一例急性酒精中毒患者的护理查房
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急性酒精中毒护理查房记录范文英文回答:Nursing Round Record for Acute Alcohol Poisoning. Date: [Insert Date]Time: [Insert Time]Location: [Insert Ward/Room Number]Patient Name: [Insert Patient Name]Age: [Insert Patient Age]Gender: [Insert Patient Gender]Chief Complaint: Acute alcohol poisoning.Subjective Assessment:Upon entering the room, the patient appears disoriented and has a strong smell of alcohol. The patient complains of dizziness and nausea. He states that he had consumed a large amount of alcohol at a party last night. He admits to feeling regretful and embarrassed about his actions.Objective Assessment:Vital Signs:Blood Pressure: 130/80 mmHg.Heart Rate: 100 bpm.Respiratory Rate: 18 breaths per minute.Temperature: 37.2°C.Physical Examination:General Appearance: The patient appears lethargic andhas slurred speech.Skin: The patient's skin is pale and slightly moist.Neurological: The patient exhibits poor coordination and decreased reflexes.Gastrointestinal: The patient complains of abdominal pain and has a distended abdomen.Interventions:1. Administered intravenous fluids to maintain hydration and electrolyte balance.2. Monitored vital signs every 2 hours to assess for any changes.3. Assisted the patient with ambulation to prevent falls.4. Provided emotional support and reassurance to thepatient.Education and Discharge Planning:1. Educated the patient on the dangers of excessive alcohol consumption and the potential consequences of acute alcohol poisoning, including impaired judgment, risk of injury, and damage to vital organs.2. Discussed strategies for avoiding future episodes of alcohol poisoning, such as setting limits on alcohol consumption and seeking support from friends or family.3. Provided information on local support groups and resources for individuals struggling with alcohol addiction.Follow-Up:Scheduled a follow-up appointment for the patient to assess progress and provide further support.中文回答:急性酒精中毒护理查房记录。
急性酒精中毒护理查房
酒精(乙醇)是由淀粉或糖类经过发酵制成。
在各种酒类饮料中,乙醇为主要成分。
其毒理作用为抑制中枢神经系统。
1、诊断要点
(1)有饮用酒或酒精史,呼气或呕吐物有酒味。
(2)早期有面红、眼部充血、脉快、精神激动、言语增多、语无伦次、共济失调、恶心、呕吐,继而嗜睡。
重者可呈昏迷状态,呼吸缓慢而有鼾声,最后呼吸肌麻痹死亡。
亦可以发生低血糖症。
2、处理
(1)催吐:用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。
(2)静脉输液:静脉注射50%葡萄糖溶液60~100ml,或静脉注射50%葡萄糖溶液100ml和胰岛素20u,同时肌肉注射维生素B1、B3及烟酸各100mg,给予能量合剂静脉滴注。
(3)对症处理:注意保暖,烦躁不安、过度兴奋者给予安定5~10mg肌肉注射,或利眠宁50~100mg肌肉注射。
低血压时用升压药物。
脑水肿所致颅内压升高,可用脱水剂。
(4)昏迷者给予苯甲酸钠咖啡因0.5g,每2小时皮下注射1次,或苯丙胺100mg ,每4小时肌肉注射1次,或戊四氮0.5g肌肉注射。
(5)呼吸深度抑制时可用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、回苏灵,并给予吸氧。
一例急性酒精中毒患者的护理查房时间:2016年6月27日地点:急诊科医护办公室内容:急性酒精中毒的治疗及护理主持人:陈英华参加人员:全科护士随着人们生活水平的不断提高,工作压力的不断增大,酗酒、酒精中毒的人数也不断增加,并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。
饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式,它既可给人们带来欢快,又可带来一系列社会问题及医学问题。
