吉林大学第二医院王凤文

老年糖尿病患者血酮监测临床意义的研究进展
任露娟;姜红霞;张艳华;杨文
【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2017(043)001
【摘要】血酮监测主要是通过检测血中β-羟丁酸(β-HBA)水平来反映糖尿病患者血液中酮体水平,是近年来广泛用于糖尿病患者的常规检测指标,尤其是老年糖尿病患者,根据血酮监测结果可预防老年糖尿病酮症酸中毒的发生.本文作者通过阐述血酮的代谢及监测方法,探讨血酮与糖尿病及糖尿病酮症酸中毒之间的关系,旨在提高对血酮监测的认识和重视.
【总页数】4页(P205-208)
【作者】任露娟;姜红霞;张艳华;杨文
【作者单位】吉林大学第二医院老年病科,吉林长春130041;吉林大学第二医院老年病科,吉林长春130041;吉林大学第二医院老年病科,吉林长春130041;吉林大学第二医院老年病科,吉林长春130041
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.规范血酮监测以减少糖尿病酮症酸中毒误诊误治--《中国糖尿病血酮监测专家共识》解读 [J], 葛勤敏;潘曙明
2.2型老年糖尿病患者外周血内皮祖细胞黏附功能与sCD44s黏附分子临床意义研
究 [J], 毛文文;田伟盟;陈国强;周宁
3.老年AECOPD合并2型糖尿病患者外周血D-二聚体变化的临床意义 [J], 吕丽丽;杨瑞玲;王春晴;赵旭东;周晓兵;郝敬波;杨荣礼
4.老年Ⅱ型糖尿病患者血过氧化脂质和过氧化酶的检测及其临床意义 [J], 唐兰;朱宜莲
5.老年OSAHS伴2型糖尿病患者血ET-1/NO比值变化及其与血糖和睡眠监测指标的相关性分析 [J], 李真真;付爱双;戈艳蕾
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

艾滋病并发淋巴结核患者手术治疗1例报告王育宏【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(035)004【总页数】1页(P713)【作者】王育宏【作者单位】吉林省长春市第二医院检验科,吉林,长春,130062【正文语种】中文1 临床资料患者，男性，36岁。

因持续午后低热、乏力、伴有颈部肿物3个月，5 d前患者自觉肿物疼痛，于2009年5月12日收入本院外科。

该患者于3月前无意中发现双侧颈部出现包块，生长迅速、达到鸽卵大小，同时自觉进食有哽咽感，声音无明显嘶哑。

患者既往健康，无肝炎、结核病史，无青霉素过敏史。

查体：体温37.2℃，脉搏80次·min·-1，血压180/120 mmHg，颈部淋巴结肿大，X线胸正侧位未见异常。

血常规：WBC 3.4×109·L-1，中性粒细胞 0.627，淋巴细胞0.288，单核细胞0.085，Hb 131 g·L-1，PLT 63×109·L-1。

肝肾功能正常。

腹部B超示：①肝右后叶多发实质性占位性病变；②慢性胆囊炎性改变；③脾肿大。

入院后，根据患者颈部肿物肿大明显，存在恶变及结核的可能，嘱患者需手术治疗，患者及家属接受。

术前检查：梅毒螺旋体抗体阳性、乙肝阴性、丙肝阴性、艾滋病抗体初筛阳性、血凝4项正常。

因患者HIV初筛阳性，手术采取四级消毒保护措施，术后进入隔离病房观察。

术后采用头孢哌酮/舒巴坦抗炎治疗。

术后患者一般状态良好，术后第2天病理回报肿物为淋巴结核。

术后7 d，疾控中心回报人免疫缺陷病毒(HIV)确证试验：HIV阳性，可明确诊断HIV感染并发淋巴结核。

术后8 d间接性拆线，切口正常，无渗出。

疾控中心进行流行病学调查。

追问病史，患者自诉有双性恋及性交史。

流行病学调查人员指示：定期复检、防止传染他人。

该患者表示予以充分配合。

术后10 d，患者切口愈合良好，各种指标基本达到出院指征，患者出院。

::::::::七氟醚和异丙酚麻醉用于无痛人流手术的临床观察杨 华 张厚忠 吉林大学第二医院麻醉科(吉林 长春) 130041李红霞 吉林省辉南县第三人民医院麻醉科中国图书分类号 R169 42 文献标识码 A 文章编号 1001-4411(2008)20-2844-02摘 要 目的:对比七氟醚和异丙酚对无痛人流手术的麻醉效果。

