手术室护理查房【范本模板】

手术室护理查房查房人员：查房者：雷晓杰一、围手术期的护理外科围手术期护理，是指手术前期、手术中期及手术后期对患者的护理。

围手术期也称手术全期，指从护士迎接患者进入外科病房到患者术后痊愈回家这段时期。

二、问题讨论1.手术的分类。

2.巡回护士术前接受患者时应评估并记录哪些内容？3。

手术中病人的护理.4。

术后切口并发症 .如何预防？三、手术前准备与手术的类型有密切关系。

外科手术种类繁多，根据手术的时限分为3种类型(1）择期手术:手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充分准备。

如胃、疝气修补术等。

(2）限制手术：手术时间虽然可以延长,但有一定的限度，不宜过久延迟,应该在一段时间内尽可能的做好充分的术前准备。

如:各种恶性肿瘤根除术。

（3）急症手术：各种创伤，急性大出血和急腹症等,属于急症手术。

这类病人发病急，病情发展快,必须分秒必争地完成准备工作,及时手术，否则将会延误治疗,造成严重后果。

四、按手术的目的分为诊断性手术、治疗性手术、估息性手术和美容手术。

(1）患者姓名、病历号、床号、手术名称、手术部位。

（2）手术同意书是否填写完整并签名。

（3）术前准备状况,手术部位皮肤备皮，术前给药及反应，术前是否已禁食，禁水等。

（4)术中所需各种检验报告，X线片，血型，药物过敏反应记录。

（5)患者意识状况，生命体征。

（6）患者是否已去除身上饰品、发光、隐形眼镜、假牙等。

五、手术前期病人护理措施⑴心理准备：术前心理准备可以减轻焦虑；减少病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后活动的主动性；降低手术后感染的发生率。

心理护理的最基本措施:正视病人的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑、感受或疑问,给予支持和疏导。

⑵环境准备：病房温度应保持在18℃～20℃，湿度50%~60％，减少陪护。

⑶身体准备:帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查。

对于留取样本的血，尿,便化验检查，应向病人交代各种标本的采集要求。

手术室护理查房范文一、查房目的。

今天咱们这个护理查房啊，就是想把咱手术室护理工作中的那些事儿，好好捋一捋。

看看有没有啥问题，有没有能改进的地方，让咱的护理工作就像那开了挂似的，又安全又高效。

二、基本情况介绍。

咱先来说说这个患者啊。

这是一位[具体病症]的大叔，今年[X]岁了。

大叔身体本来就有点小毛病，像什么[列举其他病症]，就像一辆有点小故障的老汽车。

这次因为[主要病症原因]就得来咱这儿做手术了。

三、术前护理。

# （一）评估。

术前咱们得像侦探一样，把大叔的情况摸得透透的。

从身体状况到心理状态，一个都不能放过。

身体上呢，除了之前那些毛病，还得看看血压、血糖稳不稳定，各项指标就像汽车的仪表盘一样，每个数据都很关键。

心理上呢，大叔刚开始可紧张了，就像个要上考场的小学生。

咱们护士就跟他聊天，给他讲这个手术就像给汽车做个小维修，很常规的，这才让大叔放松了一些。

# （二）准备工作。

1. 患者准备。

首先就是让大叔把自己拾掇干净喽，该洗的洗，该换的换。

就像要参加一场重要的仪式一样，得干干净净的。

然后给他打留置针，这可就考验咱的技术了，就像在豆腐上绣花，得又准又稳。

大叔还打趣说：“护士姑娘，你可别把我当刺猬扎呀。

”我就笑着说：“大叔，您放心，我这技术杠杠的。

”2. 物品准备。

手术器械那可得准备齐全喽。

各种刀啊、剪啊、镊子啥的，就像厨师准备做菜的家伙事儿一样，缺了哪样都不行。

我们还得仔细检查这些器械有没有问题，可不能在手术台上掉链子。

还有那些无菌敷料，都得像宝贝一样保护好，要是被污染了，那可就麻烦大了。

四、术中护理。

# （一）巡回护士工作。

1. 我在手术中就像个大管家，啥都得管。

先把手术间的温度、湿度调好，就像把家布置得舒舒服服的一样。

温度太高了，医生护士都得热成狗；温度太低了，大叔在手术台上冷得直哆嗦，那哪行啊。

2. 然后就是配合麻醉医生，看麻醉药给大叔用得咋样。

麻醉医生就像魔法师，一针下去，大叔就慢慢没了感觉。

我得时刻盯着大叔的生命体征，血压、心率这些，就像盯着股票行情一样，稍微有点波动就得赶紧报告。

手术室最新护理查房范文(合集4篇)(一)人员管理1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士：①力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等;②生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作;③主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。

