣夏塔热片　中图分类号：Ｒ７５８．２５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—０７０９（２０１３）０２—０１０６—０２　

面部糖皮质激素依赖性皮炎是近年来皮肤科　

常见病之一，由于长期不规范地外用糖皮质激素制　剂引起，患者或不能脱离依赖激素，或虽暂时有效　

但不能控制症状反弹，治疗起来相当棘手。我科门　诊于２０１１年５月一９月通过百癣夏塔热片口服联　

合外用他克莫司治疗４０例面部糖皮质激素依赖性　皮炎，取得了较为满意的疗效，现报道如下。　

１资料与方法　１．１人选标准和排除标准诊断标准：①有１个月　

以上外用激素史；②停用激素后２～１０　ｄ，原有疾病　或皮损复发或加重；③主观症状包括瘙痒、烧灼感、　

干燥感、疼痛，日晒或热浴后加重；④皮损表现为：　潮红、红斑、丘疹或脓疱、皮肤干燥、脱屑、毛细血管　

扩张、表皮萎缩。具有①②且③④中有１条以上者　诊断。入选标准：①符合上述诊断标准；②年龄１８　

岁以上，性别不限；③口头知情同意，愿意接受治　疗。排除标准：①对他克莫司及赋形剂、百癣夏塔热　片过敏者；②治疗中需要外用糖皮质激素制剂治疗　

0.1%他克莫司软膏联合丝塔芙润肤露治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

0.1%他克莫司软膏联合丝塔芙润肤露治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

・２４・　・临床经验・　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｄｅｒｍａｔｏ　Ｖｅｎｅｒｏｌ　Ｉｎｔｅｇ　Ｔｒａｄ　Ｗ　Ｍｅｄ　２０１４，Ｖｏ１．１　３　Ｎｏ．１　０１　１％他克莫司软膏联合丝塔芙润肤露治疗面部激　素依赖性皮炎疗效观察　欧阳雄峰　，杨秋艳　，殷文浩，　（１。浙江省海盐人民医院，海盐３１４３００；２．浙江省嘉兴二院，嘉兴３１４０００；３．浙江省嘉兴一院，嘉兴　３１４０００）　摘要：目的观察０．１％他克莫司软膏联合丝塔芙润肤露治疗面部糖皮质激素（以下简称激素）依赖性皮炎的疗　效。方法９６例患者随机分为３组，每组３２例。联合治疗组（Ａ组）外用０．１％他克莫司软膏和丝塔芙润肤露，将两者　分别涂于患处，他克莫司组（Ｂ组）外用０．１％他克莫司软膏，丝塔芙组（Ｃ组）外用丝塔芙润肤露。用药均为２次，ｄ，每　次用药前冷敷面部１５　ｍｉｎ，疗程４周；观察各组治疗前及治疗结束后皮损及自觉症状变化。结果　治疗４周后，Ａ组、　Ｂ组及ｃ组有效率分剐为８４．３８％、６２．５０％、５３．１３％，Ａ组与Ｂ组、ｃ组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论０．１％　他克莫司软膏联合丝塔芙润肤露治疗面部激素依赖性皮炎疗效满意，值得・】缶床应用。　关键词：皮炎；激素依赖性；他克莫司软膏；丝塔芙　中图分类号：Ｒ７５８．２５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—０７０９（２０１４）０１—００２４—０２　目前，由于糖皮质激素外用制剂的广泛使用及　含糖皮质激素的化妆品的滥用，使糖皮质激素（以　下简称激素）依赖性皮炎成为皮肤科常见病。我们　使用Ｏ．１％他克莫司软膏联合丝塔芙润肤露治疗该　病取得较好疗效，现报道如下。　１对象与方法　１．１一般资料病例来自２０１２年７月１日一２０１３　年３月１日门诊确诊的面部激素依赖性皮炎患者，　共计９６例。其中男２例，女９４例，年龄１８～５６岁，平　均（３６．６４±９．０１）岁，病程２～２４个月，平均（６．００±　４．８６）个月。随机分成Ａ、Ｂ、ｃ组，每组３２例。　１．２入选和排除标准入选标准：①符合面部激素　依赖性皮炎临床诊断要点。②年龄１８～６０岁，男女　不限。③同意接受他克莫司软膏联合丝塔芙润肤露　联合治疗方案并严格执行者。排除标准：①对他克　莫司及其赋形剂过敏；②治疗中需要激素制剂治疗　者；③已系统使用过激素、抗生素或复方甘草酸苷　等药物，停药时间不足１个月；④外用激素治疗停　药时间不足１周；⑤严重的心、肝、肾系统疾病者；　⑥妊娠和哺乳期妇女；⑦因不良反应或其他原因终　止治疗者。　１．３临床诊断要点…①面部反复外用激素制剂＞１　个月；②面部原发皮肤病已愈，出现明显红斑或潮　红，表面光滑，皮肤萎缩，脱屑、丘疹、毛细血管扩张　及色素沉着。主观感觉皮肤灼热、疼痛、干皱、紧胀　感或瘙痒；③停用激素后２～１０　ｄ原有皮损反跳或　加重。　１．４方法　１．４．１治疗方法联合治疗组（Ａ组）外用Ｏ．１％他　克莫司软膏（商品名：普特彼，Ｆｕｊｉｓａｗａ　Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ，　Ｉｎｃ．ＵＳＡ）和丝塔芙润肤露（法国高德美Ｇａｌｄｅｒｍａ公　司），将两者分别涂于患处，他克莫司组（Ｂ组）单用　０．１％他克莫司软膏，丝塔芙组（Ｃ组）单用丝塔芙润　肤露。用药均为２次／ｄ，早晚各１次。每次用药前纯　净水冷敷面部１５　ｒａｉｎ，疗程４周。　１．４．２症状评分阁自觉症状：瘙痒、干燥、灼热、紧　绷、疼痛。各症状以０～３分计评，分别对应无、轻、中　及重度４个级别。客观症状由具有多年临床经验的　皮肤专业医师评判：红斑、脱屑、毛细血管扩张、色　素沉着、皮肤萎缩，分别按无、轻、中及重计为０，１，　２，３分；丘疹采用计数评分，按０，＜１０，１０～２０，＞２０个　分别计为０，１，２，３分，分别在治疗前和治疗后４周　观察记录各个症状的积分，并记录不良反应。　１．４．３疗效指数及判定嘲疗效指数＝（治疗前总积　分一治疗后总积分）／治疗前总积分ｘ１００％。根据疗效　指数＞／９０％，６０％～８９％，２１％　５９％，≤２０％分别计为　痊愈、显效、好转及无效。有效率＝痊愈率＋显效率。　１．５统计学方法数据整理分析采用ＳＰＳＳ１　１．５统　计学软件包，统计学方法采用　检验。Ｐ＜Ｏ．０５表示　差异有统计学意义。　２结果　２．１临床疗效　３组有效率分别为８４．３８％，

