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过敏性结膜炎的防治作者：罗兴中来源：《老友》2020年第04期过敏性结膜炎是眼科常见病之一，且发病率逐年上升，据有关资料统计，其发病率至少在20%～30%，可累及各年龄段人群，老年人亦不能幸免。
过敏性结膜炎的症状主要是眼部瘙痒。
它虽不会致盲，但会影响患者的工作、学习和生活质量。
由于该病较常见且难以根治和避免复发，故特在此做一简介，以提高大家对该病的认识，增加防治知识。
一、致敏原在日常生活中，我们所接触的各种致敏原都可能引发免疫反应，其中有的会引发过敏性疾病，过敏性结膜炎就是其中之一。
其致敏原多见于空气灰尘、屋尘、花粉、蠕形螨虫、真菌及食入鱼虾、蟹、竹笋等，甚至角膜接触镜、化妆和美容用品均可引起过敏。
二、过敏性结膜炎的诊断过敏性结膜炎的诊断，主要依据症状和体征，其次是密切结合患者的病史、过敏性疾病史、角膜接触镜配戴史等。
实验室检查也有助于过敏性结膜炎的确诊。
过敏性结膜炎的主要症状有眼痒（有时奇痒）、异物感、畏光等，体征包括结膜充血、乳头增生、滤泡形成、黏性分泌物等。
实验室检查：取结膜分泌物涂片检查，可发现嗜酸性粒细胞;血液检查，血清中总血清免疫球蛋白E抗体含量增加。
三、过敏性结膜炎的防治首先应对患者进行宣传，避免与外界致敏原接触，这样可以在源头预防过敏性结膜炎的发生。
患者应尽量避免接触致敏原和揉眼。
如果已患上过敏性结膜炎，可用冷、濕敷眼表，收缩血管，减少充血，缓解过敏症状。
对常年过敏性结膜炎患者，应注意改善日常生活环境，尤其是室内环境，注意隔离宠物，经常除尘，睡觉前洗头，以避免头发中的致敏原刺激眼睛。
而季节性过敏性结膜炎患者，在易过敏季节应减少外出，注意关窗，尽量减少戴隐形眼镜的次数。
若患者接触了致敏原，可使用人工泪液或生理盐水清洗眼表。
过敏性结膜炎的治疗以眼局部用药为主，全身用药为辅。
目前药物治疗主要是控制症状，提高患者生活质量。
常用治疗药物包括抗组胺药物、肥大细胞稳定剂、双效作用药物、血管收缩剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
系统医学 2024 年 3 月第 9 卷第 5期溴芬酸钠联合人工泪液治疗干眼症对视功能、症状及体征的影响牟荣丽，何利，吴勇，王春芳云南省红河哈尼族彝族自治州第三人民医院眼科，云南个旧661000[摘要]目的探讨溴芬酸钠和人工泪液联合应用对干眼症患者视功能、症状及体征的影响。
方法选取2022年1月—2023年1月云南省红河哈尼族彝族自治州第三人民医院收治的88例干眼症患者为研究对象，根据随机数表法分为两组，对照组（n=44）采用单一人工泪液治疗，观察组（n=44）在对照组的基础上+溴芬酸钠治疗，治疗周期为2周。
对比两组治疗效果。
结果治疗2周后，观察组临床总有效率高于对照组（97.73% vs 81.82%），差异有统计学意义（χ2=4.389，P=0.036）；治疗后，两组自觉症状及体征、角膜荧光素染色、视觉功能评分均降低，泪液分泌量均增多，泪膜破裂时间均延长，且观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P均< 0.05）；治疗后，两组视觉相关生命质量各项评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P均< 0.05）。
结论干眼症患者采用溴芬酸钠和人工泪液联合治疗，能够减少角膜损伤，促进泪液分泌，增加泪膜稳定性，提高视功能，缓解干眼症状，改善生活质量，疗效显著，安全性较高。
[关键词]溴芬酸钠；人工泪液；干眼症；视觉功能[中图分类号]R77 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）03(a)-0021-05Effects of Bromfenac Sodium Combined with Artificial Tears in the Treat⁃ment of Dry Eye on Visual Function, Symptoms, and SignsMOU Rongli, HE Li, WU Yong, WANG ChunfangDepartment of Ophthalmology, the Third People's Hospital of Honghe Hani and Yi Autonomous Prefecture, Gejiu, Yunnan Province, 661000 China[Abstract] Objective To explore the effects of the combined application of bromfenac