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急性酒精中毒护理查房

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急性酒精中毒护理查房

急性酒精中毒护理查房

•
酸碱平衡失常
•
电解质紊乱
•
低血糖症
•
肺炎与急性肌病
•
急性肾衰
• 5 治疗
• 1 轻症者无需治疗，兴奋躁动的患者使用床栏 ,必须时约束肢 体 ,以防坠床。
• 2 重症者： • 1.）维持呼吸功能，保持呼吸道通畅； • 2.）诱发呕吐 ，必要时温水洗胃‘ • 3.）纳洛酮的应用； • 4.）给予50%葡萄糖溶液100ml静滴，同时给予维生素B100mg肌
• 评价：患者安静卧床休息，皮肤完好
五．护理启示
• 1.对于酒精中毒患者选用浅静脉留置针开放静 脉通路:因多数患者表现躁动不安 ,不能配合 治疗。
• 2.遵医嘱输入 10 % GS、维生素 C、维生素 B6 、门冬氨酸钾镁、西咪替丁等药物 ,速尿 20～40 mg 静脉滴注。
• 3.通过补液利尿加速血液中酒精的排出 ,减轻 酒精对组织器官的损害。应用利尿剂后 ,注意
• 评价：患者呼吸正常，面色、口唇、甲床红 润
3.代谢异常—与乙醇在肝内代谢生成大量氧化物有 关
• 目标：患者无代谢性酸中毒、低血糖出现
• 措施：（1）必要时温水洗胃，自胃管注入浓茶 或咖啡
• B6
（2）静脉注射高糖溶液，肌注维生素B1、
• 评价:患者抽血生化示:水、电解质、酸碱平衡,
• 4.舒适的改变—与恶心呕吐、被动体位有关
抢救室观察，清醒出室。
二．护理体检
• 1 全身一般状况：
• 1.1生命体征：T36.7℃ P105次/分
BP110/70mmHg
• 1.2 意识状态：模糊
• 1.3面容和表情：急性面容，痛苦
• 1.4发育与体型：正常，体型消瘦
• 1.5 营养状态： 中等

酒精中毒_护理查房

酒精中毒_护理查房

护 理 措 施
• 6.对症处理
（1）持续恶心、呕吐 给予甲氧氯普胺（胃复安）10mg
肌注或VitB6200mg入液静点。 （2）镇静剂使用 仅限于极度兴奋、难以约束的病人。 可使用地西泮10~20mg肌注。避免使用吗啡、氯丙嗪 、苯巴比妥类药物，使用中注意观察病人呼吸及血压
变化。
（3）保护胃粘膜 组织胺H2受体阻滞剂（西咪替丁、法 莫替丁）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑），
临床表现
酒精中毒导致低血糖，可加重昏迷。 吸入性肺炎或窒息而死亡。 也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病的报 道。 有的酒精中毒病人还可能出现高热、休克、颅内 压增高等症状。
四、诊断
• 有饮酒史，呼吸有强烈酒味。 • 早期有面色潮红、精神兴奋、语无伦次， 继而恶心、呕吐、心率增加。重者呈现昏 迷，呼吸浅慢，有鼾声，严重者呼吸麻痹 致死，此时应与药物中毒及其它原因所致 的昏睡、昏迷进行鉴别。 • 其血液、尿液、呕吐物中均含有酒精。
（3
）
昏临床表现300
0mg/L以上。 54mmol/L(250mg/dl) 昏迷、昏睡、瞳孔散大、体 温降低； 87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、 血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾 音。 （4） 死亡： 一般人酒精致死量为 5-8g/kg。血中酒精浓度在 87mmol/L(400mg/dl) 以上，出现呼吸、循环麻痹 而危及生命。 对病人的观察表明，醉酒病人死亡过程是：鼾声 呼吸-上呼吸道梗阻-低氧血症-反射性呼吸加深加 快-酒精中毒抑制反射-加重低氧血症-心脏缺氧心 率减慢-窦性心动过缓、窦性停搏、心跳停止。
一、概 述
饮入酒精（乙醇）量过多，引起中枢神经系统由 兴奋转为抑制的状态，称为酒精（乙醇）中毒 （alcohol poisoning， alcoholism ）。 酒精中毒可造成酒精依赖（alcohol dependence），是一种酒精滥用（alcohol misuse）造成的疾病。 短时间内大量饮酒引起急性酒精中毒（acute alcoholism) 。可导致严重后果，在很多情况下， 甚至是威胁生命的。

