溴芬酸钠滴眼液对RPK术后止痛效果的观察

文献综述 溴芬酸钠滴眼液在眼科中的临床应用张晨晨ꎬ李艳霞ꎬ郑雅娟引用:张晨晨ꎬ李艳霞ꎬ郑雅娟.溴芬酸钠滴眼液在眼科中的临床应用.国际眼科杂志２０１９ꎻ１９(１０):１７０９－１７１２作者单位:(１３００００)中国吉林省长春市ꎬ吉林大学第二医院眼科诊疗中心青光眼科作者简介:张晨晨ꎬ吉林大学第二医院在读硕士研究生ꎬ研究方向:青光眼ꎮ通讯作者:郑雅娟ꎬ毕业于日本秋田大学ꎬ博士ꎬ教授ꎬ主任医师ꎬ博士研究生导师ꎬ研究方向:青光眼.ｚｈｅｎｇｙａｊｕａｎ１２４＠１２６.ｃｏｍ收稿日期:２０１９－０２－２３㊀㊀修回日期:２０１９－０８－２６摘要非甾体抗炎滴眼液常用于眼表㊁眼前段及眼术后炎症的抗炎镇痛治疗ꎮ作为新一代非甾体抗炎药ꎬ溴芬酸钠因其独特的化学结构ꎬ使其既是一种强效抗炎药ꎬ又是一种可渗透到眼部组织中的亲脂分子ꎬ从而增加作用的持续时间ꎮ溴芬酸钠滴眼液作为一种抗炎药ꎬ在治疗白内障和屈光手术后眼部疼痛及炎症方面有着广泛的全球安全记录ꎮ目前ꎬ学者还开发出溴芬酸钠滴眼液除了抗炎㊁镇痛外的其他眼科应用ꎬ发现溴芬酸钠滴眼液具有强效㊁安全且便利的特点ꎮ本文归纳了溴芬酸钠滴眼液在眼科中的应用进展及前景ꎬ以期为今后的临床治疗提供新思路ꎮ关键词:溴芬酸钠ꎻ眼科ꎻ临床治疗ＤＯＩ:１０.３９８０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７２－５１２３.２０１９.１０.１７ＣｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＢｒｏｍｆｅｎａｃｓｏｄｉｕｍｅｙｅｄｒｏｐｓｉｎｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙＣｈｅｎ－ＣｈｅｎＺｈａｎｇꎬＹａｎ－ＸｉａＬｉꎬＹａ－ＪｕａｎＺｈｅｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｌａｕｃｏｍａꎬｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＣｈａｎｇｃｈｕｎ１３００００ꎬＪｉｌｉｎＰｒｏｖｉｎｃｅꎬＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ:Ｙａ－ＪｕａｎＺｈｅｎｇ.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｌａｕｃｏｍａꎬｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＣｈａｎｇｃｈｕｎ１３００００ꎬＪｉｌｉｎＰｒｏｖｉｎｃｅꎬＣｈｉｎａ.ｚｈｅｎｇｙａｊｕａｎ１２４＠１２６.ｃｏｍＲｅｃｅｉｖｅｄ:２０１９－０２－２３㊀㊀Ａｃｃｅｐｔｅｄ:２０１９－０８－２６Ａｂｓｔｒａｃｔ•Ｔｏｐｉｃａｌｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓ(ＮＳＡＩＤｓ)ａｒｅｕｓｅｄｔｏｔｒｅａｔｏｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅａｎｄａｎｔｅｒｉｏｒｓｅｇｍｅｎｔｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｓｗｅｌｌａｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐａｉｎａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ.ＡｓａｎｅｗｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｏｆＮＳＡＩＤｓꎬｂｅｃａｕｓｅｏｆｉｔｓｕｎｉｑｕｅｍｏｌｅｃｕｌｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅꎬｂｒｏｍｆｅｎａｃｉｓｂｏｔｈａｋｉｎｄｏｆｐｏｔｅｎｔａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇａｎｄａｌｉｐｏｐｈｉｌｉｃｍｏｌｅｃｕｌｅｔｈａｔｃａｎｐｅｎｅｔｒａｔｅｏｃｕｌａｒｔｉｓｓｕｅｓａｎｄａｓａｒｅｓｕｌｔｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆａｃｔｉｏｎ.Ｂｒｏｍｆｅｎａｃｈａｓａｎｅｘｔｅｎｓｉｖｅｇｌｏｂａｌｓａｆｅｔｙｒｅｃｏｒｄａｓａｎａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇꎬａｓｗｅｌｌａｓｉｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｏｃｕｌａｒｐａｉｎａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｆｏｌｌｏｗｉｎｇｃａｔａｒａｃｔａｎｄｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ.Ａｐａｒｔｆｒｏｍｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｓｍｅｎｔｉｏｎｅｄａｂｏｖｅꎬｎｏｗａｄａｙｓｒｅｓｅａｒｃｈｅｒｓｈａｖｅａｌｓｏｄｉｓｃｏｖｅｒｅｄｏｔｈｅｒｏｐｈｔｈａｌｍｉｃａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｂｒｏｍｆｅｎａｃｓｏｄｉｕｍꎬａｎｄｔｈｅｒｅｆｏｒｅｒｅａｃｈａｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｔｈａｔｂｒｏｍｆｅｎａｃｓｏｄｉｕｍｅｙｅｄｒｏｐｓａｒｅｓａｆｅꎬｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔｉｎｔｅｒｍｓｏｆｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ.Ｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｒｅｃｅｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｂｒｏｍｆｅｎａｃｓｏｄｉｕｍｅｙｅｄｒｏｐｓｉｎｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙꎬａｎｄｔｈｅｎｇｉｖｅｓｐｒｏｓｐｅｃｔａｂｏｕｔｉｔｓｆｕｔｕｒｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎꎬｈｏｐｉｎｇｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｎｅｗｉｄｅａｆｏｒｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｉｎｔｈｅｆｕｔｕｒｅ.•ＫＥＹＷＯＲＤＳ:ｂｒｏｍｆｅｎａｃｓｏｄｉｕｍꎻｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙꎻｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔＣｉｔａｔｉｏｎ:ＺｈａｎｇＣＣꎬＬｉＹＸꎬＺｈｅｎｇＹＪ.ＣｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＢｒｏｍｆｅｎａｃｓｏｄｉｕｍｅｙｅｄｒｏｐｓｉｎｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ.ＧｕｏｊｉＹａｎｋｅＺａｚｈｉ(ＩｎｔＥｙｅＳｃｉ)２０１９ꎻ１９(１０):１７０９－１７１２０引言非甾体类抗炎药(ｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓꎬＮＳＡＩＤｓ)是一类不含甾体结构的抗炎药ꎬ不仅具有良好的抗炎㊁镇痛和抗过敏作用ꎬ而且不产生激素类抗炎药引起的临床副作用ꎮ溴芬酸钠(ｂｒｏｍｆｅｎａｃｓｏｄｉｕｍｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｓｏｌｕｔｉｏｎꎬＢＲＯ)作为新一代ＮＳＡＩＤｓꎬ抗炎㊁镇痛作用强效且安全ꎮ随着对ＢＲＯ药理作用机制和临床效用研究的逐年深入ꎬ许多学者还开发出ＢＲＯ滴眼液在抗炎㊁镇痛领域外的其他眼科应用ꎮ本文就ＢＲＯ滴眼液在眼科中的应用进展及前景作一综述ꎬ为临床合理使用提供参考依据ꎮ１溴芬酸钠的药理机制和分子结构及特点眼作为一个感知光线的器官ꎬ具有复杂且精细的生理结构ꎬ当其受到外界刺激如物理创伤㊁化学损伤时ꎬ磷脂酶Ａ２促使细胞膜中的磷脂成分转化为花生四烯酸ꎬ继而经环氧合酶(ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅꎬＣＯＸ)催化为前列腺素(ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎꎬＰＧ)ꎮ后者通过破坏血－房水屏障ꎬ致使大分子蛋白㊁免疫复合体等进入房水ꎬ诱发眼部炎症ꎬ若引起黄斑水肿还可导致视力下降[１]ꎮ有文献表明极微量(ｎｇ级ꎬｎｇ＝１０－９ｇ)的ＰＧ作用于眼部也可引起强烈的生理效应[２]ꎮＢＲＯ作为新一代ＮＳＡＩＤｓꎬ是２－氨基－３－苯甲酰基苯乙酸的衍生物之一ꎬ化学结构与酮洛芬和双氯芬酸类似ꎬＢＲＯ的分子结构见图１ꎬ作用机制为特异性地与ＣＯＸ－２靶向结合ꎬ通过抑制ＣＯＸ－２的活性ꎬ阻断ＰＧ类炎症介质生成ꎬ切断花生四烯酸途径的炎症反应ꎬ从而发挥抗炎作用ꎮ在分子层面ꎬ溴原子的加入使ＢＲＯ具有不同于其他ＮＳＡＩＤｓ的重要特点:(１)溴能提高分子亲脂性ꎬ促使其通过眼内各层组织细胞膜ꎬ从而增加作用的持续时间[３]ꎮ(２)苯环上第４位的溴发生的溴化反应使其镇痛和抗感染的作用时间延长[４]ꎮ(３)溴的修饰可增强其对９０７１㊀㊀图１㊀溴芬酸钠的分子结构ꎮＣＯＸ－２活性的抑制ꎮ正是由于ＢＲＯ独特的化学结构ꎬ使其既可有效抑制ＣＯＸ－２的活性ꎬ又作为一种高度亲脂分子具有极佳的渗透性ꎮ已有研究证实ＢＲＯ可迅速穿透角膜ꎬ到达并分布(于)虹膜㊁睫状体㊁脉络膜和视网膜各层ꎬ在这些部位持续作用２４ｈ甚至以上ꎬ故ＢＲＯ滴眼液日滴眼２次ꎬ较其他ＮＳＡＩＤｓ滴眼液日滴眼３~４次比较ꎬ使用更方便ꎬ患者依从性也更高[５－７]ꎮ同时ꎬＢＲＯ滴眼液作用温和ꎬ对角膜上皮的刺激较小ꎬ临床上尚无其他不良事件的报道[８]ꎮ综上所述ꎬＢＲＯ滴眼液在目前已知ＮＳＡＩＤｓ中ꎬ对ＣＯＸ－２活性的抑制作用最强[９]ꎬ抗炎㊁镇痛作用强ꎬ在眼科领域应用广泛ꎬ且还有许多有待开发的应用空间ꎮ２ＢＲＯ滴眼液在眼科中的应用２.１抗炎作用㊀目前临床上常用的抗炎药有糖皮质激素和ＮＳＡＩＤｓ两大类ꎮ糖皮质激素虽抗炎效果好ꎬ但易引起机体依赖性ꎬ短期内不可立即停药ꎬ长期用药又会导致出现白内障㊁眼内压升高㊁角膜上皮创口愈合迟缓等不良反应[１０]ꎬ故人们开始意识到ＮＳＡＩＤｓ在眼科疾病治疗中的优越性ꎮ其中ＢＲＯ对ＣＯＸ－２活性的抑制在目前已知ＮＳＡＩＤｓ中最为强效ꎬ研究证明ꎬＢＲＯ抑制ＣＯＸ－２的效力是双氯芬酸钠的３.７倍ꎻ抑制ＰＧ生成的效力吲哚美辛和普拉洛芬的３.８倍和１０.９倍[１１－１２]ꎮ同时ꎬＢＲＯ滴眼液安全性高ꎬ作用于眼部不影响眼压ꎬ既无治疗相关的全身不良事件ꎬ也无肝毒性证据[１３]ꎬ故其在眼部抗炎领域逐渐成为研究热点ꎮ２.１.１眼部炎性疾病２.１.１.１干眼症㊀现阶段干眼症的治疗多考虑人工泪液替代疗法ꎬ虽可通过物理润滑在一定程度上缓解患者不适ꎬ但尚未根本解决问题ꎮ鉴于干眼症常伴有泪膜渗透性增加及眼表炎症[１４]ꎬ故Ｆｕｌｌｅｒ等[１０]认为ꎬ干眼症缘于眼表炎症导致的泪膜异常ꎬ建议使用抗炎药局部治疗ꎮＦｕｊｉｓｈｉｍａ等[１５]对２６例使用人工泪液１ｍｏ后症状无好转的干眼症患者加用ＢＲＯ滴眼液１ｍｏꎬ结果加用ＢＲＯ滴眼液后的患者ꎬ泪膜破裂时间明显长于单纯人工泪液治疗期间的泪膜破裂时间ꎬ说明ＢＲＯ滴眼液治疗干眼症疗效明确ꎮ庞彦英等[１６]研究发现ꎬ单用ＢＲＯ滴眼液比单用人工泪液更能够缓解干眼症状ꎬ不仅治疗效果佳ꎬ且安全性较好ꎮ２.１.１.２角结膜炎㊀Ｕｃｈｉｏ等[１７]对２２例春季角膜结膜炎(ｖｅｒｎａｌｋｅｒａｔｏｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓꎬＶＫＣ)患者随机分组ꎬ两组均给予皮质类固醇和肥大细胞稳定剂治疗的同时ꎬＡ组给予０ １％ＢＲＯ滴眼液滴眼ꎬＢ组给予安慰剂眼液(生理盐水)滴眼ꎮ平均观察２０.