sodium and artificial tears on visual function, symptoms and signs of dry eye patients. Methods A total of 88 patients with dry eye treated in the Third People's Hospital of Honghe Hani and Yi Autonomous Prefecture in Yunnan Province from January 2022 to January 2023 were selected as the study objects and divided into two groups according to random number table method. The control group (n=44) received single artificial tear treatment, and the observation group (n=44) received combined treatment with sodium bromofenac on the basis of the control group. The treatment cycle was 2 weeks. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results After 2 weeks of treatment, the total clinical effective rate of the observation group was higher than that of the control group (97.73% vs 81.82%), and the difference was statisti⁃cally significant (χ2=4.389, P=0.036). After treatment, the scores of self-conscious symptoms and signs, corneal fluo⁃rescein staining and visual function were decreased, tear secretion was increased, and tear film rupture time was pro⁃longed in both groups, and observation group was superior to control group, and the differences were statistically sig⁃nificant (all P<0.05). After treatment, the scores of vision-related quality of life in both groups were increased, and the observation group was higher than the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05).Conclusion The combined treatment of dry eye patients with bromfenac sodium and artificial tears can reduce corneal damage, promote tear secretion, increase tear film stability, improve visual function, and improve their dry eye symp⁃toms and quality of life, with significant efficacy and good security.[Key words] Bromfenac sodium; Artificial tears; Dry eye; Visual functionDOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.05.021[作者简介] 牟荣丽（1987-），女，本科，主治医师，主要从事眼科临床诊疗工作。
抗过敏药缓解过敏症状的西药适应症及使用方法过敏是一种免疫系统对外界物质过度反应的疾病，常见症状包括皮肤瘙痒、鼻塞、喷嚏、眼痒、哮喘等。
抗过敏药物是治疗过敏症状的有效方式之一。
本文将介绍一些常见的西药及其适应症，以及正确的使用方法。
一、适应症1. 手术用药：手术前预防或治疗麻醉药物引起的过敏反应。