急性酒精中毒是我科常见的一种疾病,今天我们针对这一疾病进行查房学习,首先汇报病例。
患者曹班荣,男, 32岁,于2016年6月18日0时30分入院。
患者饮酒后不醒人事倒在路边,由路人打电话报120急送入院。
查体:BP120/80mmHg P85次/分 R16次/分 T37℃,神志不清,昏睡,呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。
入院后按医嘱给予吸氧,心电监护,建立静脉通道等处理。
初步诊断;急性酒精中毒一.急性酒精中毒病因醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。
当血液中酒精的浓度达到0.05%时,出现微醉,感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作,但这时眼和手指的协调动作受到影响;如果继续饮酒,血液中酒精的浓度升至0.1%以上时,表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现;血液中酒精的浓度升到0.2%以上时,平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来,表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸;如果继续饮酒,血液中酒精的浓度达到0.3%以上时,表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥;当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时,则出现全身麻痹、进入昏迷状态;当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时,可直接致死。
当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行,症状的强度如何,还取决于个体对酒精的耐受性。
二.急性酒精中毒诊断结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状,呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作,慢性中毒的营养不良和脑病等,以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。
急性酒精中毒护理查房记录范文英文回答:As a nurse, it is crucial to provide comprehensive care for patients with acute alcohol intoxication. This condition can be life-threatening and requires close monitoring and appropriate interventions. In this nursing check-up record, I will discuss the assessment findings, nursing interventions, and patient education for a patient with acute alcohol intoxication.Upon initial assessment, I observed that the patient had a strong smell of alcohol on their breath, slurred speech, unsteady gait, and disorientation. These are common signs of acute alcohol intoxication. Additionally, the patient had an increased heart rate and blood pressure, indicating physiological distress. I also noted that the patient had poor hydration status, with dry mucous membranes and decreased urine output.Based on these findings, I immediately initiated nursing interventions to stabilize the patient's condition. Firstly, I ensured the patient's safety by providing a calm and quiet environment, free from any potential hazards. I also closely monitored the patient's vital signs, paying particular attention to their heart rate, blood pressure, and respiratory rate. In order to prevent aspiration, I positioned the patient in a lateral recovery position.To address the patient's dehydration, I initiated intravenous fluid therapy with isotonic solutions. This helped to restore the patient's fluid and electrolyte balance. Additionally, I encouraged the patient to drink water and provided oral rehydration solutions to promote hydration.In terms of patient education, I explained the importance of abstaining from alcohol and the potential risks associated with acute alcohol intoxication. I