酒精中毒患者的护理查房

酒精中毒患者的护理查房
评价：2019-04-01患者暂停呼吸机辅助呼吸，于患者行鼻导管 给氧，氧流量为5L/分。
一、护理问题
21
2 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多有关
目标：患者气道通畅，血氧饱和度在正常范围
措施：（1）于患者翻身拍背，湿化吸痰，保持呼吸道通畅。 （2）遵医嘱使用化痰药物（氨溴索），行雾化吸痰二十分钟
血症。血钙偏低，予患者静脉缓慢推注葡萄糖酸钙纠正低 钙血症。 （3）及时的补液治疗，维持水电解质酸碱平衡。
评价：患者抽血生化示：水、电解质、酸碱平衡。
一、护理问题
23
4.营养失调 低于机体的需要量 与长期禁食有关。
目标：患者营养状况得到改善
措施：（1）禁食期间遵医嘱给予患者肠外营养支持，及时补充 各种维生素。 （2）3-25日检查患者胃部无明显的出血，遵医嘱予患者 暂停禁食，改为鼻饲饮食。 （3）患者血红蛋白、血小板均偏低，遵医嘱予患者行白 蛋白，红细胞，血小板输注对症治疗。
评价：患者未发生皮肤完整性受损。
5 探讨
目录框架
CONTENTS
28
喝 茶 能 解 酒 吗？
29
喝浓茶 (含茶碱 )、咖啡能兴奋神经中枢 ，有 醒酒的作用 ,但由于咖啡和茶碱都有利尿作用 ， 可能加重急性酒精中毒时机体的失水 ，而且有 可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从 肾脏排出 ，从而对肾脏起毒性作用 。
评价：04-03日检查患者血红蛋白、血小板、红细胞指标正常。
一、护理问题
24
5 有受伤的危险 与乙醇作用于小脑，引起共济失调有关
目标：患者无受伤
措施：（1）患者烦躁不安，遵医嘱予患者使用镇静镇痛药物 （丙泊酚、瑞芬太尼、右美微泵泵入）。 （2）使用约束带适当约束，并拉起床栏，避免患者坠床。 （3） 加强观察与巡视，密切注意患者神志变化，采取安 全措施。

酒精中毒的护理查房

酒精中毒的护理查房
给予约束带适当的约束，防止意外发生。 安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；
主诉 代诉：患者自饮白酒500ml 2小时余 第四，适当补液，对于呕吐患者补液量要大一点。
要做好患者的安全防护外，还要防止伤害他人（包括医务 评价：患者抽血生化示：水、电解质、酸碱平衡。
急性酒精中毒的分期和表现：急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。
既往史：一般健康状况良 好，否认高血压病史，否认 糖尿病病史，否认冠心病等 病史。
个人史：出生于亳州。否 认吸烟史。否认饮酒史。
专科检查
T 36度 P 138次/分 R 40次/分 BP 124/90mmHg。 昏睡，平车推入病房，全身酒精味明显，双侧瞳孔等大 等圆直径约3mm，对光反射存在，颈软，气管居中，甲状 腺不大颈静脉无怒张。四肢查体不合作。生理反射存在。
中毒的危害
一 急性酒精中毒
急性酒精中毒的分期和表现：急性酒精中毒者发病前往往有 明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现 大致可分为三期：兴奋期眼睛发红(即结膜充血)，脸色潮红 或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸 其谈，举止轻浮有的表现粗鲁无礼，感情用事，打人毁物， 喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不 知节制。有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙，步态蹒跚 ，语无伦次，发音含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇 微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏 迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人 也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。
酒精中毒的护理查房
陈静
病例分析
姓名：马金英 性别：女 年龄：41岁 婚姻：已婚 职业：无职业 入院址：谯城区十九里

酒精中毒的护理查房

酒精中毒的护理查房
目标：患者无代谢性酸中毒、低血糖出现。
01
低体温 与急性酒精中毒散发大量热量有关
目标：体温恢复正常 适当提高室温 加盖棉被 及时补充能量。 及时更换床单，衣服，防止受凉 患者体温上升
有受伤的危险 与乙醇作用于小脑，引起共失调有关
目标：患者无受伤
卧床休息，使用床档。 给予约束带适当的约束，防止意外发生。 要做好患者的安全防护外，还要防止伤害他人（包括医务人员）。 患者未发生受伤。
决定“醉酒”的几个因素，日常饮用的各类酒，都含有不同量的酒精，酒精的化学名是乙醇。酒中的乙醇含量越高，吸收越快，越易醉人。啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20%；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒也含酒精24%~38%。饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛，又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸，乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需2~4个小时。有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇，大量饮酒，超过机体的解毒极限就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人，中毒量相差十分悬殊，中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而论，成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次，致死量为250~500毫升/次，幼儿25毫升/次亦有可能致死。
既往史：一般健康状况良好，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认冠心病等病史。 个人史：出生于亳州。否认吸烟史。否认饮酒史。
专科检查
T 36度 P 138次/分 R 40次/分 BP 124/90mmHg。昏睡，平车推入病房，全身酒精味明显，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，对光反射存在，颈软，气管居中，甲状腺不大颈静脉无怒张。四肢查体不合作。生理反射存在。 初步诊断：酒精中毒