2. 过敏性皮炎用药：治疗因食物、药物、化妆品等引起的过敏性皮炎，如异位性皮炎、荨麻疹等。
3. 过敏性鼻炎用药：缓解因花粉、尘螨等过敏原引起的鼻塞、喷嚏、流涕等鼻炎症状。
4. 过敏性结膜炎用药：治疗因花粉、灰尘等过敏原引起的眼痒、红肿、流泪等结膜炎症状。
5. 过敏性哮喘用药：缓解因花粉、尘螨等过敏原引起的哮喘症状，如气喘、咳嗽等。
二、常见抗过敏药物及使用方法1. 双氯芬酸钠：该药物是一种非甾体抗炎药，具有镇痛、退热和抗过敏等作用。
常见的品牌包括泰诺林、消炎痛等。
使用时，根据医生建议服用适当剂量，并遵循说明书上的用药禁忌和注意事项。
2. 氯雷他定：该药物是一种抗组胺药，能够有效缓解过敏性鼻炎和过敏性结膜炎引起的眼鼻症状。
常见的品牌有舒尔得、泰尔敏等。
成人一般每天口服一次，剂量为10毫克，使用前应阅读说明书，儿童用药请咨询医生。
3. 氯雷他定和伊托必利片：氯雷他定和伊托必利片是一种联合用药，能够同时缓解鼻炎和胃肠症状，常见的品牌为扑尔敏。
使用时应按照医生的指示服用，一般成人每天口服一次，剂量为10毫克氯雷他定和30毫克伊托必利。
4. 氯化钠鼻腔喷雾剂：该药物是一种局部抗过敏药，可缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏等症状。
常见的品牌有鼻哮喘得和鼻塞宁等。
使用时需按照说明书上的指导使用，一般每次喷雾2-3次，每天2-3次。
5. 布地奈德鼻喷雾剂：该药物是一种局部类固醇激素，能够缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏等症状。
常见的品牌有鼻炎康和速效喷等。
使用时需先将鼻腔清洗干净，然后按照说明书上的指示使用。
6. 沙丁胺醇：该药物是一种支气管舒张剂，可缓解过敏性哮喘引起的哮喘症状。
儿童过敏性结膜炎治疗方法是什么？
结膜炎是一种常见的眼科疾病，对于儿童来说也是比较的常见的，但是要知道过敏性的结膜炎后果更为严重，那么该怎么治疗好呢？以下我们就来说一下。
1.一般治疗
脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。
应尽量避免与可能的变应原接触。
如清除房间的破布及毛毯，注意床上卫生，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播季节避免接触草地、树花等，停戴或更换优质的接触镜与护理液。
眼睑冷敷可以暂时缓解症状。
2.药物治疗
抗组胺药
抗组胺药通常局部使用，常用的滴眼液有0.05%的Levocabastine、0.1%的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。
如果有眼外症状，可以口服使用药物，不过其效果不如局部用药。
常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。
抗组胺药与血管收缩剂联合使用，往往可以取得更好的治疗效果如那素达等。
肥大细胞稳定剂
常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。
肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药，但其对抑制流泪似乎更有效。
最好在接触过敏原之前使用。
非甾体类抗炎药
在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用，对缓解
眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果，它还可以减少激素的使用剂量，常用的有吲哚美辛双氯芬酸钠、阿司匹林等。
溴芬酸钠联合奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果李学堂;隋玉玲【期刊名称】《医药前沿》【年(卷),期】2024(14)16【摘要】目的:采用奥洛他定滴眼液联合溴芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎,观察其治疗的临床效果及安全性。
方法:选取2022年1月—2023年6月临沂市中心医院眼科门诊过敏性的结膜炎患者160例为研究对象,根据治疗方法的不同分为治疗组86例(观察期间脱失24例,最后纳入研究62例)和对照组74例。
治疗组给予奥洛他定联合溴芬酸钠滴眼液点眼治疗;对照组给予奥洛他定滴眼液点眼治疗,分别于治疗前与治疗后1周、2周评价治疗效果及治疗的安全性。