emphasized the need for seeking medical help in case of recurrent episodes or worsening symptoms. I also provided information on support groups and resources available forindividuals struggling with alcohol addiction.In conclusion, the nursing care for a patient withacute alcohol intoxication involves thorough assessment, prompt interventions, and patient education. By addressing the immediate physiological distress and promoting hydration, nurses play a crucial role in the management of this condition. Additionally, providing education and support can help patients make informed decisions regarding their alcohol consumption.中文回答:作为一名护士,为急性酒精中毒患者提供全面的护理至关重要。
时间:2014年8月18日地点:急诊科医护办公室内容:急性酒精中毒的治疗及护理主持人:黎华参加人员:护士长:随着人们生活水平的不断提高,工作压力的不断增大,酗酒、酒精中毒的人数也不断增加,并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。
饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式,它既可给人们带来欢快,又可带来一系列社会问题及医学问题。
急性酒精中毒是我科常见的一种疾病,今天我们针对这一疾病进行查房学习,首先请张小丽汇报病例。
张小丽:患者黄金宁女28岁于2014年8月16日2时入院。
患者意识模糊,代诉:饮酒后不醒人事约3小时。
由朋友送入院。
查体:BP90/60mmHg P72次/分R20次/分T36.5℃,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。
入院后按医嘱给予吸氧,心电监护,建立静脉通道等处理。
初步诊断;急性酒精中毒护士长:让我们学习酒精中毒的相关知识1.急性酒精中毒病因2.醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。
当血液中酒精的浓度达到0.05%时,出现微醉,感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作,但这时眼和手指的协调动作受到影响;如果继续饮酒,血液中酒精的浓度升至0.1%以上时,表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现;血液中酒精的浓度升到0.2%以上时,平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来,表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸;如果继续饮酒,血液中酒精的浓度达到0.3%以上时,表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥;当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时,则出现全身麻痹、进入昏迷状态;当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时,可直接致死。
当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行,症状的强度如何,还取决于个体对酒精的耐受性。
3. 2.急性酒精中毒诊断结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状,呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作,慢性中毒的营养不良和脑病等,以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。
一例急性酒精中毒患者的护理查房【病史介绍】:患者,男,21岁,因“饮酒后意识不清1小时余”于2015年10月22日入院。
查体:患者意识不清,呼之不应,T:36.5℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:125/71mmHg;全身皮肤干燥,面色潮红,劲软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;既往否认“高血压、冠心病、糖尿病”等病史;辅助检查:随机BS6.1mmol/L,生化检查:K2.99mmol/L。
【护理诊断】:1.急性意识障碍、昏迷--与酒精急性中毒有关;2.有窒息的危险--与清除呼吸道分泌物有关;3.电解质紊乱--与呕吐有关;4.潜在并发症:吸入性肺炎,胃出血等;5.知识缺乏。
【护理目标】:1.患者意识障碍减轻至清醒;2.无并发症及意外伤害。
【护理措施】:1.一般护理措施:(1)保暖对于感觉寒冷病人可因地制宜采用相应的物品,如衣服、被服、毛毯等包裹病人身体,保持体温。
(2)约束应有医护人员或病人家属守护病人,适当限制病人活动,防止外伤。
(3)适量饮水,补液,防止电解质紊乱;(4)催吐,防止误吸入气管。
2.保持呼吸道通畅,防止窒息:(1)取平卧位,解开衣领,清除口鼻内分泌物,取出义齿,如呕吐时头偏向一侧,防止误吸。
(2)必要时可采用口咽通气道、鼻咽通气道,甚至气管插管,以防止窒息。
同时应严密观察呼吸节律变化,及时吸净分泌物,定时给病人翻身,防止发生褥疮。
3.纠正缺氧:(1)紫绀者可行鼻导管给氧,呼吸浅而慢时,可用呼吸兴奋剂,使其恢复有效呼吸,不可吸入纯氧或氧流量过高。
发生呼衰时采用人工辅助呼吸器,维持病人的呼吸。
(2)必要时面罩法或气管插管等。
4.药物治疗:予以促醒,促进乙醇代谢,保肝、护胃,防治并发症及对症处理;中药予以麝香注射液以醒脑开窍。
