手术室护理表格及各种登记本

无尘手术室消毒登记本1. 目的本登记本的目的是记录无尘手术室的消毒情况，确保手术室的环境清洁和卫生，保障患者的手术安全。

3. 登记内容解释- 日期：记录消毒操作的日期，按年/月/日格式填写。

日期：记录消毒操作的日期，按年/月/日格式填写。

- 消毒人员：记录参与消毒操作的人员姓名。

消毒人员：记录参与消毒操作的人员姓名。

- 消毒方法：记录使用的消毒方法，如物理方法（如紫外线照射）、化学方法（如消毒喷雾）等。

消毒方法：记录使用的消毒方法，如物理方法（如紫外线照射）、化学方法（如消毒喷雾）等。

- 消毒剂使用量：记录所使用消毒剂的数量，以毫升 (ml) 为单位。

消毒剂使用量：记录所使用消毒剂的数量，以毫升 (ml) 为单位。

- 备注：可填写其他相关信息，如消毒设备是否正常、消毒过程中发现的问题等。

备注：可填写其他相关信息，如消毒设备是否正常、消毒过程中发现的问题等。

4. 使用说明- 所有消毒操作的人员都应按照规定填写登记表格，确保登记的准确性和完整性。

- 每次消毒操作后应及时填写登记表格，并在“备注”栏中记录必要的信息。

- 若要更换消毒人员，新的消毒人员应在新行填写相关信息。

5. 注意事项- 消毒人员应熟悉相应的消毒方法，并按照规定的操作流程进行消毒。

- 消毒剂的使用量应根据手术室的大小、细菌感染的风险等因素进行合理的计算，确保消毒效果。

- 如发现消毒不彻底或消毒设备存在故障等问题，应及时报告相关负责人员进行处理。

>*注意：本登记本仅用于无尘手术室的消毒记录，不得用于其他场所的消毒登记。

*。

病房与手术室手术病人交接登记本一、登记本的目的和重要性病房与手术室手术病人交接登记本是医疗机构中非常重要的文书，用于记录手术病人在病房和手术室之间的交接情况。

其目的是确保手术病人在手术前后的连续监护和安全，减少手术风险，提高医疗质量和患者满意度。

二、登记本的格式和内容1. 登记本的格式：登记本通常采用纸质版或电子版，具体格式可根据医疗机构的实际情况进行调整，但必须包含以下基本信息：- 日期：记录交接登记的日期。

- 交接人员：记录交接的责任人员，包括病房护士和手术室护士。

- 交接时间：记录交接的具体时间，包括交接开始和结束时间。

- 病人基本信息：包括病人姓名、性别、年龄、住院号等。

- 交接内容：记录交接时的具体内容，包括病人的病情、手术信息、特殊需求等。

- 签名：交接人员在交接登记本上签字确认。

2. 登记本的内容：登记本的内容应包括以下几个方面：- 病人基本信息：记录病人的姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，以便确认病人身份和避免混淆。

- 病情描述：记录病人的主要病情，包括症状、体征、诊断等，以便手术室护士了解病人的病情和需要的特殊护理。

- 手术信息：记录手术的具体信息，包括手术名称、手术部位、手术时间等，以便手术室护士了解手术的性质和要求。

- 特殊需求：记录病人的特殊需求，如过敏史、特殊饮食要求、特殊药物使用等，以便手术室护士提供相应的护理和安排。

- 交接过程：记录交接的具体过程，包括病人的移交时间、病人的身体状况、病人的药物使用情况等，以便手术室护士了解病人的状况和做好后续工作。

- 签名确认：交接人员在交接登记本上签字确认，表示已经完成交接工作并对交接内容负责。

三、登记本的填写和使用流程1. 填写流程：- 病房护士在病人即将转入手术室之前，根据病人的病情和手术信息，填写交接登记本的相关内容。

- 手术室护士在接收病人时，核对交接登记本上的信息，确保病人的身份和手术信息的准确性。

- 手术室护士在手术结束后，将交接登记本交还给病房护士，以便病房护士了解手术的情况和进行后续护理工作。

手术室管理质量检查表100分科室：检查日期：检查人员：得分：项目检查内容分值评分细则存在问题扣分得分整改措施管理20分各项制度健全（手术室护理管理核心制度、消毒隔离制度、各类人员职责等）。

并认真落实。

3 一项不符扣1分护士长签字：手术费收取合理。

3 一项不符扣1分环境清洁、安静、室内布局合理、限制区、半限制区、非限制区分清。

2 一项不符扣1分各种抢救药品、抢救用物、仪器等做到“五定”完好率100%。

3一项不符扣1分各种物资保管，有定期清点、领取、维修制度贵重仪器专人管理、用时有交接制度并记录。

2一项不符扣1分护士长工作周有重点，月有计划，有小结。

2 一项不符扣1分无菌间、手术间、一次性物品间、液体间等辅助用房内物品存放整齐，符合要求，固定位置，专人管理。

3一项不符扣1分科室一级质控小组认真落实小组职责。

做到质量持续改进，记录规范。

认真落实记录规范。

2一项不符扣1分劳动纪律10分严格遵守医院及科室各项规章制度，不迟到、早退；不脱岗；电话24小时畅通。

10一项不符扣1分优质服务15分在岗期间着装、头发、指甲、仪表合乎要求。

2 一项不符扣1分优质服务、语言文明、解释耐心、做好宣教、不与医生或病人争吵。

3一项不符扣1分坚持首问责任制。

病人提出的问题认真解答及时处理 2 一项不符扣1分及时迎接患者进手术间，术后将患者安全送返病房，并与病房护士进行交接并签名。

3一项不符扣1分注意保护患者隐私，保暖措施到位。

2 一项不符扣1分按时对择期手术病人进行术前访视。

3 一项不符扣1分注：总分为100分，合格分数为85分。

检查者签字：手术室安全管理质量检查表100分科室： 检查日期： 检查人员： 得分：项目检查内容分值评分细则存在问题 扣分 得分整改措施工作 态度 10分责任心强，工作积极认真、主动、细心。