９ｍｏ后发现ꎬＡ组患者的复发率明显低于Ｂ组ꎬ表明Ａ组预后效果更佳ꎬ且无不良反应发生ꎬ提示ＢＲＯ滴眼液可作为ＶＫＣ患者的长期基础用药ꎮ在治疗过敏性结膜炎方面ꎬ也有研究证实ＢＲＯ滴眼液与氟米龙滴眼液疗效相当[１８]ꎮ２.１.２眼部术后炎症㊀手术创伤刺激眼部可致ＰＧ生成并在眼部聚集ꎬ引起瞳孔缩小[２]ꎬ妨碍相关手术操作ꎬ影响手术进程ꎮ特别是白内障超声乳化术易造成机械损伤ꎬ诱发出炎症反应易导致黄斑水肿(ｃｙｓｔｏｉｄｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａꎬＣＭＥ)ꎬ严重时可出现永久性视力损害[１９]ꎮ在降低白内障超声乳化术后眼部炎症方面ꎬ有安慰剂对照试验发现ꎬ与安慰剂治疗的患者相比ꎬ使用０.０９％ＢＲＯ滴眼液(ｑｄ或ｂｉｄ)的患者术后第１ｄ眼痛消失ꎬ术后第１５ｄ眼部炎症完全清除[２０－２１]ꎮ在降低白内障超声乳化术后ＣＭＥ发生率方面ꎬＢＲＯ滴眼液与其他ＮＳＡＩＤｓ治疗效果相当[２２]ꎬ但因ＢＲＯ滴眼液点眼次数少ꎬ患者对其依从性更高ꎮ与外用皮质类固醇激素相比ꎬＮＳＡＩＤｓ在预防白内障超声乳化术后ＣＭＥ的随机对照研究[２３]表明ꎬ包括ＢＲＯ滴眼液在内的ＮＳＡＩＤｓ组在术后１ｍｏ内ＣＭＥ发生率(３.８％)明显低于皮质类固醇激素组(２５.３％)ꎮＢＲＯ滴眼液对治疗ＣＭＥ也有一定的效用ꎬ表现为对慢性ＣＭＥ患者在玻璃体腔注射曲安奈德和贝伐珠单抗基础上ꎬ随机辅加四种ＮＳＡＩＤｓ滴眼液(０.１％双氯芬酸ꎬ０.４％酮咯酸ꎬ０.１％奈帕芬胺和０.０９％溴芬酸钠)中的任一种行抗炎治疗ꎬ在治疗第１６ｗｋ时ꎬ只有ＢＲＯ滴眼液组和奈帕芬胺滴眼液组出现视网膜厚度的下降ꎬ且ＢＲＯ滴眼液组(３６％ꎬＰ＝０.０１１３)的平均视网膜厚度下降幅度明显大于奈帕芬胺滴眼液组(４９％ꎬＰ＝０ ００４８)和安慰剂组(１４％)[２４]ꎮ２.１.３中心性浆液性脉络膜视网膜病变㊀中心性浆液性脉络膜视网膜病变(ｃｅｎｔｒａｌｓｅｒｏｕｓｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙꎬＣＳＣ)虽具有一定自限性ꎬ但部分患者易复发㊁预后差ꎮ既往研究提示ꎬＰＧ导致的炎症反应可能是ＣＳＣ的主要发病机制ꎬ故在ＣＳＣ早期进行抗炎治疗十分重要[２５－２６]ꎮＣｈｏｎｇ等[２７]最早报道１例仅行局部抗炎治疗的ＣＳＣ病例ꎬ在１８ｗｋ抗炎治疗后ꎬ患者病情好转ꎮ阴洁等[２８]通过临床试验提出ꎬ局部使用０.１％ＢＲＯ滴眼液比保守观察对治疗急性ＣＳＣ更加安全㊁有效ꎮ２.２镇痛作用㊀ＰＧ除导致眼部炎症外ꎬ还可提高痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性ꎮ而ＢＲＯ滴眼液可通过阻断ＰＧ生成ꎬ达到镇痛效果ꎮ２.２.１玻璃体腔注射㊀Ｇｅｏｒｇａｋｏｐｏｕｌｏｓ等[２９]对６５例行玻璃体腔注射的患者进行疼痛评估发现ꎬ于玻璃体腔注射前局部ＢＲＯ滴眼液点眼ꎬ可明显减轻注射当时及注射６ｈ后的疼痛ꎮ２.２.２屈光手术后的镇痛作用㊀随着人们生活水平的提高ꎬ屈光手术在眼科领域飞速发展ꎬ虽然手术操作日臻完善ꎬ但术后损伤仍不可避免ꎬ存在术后疼痛感㊁烧灼感㊁异物感等眼部刺激症状ꎮＢＲＯ滴眼液在各类屈光手术如准分子激光角膜上皮下磨镶术[３０－３４]㊁激光原位角膜磨镶术[３１ꎬ３５－３７]㊁前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术[３８]㊁飞秒激光小切口角膜微透镜取出术[３９]和准分子激光屈光角膜切削术[４０－４１]的抗炎镇痛方面ꎬ起到与激素类滴眼液相当的效果ꎬ却无激素副作用ꎬ是激素类抗炎镇痛药的替代选择之一ꎮ２.３抗新生血管作用㊀新生血管的形成是湿性年龄相关性黄斑变性(ａｇｅ－ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎꎬＡＲＭＤ)的重要发病机制[４２]ꎬ炎症的出现不仅推动ＡＲＭＤ的发展及恶化[４３]ꎬ还导致新生血管长期处在炎症状态进而出现通透性增加㊁渗出增多ꎬ加速炎症进展ꎬ形成恶性循环[４４]ꎮ目前ＡＲＭＤ的治疗多采用玻璃体腔注射抗新生血管内皮生长因子(ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒꎬＶＥＧＦ)类药物ꎬ０１７１电话:０２９￣８２２４５１７２㊀㊀８５２６３９４０㊀电子信箱:ＩＪＯ.２０００＠１６３.ｃｏｍ通过靶向结合并抑制ＶＥＧＦꎬ抑制新生血管形成ꎬ降低和控制视网膜水肿及渗出ꎮ有研究发现[４５]ꎬＮＳＡＩＤｓ中的酮咯酸可以抑制ＶＥＧＦꎬ从而抑制脉络膜新生血管的生成ꎬ提示同属ＮＳＡＩＤｓ的ＢＲＯ除抗炎作用ꎬ也具有一定的抗新生血管作用ꎮＹｏｓｈｉｎａｇａ等[４６]的实验大鼠模型证实了ＢＲＯ通过抗氧化蛋白血红素加氧酶－１的依赖途径ꎬ降低ＶＥＧＦ表达ꎬ抑制脉络膜新生血管形成ꎮＦｌａｘｅｌ等[４７]通过一项前瞻性Ⅱ期临床试验发现ꎬ玻璃体内雷珠单抗注射联合ＢＲＯ滴眼液组(试验组)与单纯玻璃体内雷珠单抗注射组(观察组)比较ꎬ两组黄斑中心凹视网膜厚度均变薄ꎬ且试验组较对照组的变化幅度更大ꎬ说明ＢＲＯ滴眼液联合治疗对新生血管性ＡＲＭＤ的黄斑中心凹视网膜厚度变薄有增益效果ꎬ即局部ＢＲＯ滴眼液治疗与抗ＶＥＧＦ治疗有协同作用ꎮ同期Ｇｏｍｉ等[４８]研究还发现ꎬＢＲＯ滴眼液联合雷珠单抗注射治疗与单纯雷珠单抗注射治疗比ꎬ前者在获得相等视力改善条件下ꎬ为期６ｍｏ试验内的雷珠单抗注射次数减少ꎮ这对缓解患者经济压力ꎬ提高其生活质量无疑是巨大的福音ꎮ２.４抑制ＨＬＥＣｓ细胞增殖㊁迁移和转分化作用㊀后囊膜混浊(ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃａｐｓｕｌａｒｏｐａｃｉｆｉｃａｔｉｏｎꎬＰＣＯ)作为白内障术后的常见并发症ꎬ严重影响术后视力恢复[４９]ꎮ现阶段常用的ＰＣＯ防治方法为消除或尽可能减少残余人晶状体上皮细胞(ｈｕｍａｎｌｅｎｓｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓꎬＨＬＥＣｓ)ꎬ抑制其增殖㊁迁移㊁上皮间质化(ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ－ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｒａｎｓｉｔｉｏｎꎬＥＭＴ)ꎮ最新的报道发现ＢＲＯ可通过抑制ＥＲＫ/ＧＳＫ－３β/Ｓｎａｉｌ信号通路ꎬ达到抑制ＨＬＥＣ－Ｂ３细胞的迁移及ＥＭＴ的目的[５０]ꎮ这种无创㊁温和的药物治疗较二次手术对防治ＰＣＯ更有应用价值ꎮ２.５抑制视网膜神经胶质细胞增生作用㊀大鼠视神经钳夹伤(ｏｐｔｉｃｎｅｒｖｅｃｒｕｓｈꎬＯＮＣ)模型常作为验证视神经保护疗法[５１]和青光眼视神经损伤[５２]的简易模型ꎮＯＮＣ起病急㊁损害大ꎬ快速损伤绝大部分视网膜神经节细胞(ｒｅｔｉｎａｌｇａｎｇｌｉｏｎｃｅｌｌｓꎬＲＧＣｓ)[５３]的同时ꎬ还可激发炎症反应[５４]ꎮＲｏｖｅｒｅ等[５５]将０.０９％ＢＲＯ滴眼液应用到大鼠ＯＮＣ模型中发现ꎬＢＲＯ滴眼液不仅有效抑制ＯＮＣ后视网膜神经胶质细胞的增生ꎬ还可提高ＲＧＣｓ在ＯＮＣ后的存活率ꎮ众所周知ꎬＲＧＣｓ作为视觉通路上重要的一环ꎬ其损伤和死亡是导致青光眼视功能损害的根本原因ꎬ故增强ＲＧＣｓ存活能力是近年来治疗青光眼视神经病变的一个重要方向ꎮＢＲＯ滴眼液在大鼠ＯＮＣ模型中的试验结果提示ＢＲＯ滴眼液在青光眼视神经保护领域有着巨大的应用前景[５５]ꎮ２.６抑制免疫反应作用㊀虽然ＮＳＡＩＤｓ主要作用于炎症细胞ꎬ但相关文献证实ꎬＮＳＡＩＤｓ既可抑制Ｔ细胞的活化㊁增殖ꎬ也可抑制白细胞介素－２及肿瘤坏死因子的生成[５６－５８]ꎮＣｈｅｎ等[５９]最新研究发现ꎬ青光眼在高眼压得到有效控制后ꎬ视神经损害仍进展的原因是由于针对ＨＳＰ２７的特异性Ｔ细胞介导的自身免疫反应ꎬ这无疑为青光眼视神经损害的免疫假说提供了强有力的依据ꎮ如有可能应用ＮＳＡＩＤｓ作为视神经的保护方法ꎬ不仅对青光眼ꎬ也对其他视神经变性疾病的治疗具有重要意义ꎮＢＲＯ作为ＮＳＡＩＤｓ中强效的抗炎镇痛药ꎬ可能对自身免疫反应导致的视神经损害具有一定的治疗作用ꎬ尚需进一步临床研究ꎮ３小结ＢＲＯ因其独特的化学结构具有极佳的亲脂性ꎬ可快速渗透到眼内各组织并滞留较长时间ꎬ在目前已知ＮＳＡＩＤｓ中ꎬ对ＣＯＸ－２活性的抑制作用最强ꎮＢＲＯ滴眼液作用于眼部既能抗炎镇痛ꎬ又可避免发生激素类药物的副作用ꎬ具有强效㊁安全㊁便利的特点ꎮ随着对ＢＲＯ药理机制的不断深入ꎬ其在抗新生血管㊁抑制ＨＬＥＣｓ细胞增殖分化㊁抑制视网膜神经胶质细胞增生和抑制免疫反应各方面均取得令人振奋的新进展ꎬ特别在视神经保护领域ꎬＢＲＯ滴眼液可能会发挥重要的作用ꎬ这些对青光眼和其他视神经变性疾病等眼科多种疾病的防治都具有重大意义ꎮ参考文献１ＫｅｓｓｅｌＬꎬＦｌｅｓｎｅｒＰꎬＡｎｄｒｅｓｅｎＪꎬｅｔａｌ.Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｐｏｓｔｃａｔａｒａｃｔｅｎｄｏｐｈｔｈａｌｍｉｔｉｓ:ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ.ＡｃｔａＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ２０１５ꎻ９３(４):３０３－３１７２朱光辉ꎬ王奇志ꎬ蔡彩琴ꎬ等.非甾体类抗炎药在眼科中的应用研究进展.中华眼视光学与视觉科学杂志２００９ꎻ１１(２):１５７－１６０３ＷａｌｔｅｒｓＴＲꎬＧｏｌｄｂｅｒｇＤＦꎬＰｅａｃｅＪＨꎬｅｔａｌ.ＢｒｏｍｆｅｎａｃＯｐｈｔｈａｌｍｉｃＳｏｌｕｔｉｏｎ０.０７％ＤｏｓｅｄＯｎｃｅＤａｉｌｙｆｏｒＣａｔａｒａｃｔＳｕｒｇｅｒｙ.Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ２０１４ꎻ１２１(１):２５－３３４ＡｈｕｊａＭꎬＤｈａｋｅＡＳꎬＳｈａｒｍａＳＫꎬｅｔａｌ.ＴｏｐｉｃａｌＯｃｕｌａｒＤｅｌｉｖｅｒｙｏｆＮＳＡＩＤｓ.ＡＡＰＳＪ２００８ꎻ１０(２):２２９－２４１５ＭａｃｒìＡꎬＶａｇｇｅＡꎬＳａｌｉｓＡꎬｅｔａｌ.Ｂｒｏｍｆｅｎａｃｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｓｏｌｕｔｉｏｎ０.０９％:ｈｕｍａｎａｑｕｅｏｕｓｈｕｍｏｒｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｈｉｇｈ－ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｌｉｑｕｉｄｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ.ＩｎｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ２０１７ꎻ３７(２):４１７－４２１６陈洁ꎬ王桂琴.白内障手术后０.１％溴芬酸钠水合物滴眼液的应用研究.国际眼科杂志２０１５ꎻ１５(１２):２１０２－２１０４７ＰｅｒｒｙＨＤꎬＤｏｎｎｅｎｆｅｌｄＥＤ.Ｂｒｏｍｆｅｎａｃｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｓｏｌｕｔｉｏｎ０.０９％:ｏｃｕｌａｒｒｏｌｅａｎｄｓｙｓｔｅｍｉｃｓａｆｅｔｙｐｒｏｆｉｌｅ.ＥｘｐＲｅｖＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ２００８ꎻ３(２):１２１－１２９８ＰａｌａｃｉｏＣꎬＯｒｔｅｇａＬＦＤꎬＢｕｓｔｏｓＦＲꎬｅｔａｌ.Ｂｒｏｍｆｅｎａｃ０.０９％ｂｉｏａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙｉｎａｑｕｅｏｕｓｈｕｍｏｒꎬｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｎｃｙｓｔｏｉｄｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａꎬａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｓｏｆｏｃｕｌａｒｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｆｔｅｒｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｎａＭｅｘｉｃａｎｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ.ＣｌｉｎＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ２０１６ꎻ１０(１):２３３－２３７９ＫｉｍＳＪꎬＦｌａｃｈＡＪꎬＪａｍｐｏｌＬＭ.Ｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓｉｎｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ.ＩｎｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＣｌｉｎ２０１０ꎻ５５(２):１０８－１３３１０ＦｕｌｌｅｒＤＧꎬＰｏｔｔｓＫꎬＫｉｍＪ.Ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｔｅａｒｂｒｅａｋｕｐｔｉｍｅｓａｎｄｏｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅｄｉｓｅａｓｅ.ＯｐｔｏｍＶｉｓＳｃｉ２０１３ꎻ９０(１０):１０８６－１０９１１１ＴｅｔｓｕｏＫꎬＳｅｉｋｏＫꎬＨｉｒｏａｋｉＴꎬｅｔａｌ.Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｏｐｉｃａｌｌｙａｐｐｌｉｅｄｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓｉｎｒｅｔｉｎｏｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｉｓｓｕｅｓｉｎｒａｂｂｉｔｓ.ＰＬｏＳＯｎｅ２０１４ꎻ９(５):ｅ９６４８１－ｅ９６４８９１２ＯｇａｗａＴꎬＭｉｙａｋｅＫꎬＭｃＮａｍａｒａＴＲꎬｅｔａｌ.ＰｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃＰｒｏｆｉｌｅｏｆＴｏｐｉｃａｌｌｙＡｐｐｌｉｅｄＢｒｏｍｆｅｎａｃＳｏｄｉｕｍＯｐｈｔｈａｌｍｉｃＳｏｌｕｔｉｏｎ０.１％ｉｎＳｕｂｊｅｃｔｓＵｎｄｅｒｇｏｉｎｇＣａｔａｒａｃｔＳｕｒｇｅｒｙ.ＩｎｖｅｓｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＶｉｓＳｃｉ２００６ꎻ４７(１３):６８７－６９６１３ＳｔｅｗａｒｔＲＨꎬＧｒｉｌｌｏｎｅＬＲꎬＳｈｉｆｆｍａｎＭＬꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｓｙｓｔｅｍｉｃｓａｆｅｔｙｏｆｂｒｏｍｆｅｎａｃｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｓｏｌｕｔｉｏｎ０ ０９％.ＪＯｃｕｌＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒ２００７ꎻ２３(６):６０１－６１２１４Ｔｈｅｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎａｎｄｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｒｙｅｙｅｄｉｓｅａｓｅ:ｒｅｐｏｒｔｏｆｔｈｅＤｅｆｉｎｉｔｉｏｎａｎｄＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎＳｕｂｃｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＤｒｙＥｙｅＷｏｒｋＳｈｏｐ(２００７).ＯｃｕｌＳｕｒｆ２００７ꎻ５(２):７５－９２１５ＦｕｊｉｓｈｉｍａＨꎬＦｕｓｅｙａＭꎬＯｇａｔａＭꎬｅｔａｌ.Ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｂｒｏｍｆｅｎａｃｓｏｄｉｕｍｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｓｏｌｕｔｉｏｎｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｒｙｅｙｅｄｉｓｅａｓｅ.ＡｓｉａＰａｃＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ２０１５ꎻ４(１):９－１３１６庞彦英ꎬ韩艳飞ꎬ代淑静ꎬ等.溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床观察.中国药房２０１６ꎻ２７(２９):４１４５－４１４７１７ＵｃｈｉｏＥꎬＩｔｏｈＹꎬＫａｄｏｎｏｓｏｎｏＫ.Ｔｏｐｉｃａｌｂｒｏｍｆｅｎａｃｓｏｄｉｕｍｆｏｒｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｖｅｒｎａｌｋｅｒａｔｏｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ.Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｉｃａ２００７ꎻ２２１(３):１５３－１５８１８ＦｕｊｉｓｈｉｍａＨꎬＦｕｋａｇａｗａＫꎬＴａｋａｎｏＹꎬｅｔａｌ.Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｂｒｏｍｆｅｎａｃｓｏｄｉｕｍ０ １％ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｓｏｌｕｔｉｏｎａｎｄｆｌｕｏｒｏｍｅｔｈｏｌｏｎｅ０ ０２％ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｌｌｅｒｇｉｃｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ.ＪＯｃｕｌＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒ２００９ꎻ２５(３):２６５－２７０１１７１１９ＬｏｂｏＣ.ＰｓｅｕｄｏｐｈａｋｉｃＣｙｓｔｏｉｄＭａｃｕｌａｒＥｄｅｍａ.Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｉｃａ２０１２ꎻ２２７(２):６１－６７２０ＤｏｎｎｅｎｆｅｌｄＥＤꎬＨｏｌｌａｎｄＥＪꎬＳｔｅｗａｒｔＲＨꎬｅｔａｌ.Ｂｒｏｍｆｅｎａｃｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｓｏｌｕｔｉｏｎ０.０９％(Ｘｉｂｒｏｍ)ｆｏｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｏｃｕｌａｒｐａｉｎａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ.Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ２００７ꎻ１１４(９):１６５３－１６６２２１ＳｉｌｖｅｒｓｔｅｉｎＳＭꎬＣａｂｌｅＭＧꎬＳａｄｒｉＥꎬｅｔａｌ.Ｏｎｃｅｄａｉｌｙｄｏｓｉｎｇｏｆｂｒｏｍｆｅｎａｃｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｓｏｌｕｔｉｏｎ０.０９％ｆｏｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｏｃｕｌａｒｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｐａｉｎ.ＣｕｒｒＭｅｄＲｅｓＯｐｉｎ２０１１ꎻ２７(９):１６９３－１７０３２２ＳｈｅｐｐａｒｄＪ.Ｔｏｐｉｃａｌｂｒｏｍｆｅｎａｃｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｙｓｔｏｉｄｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａｆｏｌｌｏｗｉｎｇｃａｔａｒａｃｔｓｕｒｇｅｒｙ:ａｒｅｖｉｅｗ.ＣｌｉｎＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ２０１６ꎻ１０:２０９９－２１１１２３ＫｅｓｓｅｌＬꎬＴｅｎｄａｌＢꎬＪｏｒｇｅｎｓｅｎＫＪꎬｅｔａｌ.Ｐｏｓｔ－ｃａｔａｒａｃｔｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａｂｙｓｔｅｒｏｉｄａｎｄｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｅｙｅｄｒｏｐｓ:ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ.Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ２０１４ꎻ１２１(１０):１９１５－１９２４２４ＷａｒｒｅｎＫＡꎬＢａｈｒａｎｉＨꎬＦｏｘＪＥ.ＮＳＡＩＤｓｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｐｓｅｕｄｏｐｈａｋｉｃｃｙｓｔｏｉｄｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａ.Ｒｅｔｉｎａ２０１０ꎻ３０(２):２６０－２６６２５ＢｒａｎｄｌＣꎬＨｅｌｂｉｇＨꎬＧａｍｕｌｅｓｃｕＭＡ.Ｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｃｅｎｔｒａｌｓｅｒｏｕｓｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｔｒｅａｔｍｅｎｔ.ＩｎｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ２０１４ꎻ３４(１):７－１３２６ＡｌｋｉｎＺꎬＯｓｍａｎｂａｓｏｇｌｕＯＡꎬＯｚｋａｙａＡꎬｅｔａｌ.Ｔｏｐｉｃａｌｎｅｐａｆｅｎａｃｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｃｅｎｔｒａｌｓｅｒｏｕｓｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ.ＭｅｄＨｙｐｏｔｈｅｓｉｓＤｉｓｃｏｖＩｎｎｏｖＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ２０１３ꎻ２(４):９６－１０１２７ＣｈｏｎｇＣＦꎬＹａｎｇＤꎬＰｈａｍＴＱꎬｅｔａｌ.Ａｎｏｖｅｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｅｎｔｒａｌｓｅｒｏｕｓｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｗｉｔｈｔｏｐｉｃａｌａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｔｈｅｒａｐｙ.ＢＭＪＣａｓｅＲｅｐ２０１２２８阴洁ꎬ陈耀祖ꎬ辛延峰.０.１％溴芬酸钠水合物滴眼液治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察.浙江医学２０１７ꎻ３９(１０):７９３－７９６２９ＧｅｏｒｇａｋｏｐｏｕｌｏｓＣＤꎬＴｓａｐａｒｄｏｎｉＦꎬＭａｋｒｉＯＥ.ＥｆｆｅｃｔＯｆＢｒｏｍｆｅｎａｃＯｎＰａｉｎＲｅｌａｔｅｄＴｏＩｎｔｒａｖｉｔｒｅａｌＩｎｊｅｃｔｉｏｎｓ:ＡＲａｎｄｏｍｉｚｅｄＣｒｏｓｓｏｖｅｒＳｔｕｄｙ.Ｒｅｔｉｎａ２０１７ꎻ３７(２):３８８－３９５３０ＤｏｎｇＹꎬＺｈａｎｇＹꎬＸｉａＹꎬｅｔａｌ.Ｅｆｆｉｃａｃｙｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆ０.１％ｂｒｏｍｆｅｎａｃｓｏｄｉｕｍｅｙｅｄｒｏｐｓｏｎｒｅｌｉｅｖｉｎｇｔｈｅｐｏｓｔ－ＬＡＳＥＫｉｒｒｉｔａｔｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓ.ＺｈｏｎｇｈｕａＹａｎＫｅＺａＺｈｉ２０１５ꎻ５１(１):５１－５４３１ＷａｎｇＸＪꎬＷｏｎｇＳＨꎬＧｉｖｅｒｇｉｓＲꎬｅｔａｌ.Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｂｒｏｍｆｅｎａｃｓｏｄｉｕｍｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｓｏｌｕｔｉｏｎ０.０９％ｖｅｒｓｕｓｋｅｔｏｒｏｌａｃｔｒｏｍｅｔｈａｍｉｎｅｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｓｏｌｕｔｉｏｎ０.５％ｆｏｌｌｏｗｉｎｇＬＡＳＥＫｏｒＥｐｉ－ＬＡＳＩＫ.ＣｌｉｎＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ２０１１ꎻ５(１):１４５１－１４５７３２赵丹丹ꎬ张文文ꎬ黄蓓ꎬ等.１ｇ/Ｌ溴芬酸钠滴眼液在ＬＡＳＥＫ术后的早期疗效.国际眼科杂志２０１６ꎻ１６(８):１５２２－１５２４３３董媛ꎬ张钰ꎬ夏英杰ꎬ等.０.１％溴芬酸钠水合物滴眼液减轻ＬＡＳＥＫ术后眼部刺激症状的疗效观察.中华眼科杂志２０１５ꎻ５１(１):５１－５４３４陈实玉ꎬ姜洋ꎬ余晨颖ꎬ等.０.１％溴芬酸钠水合物滴眼液与糖皮质激素在ＬＡＳＥＫ术后的疗效比较.中华眼科杂志２０１５ꎻ５１(１):４５－５０３５冯海江ꎬ毛伟.溴芬酸钠水合物眼液应用于准分子激光原位角膜磨镶术后的疗效观察.现代实用医学２０１２ꎻ２４(９):１００９－１０１０３６陈开建ꎬ白继ꎬ张国伟ꎬ等.非甾体与甾体类抗炎药物在薄瓣ＬＡＳＩＫ术后的疗效比较.中华眼视光学与视觉科学杂志２０１５ꎻ１７(１１):６５４－６５８３７ＣｌｅａｖｅｌａｎｄＮＡꎬＤｅＭａｎｎＤＷꎬＣａｒｌｓｏｎＮＥꎬｅｔａｌ.Ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｉｎｇｏｆｂｒｏｍｆｅｎａｃｉｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｏｃｕｌａｒｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔａｆｔｅｒｆｅｍｔｏｓｅｃｏｎｄｌａｓｅｒ－ａｓｓｉｓｔｅｄｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ.ＪＣａｔａｒａｃｔＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇ２０１７ꎻ４３(２):１８３－１８８３８ＸｕＹꎬＺｈａｏＸꎬＺｈａｎｇＦＪꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆ０.１％ｂｒｏｍｆｅｎａｃｓｏｄｉｕｍｈｙｄｒａｔｅｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｓｏｌｕｔｉｏｎａｆｔｅｒｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ.ＺｈｏｎｇｈｕａＹａｎＫｅＺａＺｈｉ２０１３ꎻ４９(４):３２０－３２６３９刘曼丽ꎬ刘泉ꎬ王丹阳ꎬ等.０.１％溴芬酸钠滴眼液在ＳＭＩＬＥ术后的早期疗效.中华眼视光学与视觉科学杂志２０１４ꎻ１６(９):５５１－５５６４０ＳｈｅｒＮＡꎬＧｏｌｂｅｎＭＲꎬＢｏｎｄＷꎬｅｔａｌ.Ｔｏｐｉｃａｌｂｒｏｍｆｅｎａｃ０.０９％ｖｓ.ｋｅｔｏｒｏｌａｃ０.４％ｆｏｒｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｏｆｐａｉｎꎬｐｈｏｔｏｐｈｏｂｉａꎬａｎｄｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔｆｏｌｌｏｗｉｎｇＰＲＫ.ＪＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇ２００９ꎻ２５(２):２１４－２２０４１ＤｕｒｒｉｅＤＳꎬＫｅｎｎａｒｄＭＧꎬＢｏｇｈｏｓｓｉａｎＡＪ.Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｄｒｏｐｓｏｎｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｈｅａｌｉｎｇａｎｄｐａｉｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｂｉｌａｔｅｒａｌｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ(ＰＲＫ).ＡｄｖＴｈｅｒａ２００７ꎻ２４(６):１２７８－１２８５４２ＭｉｌｌｅｒＪＷꎬＣｏｕｔｅｒＪＬꎬＳｔｒａｕｓｓＥＣꎬｅｔａｌ.Ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒａｉｎｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ.Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ２０１３ꎻ１２０(１):１０６－１１４４３ＡｕｇｕｓｔｉｎＡＪꎬＫｉｒｃｈｈｏｆＪ.Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆａｇｅ－ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ.ＥｘｐＯｐｉｎＴｈｅｒＴａｒｇｅｔｓ２００９ꎻ１３(６):６４１－６５１４４王昞ꎬ曲晓瑜ꎬ陆慧琴.渗出性年龄相关性黄斑变性患者玻璃体液中ＶＥＧＦ的改变及与炎症的关系.国际眼科杂志２０１８ꎻ１８(８):１５３０－１５３３４５ＫｉｍＳＪꎬＴｏｍａＨＳꎬＢａｒｎｅｔｔＪＭꎬｅｔａｌ.ＫｅｔｏｒｏｌａｃｉｎｈｉｂｉｔｓｃｈｏｒｏｉｄａｌｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｂｙｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｒｅｔｉｎａｌＶＥＧＦ.ＥｘｐＥｙｅＲｅｓ２０１０ꎻ９１(４):５３７－５４３４６ＹｏｓｈｉｎａｇａＮꎬＡｒｉｍｕｒａＮꎬＯｔｓｕｋａＨꎬｅｔａｌ.ＮＳＡＩＤｓｉｎｈｉｂｉｔｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｃｈｏｒｏｉｄｔｈｒｏｕｇｈＨＯ－１－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｐａｔｈｗａｙ.ＬａｂＩｎｖｅｓｔ２０１１ꎻ９１(９):１２７７－１２９０４７ＦｌａｘｅｌＣꎬＳｃｈａｉｎＭＢꎬＨａｍｏｎＳＣꎬｅｔａｌ.Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｏｆｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｒａｎｉｂｉｚｕｍａｂ(Ｌｕｃｅｎｔｉｓ)ａｎｄｂｒｏｍｆｅｎａｃ(Ｘｉｂｒｏｍ)ｆｏｒｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒａｇｅ－ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ:ａｐｉｌｏｔｓｔｕｄｙ.Ｒｅｔｉｎａ２０１２ꎻ３２(３):４１７－４２３４８ＧｏｍｉＦꎬＳａｗａＭꎬＴｓｕｊｉｋａｗａＭꎬｅｔａｌ.Ｔｏｐｉｃａｌｂｒｏｍｆｅｎａｃａｓａｎａｄｊｕｎｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｉｎｔｒａｖｉｔｒｅａｌｒａｎｉｂｉｚｕｍａｂｆｏｒｅｘｕｄａｔｉｖｅａｇｅ－ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ.Ｒｅｔｉｎａ２０１２ꎻ３２(９):１８０４－１８１０４９ＸｉａｏＷꎬＣｈｅｎＸꎬＬｉＷꎬｅｔａｌ.Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｉｎｊｕｒｙ－ｉｎｄｕｃｅｄａｎｔｅｒｉｏｒｓｕｂｃａｐｓｕｌａｒｃａｔａｒａｃｔｉｎｔｈｅｍｏｕｓｅ:ａｍｏｄｅｌｏｆｌｅｎｓｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎａｎｄｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ－ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ.ＳｃｉＲｅｐ２０１５ꎻ５(２):８３６２－８３７０５０张晓波.溴芬酸钠通过ＥＲＫ/ＧＳＫ－３β/Ｓｎａｉｌ通路抑制ＴＧＦ－β２诱导的人晶状体上皮细胞上皮间充质转分化.浙江大学２０１７５１Ｐａｒｒｉｌｌａ－ＲｅｖｅｒｔｅｒＧꎬＡｇｕｄｏＭꎬＳｏｂｒａｄｏ－ＣａｌｖｏＰꎬｅｔａｌ.Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｎｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｏｆｒｅｔｉｎａｌｇａｎｇｌｉｏｎｃｅｌｌｓａｆｔｅｒａｃｏｍｐｌｅｔｅｉｎｔｒａｏｒｂｉｔａｌｎｅｒｖｅｃｒｕｓｈｉｎｊｕｒｙ:Ａｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｉｎｖｉｖｏｓｔｕｄｙ.ＥｘｐＥｙｅＲｅｓ２００９ꎻ８９(１):３２－４１５２王晓蕾ꎬ张秀兰.青光眼动物模型研究进展.实验动物科学２０１０ꎻ２７(１):４５－５２５３ＦｒａｎｃｉｓｃｏＭＮＮꎬＰａｌｏｍａＳＣꎬＭａｎｕｅｌＪＬꎬｅｔａｌ.Ｌｏｎｇ－ＴｅｒｍＥｆｆｅｃｔｏｆＯｐｔｉｃＮｅｒｖｅＡｘｏｔｏｍｙｏｎｔｈｅＲｅｔｉｎａｌＧａｎｇｌｉｏｎＣｅｌｌＬａｙｅｒ.ＩｎｖｅｓｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＶｉｓＳｃｉ２０１５ꎻ５６(１０):６０９５－６１１２５４ＧｕｏＸＪꎬＴｉａｎＸＳꎬＲｕａｎＺꎬｅｔａｌ.ＤｙｓｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｓｙｓｔｅｍｓａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｄｅｃｒｅａｓｅｄＣＲＥＢｓｉｇｎａｌｉｎｇｉｎｉｓｃｈｅｍｉｃｒａｔｒｅｔｉｎａ.ＥｘｐＥｙｅＲｅｓ２０１４ꎻ１２５(６):１５６－１６３５５ＲｏｖｅｒｅＧꎬＮａｄａｌ－Ｎｉｃｏｌ ｓＦＭꎬＳｏｂｒａｄｏ－ＣａｌｖｏＰꎬｅｔａｌ.ＴｏｐｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔＷｉｔｈＢｒｏｍｆｅｎａｃＲｅｄｕｃｅｓＲｅｔｉｎａｌＧｌｉｏｓｉｓａｎｄＩｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎＡｆｔｅｒＯｐｔｉｃＮｅｒｖｅＣｒｕｓｈ.ＩｎｖｅｓｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＶｉｓＳｃｉ２０１６ꎻ５７(１４):６０９８－６１０６５６ＤｕｃｈａｒｔｒｅＹꎬＫｉｍＹＭꎬＫａｈｎＭ.ＴｈｅＷｎｔＳｉｇｎａｌｉｎｇＰａｔｈｗａｙｉｎＣａｎｃｅｒ.ＣｒｉｔＲｅｖＯｎｃｏｌＨｅｍａｔｏｌ２０１６ꎻ９９(３):１４１－１４９５７Ｄíａｚ－Ｇｏｎｚ ｌｅｚＦꎬＳ ｎｃｈｅｚ－ＭａｄｒｉｄＦ.ＮＳＡＩＤｓ:Ｌｅａｒｎｉｎｇｎｅｗｔｒｉｃｋｓｆｒｏｍｏｌｄｄｒｕｇｓ.ＥｕｒＪＩｍｍｕｎｏｌ２０１５ꎻ４５(３):６７９－６８６５８ＧｏｍａａＳ.ＡｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｉｎｄｕｃｅｄｂｙｄｉｃｌｏｆｅｎａｃꎬｉｂｕｐｒｏｆｅｎꎬａｎｄｐａｒａｃｅｔａｍｏｌｔｏｘｉｃｉｔｙｏｎｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓｉｎＳｗｉｓｓａｌｂｉｎｏｍｉｃｅ.ＪＢａｓｉｃＡｐｐｌｉｅｄＺｏｏｌ２０１８ꎻ７９(１):５－１３５９ＣｈｅｎＨꎬＣｈｏＫＳꎬＶｕＴＨＫꎬｅｔａｌ.Ｃｏｍｍｅｎｓａｌｍｉｃｒｏｆｌｏｒａ－ｉｎｄｕｃｅｄＴｃｅｌｌｒｅｓｐｏｎｓｅｓｍｅｄｉａｔｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｎｅｕｒｏｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｉｎｇｌａｕｃｏｍａ.ＮａｔＣｏｍｍｕｎ２０１８ꎻ９(１):３２０９－３２２１２１７１电话:０２９￣８２２４５１７２㊀㊀８５２６３９４０㊀电子信箱:ＩＪＯ.２０００＠１６３.ｃｏｍ。

溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床观察摘要目的探讨溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床意义。

方法40干眼症患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例。

观察组采用溴芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗，对照组单纯采用玻璃酸钠滴眼液治疗。

观察比较两组治疗效果。

结果治疗后，观察组眼表疾病指数评分、泪膜渗透压、角膜染色评分与结膜染色评分均低于对照组，泪膜破裂时间与SⅠt均高对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组发生眼部不适2例，角膜异常2例，头痛1例；对照组发生眼部不适2例，角膜异常1例，结膜炎1例，眼充血1例；两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症疗效确切，安全可靠。

关键词干眼症；溴芬酸钠；玻璃酸钠；泪液干眼症指不同原因导致泪液的质量或流体动力学改变从而使得泪膜不稳定[1]。

干眼症的发生与年龄、体内激素水平、全身用药、配戴角膜接触镜及眼屈光手术有关[2]。

泪液分泌过少、蒸发过快、分布异常等均可引发干眼症。

如不采取积极有效的干预，还可进一步发展为角膜溃疡、穿孔，角膜瘢痕形成等。

目前，干眼症的治疗主要为人工泪液替代疗法[3]。

该法可在一定程度上缓解患者眼部不适症状，但尚无法完全消除。

本研究在人工泪液替代疗法的基础上加用溴芬酸钠滴眼液，旨在进一步提高干眼症的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料研究对象为2014年5月～2017年4月于本院就诊的40例干眼症患者。

纳入标准：临床表现为视觉疲劳、眼皮沉重、眼球干涩、分泌物增多、异物感、视物模糊、疼痛、眼痒之一，持续3个月；至少2项干眼症试验阳性，包括眼表染色评分≥1分、SⅠt≤10 mm/5 min，泪膜破裂时间≤10 s。

排除标准：白内障、青光眼等手术史，眼睑变形、眼睑运动功能失调，鼻泪管阻塞、倒睫、泪小点栓塞或灼烧史、隐形眼镜佩史，糖尿病史，就诊前接受其他相关治疗。

按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组20例。

术后镇痛医嘱及观察记录一、术后镇痛医嘱（一）镇痛方式选择1、患者自控镇痛（PCA）：通过 PCA 泵，患者可自行按需给药。

2、硬膜外镇痛：适用于下腹部及下肢手术。

3、静脉镇痛：常用于全身麻醉后的手术。

（二）药物选择及剂量1、阿片类药物：如吗啡、芬太尼等。

吗啡：初始剂量为____mg/次，锁定时间____分钟，背景输注量____mg/h。

芬太尼：＿___μg/次，锁定时间____分钟，背景输注量____μg/h。

2、非甾体抗炎药：如氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠等。

氟比洛芬酯：＿___mg/次，每日____次。

帕瑞昔布钠：＿___mg/次，每日____次。

3、其他辅助药物：如曲马多、地佐辛等。

（三）注意事项1、密切观察患者生命体征，尤其是呼吸频率和深度。

2、定期评估镇痛效果，根据患者反馈调整药物剂量。

3、告知患者及家属镇痛泵的使用方法和注意事项。

二、术后镇痛观察记录（一）观察时间术后每____小时观察记录一次，直至镇痛结束。

（二）观察内容1、生命体征体温：＿___℃。

脉搏：＿___次/分钟。

呼吸：＿___次/分钟，观察呼吸是否平稳，有无呼吸抑制表现，如呼吸浅慢、嗜睡等。

血压：＿___mmHg，注意血压变化，防止低血压的发生。

2、疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估疼痛程度。

记录疼痛评分，如 VAS 评分：＿___分，NRS 评分：＿___分。

3、镇痛泵运行情况查看镇痛泵剩余药量。

检查管道是否通畅，有无扭曲、脱落等情况。

4、不良反应恶心、呕吐：观察患者有无恶心、呕吐症状，记录发生的次数和严重程度。

皮肤瘙痒：检查皮肤有无红疹、瘙痒等。

尿潴留：观察患者排尿情况，有无排尿困难。

嗜睡、头晕：注意患者精神状态，有无嗜睡、头晕等表现。

5、患者活动情况观察患者的体位变换、肢体活动情况。

评估患者的自主活动能力是否因疼痛受到限制。

（三）记录格式1、建立专门的术后镇痛观察记录表，包括患者基本信息、手术名称、镇痛方式、药物使用情况等。

眼科手术后干眼症采用溴芬酸钠联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析【摘要】目的：分析探究在眼科手术后干眼症患者中使用溴芬酸钠联合玻璃酸钠治疗的临床效果。

方法：选择我院2021年7月-2022年7月期间收治的眼科手术后干眼症患者80例，将其随机分成对照组和观察组，每组40例，对照组患者使用溴芬酸钠治疗，观察组在对照组的基础上加入玻璃酸钠。

比较分析两组治疗后的Shirmer试验结果、BUT结果、FS结果以及生活质量评分。

结果：治疗后，观察组的Shirmer、BUT、FS均优于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在眼科手术后干眼症患者中使用溴芬酸钠联合玻璃酸钠治疗有较为积极的临床价值，能够显著改善患者各项指标，提高生活质量，是一种安全、有效的治疗方式。

【关键词】眼科手术；干眼症；溴芬酸钠；玻璃酸钠；临床效果干眼症是一种眼睛动态、泪液质量异常的病症，这种病症会引起眼睛的不适，轻微的会出现干痒，严重的还会出现视力下降、畏光、灼烧感、眼干燥等症状，严重的话会影响到生活质量[1]。

干眼症在眼科手术后极易出现，对患者造成了极大影响，基于此，本研究将重点分析研究眼科手术后干眼症采用溴芬酸钠联合玻璃酸钠治疗的临床效果，现报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选择我院2021年7月-2022年7月期间收治的眼科手术后干眼症患者80例作为研究对象，将其随机分成对照组（40例，男性23例，女性17例，年龄40-78岁，平均年龄61.05±6.89岁）和观察组（40例，男性22例，女性18例，年龄40-78岁，平均年龄61.14±6.52岁）。

两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①眼科手术后，患者均出现一定程度的视线模糊、眼干涩、眼痒等症状。

②泪膜破裂时间小于5秒，泪液分泌量小于5mm。

③病史资料完整且有效。

围手术期应用溴芬酸钠滴眼液的白内障患者术后抗炎效果及视力、黄斑部结构观察郑凌方1，倪淑华2，孙凡敏1，张娟美3，房祥杰3，赵军31 潍坊医学院临床医学院，山东潍坊261000；2 济南市第二人民医院眼科；3 临沂市人民医院眼科摘要：目的　观察白内障患者围手术期应用溴芬酸钠滴眼液的术后抗炎效果，及患者视力和黄斑部结构的变化。

方法　拟接受超声乳化白内障吸除术治疗的单纯年龄相关性白内障患者90例，随机分为对照组、普拉洛芬组、溴芬酸钠组，各30例。

三组术前2 d滴用盐酸左氧氟沙星滴眼液，术后滴用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液各2周，滴用聚乙二醇滴眼液4周。

对照组围手术期不再加用其他药物；普拉洛芬组术前2 d至术后4周加用普拉洛芬滴眼液，1滴/次、4次/天；溴芬酸钠组术前2 d至术后4周加用溴芬酸钠滴眼液，1滴/次、2次/天。

分别于术后1 d、1周、4周、12周进行眼部炎症综合评分，检测黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、黄斑中心凹处视网膜厚度（CMT）、黄斑中心凹无灌注区（FAZ）面积并观察黄斑水肿发生情况；术后1周、4周、12周检测最佳矫正视力（BCVA）。

结果　各组术后1、4、12周眼部炎症综合评分均低于术后1 d时（P均<0.05）；普拉洛芬组及溴芬酸钠组术后1周眼部炎症综合评分低于对照组（P均<0.05）。

三组患者术后1、4、12周BCVA均优于术前（P均<0.05）；术后1周，普拉洛芬组及溴芬酸钠组BCVA优于对照组（P均<0.05）。

术后4周，溴芬酸钠组BCVA优于对照组（P<0.05）。

各组手术前后SFCT和FAZ面积差异无统计学意义；对照组术后4周CMT高于术后1 d，普拉洛芬组及溴芬酸钠组术后4周CMT低于对照组（P均<0.05）。

三组术后1周均未出现黄斑水肿，术后4周溴芬酸钠组、普拉洛芬组、对照组分别发生黄斑水肿0、1、3例，术后12周分别发生1、2、3例。

溴芬酸钠滴眼液抑菌效力研究刘广文;丁勃【摘要】Objective To demonstrate the effectiveness of antimicrobial preservatives for Bromfenac Sodium Eye Drops. Methods Staphylococcus aureus,Escherichia coli,Pseudomonas aeruginosa,Candida albicans and aspergillus niger were used as challenging strains and added into four sets of Bromfenac Sodium Eye Drops with concentrations of Antimicrobial preservatives at 0,80%,100% and 120% respectively.Survival rates of microbes were then examined at different points in time.Results Bromine Finn acid sodium eye drops except for the Bacteriostatic agent sample were no antimicrobial preservatives.The Bromfenac Sodium Eye Drops with concentrations of Antimicrobial preservatives at 80%,100% and 120% could inhibit the growth of microorganismssufficiently,ConclusionBenzalkonium chloride can be used as antimicrobial preservative for Bromfenac Sodium Eye Drops.%目的：对溴芬酸钠滴眼液中所添加的抑菌剂抑菌效力进行确认。