结果:治疗前,两组眼部评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、2周,两组的眼部评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后l周、2周,治疗组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。
所有患者用药后均未出现明显眼部不适及全身不良反应。
结论:奥洛他定联合溴芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎疗效确定,无明显不良反应,可以临床应用。
【总页数】3页(P32-34)【作者】李学堂;隋玉玲【作者单位】临沂市中心医院药学部【正文语种】中文【中图分类】R777.3【相关文献】1.各种类型过敏性结膜炎患者应用奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗的临床效果评价2.探究过敏性结膜炎采用奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗的临床效果3.过敏性结膜炎采用奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗的临床效果分析4.奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果5.普拉洛芬滴眼液联合盐酸奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎患者的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床观察摘要目的探讨溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床意义。
方法40干眼症患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例。
观察组采用溴芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗，对照组单纯采用玻璃酸钠滴眼液治疗。
观察比较两组治疗效果。
结果治疗后，观察组眼表疾病指数评分、泪膜渗透压、角膜染色评分与结膜染色评分均低于对照组，泪膜破裂时间与SⅠt均高对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组发生眼部不适2例，角膜异常2例，头痛1例；对照组发生眼部不适2例，角膜异常1例，结膜炎1例，眼充血1例；两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症疗效确切，安全可靠。
关键词干眼症；溴芬酸钠；玻璃酸钠；泪液干眼症指不同原因导致泪液的质量或流体动力学改变从而使得泪膜不稳定[1]。
干眼症的发生与年龄、体内激素水平、全身用药、配戴角膜接触镜及眼屈光手术有关[2]。
泪液分泌过少、蒸发过快、分布异常等均可引发干眼症。
如不采取积极有效的干预，还可进一步发展为角膜溃疡、穿孔，角膜瘢痕形成等。
目前，干眼症的治疗主要为人工泪液替代疗法[3]。
该法可在一定程度上缓解患者眼部不适症状，但尚无法完全消除。
本研究在人工泪液替代疗法的基础上加用溴芬酸钠滴眼液，旨在进一步提高干眼症的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料研究对象为2014年5月～2017年4月于本院就诊的40例干眼症患者。
纳入标准：临床表现为视觉疲劳、眼皮沉重、眼球干涩、分泌物增多、异物感、视物模糊、疼痛、眼痒之一，持续3个月；至少2项干眼症试验阳性，包括眼表染色评分≥1分、SⅠt≤10 mm/5 min，泪膜破裂时间≤10 s。
排除标准：白内障、青光眼等手术史，眼睑变形、眼睑运动功能失调，鼻泪管阻塞、倒睫、泪小点栓塞或灼烧史、隐形眼镜佩史，糖尿病史，就诊前接受其他相关治疗。
按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组20例。
眼科手术后干眼症采用溴芬酸钠联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析【摘要】目的：分析探究在眼科手术后干眼症患者中使用溴芬酸钠联合玻璃酸钠治疗的临床效果。
方法：选择我院2021年7月-2022年7月期间收治的眼科手术后干眼症患者80例，将其随机分成对照组和观察组，每组40例，对照组患者使用溴芬酸钠治疗，观察组在对照组的基础上加入玻璃酸钠。
比较分析两组治疗后的Shirmer试验结果、BUT结果、FS结果以及生活质量评分。