方法:将40例拟接受门诊无痛人工流产病人随机分为七氟醚吸入组(Sev组,n=20)和异丙酚静脉组(P ro组,n=20),监测并记录麻醉的诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况及心率、收缩压、舒张压及血氧变化。

结果:诱导后Sev组SBP、D BP、HR与诱导后P ro组差异显著(P< 0 05),Pro组诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间均较Sev组显著缩短(P<0 05),两组的血氧与诱导前相比均无显著性差异。

结论:异丙酚静脉麻醉诱导起效更快,苏醒时间更短,而七氟醚吸入麻醉诱导对心率的影响更小,诱导更平稳。

关键词 七氟醚 异丙酚 无痛人工流产手术C li nical observation on pai nless artificial abortion surgery of general anesthesi a of sevofl urane and propofolY ANG H ua,Z HANG H ou-Zhong,LI H ong-X ia D epart m ent of Anesthesiology,Second H os p ital,J ili n Universit y, Changchun130041,J ilin,ChinaAb stract Ob jec ti ve:To observe and co m pa re the effec ts of genera l anesthesi a of sevo fl urane and propo fol on pai n less artific i a l a-borti on surge ry M ethods:Fourty pa ti ents scheduled for pa i nless artificial abo rti on surgery were random l y d i v i ded i nto sevo fl urane group (group Sev,n=20)and propo f o l g roup(group Pro,n=20).The t wo groups rece i ved e ithe r general anest hesia o f sevo fl urane o r genera l an-w ere recorded befo re and afte r anest hesia at2m i n and the end o f surg ery respec ti ve l y Resu lts: esthes i a o f propo f o.l BP,HR,BG,SpO2Bet w een SBP,DBP,HR of g roup Sev and group P ro there were si gnificant changes(P<0.05).A fter anesthes i a,there were si gnificant shorten changes on i nducti on,pali nest hesia and recov ery ti m e o f or ientation force o f group Pro than those o f g roup Sev(P<0.05),but cou l d re m a i n stable Conclusion:The i nducti on ti m e and pa linesthes i a ti m e o f propo fo l vein anesthesia a re m ore qu ick,at the same Sp O2ti m e sevo fl urane i nha l ation could rema rked l y m ai n tain i nducti on stab l eK ey words Sevo flurane;P ropo fo;l Pa i n l ess artificia l abo rti on20世纪80年代异丙酚应用于临床后,成为目前门诊手术普遍使用的麻醉诱导及维持药物;而七氟醚溶解度低,且气道刺激小,心血管抑制少,在门诊手术中的应用日趋广泛。

我院成功完成气管切开伴巨大胸骨后甲状腺肿手术吉大二院甲状腺外科联合麻醉科、耳鼻喉科成功为一名66岁的气管切开伴巨大胸骨后甲状腺肿患者切除了甲状腺肿物，由于患者气管切开伴巨大胸骨后甲状腺肿，大大提高了手术难度和手术风险。

患者既往肺间质病病史3年，机械通气1年，治疗肺部疾病期间发现胸骨后巨大甲状腺肿，但提检甲功示患者甲亢严重，无法行手术治疗，遂暂治疗甲亢，考虑待甲功稳定后给予手术治疗。

此次入院患者甲功稳定，经过甲状腺外科姜瑛主任及麻醉科刘铁成副主任、耳鼻喉科文连姬副主任的术前认真评估，考虑手术风险大、术中可能出现的危机情况多，巨大肿物长期压迫气管，会造成气道进一步塌陷加重患者呼吸困难甚至导致窒息。

人命关天、刻不容缓。

姜瑛主任考虑到患者实际情况，果断决定立即给患者实施甲状腺肿物切除术。

甲状腺外科与麻醉科、耳鼻喉科等相关科室共同会诊，决定术中先由甲状腺外科姜瑛主任、丁巍老师尝试经颈部切口切除胸骨后甲状腺肿物，而经颈部切除手术难度及风险非常大，且患者既往肺间质病病史、气管切开，进一步加大了手术难度，一旦发生大出血，后果不堪设想。