5.做好患者的知识与健康宣教。
【护理评价】:1.患者于10月22日3时神志转清,诉稍头痛,无恶心呕吐。
生命体征平稳,可以配合指令动作,言语清楚,应答切题,四肢活动良好。
急性酒精中毒教学查房总结
酒精是一种无色透明、易燃烧的液体,容易挥发,又称乙醇,多用作化学助剂,可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收而中毒。
针对这一疾病,我们科在护理部组织安排下,于2021年10月12日下午进行了一次“乙醇中毒”的护理查房。
首先,护理部主任何松洁致开场辞,指出护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措。
查房环节由急诊科护士长薛彩霞主持,介绍本次查房的具体安排。
此次查房由急诊科护理团队汇报,主要包括病例介绍,治疗措施,疾病知识,护理诊断,护理措施,健康宣教等方面。
查房结束后,由太原市中心医院护士长王老师做总结发言。
王老师对此次查房给予了鼓励和评价,老师从新的角度给出了指导和建议,为今后护理查房明确了目标和方向。
我们在金色的秋天里,有了金色的收获。
通过此次护理查房,每位护士精心准备,共同参与,互相学习,一起进步,发挥和展示了个人能力,也实现了自我价值。
今后,我们会将学到的知识,结合实际,应用到临床工作中去,将我院“仁心、大爱、信任、和谐”的精神发扬光大,也必将在未来的道路上看到一个更加美好的自己!。
一例急性酒精中毒患者的护理查房时间:2016年6月27日地点:急诊科医护办公室内容:急性酒精中毒的治疗及护理主持人:陈英华参加人员:全科护士随着人们生活水平的不断提高,工作压力的不断增大,酗酒、酒精中毒的人数也不断增加,并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。
饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式,它既可给人们带来欢快,又可带来一系列社会问题及医学问题。
急性酒精中毒是我科常见的一种疾病,今天我们针对这一疾病进行查房学习,首先汇报病例。
患者曹班荣,男, 32岁,于2016年6月18日0时30分入院。
患者饮酒后不醒人事倒在路边,由路人打电话报120急送入院。
查体:BP120/80mmHg P85次/分 R16次/分 T37℃,神志不清,昏睡,呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。
入院后按医嘱给予吸氧,心电监护,建立静脉通道等处理。
初步诊断;急性酒精中毒一.急性酒精中毒病因醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。
当血液中酒精的浓度达到0.05%时,出现微醉,感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作,但这时眼和手指的协调动作受到影响;如果继续饮酒,血液中酒精的浓度升至0.1%以上时,表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现;血液中酒精的浓度升到0.2%以上时,平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来,表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸;如果继续饮酒,血液中酒精的浓度达到0.3%以上时,表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥;当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时,则出现全身麻痹、进入昏迷状态;当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时,可直接致死。
当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行,症状的强度如何,还取决于个体对酒精的耐受性。
二.急性酒精中毒诊断结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状,呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作,慢性中毒的营养不良和脑病等,以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。
一例急性酒精中毒患者的护理查房
时间:2016年6月27日
地点:急诊科医护办公室
内容:急性酒精中毒的治疗及护理
主持人:陈英华
参加人员:全科护士
随着人们生活水平的不断提高,工作压力的不断增大,酗酒、酒精中毒的人数也不断增加,并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。
饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式,它既可给人们带来欢快,又可带来一系列社会问题及医学问题。
急性酒精中毒是我科常见的一种疾病,今天我们针对这一疾病进行查房学习,首先汇报病例。
患者曹班荣,男, 32岁,于2016年6月18日0时30分入院。
患者饮酒后不醒人事倒在路边,由路人打电话报120急送入院。
查体:BP120/80mmHg P85次/分 R16次/分 T37℃,神志不清,昏睡,呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。
入院后按医嘱给予吸氧,心电监护,建立静脉通道等处理。
初步诊断;急性酒精中毒
一.急性酒精中毒病因
醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。
当血液中酒精的浓度达到0.05%时,出现微醉,感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作,但这时眼和手指的协调动作受到影响;如果继续饮酒,血液中酒精的浓