溴芬酸钠滴眼液在经角膜上皮准分子激光角膜表面切削术中的应用孙玺皓;王保君;杨华;李新民;代志强;袁小艾【摘要】目的探讨溴芬酸钠滴眼液在经角膜上皮准分子激光角膜表面切削术(TransPRK)中的应用效果.方法选择2017年4月至2017年9月在新乡医学院第一附属医院眼科行TransPRK的近视及近视散光患者126例,共240眼.将患者随机分为对照组和观察组,每组63例(120眼).对照组患者在TransPRK术前30、15、10、5 min应用普拉洛芬滴眼液滴眼,每次1滴;术后每日4次,每次1滴,连续10 d.观察组患者在TransPRK术前30、15、10、5min应用1g·L-1溴芬酸钠滴眼液滴眼,每次1滴;术后每日2次,每次1滴,连续10 d.术后每天观察患者角膜上皮愈合情况,术后1～4d评定患者眼部疼痛程度,术后10 d及1、3个月检测2组患者裸眼视力、眼压,并观察术后1、3个月Haze反应及不良反应发生情况.结果术后第1、2天,观察组患者眼部疼痛程度显著轻于对照组(Z=-2.022、-3.071,P＜0.05).术后第3、4天,2组患者眼部疼痛程度比较差异无统计学意义(Z=-1.890、-1.276,P＞0.05).2组患者术后角膜上皮愈合时间比较差异无统计学意义(t=-1.109,P＞0.05).治疗前2组患者裸眼视力和眼压比较差异无统计学意义(t=1.214、1.890,P＞0.05);治疗后2组患者裸眼视力高于治疗前,眼压低于治疗前(对照组:F=1 089.665、82.511,P＜0.05;观察组:F=919.282、89.481,P＜0.05).2组患者术后10 d及1、3个月裸眼视力、眼压比较差异均无统计学意义(裸眼视力:t=-0.550、0.703、0.388,P＞0.05;眼压:t=0.965、0.702、1.459,P＞0.05).对照组患者术后1、3个月Haze反应发生率分别为18.97％(22/116)和7.27％(8/110),观察组患者术后1、3个月Haze反应发生率分别为12.71％(15/118)和4.42％(5/113),2组患者术后1、3个月Haze反应发生率比较差异无统计学意义(x2=1.719、1.135,P＞0.05).观察组患者在应用溴芬酸钠滴眼液期间,1例1眼出现结膜充血,停药1周后结膜充血症状消失,对照组患者未发生不良反应.结论溴芬酸钠滴眼液可以缓解TransPRK术后眼部疼痛,且不影响角膜上皮修复.【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2018(035)012【总页数】5页(P1068-1072)【关键词】近视;经角膜上皮准分子激光角膜表面切削术;溴芬酸钠滴眼液;普拉洛芬滴眼液滴眼;非甾体抗炎药【作者】孙玺皓;王保君;杨华;李新民;代志强;袁小艾【作者单位】新乡医学院第一附属医院眼科,河南新乡453100;新乡医学院第一附属医院眼科,河南新乡453100;新乡医学院第一附属医院眼科,河南新乡453100;新乡医学院第一附属医院眼科,河南新乡453100;新乡医学院第一附属医院眼科,河南新乡453100;新乡医学院第一附属医院眼科,河南新乡453100【正文语种】中文【中图分类】R778从第1例屈光手术至今已经有约30 a，在其不断发展中，屈光手术的安全性及可行性得到了显著提升，角膜屈光手术分为以激光上皮下角膜切削术 (laser-assisted subepithelial keratomileusis，LASEK)为代表的表层手术及以激光视力矫正手术 (laser-assisted in situ keratomileusis，LASIK)为代表的板层手术。

溴芬酸钠联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效研究摘要：目的：溴芬酸钠联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效研究。

方法：选择2020年4月——2021年4月我院所收治的白内障术后干眼症患者80例作为研究对象，采用随机法平均分成两组；分别命名为：对照组和观察组；每组40例患者。

给予对照组患者玻璃酸钠进行治疗；给予观察组患者溴芬酸钠联合玻璃酸钠进行治疗，对两组患者的治疗效果进行统计比较。

结果：对照组患者的治疗总有效率为75.0%；而观察组患者的治疗总有效率达到了97.5%。

观察组的治疗效果比对照组的更好。

两组之间的比较存在着差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

结论：在治疗白内障术后干眼症时采用溴芬酸钠联合玻璃酸钠具有明显的疗效，值得在此领域的临床中大力推广与应用。

关键词：溴芬酸钠；玻璃酸钠；白内障；干眼症；前言白内障属于眼科临床疾病中较常见的一类病症，其是导致患者视力降低的主要原因。

白内障的致盲率极高。

当前阶段，临床治疗白内障的主要方法是手术，通过手术可以使患者的视力显著提高。

但是，手术属于创造性的操作，其也会使患者的眼部环境的稳定性受到了一定程度的影响，比如导致患者眼部存在烧灼感、异物感、手术后的视力、眼部干涩等诸多症状，从而使患者术后的总体治疗效果受到影响。

与此同时，白内障手术后患者发生并发症的概率较高，如干眼症。

因此，对于白内障术后的干眼症应该选择一种积极且有效的治疗方案，可以提升患者的视觉质量。

具有极高的现实意义[1]。

干眼症：又称作：角结膜干燥症；其指的是由于多种因素所造成的患者泪液质量或动力学发生异常，从而引起泪膜降低稳定性，使患者的眼部发生不适感，严重的患者可能引发眼部病变。

对于干眼症来说，必须进行及时的干预治疗，假如没有得到及时干预治疗会形成穿孔，从而使患者的生活质量受到严重影响。

干眼症在临床中的治疗方法很多，而最主要的是运用人工泪液进行替代的治疗方法，使用滴眼液可以在一定程度上使患者的眼部不适感得到缓解，但是不能根治。

溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床观察庞彦英;韩艳飞;代淑静;韩二杰;杨云东【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2016(27)29【摘要】OBJECTIVE:To observe the clinical efficacy and safety of Bromfenac sodium eyed drops in the treatment of xe-rophthalmia. METHODS:80 patients with xerophthalmia were randomly divided into observation group and control group,with 40 cases in each group. Control group was given 0.1% Sodium hyaluronate,one drop,qd;observation group was given 0.1% Sodi-um hyaluronate eye drops,one drop,bid. Both groups received 14 d of treatment. The subjective symptom and sign,the time of lacrimal film break-up,fluorescent staining score and schemer test were observed in 2 groups before treatment,3,7,14 d after treatment. Clinical efficacy and the occurrence of ADR were observed in 2 groups. RESULTS:There was no statistical significance in subjective symptom and sign,the time of lacrimal film break-up,fluorescent staining score and tear between 2 groups before treatment,3,7 d after treatment(P>0.05). 14 d after treatment,subjective symptom and sign and fluorescent staining score of 2 groups were decreased significantly,and the time of lacrimal film break-up was prolonged and secretion was increased significant-ly;the observation group was significantly better than the control group,with statistical significance (P<0.05). The cure rate of observation group was60.0%,which was significantly higher than that of controlgroup(35.0%),with statistical significance(P<0.05). There were no statistical significance in ADR between 2 groups(P>0.05). CONCLUSIONS:Sodium hyaluronate eye drops is effective for xerophthalmia,and can relieve the symptoms with good safety.%目的：观察溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效及安全性。

0.1％溴芬酸钠滴眼液在中低度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术后部分替代激素的作用研究黄佳;沈阳;陈敏洁;周行涛【摘要】目的观察非甾体类抗炎药0.1％溴芬酸钠滴眼液在中低度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后部分替代激素应用的临床疗效观察及对角膜生物力学的影响.方法本研究为前瞻性、随机对照队列临床研究,所有患者完善LASEK术前评估后顺利完成手术,随访至术后6个月.试验组58例,对照组60例,2组术前屈光度、眼压、角膜厚度无差异,等效球镜度数均低于-6 DS.术后1个月内均使用氟米龙滴眼液,试验组术后1个月后改用溴芬酸钠滴眼液,对照组全程使用氟米龙滴眼液,逐渐减量至停药.在术后1、2、3、6个月观察角膜上皮下雾状混浊(haze)、视力、屈光度、眼压和角膜生物力学参数.结果角膜Haze试验组出现4例,发现后改用氟米龙,对照组出现1例,增加氟米龙用量,直至5例患者Haze逐渐消退,角膜均恢复透明.2组视力和屈光度在术后l、2、3、6个月差异无统计意义.2组术前,术后l、3个月及6个月非接触式眼压计测量的眼压差异均无统计学意义;而在术后2个月时试验组低于对照组约2 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),且差异具有统计学意义(t=-2.486,P=0.016).角膜补偿眼压(IOPcc)结果显示,2组术前,术后1、6个月IOPcc差异无统计学意义;而在术后2、3个月试验组低于对照组(分别为3 mmHg 和2 mmHg),且差异具有统计学意义(t=-3.155,P=0.003;t=-2.409,P=0.02).2组术后各时间点的角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)均低于术前,而2组间差异在各时间点均无统计学意义.此外,2组眼部充血及术后主观症状差异无统计学意义;且均无特殊不良反应.结论中低度近视眼LASEK术后与常规使用氟米龙相比,术后1个月后采用溴芬酸钠滴眼液替代氟米龙,主观感觉、视力、屈光度及角膜生物力学稳定性一致,眼压的波动更小,角膜Haze的发生率略高.%Objective To evaluatethe effect of partial using of 0.1％ bromfenac sodium after laser-assisted subepithelial keratomileusis (LASEK) in low and medium myopia,including corneal biomechanics.Methods A randomized prospective cohort clinical study was performed.There were 58 cases in the experimental group and 60 cases in the control group with the equivalent spherical degrees less than-6 DS.All patients were taken preoperative evaluation and successful LASEK surgery.The follow-up time was six months.There was no differences in the preoperative refraction,intraocular pressure (IOP) and corneal thickness between the two groups.All patients used 0.1％ fluorometholone eye drops within one month after the surgery;then 0.1％ bromfenac sodium eyedrops was used in the experimental group from the second month,while the control group continued to take fluorometholone eye drops,gradually tapered to the end.The corneal haze (Haze),visual acuity,refraction,IOP and corneal biomechanical parameters were checked 1 month,2 months,3 months and 6 months after LASEK.Results There were 4 cases of Haze happened in the experiment group,who switched to use fluorometholone eye drops;1 case of haze happened in control group who was asked to increase the dose of fluorometholone eye drops.These 5 cases of Haze were all gradually subsided to recover corneal transparency.There was no statistically significant difference in visual acuity and refraction 1 month,2 months,3 months and 6 months after LASEK between the two groups.There was no statistically significant difference in postoperative IOP(NCT) at 1 month,3 months and 6 months,while at 2 months the average IOP in the experimental group was higher than that inthe control group by about 2 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa) (t =-2.486,P=0.016).There was no statistically significant difference in postoperative IOP(ORA) at 1 month and 6 months,while in 2 months and 3 months the average IOP in the experimental group was higher than that in the control group by about 3 mmHg and 2 mmHg respectively (t =-3.155,P =0.003;t =-2.409,P =0.02).Both in the experimental group and the control group,the postoperative corneal lag (CH) and corneal resistance factor (CRF) were lower than the preoperative,and the difference between the two groups was not statistically significant at all the time points.In addition,there was no significant difference after the eye congestion and postoperative subjective symptoms between the two groups,and no special adverse reaction in all patients.Conclusions Compared with the conventional use of fluorometholone,partial using of 0.1％ bromfenac sodium after LASEK in low and medium myopia will perform the same subjective sensation,visual acuity,refraction and corneal biomechanical stability,smaller fluctuations in IOP and slightly higher incidence of corneal Haze.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2017(017)004【总页数】6页(P256-260,264)【关键词】准分子激光上皮下角膜磨镶术;溴芬酸钠;非甾体类抗炎药;糖皮质激素;角膜生物力学【作者】黄佳;沈阳;陈敏洁;周行涛【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031【正文语种】中文准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis, LASEK)自1999年开展以来，因其兼顾激光光学角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK)二者的优点且疗效确切，在中低度近视中广泛开展，受到全社会的肯定。

溴芬酸钠滴眼液的作用
溴芬酸钠滴眼液是一种常用的眼科药物，其主要作用包括以下几个方面：
1. 抗炎作用：溴芬酸钠滴眼液可以抑制眼部组织的炎症反应，减轻眼部疼痛、红肿等炎症症状。