结果：治疗后，观察组的Shirmer、BUT、FS均优于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在眼科手术后干眼症患者中使用溴芬酸钠联合玻璃酸钠治疗有较为积极的临床价值，能够显著改善患者各项指标，提高生活质量，是一种安全、有效的治疗方式。
【关键词】眼科手术；干眼症；溴芬酸钠；玻璃酸钠；临床效果干眼症是一种眼睛动态、泪液质量异常的病症，这种病症会引起眼睛的不适，轻微的会出现干痒，严重的还会出现视力下降、畏光、灼烧感、眼干燥等症状，严重的话会影响到生活质量[1]。
干眼症在眼科手术后极易出现，对患者造成了极大影响，基于此，本研究将重点分析研究眼科手术后干眼症采用溴芬酸钠联合玻璃酸钠治疗的临床效果，现报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选择我院2021年7月-2022年7月期间收治的眼科手术后干眼症患者80例作为研究对象，将其随机分成对照组（40例，男性23例，女性17例，年龄40-78岁，平均年龄61.05±6.89岁）和观察组（40例，男性22例，女性18例，年龄40-78岁，平均年龄61.14±6.52岁）。
两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①眼科手术后，患者均出现一定程度的视线模糊、眼干涩、眼痒等症状。
②泪膜破裂时间小于5秒，泪液分泌量小于5mm。
③病史资料完整且有效。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第11期过敏性结膜炎主要表现为畏光、灼热感、流泪、眼痒等，在临床比较常见，特别是随着环境污染及隐形眼镜的使用，近年来，发病率呈上升趋势。
近年来，我们采取双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液进行治疗，取得较好临床效果，现报告如下。
资料与方法2019年2-11月收治过敏性结膜炎患者120例(240眼)，随机分为两组，各60例(120眼)。
观察组男33例，女27例；年龄22～66岁，平均(48.3±4.4)岁；病程6个月～4年，平均(2.2±0.2)年。
对照组男32例，女28例；年龄23～65岁，平均(48.2±4.3)岁；病程6个月～4年，平均(2.1±0.2)年。
纳入标准：于本院接受治疗和随访，符合过敏性结膜炎诊断标准，年龄18～70岁的患者。
排除标准：①合并其他眼部疾病；②入组前6个月接受过眼科手术；③研究期间可能需要佩戴角膜接触镜；④妊娠、哺乳妇女和有妊娠要求没有使用避孕措施的育龄期妇女；⑤既往存在或可疑存在对试验药物过敏；⑥同时使用可能会干扰疗效评价药物。
方法：①对照组给予双氯芬酸钠滴眼液，1滴/次，4次/d。
②观察组在对照组基础上加用玻璃酸钠滴眼液，1滴/次，4次/d，两组均续治疗7d。
观察指标：比较两组患者治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分、泪液分泌试验、症状积分、临床疗效及并发症发生率。
评分标准：⑴异物感、灼热感、畏光和结膜充血水肿症状积分判定标准：①0分：无自觉症状；②1分：自觉症状较轻；③2分：自觉症状中度；④3分：自觉症状较严重。
⑵膜荧光素染色评分标准：①0分：阴性；②1分：浅层点状散在斑点，数目1～5个；③2分：明显的角膜点状染色，数目6～10个，包括角膜表浅的磨损；④3分：非常明显的角膜点状染色，数目＞11个或浅层角膜染色点融合成片状。
双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎临床效果分析摘要：目的：分析双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎临床效果。
方法：抽选本院2018年8月至2019年8月收治的过敏性结膜炎患者80例为观察对象，根据入院先后顺序将患者分为两组，即为对照组和观察组各为40例，其中对照组患者应用玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组患者应用双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗。
对比两组患者症状积分以及不良反应出现情况。
结果：观察组患者各项症状积分与不良反应出现率均低于对照组患者，组间对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎临床效果，明显高于单一应用玻璃酸钠滴眼液治疗所产生的效果，可积极应用联合治疗方式。
关键词：双氯芬酸钠滴眼液；玻璃酸钠滴眼液；过敏性结膜炎；临床效果；分析过敏性结膜炎在临床中为常见的一种眼部疾病，症状主要为灼热感，眼部分泌物增多和流泪等，该疾病的发病率较高，会在较大程度上影响到患者的生活质量，该疾病的产生和患者的日常生活习惯之间有着密切的联系。