4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。

5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。

(二)质量管理(1)不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。

(2)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。

抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。

有检查记录、分析、评价及改进措施。

(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。

手术室护理查房记录范文英文回答：Morning Round in the Operating Room.As a nurse in the operating room, my morning rounds involve checking on the patients who underwent surgery the previous day. This is an important part of my job as it allows me to assess their recovery progress and address any concerns or issues they may have.First, I check the patient's vital signs, including their blood pressure, heart rate, and temperature. This gives me an indication of their overall health and helps me determine if there are any signs of infection or complications. For example, if a patient's temperature is elevated, it could be a sign of an underlying infection.Next, I assess the patient's pain level and provide appropriate pain management. This is crucial for theircomfort and well-being. I ask them to rate their pain on a scale of 0 to 10, with 0 being no pain and 10 being the worst pain imaginable. Based on their response, I administer pain medication or make adjustments to their existing pain management plan.I also inspect the surgical incision site for any signs of infection or abnormal healing. This includes looking for redness, swelling, or drainage. If I notice any concerning signs, I notify the surgeon immediately so that appropriate interventions can be implemented.Furthermore, I ensure that the patient's post-operative orders are being followed. This includes monitoring their fluid intake and output, ensuring they are on the appropriate diet, and administering any prescribed medications. For example, if a patient is on a restricted fluid intake, I make sure they are not receiving excessive fluids from IV fluids or oral intake.Lastly, I address any questions or concerns the patient may have. It is important to provide them with clear andconcise explanations, using language that they can understand. For instance, if a patient asks about the recovery timeline, I explain that it varies depending on the type of surgery and individual factors, but generally takes a few weeks to a few months.In conclusion, my morning rounds in the operating room involve assessing the patient's vital signs, managing their pain, inspecting the surgical site, ensuring post-operative orders are followed, and addressing any questions or concerns. It is a crucial aspect of providing quality care and promoting the patient's recovery.中文回答：手术室护理查房记录范文。

护理查房记录模板范文(精选15篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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手术室业务护理查房记录范文一、背景和目的本次业务护理查房旨在提高手术室护理团队对某一特定手术病例的护理质量和协作能力。

通过回顾和分析手术过程中的护理实践，讨论存在的问题和改进措施，进一步提升手术室护理工作的高效性和安全性。

二、查房时间和地点查房时间：2022年7月15日上午8:30查房地点：手术室会议室三、查房形式和参与人员形式：以病例分析会形式进行，由手术室护士长主持，全体手术室护士及相关医务人员参与。

参与人员：护士长、巡回护士、洗手护士、麻醉师、外科医生等。

四、查房内容1. 病例介绍患者信息：张某某，女，45岁，因“车祸致左股骨干骨折”入院。

手术名称：左股骨干骨折开放复位内固定术手术时间：2022年7月10日2. 手术护理流程回顾（1）术前准备：巡回护士负责患者的术前访视，了解患者的一般情况、过敏史、手术史等，做好患者的心理护理。

洗手护士负责准备手术器械和药品。

（2）术中配合：巡回护士负责输液、输血、药物管理，密切观察患者生命体征。

洗手护士负责手术器械的传递，配合医生完成手术。

（3）术后交接：洗手护士向巡回护士交代术后护理注意事项，包括伤口护理、引流管护理、疼痛管理等。

3. 存在问题及改进措施（1）问题一：术前访视不充分，导致患者术中紧张。

改进措施：加强术前访视，详细解释手术过程，解答患者疑问，提高患者的手术配合度。

（2）问题二：术中器械准备不充分，导致手术时间延长。

改进措施：加强洗手护士的器械准备培训，制定详细的器械准备清单，确保器械准备的完整性。

（3）问题三：术后交接不清晰，导致护理纠纷。

改进措施：制定术后交接表，明确交接内容，加强洗手护士与巡回护士的沟通与协作。

五、讨论与总结1. 讨论：针对存在的问题，参与者积极发表意见，共同探讨改进措施。

2. 总结：护士长对本次查房进行总结，强调手术室护理团队的重要性，要求全体护士提高护理质量，确保患者安全。

六、后续工作计划1. 落实改进措施：护士长监督改进措施的实施，确保问题得到解决。