2. 消肿作用：溴芬酸钠滴眼液能够减轻眼眶周围的肿胀和浮肿，有效缓解眼部不适感。

3. 缓解瘙痒：溴芬酸钠滴眼液还可以缓解眼部瘙痒和疼痛感，对于眼部瘙痒引起的滴眼液适用。

4. 抗菌作用：溴芬酸钠滴眼液含有的抗生素成分可以杀灭或抑制眼部感染引起的细菌繁殖，起到抗菌作用。

总的来说，溴芬酸钠滴眼液适用于多种眼部炎症和感染引起的症状，能够缓解眼部不适感和减轻症状，提高患者的眼部舒适度。

请在使用前咨询医生或眼科专家，根据医生的处方和建议正确使用。

0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液与糖皮质激素在LASEK术后的疗效比较发表时间：2015-08-10T09:47:08.263Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：孙建军[导读] 随机分为观察组和对照组，所有患者均符合球镜的屈光度数小于一6.00 D即眼睛度数小于600度。

孙建军（新疆阿克苏中医院眼科新疆阿克苏 843000）【摘要】目的：探讨研究0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液部分替代糖皮质激素在LASEK术后的疗效。

方法：随机选取2014年4月到2014年10月的80例进行LASEK手术的患者，分为对照组和观察组，分别采用0.1%氟米龙和0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液进行术后治疗，在术前和术后不同时间检查眼内压以及不良症状的产生情况。

结果：对照组和观察组在各个时间点的眼内压的差异均无统计学意义(P>0.05)，但在手术后10天对照组和观察组分别有9只眼和6只眼的眼压高于18 mmHg，有5只眼和2只眼出现不良症状；在术后1个月则分别有5只眼和1只眼的眼压高于18 mmHg，对照组又有4只眼出现不良症状。

结论：在一定程度上使用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液替代糖皮质激素，对于LASEK的术后恢复有明显的优势，值得临床应用。

【关键词】 LASEK术后；溴芬酸钠水合物滴眼液；糖皮质激素；眼内压【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0070-01LASEK（Laser-assisted Subepithelial Keratomileusis）─准分子激光上皮下角膜磨镶术，是在准分子激光角膜表面切除术PPK的基础上进行发展和延伸，并且处于主流术式等重要的手术方式之一[1]。

本科室于2014年8月到2015年2月选取80例进行LASEK手术的患者进行研究观察，具体的结果如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本科室于2014年4月到2014年10月选取80例进行LASEK手术的患者，男39例，女41例，年龄为18～39岁，平均年龄为（21±5.37）岁，随机分为观察组和对照组，所有患者均符合球镜的屈光度数小于一6.00 D即眼睛度数小于600度，且没有孕妇、酗酒、长期使用角膜接触镜大于五年等病例的患者，两组患者年龄、性别、平均度数等方面的差异无统计学意义（P＞ 0.05），可以进行对比性分析。

溴芬酸钠滴眼液对RPK术后止痛效果的观察樊郑军【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2013(13)3【摘要】目的:观察溴芬酸钠滴眼液用于PRK术后止痛的临床效果.方法:选取双眼行PRK术患者60例,术前及术后常规局部使用抗菌素、激素.根据局部使用非甾体抗炎药随机分组,溴芬酸钠滴眼液组30例60眼,术前3d开始点用溴芬酸钠滴眼液2次/d,至术后5d;对照组30例60眼,术前3d开始点用普拉洛芬滴眼液4次/d,至术后5d.采用5级疼痛评估法,即无痛0度,轻痛1度,中度痛2度,重度痛3度,严重痛4度.记录术后3d内最高疼痛数值.结果:疼痛调查表回收率100%.溴芬酸钠组0度20例(66.66%),1度10例(33.33%);对照组0度10例(33.33%),1度10例(33.33%),2度7例(23.33%),3度3例(10.00 %).统计学结果显示溴芬酸钠组与对照组之间有统计学差异(P<0.05).结论:溴芬酸钠滴眼液用于PRK术后止痛效果优于普拉洛克滴眼液,并且副作用小,依从性好.【总页数】3页(P557-559)【作者】樊郑军【作者单位】100037,中国北京市,海军总医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.0.1％溴芬酸钠滴眼液在中低度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术后部分替代激素的作用研究 [J], 黄佳;沈阳;陈敏洁;周行涛2.1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液联合糖皮质激素在高度近视LASEK术后的应用 [J], 李庆和;李岳美;宋学英;王浩;齐绍文3.ICL术后应用溴芬酸钠滴眼液安全性的临床观察 [J], 吴志鹏;李佳;綦占娇;王未来4.rb-bFGF滴眼液联合溴芬酸钠滴眼液对白内障术后患者炎性因子、眼表功能指标及生长因子水平的影响 [J], 李小珩5.用RP-HPLC法测定溴芬酸钠滴眼液中溴芬酸钠及有关物质的含量 [J], 尹囡;章田野因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

FS-LASIK术后应用溴芬酸钠和氯替泼诺的疗效比较郎敏;刘莛;陈开建;蒋和芬;朱英;白继【期刊名称】《中华实验眼科杂志》【年(卷),期】2018(036)006【摘要】目的比较质量分数0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液与质量分数0.5％氯替泼诺混悬滴眼液应用于飞秒激光制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后的有效性、安全性和耐受性.方法采用前瞻性随机对照研究设计.收集2013年12月至2014年12月在陆军军医大学大坪医院接受FS-LASIK手术的近视患者76例152眼,术后7d采用随机数字表法将76例152眼随机分为溴芬酸钠组和氯替泼诺组,各38例76眼.溴芬酸钠组术后第1天开始点用妥布霉素地塞米松滴眼液,每天4次,1周后改为溴芬酸钠滴眼液,每天2次,使用3周;氯替泼诺组术后第1天开始点用妥布霉素地塞米松滴眼液,每天4次,1周后改为氯巷泼诺眼液,每天2次,使用3周.分别于术前,术后1d、1周、1个月、3个月及6个月观察患者视力、屈光度、眼压及眼部体征等情况,比较2个组不同观察时间点间裸眼视力(UCVA)、等效球镜度(SE)和眼压的差异.结果术后各时间点溴芬酸钠组和氯替泼诺组UCVA达到术前BCVA的眼数百分比比较,差异无统计学意义(x2=8.000,P=0.613).2个组术后SE 在各时间点比较差异有统计学意义(F时间=29.771,P=0.000),2个组间术后SE比较差异无统计学意义(F分组=1.137,P=0.288).2个组术后屈光状态早期趋于轻度远视,然后逐渐趋于“0”或者轻度近视状态.2个组术后眼压均低于术前,手术前后不同时间点眼压比较,差异有统计学意义(F时间=87.519,P=0.000);2个组间眼压比较差异无统计学意义(F分组=1.989,P=0.161).术后1个月氯替泼诺组有2眼高于20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),2眼眼压高于术前5 mmHg.溴芬酸钠组术后1个月眼压均低于18 mmHg,无高于术前5 mmHg的患者.术后随访氯替泼诺组有3例患者因眼压高停药,溴芬酸钠组无停药患者. 结论 FS-LASIK术后序贯使用溴芬酸钠滴眼液患者耐受性好,抗炎安全、有效,并且降低了术后高眼压的发生.%Objective To compare the efficacy,safety and tolerability between bromfenac sodium ophthalmic solution 0.1％ eye drop and loteprednol etabonate 0.5％ eye drop after femtosecond laser in situ keratomileusis (FS-LASIK).Methods A prospective randomized controlled trail was performed.Seventy-six patients who had been undergone FS-LASIK in Daping Hospital were enrolled from December 2013 to December 2014.They were divided into two groups randomly by using the random number table method.The bromfenac sodium group included 38 patients administered 0.1％ bromfenac sodium ophthalmic solution,and the loteprednol etabonate group comprised 38 patients treated with 0.5％loteprednol etabonate.Patients in both groups initially administered tobramycin-dexamethasone four times a day after FS-LASIK for 1 week.Then the patients in the bromfenac sodium group were treated with bromfenac sodium twice a day until 1 month postoperatively.While the patients from the loteprednol etabonate group were treated with loteprednol etabonate twice a day until 1 month after surgery.Visual acuity,refraction,intraocular pressure and ocular manifestation were examined preoperative and 1 day,1 week,1 month,3 months,6 months after FS-LASIK.This study was approved by the medical ethics Committee of Daping Hospital.Results No significant difference was found in the rate of uncorrected visual acuity (UCVA) which achieved to preoperative bestcorrected visual acuity (BCVA) between the two groups at each time point after operation (x2 =8.000,P =0.613).There was no difference in spherical equivalent (SE) between the two groups postoperatively (Fgroup =1.137,P =0.288),but a significant difference was found between the different time points (Ftime =29.771,P =0.000).Postoperative SE in the two groups tended to have mild hyperopia in the early days,and then gradually tended to " zero" or mild myopia.There was a significant difference with intraocular pressure among different time points (Ftime =87.519,P=0.000),but no significant difference of intraocular pressure was found between the groups (Fgroup =1.989,P =0.161).One month after surgery,the intraocular pressure were higher than 20 mmHg in two eyes in the loteprednol etabonate group,and two eyes were 5 mmHg higher than preoperative intraocular pressure.In bromfenac group,no one was higher than 5 mmHg compared with the preoperative intraocular pressure,and the pressures of all the eyes were lower than 18 mmHg.All the patients in bromfenac group were no drug withdrawal.But three patients were forced to guide drug withdrawal due to high intraocular pressure in loteprednol group.Conclusions Bromfenac sodium is safe,effective and well tolerated after FS-LASIK.【总页数】5页(P459-463)【作者】郎敏;刘莛;陈开建;蒋和芬;朱英;白继【作者单位】400042重庆,陆军军医大学第三附属医院(野战外科研究所)眼科;400042重庆,陆军军医大学第三附属医院(野战外科研究所)眼科;400042重庆,陆军军医大学第三附属医院(野战外科研究所)眼科;400042重庆,陆军军医大学第三附属医院(野战外科研究所)眼科;400042重庆,陆军军医大学第三附属医院(野战外科研究所)眼科;400042重庆,陆军军医大学第三附属医院(野战外科研究所)眼科【正文语种】中文【相关文献】1.玻璃酸钠联合氯替泼诺滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼的疗效比较[J], 曹宪勇;贺琳;李艳华;李艳2.依碳酸氯替泼诺与双氯芬酸钠滴眼液对季节性过敏性结膜炎疗效比较 [J], 莫洁虹;莫竞匀;吴宇平;曾维;赵英华3.FS—LASIK术后应用溴芬酸钠和氯替泼诺的疗效比较 [J], 郎敏;刘莛;陈开建;蒋和芬;朱英;白继;4.玻璃酸钠联合氯替泼诺滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼的疗效比较[J], 方天敏; 关小东; 张建5.玻璃酸钠联合氯替泼诺滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的疗效比较[J], 邹广程; 叶静娟; 黄铃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