在过敏性结膜炎的临床治疗中，通常应用药物治疗的方式，而双氯芬酸钠滴眼液和玻璃酸钠滴眼液都为治疗此疾病的有效药物，利于提高过敏性结膜炎患者的临床治疗效果。
对此。
本文主要研究双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的效果，现研究报告如下。
1资料与方法1.1一般资料抽选本院2018年8月至2019年8月收治的过敏性结膜炎患者80例为观察对象，根据入院先后顺序将患者分为两组，即为对照组和观察组各为40例，对照组中，男、女患者分别为22例、18例，年龄20~70岁，平均40.33岁；观察组中，男、女患者分别为23例、17例，年龄19~68岁，平均39.76岁。
1.2方法对照组患者应用玻璃酸钠滴眼液治疗，主要运用方式为3次/日，1滴/次[1]。
观察组患者应用玻璃酸钠滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液（江苏汉晨药业有限公司生产，国药准字H20083274）实施治疗，双氯芬酸钠滴眼液：每次1滴，每日4~6次[2]。
溴芬酸钠滴眼液联合奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床观察摘要】目的：评价溴芬酸钠滴眼液联合奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床疗效及安全性。
方法：将146例过敏性的结膜炎患者随机分成2组: 试验组73例，给予溴芬酸钠滴眼液联合奥洛他定治点眼; 对照组73例，只用奥洛他定滴眼液点眼，分别于治疗前及治疗后7d观察患者的症状与体征的变化，观察临床疗效与安全性。
结果：治疗7d后试验组和对照组有效率分别为97.4%及88.2%，试验组高于对照组(P＜0.05) 。
2 组均未发现明显药物不良反应。
结论：溴芬酸钠滴眼液联合奥洛他定可明显缓解过敏性结膜炎患者的症状与体征，且未见严重不良反应发生。
【关键词】过敏性结膜炎; 溴芬酸钠；盐酸奥洛他定【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0067-02过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一，其中过敏性结膜炎在临床上是非常常见的眼表过敏性疾病。
其发病率较高，据统计，世界上约有5%以上的人因过敏性眼病而就诊，而其中过敏性结膜炎的比例超过50%[1]。
近年来，随着环境污染的加重，眼部化妆品的使用增多及隐形眼镜的配戴等因素，其发病率呈明显上升趋势[2]。
本研究旨在评价溴芬酸钠滴眼液联合奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床疗效及安全性。
1.材料与方法1.1 病例回顾性研究2015－01—2015－12临安市人民医院门诊收治的过敏性的结膜炎146例患者。
入选标准过敏性结膜炎患者，均不伴有角结膜炎和其它眼病史，停用其它抗过敏药物至少3d，治疗期间禁用眼部和全身抗组胺药及糖皮质激素类药。
排除标准对多种药物过敏者，感染性结膜炎者，因配戴隐形眼镜引起的过敏性结膜炎，入组前3个月曾接受脱敏治疗者，妊娠或哺乳期妇女，肝肾功能异常者。
1.2 药品1%奥洛他定滴眼液，规格：每瓶5mg/5mL，批号： 11F061，爱尔康中国眼科产品有限公司生产；溴芬酸钠滴眼液，规格:每瓶5mg/5mL，批号:H20090843，生产企业：千寿制药株式会社。
溴芬酸钠联合氯化钠滴眼液治疗过敏性结膜炎Treatment of allergic conjunctivitis with bromfenac sodium and sodium chloride eye drops摘要目的：分析溴芬酸钠滴眼液联合氯化钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效以及对泪膜稳定性和泪液相关指标的影响。
方法：前瞻性选择2022年2月至2022年4月南昌大学第二附属医院收治的过敏性结膜炎患儿40例80眼，随机分为观察组（20例40眼，采用溴芬酸钠滴眼液联合氯化钠滴眼液治疗），对照组（20例40眼，采用溴芬酸钠滴眼液治疗），均连续治疗2wk。
分别评估治疗前，治疗7d，治疗2wk眼部的症状、体征的改善情况；检测非侵入性泪膜破裂时间（NITBUTs），角膜荧光染色，对患者的泪膜稳定性进行评估。
