急性酒精中毒的护理常规一、护理评估1、病史：饮酒量及个人耐受性。
2、生命体征及临床表现。
3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救护理1、立即取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻呕吐物及分泌物，给予氧气吸入及心电监护。
2、催吐及洗胃：轻度中毒者可用催吐法；重度中毒者在2小时内予以洗胃。
3、建立静脉通道，遵医嘱使用催醒药物及其他药物，尽量使用静脉留置针。
（二）一般护理1、病情观察：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化；观察呕吐物及洗出液体的颜色、性质及量。
2、药物护理：观察药物的效果及不良反应。
3、安全防护：患者多数表现为烦躁、兴奋、多语、四肢躁动，应使用床栏，加强巡视，必要时给予保护性约束，防止其伤害他人。
4、注意保暖：适当的提高室温，加盖棉被，并补充能量。
5、基础护理：口腔护理、饮食护理等。
6、心理护理：给予患者及家属积极的心理支持。
三、健康指导要点1、宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害。
2、创造替代条件，加强文娱体育活动，帮助患者建立健康的生活方式，减少酒精中毒的发生。
四、注意事项1、对于烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，禁用吗啡、氯丙嗪及苯巴比妥类镇静药。
2、呕吐物的误吸是造成酒精中毒死亡原因之一，故应加强呼吸道的管理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