据姜瑛主任介绍说，这也是他从业30多年来遇到的难度较大的手术之一。

术中，姜瑛主任快速对患者进行了探查，发现患者甲状腺肿物由于病史较长且肿物巨大，加之气管切开等原因，周围组织及大血管之间广泛粘连。

经仔细钝性分离胸骨、甲状腺组织与周围组织及血管之间的粘连后，用一边提拉，一边分离的手法最终完整切除双侧胸骨后甲状腺，手术共历时1小时。

甲状腺手术成功完成后，由麻醉科刘铁成主任与耳鼻喉科老师完美衔接完成口腔气管插管与气切切口气管插管的转换，术后患者病情平稳，未出现大出血、气管软化、声音嘶哑、低钙等并发症。

该手术的成功，表明我院在甲状腺疾病的外科治疗上已达到国内领先水平。

利巴韦林对hep-2细胞的放疗增敏作用观察朱飞;李鸿燕;赵明;陈鸥【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】3页(P25-27)【作者】朱飞;李鸿燕;赵明;陈鸥【作者单位】吉林大学第二医院，吉林长春 130041;吉林大学第二医院，吉林长春 130041;吉林大学第二医院，吉林长春 130041;吉林大学第二医院，吉林长春130041【正文语种】中文近年来喉癌的治疗越来越注意保留喉功能，放射治疗的重要性逐渐增加[1],而放疗抵抗则是难以回避的问题，放疗增敏成为新的任务。

很多人类肿瘤组织尤其是喉癌中发现了翻译起始因子4E(eIF4E)，它的过度表达被认为和疾病进展密切相关[2]，可以作为放疗增敏的新靶点[3]。

利巴韦林是一种广泛应用的抗病毒药物，在现今临床实验中被发现可以抑制eif4e[4]。

本文是以人喉癌细胞系 Hep-2 为对象，研究利巴韦林对其放疗敏感性的影响，以初步探究利巴韦林能否作为一种新的放疗增敏药物。

人喉癌细胞系 Hep-2，由吉林大学第二医院耳鼻喉科实验室提供，复苏后传代培养。

注射用利巴韦林，粉剂，0.25 g一支，品牌名为奇力清。

RPMI-1640 培养基、PBS缓冲液、10%胎牛血清、0.25%胰蛋白酶均购自hyclone公司；碘化丙锭(PI )及 AnnexinV-FITC 试剂盒购自天津三箭生物技术有限公司X线治疗机由吉大二院放疗科提供；流式细胞仪由吉大二院中心实验室提供。

1.3.1 细胞培养人喉癌细胞 Hep-2 置于含 10% 胎牛血清 RPMI-1640 培养液中贴壁培养，于37℃ 5%CO2孵箱中孵育，常规传代换液。

1.3.2 细胞分组取对数期生长的 Hep-2细胞按1 ×105个/ml胞接种于A、B2个 6孔培养板，A板对照组，B板放疗组，每个板4个孔，37℃ 5% CO2孵箱中孵育 24 h。

换液后加入加入利巴韦林PBS溶液，使AB两板各孔利巴韦林浓度依次为：0 mg/L，2 mg/L，4 mg/L，8 mg/L，放入孵箱孵育24H。

老年人电视胸腔镜手术的麻醉处理
刘铁成;沙春蕊;黄英;赵吉光
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2005(25)11
【摘要】电视胸腔镜手术（VATS）有别于传统的开胸手术和胸腔镜手术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院周期短、符合美容要求和效果显著等优点，引起胸外科医生极大兴趣，也被大多数患者欣然接受。

该项手术对麻醉要求较高，除普通胸科手术要求外，术中要求行单肺通气以增加操作空间，保证术野干净。

循环、呼吸需保持平稳，特别要防止低氧血症的发生。

本文旨在探讨老年病人行电视胸腔镜手术麻醉处理的注意事项和安全性。

【总页数】2页(P1404-1405)
【作者】刘铁成;沙春蕊;黄英;赵吉光
【作者单位】吉林大学第二医院,吉林,长春,130041;吉林大学第二医院,吉林,长春,130041;吉林大学第二医院,吉林,长春,130041;吉林大学第二医院,吉林,长
春,130041
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的麻醉处理分析 [J], 马辉
2.电视胸腔镜手术治疗自发性气胸70例的麻醉处理分析 [J], 梁敬柱;吴立新;张志
刚
3.电视胸腔镜手术时患者呼吸的管理及麻醉处理探讨 [J], 祁会龙
4.电视胸腔镜手术治疗自发性气胸50例的麻醉处理分析 [J], 张华;旷艳春;刘海生
5.自发性气胸电视胸腔镜手术治疗的麻醉处理分析 [J], 蔡星三
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。