结果：治疗7d，2wk，两组症状（眨眼的频率、眼部瘙痒）与同组治疗前相比，均有降低（p<0.05），且观察组均低于对照组（p<0.05）；两组患者症状（畏光，流泪）治疗前后无明显差异；两组患者眼部充血，均较治疗前有所改善，均有降低（p<0.05），且观察组均低于对照组（p<0.05）；两组患者眼部水肿，均较治疗前有所改善，均有降低（p<0.05），但对照组低于观察组（p<0.05）；两组患者眼部乳头增生，只有观察组较治疗前有明显降低（p<0.05）；两组患者角膜荧光染色，对照组较治疗前有改善（p<0.05）；两组患者非侵入性泪膜破裂时间，观察组较治疗前有延长（p<0.05）。
结论：溴芬酸钠滴眼液联合氯化钠滴眼液治疗过敏性结膜炎对于改善患者频繁眨眼，眼部瘙痒，充血，乳头增生，以及改善泪膜稳定性方面的疗效优于单纯使用溴芬酸钠滴眼液，可改善患者的症状和体征，提高泪膜稳定性，促进泪膜的恢复，具有很好的疗效且安全可行。
关键词：过敏性结膜炎；溴芬酸钠滴眼液；氯化钠滴眼液；泪膜；[1]0引言过敏性结膜炎作为眼科门诊的一种常见的疾病，其发病原因是由于结膜接触到变应原，患者体内免疫系统异常增强，继而引起的一系列组织细胞的变态反应性疾病[1]。
临床上，糖皮质激素和 NSAIDs是目前使用最多和最常见的局部抗炎药。
新一代NSAIDs：溴芬酸钠(bromfenac sodium ophthalmic solution,BRO)具有抗炎、镇痛作用强效且安全[2]。
有研究表明，BRO具有穿透性强的特点，所以能够迅速渗透入角膜组织，从而抑制环氧化酶的活性，阻断二十碳四烯酸衍生物的生成，抑制前列腺素的合成，可以迅速缓解眼部的炎症反应[3]。
氯化钠作为一种新型类人工泪液，是一类水溶性的高分子聚合物，滴到眼睛局部能发挥对眼睛黏膜舒缓和润滑作用，从而帮助缓解眼睛疲劳和干涩的症状[4]。
本文对我院收治的过敏性结膜炎患者40例80眼分别采用溴芬酸钠滴眼液单纯治疗以及其与氯化钠滴眼液联合治疗，从临床症状、体征、泪膜稳定性等方面探究临床效果，为治疗过敏性结膜炎提供新型诊疗方案。
1对象和方法1.1对象前瞻性选择2022年2月至2022年4月在南昌大学第二附属医院门诊收治的过敏性结膜炎患儿40例80眼。
入选标准：(1)年龄<16岁；（2）符合中华医学会眼科学分会角膜病学组通过的过敏性结膜炎诊断标准[5]；（3）主诉眼痒、眼红、异物感、畏光、流泪、分泌物增多、烧灼感等；（4）经本院相关检查确诊为AC;(5)入组前14d内未进行抗过敏治疗;(6)患者自愿加入研究并签署知情同意书。
排除标准:(1)因其他原因造成的结膜炎，非过敏性原因；(2)合并干眼等其他眼部疾病患者；(3)合并严重基础性疾病患者；(4)存在用药禁忌证者；（5）年龄太小，不能配合检查者；（6）近14d内未佩戴角膜塑形镜者；（7）既往眼科手术史及外伤史。
患者随机分组，分为2组，观察组20例40眼，男9例女11例，年龄平均（6.80±1.58）岁，其中季节性AC14例，常年性6例，采用溴芬酸钠滴眼液联合氯化钠滴眼液治疗；对照组（20例40眼，男12例女8例，年龄平均（6.10±2.13）岁，其中季节性AC15例，常年性5例，采用溴芬酸钠滴眼液治疗，均连续治疗2wk。
本研究经医院伦理委员会批准通过。
1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均予以溴芬酸钠滴眼液（国药批字：H20150243 ，规格：5mL/支）点眼缓解症状，1~2滴/次，每天2次。
观察组在此基础上联合应用氯化钠滴眼液（国药批字：H20203106 ，规格：0.4mL：2.2mg）点眼1~2滴/次，每天5~6次，两种眼药水间隔10min。
两组均连续治疗2wk。
1.2.2观察指标1.2.2.1过敏性结膜炎症状及体征评估对受检者双眼依次行以下检查，检查前将注意事项详细说明，患者表示理解。
所有检查者均满足伦理学要求，检查在我院均由同一名医师完成。
治疗前、治疗7d、治疗2wk均参照文献积分[6]，在裂隙灯显微镜下，评估患者症状及体征，包括畏光、流泪、结膜瘙痒、眨眼的频率等主要症状，每项按无症状、轻度症状、中度症状、重度症状分别记0、1、2、3；体征包括结膜充血、水肿、乳头或滤泡增生等，在裂隙灯下检查，按严重程度分别记0~3分。
1.2.2.2 泪膜稳定性评估治疗前、治疗7d、治疗2wk均进行泪膜破裂时间（break-up time，BUT）。
将受检者头部安放在裂隙灯的颏架上，利于额部紧贴颏架，检查者透过钴蓝滤光片观察。
在下结膜囊滴一滴2%荧光素钠，嘱受检者眨眼数次使荧光素钠均匀分布于角膜表面，睁眼注视前方不再眨眼，观察受检者角膜表面泪膜，并开始计时，直到角膜上出现泪膜缺损时停止计时，如果泪膜维持时间低于10秒，表示泪膜稳定性不良。
1.2.2.3 角膜荧光素染色评分将角膜人工分为四个象限，用荧光染色条进行角膜染色，对每一象限分别评分。
评分标准：0分，无点状染色；1分，1~5个点状染色；2分，6~11个点状染色；3分，>10个点状染色或存在斑块染色，累计3个象限得到总分（0~12分）。