度升至0.1%以上时,表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现;血液中酒精的浓度升到0.2%以上时,平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来,表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸;如果继续饮酒,血液中酒精的浓度达到0.3%以上时,表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥;当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时,则出现全身麻痹、进入昏迷状态;当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时,可直接致死。
当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行,症状的强度如何,还取决于个体对酒精的耐受性。
二.急性酒精中毒诊断
结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状,呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作,慢性中毒的营养不良和脑病等,以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。
实验室检查(血常规、尿常规、大便常规,肝功能、肾功能,电解质,心肌酶检测,心血管检查,脑电图、肌电图,胃肠疾病其他特殊检查,CT检查):(1)血清乙醇浓度:急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。
(2)动脉血气分析:急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。
(3)血清电解质浓度:急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。
(4)血清葡萄糖浓度:急性酒精中毒时可见低血糖症。
(5)肝功能检查:慢性肝病时可见肝功能异常。
(6)心电图检查:可见心律失常如心肌损害。
急性酒精中毒鉴别诊断包括:
(1)急性中毒:主要与引起昏迷的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒,一氧化碳中毒、脑血管意外,颅脑外伤等。
(2)戒断综合征:主要与精神病、癫痫、窒息性气体中毒、低血糖症等相鉴别。
(3)慢性中毒:智能障碍和人格改变应与其他原因引起的痴呆鉴别,肝病、心肌病、贫血、周围神经病也应与其他原因的有关疾病相鉴别。
三.急性酒精中毒治疗
首先用纳洛酮(0.8~2.0 mg)促醒。
必要时可以吸氧。
其次给予10% GS 500 ml +10% KCl 10 ml+Vit C 2.0 g快速静点。
第三,常规应用保护胃黏膜药物。
第四,适当补液,对于呕吐患者补液量要大一点。
注意电解质情况。
酒精中毒不采取洗胃措施,因醉酒、应激本身对胃黏膜有一定程度的损伤,可引起急性胃黏膜病变,严重的可引起穿孔。
患者自行呕吐则可,不呕吐,经上法调治很快会好转。
但要注意误吸情况的发生及尿潴留情况。
四.护理诊断:
1 清理呼吸道无效与反复呕吐有关
2 低效型呼吸形态与高浓度乙醇抑制延髓中枢有关
3 代谢异常与乙醇在肝内代谢生成大量氧化物有关
4 舒适的改变与恶心呕吐被动体位有关
5 思维过程紊乱与酒精中毒早期,大脑皮层处于兴奋状态有关
6 有受伤的危险与乙醇作用于小脑,引起共失调有关
五.急性酒精中毒护理措施
.1 催吐
直接刺激患者咽部进行催吐,使胃内容物呕出,减少乙醇的吸收。
已有呕吐者可不用。
.2 保持呼吸道通畅
患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。
应取平卧位头偏向一侧,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止窒息。
要观察呕吐物的量和性状,分辨有无胃黏膜损伤情况。
特别是饮红酒的要注意鉴别,必要时留呕吐物标本送检。
.3 严密观察病情
对神志不清者要细心观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化,并做好记录。
特别是有外伤史的患者,要加强意识,瞳孔的观察,必要时行颅脑CT检查。
.4 按医嘱尽快使用纳洛酮
纳洛酮为纯阿片受体拮抗剂,是一种安全性高,不良反应小的药物,可使血中酒精含量明显下降,使患者快速清醒。
应注意患者应用纳洛酮后清醒的时间,若超过平均清醒时间或用后昏迷程度加深,要追问病史,是否存在其他情况(如颅内血肿等)及时对症处理。
.5 安全防护
患者多数表现烦躁,兴奋多语,四肢躁动,应加强巡视,使用床栏,必要时给予适当的保护性约束,防止意外发生。
要做好患者的安全防护外,还要防止伤害他人(包括医务人员)。
所以在护理酒精中毒的患者时,要做好自身的防护。
.6 注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管扩张,散发大量热量,有些甚至寒战。
此时应采取适当提高室温,加盖棉被等保暖措施,并补充能量。
及时更换床单,衣服,防止受凉诱发其他疾病。
.7 心理护理
大多数患者清醒后常因饮酒入院有损面子或入院引致经济损失表现为后悔,同时又怕家人埋怨。
护理人员就根据患者不同的心理情况及时与患者陪护人员进行思想交流。
同时要做好健康教育,在患者清醒及情绪稳定后向其及家属宣传酒精及代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞。
一次过量饮酒其危害不亚于一次轻型急性肝炎,经常过量则会导致酒精性肝硬化。
而且一般酗酒常在晚餐发生,导致的严重后果是——酒后驾车和晚上光线的影响易造成交通事故,身心受伤甚至危及他人的生命
关于本例患者护理问题:
1.此患者应该是几级护理?护理要点是什么?几小时巡视一次?
2.患者出现呕吐时应该怎么处理?
3.对于患者低效型呼吸形态,护理上观察要点是什么?怎么预防?
4.当患者已给予鼻导管低流量上氧,半小时后血氧饱和度从96%降到
75%,初步判定患者是出现了什么情况?怎么处理?
5.护士第一次巡视发现患者呕吐物中有咖啡色液体,第三次巡视发
现患者呕吐物转成红色液体,此时血压80/45mmHg,初步判定患者出现了什么情况?怎么处理?
6.输液后患者神志转为清醒,诉心慌气短,手发抖,浑身大汗,面
色苍白,初步判定患者出现什么情况?怎么处理?
7.在护士巡视过程中发现患者跌倒在床边,应该怎么处理?
8.遇到此类无家属无陪人的患者,护理上要注意哪些事情?。