薇诺娜柔润保湿霜联合0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效观察

薇诺娜柔润保湿霜联合0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效观察

薇诺娜柔润保湿霜联合0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效观察

摘要】目的：观察薇诺娜柔润保湿霜(WMSC)联合0.03%他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法：将我院96例激素依赖性皮炎患者作为本次研究对象，随机分成治疗组和对照组，分别为50例和46例患者。治疗组患者每日外用薇诺娜柔润保湿霜和他克莫司软膏，连用4周后停用他克莫司软膏，并继续使用柔润保湿霜；对照组患者每日单一外用他克莫司软膏，连用4周后停用。于治疗前和治疗1周、2周、4周以及停药后2周各随访1次，观察患者的自觉症状、皮损情况和不良反应。结果：治疗组和对照组的疗效指数较前均有提高；整体观察，二组疗效在治疗第1、2周无明显统计学差异，但在第4周和停药2周后治疗组的疗效优于对照组，差异有统计学意义。结论：薇诺娜柔润保湿霜联合0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎4周后的疗效优于单用0.03%他克莫司。

【关键词】激素依赖性皮炎；他克莫司；薇诺娜柔润保湿霜；疗效

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0016-02

Combination treatment with Tacrolimus Ointment and Winonamoisturing& softening

cream in facial hormone dependent dermatitis

【Abstract】Objective To observe the efficacy of Winonamoisturing& softening

cream(WMSC)combined with Tacrolimus Ointment in treatment of facial hormone

dependent dermatitis. Methods 96 selected patients were divided into Therapy group