LASIK术后局部应用溴芬酸钠与糖皮质激素药物的疗效比较陈实玉;姜洋;余晨颖;李莹【期刊名称】《中华实验眼科杂志》【年(卷),期】2014(032)003【摘要】背景随着准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）的普及,术后糖皮质激素滴眼液点眼引起的并发症有增高趋势.质量分数0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液是非甾体类抗炎药,可用于LASIK术后的抗炎治疗,但其与糖皮质激素疗效、安全性和耐受性的比较研究较少. 目的比较0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液和糖皮质激素滴眼液作为近视眼LASIK术后抗炎药物的安全性、有效性及耐受性. 方法采用前瞻性随机对照研究方法.纳入2011年1月至2012年5月在北京协和医院眼科行LASIK的近视患者119例238眼,先以等效球镜（SE）-6.0 D为界分为中低度SE组与高度SE组,各组再采用分层随机法根据用药方案亚分为试验组和对照组.其中试验组LASIK术后使用0.1％溴芬酸钠滴眼液点眼,每日4次,共10 d；对照组使用质量分数0.1％地塞米松滴眼液以相同方式点眼.此外两组患者术前准备、手术方法及术后其他用药均相同.在术前及术后1d、10d、1个月、3个月和6个月进行常规检查,包括裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜地形图、视觉症状与体征评分,并对这些指标进行组间比较. 结果所有试验组和对照组手术前后视力、角膜地形图K1、K2、SAI、SRI及CY值的差异均无统计学意义（P＞0.05）；中低度SE组及高度SE组LASIK术后眼压值均显著低于术前,而2个组中试验组的眼压均低于对照组,其中中低度SE组试验组和对照组术后10d的眼压分别为（13.31±2.44）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（16.62±4.74）mmHg,术后1个月分别为（12.93±2.25） mmHg和（12.82±1.72） mmHg,术后3个月分别为（13.83±3.08）mmHg和（13.33±2.10） mmHg,术后6个月分别为（11.67 ±2.48）mmHg和（13.64±1.37） mmHg,组间和各时间点间的差异均有统计学意义（F分组=4.067,P=0.045;F时间=10.689,P=0.000;F相互作用=2.897,P=0.023）；高度SE组试验组和对照组术后10d眼压值分别为（12.36±1.30） mmHg和（17.32±4.74） mmHg,术后1个月分别为（12.10±2.12） mmHg和（14.81±2.26）mmHg,组间和各时间点间的差异均有统计学意义（F分组=2.188,P=0.121；F时间=14.025,P=0.000；F交互作用=15.805,P=0.000）.除中低度SE试验组有1例患者术后10d角膜上皮愈合不佳外,其余所有患者角膜上皮均愈合良好,未出现角膜上皮下雾状混浊（haze）和弥漫性板层角膜炎（DLK）.试验组均无患者停用溴芬酸钠,而对照组有6例8眼因眼压升高而使用降眼压药物；中低度SE组术后屈光状态稳定.结论 0.1％溴芬酸钠滴眼液用于近视眼LASIK术后安全、有效,患者具有良好的耐受性,在术后视力、眼压、抗炎、抑制屈光回退等方面可获得满意的效果；但高度近视患者还需要大样本长期临床观察.【总页数】6页(P251-256)【作者】陈实玉;姜洋;余晨颖;李莹【作者单位】中国医学科学院北京协和医院眼科,100730【正文语种】中文【中图分类】R779.6【相关文献】1.FS-LASIK术后应用溴芬酸钠和氯替泼诺的疗效比较 [J], 郎敏;刘莛;陈开建;蒋和芬;朱英;白继SIK术后局部应用溴芬酸钠与糖皮质激素药物的疗效比较 [J], 陈实玉;姜洋;余晨颖;李莹3.1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液联合糖皮质激素在高度近视LASEK术后的应用 [J], 李庆和;李岳美;宋学英;王浩;齐绍文4.FS—LASIK术后应用溴芬酸钠和氯替泼诺的疗效比较 [J], 郎敏;刘莛;陈开建;蒋和芬;朱英;白继;5.用RP-HPLC法测定溴芬酸钠滴眼液中溴芬酸钠及有关物质的含量 [J], 尹囡;章田野因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

溴芬酸钠对白内障患者术后眼部炎症及视力恢复的影响陈坚;罗儒献【期刊名称】《国际老年医学杂志》【年(卷),期】2022(43)4【摘要】目的探讨溴芬酸钠对白内障术后患者眼部炎症及视力恢复的影响。

方法选取2018年1~12月琼海市中医院眼科收治的92例(110眼)白内障手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(46例,54眼)和对照组(46例,56眼)。

对照组术后予以妥布霉素地塞米松滴眼,观察组术后予以溴芬酸钠滴眼。

记录两组术前,术后1 d、1周、4周的视力、眼压、眼部炎症症状及体征评分,观察手术前后黄斑中心凹厚度变化情况,比较术后黄斑水肿发生率以及角膜染色、安全性评分。

结果两组各时间点视力比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者术后1周、4周眼压低于对照组(P﹤0.05)。

两组患者术后1周、4周眼部炎症症状、体征评分均低于术后1 d(P﹤0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。

对照组术后4周黄斑中心凹厚度高于术前,且高于观察组(P﹤0.05);观察组手术前后黄斑中心凹厚度比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。

两组黄斑水肿发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。

两组患者术后1 d、1周、2周、4周的角膜染色评分和安全性评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。

结论白内障患者术后使用溴芬酸钠具有较好的抗炎效果,对视力恢复无不良影响,可预防眼压过高、黄斑水肿发生,且安全性较高,无明显不耐受现象。

【总页数】4页(P459-462)【作者】陈坚;罗儒献【作者单位】琼海市中医院眼科;海南省安宁医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.用普拉洛芬滴眼液对白内障手术后发生眼部炎症患者实施治疗的效果研究2.玻璃酸钠对白内障超声乳化联合IOL植入术后眼部炎症反应和干眼症的影响3.用普拉洛芬滴眼液对白内障手术后发生眼部炎症患者实施治疗的效果研究4.rb-bFGF滴眼液联合溴芬酸钠滴眼液对白内障术后患者炎性因子、眼表功能指标及生长因子水平的影响5.FDA批准溴芬酸钠滴眼液治疗白内障术后眼部炎症因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

白内障手术后0．1％溴芬酸钠水合物滴眼液的应用研究陈洁;王桂琴【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(000)012【摘要】目的：探讨0．1％溴芬酸钠水合物滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼液应用于控制白内障手术的疗效和安全性。

<br> 方法：行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者100例120眼，将患者随机分为两组：0．1％溴芬酸钠水合物滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液联合用药组（试验组）、术后单独滴用妥布霉素地塞米松滴眼液组（对照组）。

手术方法采用巩膜隧道切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。

术后第1、7、14 d观察症状和体征并进行评分；并观察眼压变化及黄斑水肿发生情况。

<br> 结果：患者100例120眼完成研究，两组患者症状和体征综合评分术后1d无统计学差异（P＞0．05），而术后7、14d内有统计学差异（P＜0．05），试验组比对照组值低。

术前眼压试验组（14．657±2．605 mmHg ）和对照组（14．415±2.761mmHg）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。

试验组眼压：在术后1、7、14 d眼压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

黄斑水肿发生率：对照组术后1、7、14d黄斑水肿发生率分别为1．7％、1．7％和3．3％，明显高于试验组的0、0和1．7％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。

<br> 结论：应用0．1％溴芬酸钠水合物滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后炎症的治疗效果较佳，是安全有效的，且不易发生高眼压等严重并发症；同时可显著降低术后黄斑水肿发生率，预防白内障术后黄斑水肿的发生，具有安全可靠性，值得临床推广应用。

%? AIM: To investigate theeffects of combined with bromfena sodium 0.1%eye drops and steroids eye drops on cataract surgery, then further study its safety and effectiveness on phaeoemulsfieation. <br> ?METHODS:A prospective, randomized, controlled study including 100 patients ( 120 eyes ) , enrolled for cataract surgery. The patients were randomized to topical treatment with Tobramycin and Dexamethasone combined with bromfenac sodium 0.1% ( trial group, 60 eyes ) or Tobramycin and Dexamethasone ( control group, 60 eyes ) . Scleral tunnel incision phacoemulsification cataract extraction and intraocular lens implantation was used. The sign, symptom, intraocular pressure ( IOP ) and optical coherence tomography ( OCT ) were determined postoperative 1, 7, 14d. <br> ? RESULTS: There were significant differences in symptoms and signs between two groups at postoperative 7 and 14d (P<0.05) and no difference at postoperative 1d (P>0.05).The value of the trial group was lower than that of the control group.Preoperative IOP was 14.657 ± 2.605mmHg in trial group and 14.415 ±2.761mmHg in control group, the difference was n ot statistically significant (P>0.05).IOP in trial group were lower than that of control group at postoperative 1, 7, 14d, the difference was statistically significant ( P<0.05 ) .In the control group, the incidence of macular edema at postoperative 1, 7, 14d were 1.7%, 1.7% and 3.3%, respectively, which was significantly higher than those of trial group ( 0, 0, 1.7%).The difference was statistically significant (P<0.05). <br> ?CONCLUSION:Application of 0.1% bromfenac sodium eye drop and Tobramycin and Dexamethasone eye drops for cataract extraction and intraocular lens implantation in thetreatment of postoperative inflammation has better treatment effect.It is safe and effective, and less prone to ocular hypertension and other serious complications;At the same time it can significantly reduce the incidence of postoperative macular edema, prevention of macular edema after cataract surgery, with security and reliability, worthy of clinical application.【总页数】3页(P2102-2104)【作者】陈洁;王桂琴【作者单位】100048 中国北京市，海军总医院眼科;100048 中国北京市，海军总医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液对白内障术后黄斑水肿的预防 [J], 刘盛春;王利群SEK 术后0．1％溴芬酸钠水合物的应用研究 [J], 邓智会;蔡方荣;陈晓丽;刘红;王晓莉3.0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察 [J], 阴洁;陈耀祖;辛延峰4.rb-bFGF滴眼液联合溴芬酸钠滴眼液对白内障术后患者炎性因子、眼表功能指标及生长因子水平的影响 [J], 李小珩5.欧盟批准溴芬酸钠1.5水合物滴眼液Yellox治疗白内障摘除术后眼炎症 [J], 马培奇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察阴洁;陈耀祖;辛延峰【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2017(039)010【摘要】目的观察局部使用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果.方法选择单眼急性CSC患者56例(56眼),其中治疗组28例患者局部使用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液,对照组28例患者未使用药物治疗.比较两组患者基线和随访1、3、6个月时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)及视网膜下液(SRF)最大高度.结果治疗组随访1个月时的BCVA与基线相比差异无统计学意义(P＞0.05),随访3、6个月时的BCVA均较基线有改善(均P＜0.05).对照组BCVA与基线相比差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者随访1、3、6个月时的BCVA比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).治疗组随访1、3、6个月时的CFT、SRF最大高度均较基线下降(均P＜0.05).对照组随访1个月的CFT、SRF最大高度与基线相比差异均无统计学意义(均P＞0.05),随访3、6个月的CFT、SRF最大高度均较基线明显降低(均P＜0.05).治疗组随访1、3、6个月时的CFT和1、3个月的SRF最大高度均较对照组明显降低(均P＜0.05),但6个月时两组SRF最大高度比较差异无统计学意义(P＞0.05).6个月时,治疗组有18眼的SRF完全吸收,对照组有9眼的SRF完全吸收,两组SRF完全吸收率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论局部使用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液治疗急性CSC是有效的,为治疗此类疾病提供了一种选择.%Objective To evaluate the efficacy of 0.1％ bromfenac sodium hydrate eye drop in treatment ofacute central serous chorioretinopathy (CSC).Methods Clinical data of 56 patients with CSC (56 eyes) were retrospectively analyzed,including 28 patients (28 eyes) treated with 0.1％ bromfenac sodium hydrate eye drops (treatment group) and another 28 patients (28 eyes) without treatment (control group).The best corrected visual acuity(BCVA),central foveal thickness(CFT),and subretinal fluid (SRF) maximum height were measured before and 1,3 and 6 months after treatment in two groups.Results In the treatment group,BCVA was improved at 3 and 6 months after treatment (all P＜0.05),while in the control group,the BCVA was not significantly improved at all time points,compared with baseline (all P ＞0.05).There was no significant difference in BCVA between two groups at all time points (all P ＞0.05).In the treatment group,CFT and SRF were decreased from baseline at 1,3 and 6 month (all P＜0.05),while in the control group,CFT and SRF were significantly decreased at 3 and 6 months (all P＜0.05).There were significant differences in CFT at all time points between two groups (all P＜0.05),while for SRF there was significant differences in 1 and 3 months after treatment (all P＜0.05),not in 6 months between two groups (P ＞0.05).At 6 month,SRF of 18 eyes in the treatment group and 9 eyes in the control group was completely absorbed (P＜0.05).Conclusion 0.1％bromfenac sodium hydrate ophthalmic solution was effective in treating acute CSC.【总页数】6页(P793-796,800,后插2)【作者】阴洁;陈耀祖;辛延峰【作者单位】310015 杭州师范大学附属医院眼科;310015 杭州师范大学附属医院眼科;310015 杭州师范大学附属医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.半剂量维替泊芬光动力疗法治疗复发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的r临床观察 [J], 毕燃;白赫南;朱丹2.白内障手术后0．1％溴芬酸钠水合物滴眼液的应用研究 [J], 陈洁;王桂琴3.1/3量维替泊芬光动力学疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 [J], 郑波;樊小娟4.半量维替泊芬光动力学疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 [J], 宣懿;赵培泉;彭清5.三分之一常规剂量光敏剂维替泊芬联合光动力疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变多中心临床效果观察 [J], 党维华;于沛涛;刘宁宁;王冠晶;吕玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。