2 一项不符扣1分护士长签字：爱岗敬业、遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。

服从工作安排遵守医院医德规范。

护理台账一、文件通知（红色）二、人力资源（浅绿）护士绩效考核、三病区人员名单及资料）三、教学培训（深绿）（一）工作计划及培训计划，分层次培训，护理部培训计划及内容（二）岗前培训内容资料，培训记录（三）仪器操作及应急能力培训，护理考核登记，操作考核资料，理论考核资料四、护理管理（深蓝）（一）职责规章制度（二）护士长例会记录，护理质控会议，护理部安全会议，护理部质量检查工作总结，护理部月工作总结及安排（三）护士长I级、危重病人查房记录，科I级、危重病人交接班记录，工休座谈会（四）一次性物品不良记录，基金会，用品损坏遗失登记本五、护理质量（浅蓝）（一）护理质量检查考核及评分标准，护理质量检查工作总结，护理月工作总结及安排，护理行政查房记录（二）满意度调查，护理投诉登记本（三）护理持续质量改进计划，护理病例讨论记录，护理会诊记录（四）护理技术操作考核评分标准，护理操作流程六、患者安全（黄色）（一）护理不良事件及隐患上报，压疮登记上报，危重病人上报登记表（二）各类备用药品物品检查记录登记本，跌倒及坠床防范措施，管路滑脱登记表，护理缺陷登记本及护理风险管理登记本，药品不良反应/事件报告表，输血输液反应登记，检验危机记录登记本，危重患者转运交接记录单（三）血（体）液职业暴露个案登记表，患者安全目标实施策略，手术室与病房输血交接本（四）急救流程及应急预案七、专科护理（橙色）（一）护理常规，骨科护理指引，功能锻炼及注意事项图谱（二）临床常用护理操作告知程序，临床护理实践指南（三）骨科常见疾病术后功能锻炼、住院病人饮食方法（四）护理健康教（五）健康教育处方、健康宣教专栏内容（黑板）八、院学习及会议（白色）护理部业务学习、护理部会议、院会议记录、院学习记录、院感学习记录，院感会议记录九、护理书籍（紫色）十、创优工作（紫色）基础护理工作流程，护士行为规范，好人好事记录，住院患者基础护理服务项目十一、院感管理（淡黄）（一）院感职责规章制度、医疗废物（二）院感措施（三）细菌培养登记，抗菌药物、围期使用调查表，紫外线监测登记本，院感分析仪反馈记录十二、其它（粉红色）门诊患者血糖测定结果：各类表格、药物说明书。

手术室护理质量检查登记表(表一）年月项目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得分管理20分各项制度健全（手术室护理管理核心制度、消毒隔离制度、各类人员职责等）。

并认真落实。

3 一项不合格扣1分。

手术费收取合理。

3 一项不合格扣1分。

环境清洁、安静、室内布局合理、限制区、半限制区、非限制区分清。

2 一项不合格扣1分。

各种抢救药品、抢救用物、仪器等做到“五定”完好率100%。

3一项不合格扣1分。

各种物资保管，有定期清点、领取、维修制度贵重仪器专人管理、用时有交接制度并记录。

2 一项不合格扣1分。

护士长工作周有重点，月有计划，有小结。

2 一项不合格扣1分。

无菌间、手术间、一次性物品间、液体间等辅助用房内物品存放整齐，符合要求，固定位置，专人管理。

3一项不合格扣1分。

科室一级质控小组认真落实小组职责。

做到质量持续改进，记录规范。

2一次未认真落实或记录不规范扣1分。

劳动纪律10分严格遵守医院及科室各项规章制度10迟到、早退每次扣1分；脱岗扣5分；原则上不允许请假，特殊情况除外，请假按医院请销假制度扣除相应的工资。

私自换班一次扣2分。

电话24小时畅通，联系不上者每次扣5分。

优质服务15分在岗期间着装、头发、指甲、仪表合乎要求。

2 发现一次仪表不整扣1分。

优质服务、语言文明、解释耐心、做好宣教、不与医生或病人争吵。

3被病人提名不满意或投诉者经核实每次扣3分；与医生或病人争吵者扣3分。

坚持首问责任制。

2 病人提出的问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分。

及时迎接患者进手术间，术后将患者安全送返病房，并与病房护士进行交接并签名。

3 违者一次扣2分。

注意保护患者隐私，保暖措施到位。

2 违者一次扣1分。

按时对择期手术病人进行术前访视。

3 未进行访视扣1分/人。

备注【表一、表二100分】检查次数检查人员平均分手术室护理质量检查登记表（表二）年月项目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得分工作态度10分责任心强，工作积极认真、主动、细心。