评价0.03%他克莫司软膏以及中药当归饮子加减治疗面部激素依赖性皮炎效果
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2020年 第28期· 论 著 ·
面部激素依赖性皮炎是指长期使用激素类制剂涂抹脸部，造成脸部毛细血管扩张等，停用后，面部出现红肿、瘙痒等症状，且反复出现，影响患者颜值。0.03%他克莫司软膏是治疗皮炎的外用药物之一，具有一定治疗效果，但由于该类皮炎极易复发，因此，单纯使用该药具有一定难度[1]。我院在该药基础上，使用中西医结合方式，采用当归饮子加减治疗，疗效显著。1 资料与方法1.1一般资料时间：2020年1月-2020年12月；类型：面部激素依赖性皮炎者；数量：79例。随机数表法分组，见表1。表1 资料组别例数男女比例（%，n）平均年龄（x±s，岁）对照组390.39（11/28）30.36±2.32观察组400.60（15/25）31.15±2.12t0.7731.581P0.3790.059一般资料比较，两组可比（P＞0.05）。纳入标准：（1）均为确诊者，使用面部固定激素制剂或化妆品时间≥15d，存在使用外用激素造成的脸部皮肤损害症状，包括皮肤萎缩、皮质类固醇性痤疮、红斑、丘疹等，停用激素后，面部存在发红、灼热等症状；（2）知情，自愿加入。排除标准：（1）对研究药物过敏；（2）参与前1个月使用抗生素；（3）伴全身性感染疾病。1.2方法1.2.1对照组对照组采用安斯泰来制药（中国）有限公司生产的0.03%他克莫司软膏（规格：0.03%（10g：3mg））治疗，具体：首先清洁患者面
部，使用软毛巾吸干水分后，将软膏涂抹至患处，轻轻擦匀，完全覆盖患处，2次/d。1.2.2观察组观察组联合当归饮子加减治疗，组方：荆芥、防风、黄芩、川芎各15g，白芍、当归、白藓皮、丹皮、赤芍各20g，刺蒺藜、首乌藤、生地、甘草、丹参、鸡血藤各30g，此为主方，在此基础上，针对色素沉着者添加红花、益母草，各15g、30g，针对脓疱、丘疹者添加白花蛇舌草30g，清水煎煮，2次/d，1剂/d。1周为一个疗程，两组均治疗8周。1.3观察指标比较中医症候积分。将皮损、瘙痒、潮红、皮肤毛细血管扩张作为主要症候，每项0-3分，共0-12分，治疗前后分别进行评估，得分与症状严重程度呈反比。1.4统计学方式SPSS22.0分析数据，计量资料、计数资料，分别以t、X2检验，P＜0.05为有差异。2 结果治疗前两组中医症候积分差异不显著（P＞0.05），治疗后观察组较低（P＜0.05）。见表2。表2 中医症候积分比较（x±s，分）组别（n）治疗前治疗后tP对照组（n=39）10.56±3.457.65±2.474.319＜0.001观察组（n=40）10.78±3.166.23±2.137.522＜0.001t0.2962.739P0.3840.0043 讨论面部激素依赖性皮炎是皮炎常见类型之一，主要是使用外用激素出现的一种获得性皮炎，降低患者身心健康。0.03%他克莫司软膏属于西医皮肤疾病治疗药物，其可抑制T淋巴细胞活化、抑制皮肤肥大细胞及嗜碱性粒细胞内已合成介质的释放，从而缓解皮肤炎性反应，达到缓解症状的目的。中医认为，面部激素依赖性皮炎发生与患者自身体质有关，其病机是禀赋不耐，即患者自身免疫能力等较差，在外受药毒，即使用刺激性较大激素后，激素在皮肤中沉积，无法代谢，郁而生热，外发于皮肤而成，以此起彼伏、反复发作为主要特点，因此，中医治疗该病以凉血解毒、养阴清热为主要原则[2-3]。当归饮子加减治疗组方包括荆芥、防风、黄芩等药材，该组方具有滋阴清热、祛风止痒、解毒益气、抗过敏等功效，与0.03%他克莫司软膏联合使用，内外兼治，有效提升治疗效果。基于此，本研究结果显示，用药后，观察组中医症候积分低于对照组（P＜0.05）。综上所述，使用0.03%他克莫司软膏以及中药当归饮子加减治疗面部激素依赖性皮炎，可有效缓解患者症状。参考文献：[1]张琳.0.03%他克莫司软膏联合薇诺娜舒敏保湿特护霜对面部激素依赖性皮炎的治疗效果[J].中国药物经济学，2018，013（003）：48-50.[2]王祖英.中西药合用治疗面部激素依赖性皮炎效果观察[J].实用中医药杂志，2018，034（002）：225-226.[3]张璋.面部糖皮质激素依赖性皮炎采用中西医结合治疗的效果研究[J].首都食品与医药，2018，025（001）：19.评价0.03%他克莫司软膏以及中药当归饮子加减治疗面部激素依赖性皮炎效果李玲玲中国人民解放军北部战区空军医院 辽宁沈阳 110042摘 要：目的：评价0.03%他克莫司软膏以及中药当归饮子加减治疗面部激素依赖性皮炎效果。方法：选79例患者分组研究，对照组使用0.03%他克莫司软膏治疗，观察组联合当归饮子加减治疗，比较中医症候积分。结果：治疗后观察组中医症候积分低于对照组（P＜0.05）。结论：治疗面部激素依赖性皮炎，采用0.03%他克莫司软膏以及中药当归饮子加减，能有效缓解患者皮炎症状。关键词：中药；他克莫司软膏；当归饮子；皮炎