一例急性酒精中毒患者的护理查房

一例急性酒精中毒患者的护理查房

一例急性酒精中毒患者的护理查房时间：2016年6月27日地点：急诊科医护办公室内容：急性酒精中毒的治疗及护理主持人：陈英华参加人员：全科护士随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。

饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。

急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先汇报病例。

患者曹班荣，男， 32岁，于2016年6月18日0时30分入院。

患者饮酒后不醒人事倒在路边，由路人打电话报120急送入院。

查体：BP120/80mmHg P85次/分 R16次/分 T37℃，神志不清，昏睡，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。

初步诊断;急性酒精中毒一．急性酒精中毒病因醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。

当血液中酒精的浓度达到0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。

当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。

二．急性酒精中毒诊断结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。

急性酒精中毒护理查房


• 目标：患者安静入睡，配合治疗
• 措施：（1）遵医嘱小剂量使用地西泮
• 沟通
（2）耐心做好与患者的有效
（3）准确及时补液治疗
• 评价：患者情绪稳定，安静状态
• 6.有受伤的危险—与乙醇作用于小脑，引起共济失调有关
• 目标：患者无坠床意外发生
• 措施：（1）使用床档或护栏
•
（2）加强床边看护
（3）躁动不安者使用约束带
• 2.发病机制
• 2、1代谢：酒精(乙醇) 饮入后经胃和小肠在 0.5～3 h 内完全 吸收。分布于体内所有含水的组织和体液中，包括脑和肺泡中。 乙醇90%在肝内代谢。大多数成人致死量为一次饮酒相当于纯酒 精250-500ml。
• 2、2中毒机制:A:中枢神经系统抑制作用：乙醇具有脂溶性，可 迅速通过大脑神经细胞膜，并作用于膜上的某些酶而影响细胞功 能。B：代谢异常，导致代谢性酸中毒，糖异生受阻而出现低血 糖。C：耐受性、依赖性和戒断综合症，长期饮酒后可出现。
• 评价：患者安静卧床休息，皮肤完好
五．护理启示
• 1.对于酒精中毒患者选用浅静脉留置针开放静 脉通路:因多数患者表现躁动不安 ,不能配合 治疗。
• 2.遵医嘱输入 10 % GS、维生素 C、维生素 B6 、门冬氨酸钾镁、西咪替丁等药物 ,速尿 20～40 mg 静脉滴注。
• 3.通过补液利尿加速血液中酒精的排出 ,减轻 酒精对组织器官的损害。应用利尿剂后 ,注意
抢救室观察，清醒出室。
二．护理体检
• 1 全身一般状况：
• 1.1生命体征：T36.7℃ P105次/分
BP110/70mmHg
• 1.2 意识状态：模糊
• 1.3面容和表情：急性面容，痛苦
• 1.4发育与体型：正常，体型消瘦

急性酒精中毒护理查房PPT课件

发病机制
酒精进入体内后，迅速被吸收并分布至全身各组织器官，其中大脑是主要受累 的器官。酒精可抑制神经递质合成和释放，干扰神经传导，导致大脑功能障碍 。
流行病学及危害性
流行病学
急性酒精中毒在全球范围内均有发生 ，尤其在节假日、喜庆场合及青少年 人群中发病率较高。
危害性
急性酒精中毒可导致意识障碍、昏迷 、呼吸衰竭等严重后果，甚至危及生 命。长期饮酒还可引起酒精性肝病、 心血管疾病等多种疾病。
畅。
血液透析
02
对于严重酒精中毒患者，可考虑进行血液透析，以清除体内过
多的酒精和代谢产物。
对症支持治疗
03
根据患者具体情况，给予对症支持治疗，如纠正休克、防治脑
水肿等。
04 护理措施与实践
现场急救护理
保持呼吸道通畅
急性酒精中毒患者可能出现呕吐、意识障碍等症状，应保持患者平 卧位，头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，防止窒 息。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮发生。
心理护理及健康教育
心理护理
急性酒精中毒患者清醒后，可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，应给予关心和支持 ，进行心理疏导。
健康教育
向患者及家属讲解急性酒精中毒的危害及预防措施，劝导患者戒酒或减少饮酒量 。同时，教授患者应对压力的有效方法，提高自我控制能力。
急性酒精中毒护理
汇报人：xxx 2023-1-29
目 录
• 引言 • 急性酒精中毒评估与诊断 • 急性酒精中毒治疗方法及原则 • 护理措施与实践 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访计划
01 引言
急性酒精中毒定义与发病机制
定义
急性酒精中毒是由于短时间内大量饮酒或酒精饮料导致的中枢神经系统抑制状 态。