1.2.3 统计方法所有数据用以均数±标准差（±s）表示，采用SPSS17.0软件对数据进行分析。
主要症状、体征积分，泪膜稳定性及角膜荧光染色积分等计量资料经统计学检验符合正态分布及方差齐性，治疗前后数据对比采用配对样本t检验，组间数据对比采用独立样本t检验。
计数资料，采用构成比（%）表示，组间比较采用²检验；等级资料的组间比较采用Mann-Whitney U检验。
采用双侧检验，检验水准α=0.05。
2结果2.1 两组患者一般资料比较两组患者性别、年龄、过敏性结膜炎的类型、病情程度[7]等临床资料比较，差异无明显统计学意义，具有可比性（p>0.05，表1）。
2.2两组患者治疗前后主要症状积分比较治疗前，两组患者眨眼频率、畏光、结膜瘙痒、流泪等主要症状比较，差异无统计学意义（p>0.05）；治疗2wk，观察组上述症状积分均较治疗前降低（t观察组=8.850、t观察组=1.831、t观察组=4.702、t观察组=1），对照组只有眨眼频率、结膜瘙痒较治疗前较低（t对照组=5.339、t对照=4.359）；两组患者治疗前后眨眼频率、结膜瘙痒均有统计学意义（p<0.001，组表2），且观察组的积分均低于对照组。
2.3两组患者治疗前后主要体征积分比较治疗前，两组患者结膜充血、水肿、乳头或滤泡增生等主要体征比较，差异无统计学意义（p>0.05）；治疗2wk，两组患者上述体征积分均较治疗前降低（t观察组=11.000、t观察组=2.179、t观察组=4.067，t对照组=4.765、t对照组=2.517、t对照组=1.710），其中对照组乳头或滤泡增生（p>0.05）治疗前后差异无统计学意义。
上述体征中观察组结膜水肿积分高于对照组，其余体征均低于对照组（p<0.05，表3）。
2.4 两组患者治疗前后泪膜稳定性比较治疗前，两组患者泪膜破裂时间（break-up time，BUT）比较，差异无统计学意义（p>0.05）；治疗2wk后，观察组的BUTs与治疗前相比，差异有统计学意义（p<0.001，表4）。
2.5 两组患者治疗前后角膜荧光染色积分比较治疗前，两组患者角膜荧光染色积分比较，差异无统计意义（p>0.05）；治疗2wk，只有对照组角膜荧光染色积分与治疗前相比，差异有统计学意义（p<0.05，表4）。
3 讨论过敏性结膜炎（allergic conjunctivitis, AC）是一种由结膜对过敏性刺激而导致的疾病，主要表现为 I、 IV型超敏反应。
对比美国的AC诊断，我国专家在此基础上，进一步提出过敏性结膜炎根据有无结膜及炎症细胞的增殖性病变可分为：1、非增殖性过敏性结膜炎：季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎, 该类型主要是Ⅰ型超敏反应, 患者表现为极少有或缺乏结膜及炎症细胞的增殖性病变; 2、增殖性过敏性结膜炎包括春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎和特应性角结膜炎, 该类型的特点为Ⅰ型及Ⅳ型超敏反应都参与发病机制, 大多数患者多数伴有结膜及炎症细胞的增殖性病变[8]。
据统计，AC感染了全世界大概40%的人群。
其发病率在不同国家，不同地区，不同种族和不同民族间的差异比较大，发达国家，经济发达地区发病率比较高，城市的发病率比农村高。
眼睛过敏，敏感的频率越来越高，会出现眼部瘙痒、眼红和肿胀等不适，会严重影响个人的生活质量 (QOL)[9]。
目前，我国对于过敏性结膜炎的诊疗，主要是远离过敏原，但是在生活中却很难做到真正的远离过敏原的刺激，所以眼科医生会对于患者的症状和体征进行对症治疗，但是效果并不满意。
大多数专家认为，AC是一个唯一只涉及到I型过敏反应的眼部疾病。
相对比正常发生的免疫反应，不同的是I型超敏反应主要是浆细胞分泌IgE[10]。
在致敏个体中，TH2-驱动CD11b +树突状细胞，导致眼部致敏[11]。
Th2细胞主动释放促炎细胞因子(IL-3、IL-4、IL-5、IL-13 ),刺激B细胞产生IgE。
IgE可以与肥大细胞结合，组成特异的膜结合复合体，然后由它们各自的过敏原引起一系列的交联反应，促进肥大细胞脱颗粒并释放预先形成的组胺、类胰蛋白酶和新形成的介质(白三烯、前列腺素)[12]。
IgE激活肥大细胞，表现为调节血管生成和纤维化、募集各种炎性细胞、导致血管充血扩张、提高血管的通透性、发生适应性免疫反应[13]。
在现代医药中，对过敏性结膜炎的药物干预主要是在眼部局部使用抗过敏眼药水。
常见的抗组织胺药有：富马酸依美斯汀滴眼液，色甘酸钠、洛度沙胺等肥大细胞稳定剂，盐酸奥洛他定、氮卓斯汀等双效抗过敏药物，氟米龙、典必殊等糖皮质激素类药物，还有溴芬酸钠、普拉洛芬等非甾体抗炎药，以及他克莫司和环孢素 A等免疫抑制剂。