急性酒精中毒护理查房记录范文

急性酒精中毒护理查房记录范文英文回答：As a nurse, it is crucial to provide comprehensive care for patients with acute alcohol intoxication. This condition can be life-threatening and requires close monitoring and appropriate interventions. In this nursing check-up record, I will discuss the assessment findings, nursing interventions, and patient education for a patient with acute alcohol intoxication.Upon initial assessment, I observed that the patient had a strong smell of alcohol on their breath, slurred speech, unsteady gait, and disorientation. These are common signs of acute alcohol intoxication. Additionally, the patient had an increased heart rate and blood pressure, indicating physiological distress. I also noted that the patient had poor hydration status, with dry mucous membranes and decreased urine output.Based on these findings, I immediately initiated nursing interventions to stabilize the patient's condition. Firstly, I ensured the patient's safety by providing a calm and quiet environment, free from any potential hazards. I also closely monitored the patient's vital signs, paying particular attention to their heart rate, blood pressure, and respiratory rate. In order to prevent aspiration, I positioned the patient in a lateral recovery position.To address the patient's dehydration, I initiated intravenous fluid therapy with isotonic solutions. This helped to restore the patient's fluid and electrolyte balance. Additionally, I encouraged the patient to drink water and provided oral rehydration solutions to promote hydration.In terms of patient education, I explained the importance of abstaining from alcohol and the potential risks associated with acute alcohol intoxication. I emphasized the need for seeking medical help in case of recurrent episodes or worsening symptoms. I also provided information on support groups and resources available forindividuals struggling with alcohol addiction.In conclusion, the nursing care for a patient withacute alcohol intoxication involves thorough assessment, prompt interventions, and patient education. By addressing the immediate physiological distress and promoting hydration, nurses play a crucial role in the management of this condition. Additionally, providing education and support can help patients make informed decisions regarding their alcohol consumption.中文回答：作为一名护士，为急性酒精中毒患者提供全面的护理至关重要。

急性酒精中毒的护理查房

时间：2014年8月18日地点：急诊科医护办公室内容：急性酒精中毒的治疗及护理主持人：黎华参加人员：护士长：随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。

饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。

急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先请张小丽汇报病例。

张小丽：患者黄金宁女28岁于2014年8月16日2时入院。

患者意识模糊，代诉：饮酒后不醒人事约3小时。

由朋友送入院。

查体：BP90/60mmHg P72次/分R20次/分T36.5℃，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。

初步诊断;急性酒精中毒护士长：让我们学习酒精中毒的相关知识1.急性酒精中毒病因2.醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。

当血液中酒精的浓度达到0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。

当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。

3. 2.急性酒精中毒诊断结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。

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急性酒精中毒护理查房
酒精（乙醇）是由淀粉或糖类经过发酵制成。

在各种酒类饮料中，乙醇为主要成分。

其毒理作用为抑制中枢神经系统。

1、诊断要点
（1）有饮用酒或酒精史，呼气或呕吐物有酒味。

（2）早期有面红、眼部充血、脉快、精神激动、言语增多、语无伦次、共济失调、恶心、呕吐，继而嗜睡。

重者可呈昏迷状态，呼吸缓慢而有鼾声，最后呼吸肌麻痹死亡。

亦可以发生低血糖症。

2、处理
（1）催吐：用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。

（2）静脉输液：静脉注射50%葡萄糖溶液60～100ml，或静脉注射50%葡萄糖溶液100ml和胰岛素20u，同时肌肉注射维生素B1、B3及烟酸各100mg，给予能量合剂静脉滴注。

（3）对症处理：注意保暖，烦躁不安、过度兴奋者给予安定5～10mg肌肉注射，或利眠宁50～100mg肌肉注射。

低血压时用升压药物。

脑水肿所致颅内压升高，可用脱水剂。

（4）昏迷者给予苯甲酸钠咖啡因0.5g，每2小时皮下注射1次，或苯丙胺100mg ，每4小时肌肉注射1次，或戊四氮0.5g肌肉注射。

（5）呼吸深度抑制时可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、回苏灵，并给予吸氧。