护理质量管理实施方案

2023年护理质量与安全管理实行方案强化“以病人为中心，以质量为核心”服务理念，突出抓好护理服务质量，努力创建护理质量零缺陷，护理服务零投诉目的规定，以创三甲医院为核心，以护理质量连续改善为重点，贯彻PDCA质量管理方法，促进医院护理技术水平、管理水平不断提高。

一、完善护理质量管理体系，培养精良的护理质量管理队伍1、完善分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会成员名单，下设6个护理质控小组和2个护理专科技术质控小组，明确工作职责，贯彻工作内容。

6个护理质控小组：1）护理安全管理组：科室人力资源及物资设备管理、护理核心制度的贯彻、病区环境卫生、病室用物放置及陪人管理、病区安全管理、护士仪表仪容、各班职责贯彻、三类药品管理、科室常用物资设备管理、治疗室、换药室及冰箱管理、护患沟通效果、科室质量控制方案和记录、科室培训计划和记录、应急预案、护士专科技能培训质量等。

2）急危重症护理质量管理：涉及急救物品完好状况、护理级别的贯彻，病人清洁、体位、床单位，各种管道护理，呼吸道及皮肤护理，安全用药护理，健康教育效果，标本采集、陪送检，病人安全管理，责任护士掌握病情情况、常见护理操作不良反映应急解决知晓度等。

3）护理文献书写质控组：病区各种护理文书，交班报告、输液卡、吸氧卡及其他护理工作记录本等。

4）优质护理服务质控组：涉及护士规范礼仪、优质护理服务细则贯彻效果评价等。

5）职业安全及护士维权控制质控组：病区清洁消毒规范，治疗操作中的消毒隔离规范，床旁隔离措施，医废管理，各种仪器管道的处置，一次性用物管理，治疗室、换药室分区管理、基本院感防控知识、重点科室护理质量督导、护士维权等等。

6）教学及科研培训质控组：涉及科室继续教育能级护士培训效果、带教组织、计划及活动记录，临床带教排班实况，带教老师资质，现场教学活动，实习生对临床带教的满意度；科室护理科研实行、完毕情况。

2个专科护理技术质控小组：1）压疮/伤口防治管理小组：全院压疮、失禁、伤口高危病人评估、护理、敷料选用技术指导和护理人员知识更新培训、考核等2）规范静脉治疗护理小组：全院护理人员规范静脉输液规范知识培训、高难度病人PICC技术支持、维护、院内感染控制、年度低年制护士技能竞赛、低年资护士晋级考核等。

护理质量管理实施方案在医疗领域中，护理质量可是至关重要的哟！它直接关系到患者的康复和满意度。

为了给大家提供更优质、更贴心的护理服务，咱得制定一套切实可行的护理质量管理实施方案，下面就来详细讲讲。

一、目标设定首先，咱得明确护理质量的目标。

这就好比咱们要去一个地方，得先知道目的地在哪儿不是？我们的目标就是要让患者在住院期间感受到温暖、安心，病情能够得到有效的护理和治疗，并且尽量减少护理过程中的失误和不良事件。

比如说，要把患者的满意度提高到 90%以上，把护理差错发生率降低到 1%以下。

我想起之前遇到过的一件事儿，有位患者刚住院的时候，情绪特别低落，对护理人员也不太信任。

后来经过我们耐心细致的护理，他的态度逐渐转变，出院的时候还拉着护士的手不停地感谢。

这让我深刻体会到，护理质量的提升，真的能给患者带来巨大的改变。

二、人员培训要提高护理质量，护理人员的专业素质可不能差。

所以，得定期给他们进行培训。

培训的内容包括最新的护理知识、技能，还有沟通技巧和职业道德。

比如说，教他们怎么更准确地进行静脉穿刺，怎么更好地跟患者交流病情。

就像有一次，一位新入职的护士在给患者打针的时候，怎么都找不准血管，急得满头大汗。

后来经过资深护士的指导和多次练习，终于能够熟练操作了，患者也对她竖起了大拇指。

三、护理流程优化咱们得把现有的护理流程好好梳理一遍，看看哪些地方可以改进。

比如说，简化入院手续，让患者不再为繁琐的流程烦恼；优化护理交接班制度，确保信息传递准确无误。

我记得有一回，因为交接班的时候信息没沟通清楚，导致一位患者的护理措施延误了，幸好发现及时，没有造成严重后果。

从那以后，我们就更加重视流程的优化和信息的准确传递。

四、质量监控这可是保证护理质量的重要手段。

要定期对护理工作进行检查和评估，发现问题及时整改。

可以通过查看护理记录、现场观察、患者反馈等方式来进行监控。

曾经有个科室，因为质量监控不到位，出现了一些护理不当的情况。

后来加强了监控，问题得到了及时解决，护理质量也有了明显的提升。

护理质量管理工作计划2020护理质量管理工作计划（通用5篇）日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，我们的工作又进入新的阶段，为了在工作中有更好的成长，该为自己下阶段的工作做一个工作计划了，相信许多人会觉得工作计划很难写吧，以下是小编为大家收集的2020护理质量管理工作计划（通用5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

护理质量管理工作计划120xx年的一年中，我院急诊科护理方面所有的工作人员吃苦耐劳，坚守在急诊的第一线，我们的付出取得了良好的成果，受到许多病人的拥护与认可。

新年的来临，我们都制定出了20xx年护理工作计划，时刻警示我们更是一刻也不能放松，因为20xx年是我院‘二甲’评审后重要的一年，也是我院急诊科适应市场经济持续发展十分关键的一年。

这一年我们将全面落实科学发展观，以急诊发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。

现将急诊科护理工作计划如下：一、指导思想在上级主管部门的正确领导下，以党的精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

二、主要措施1、医疗质量要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。

要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。

完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。

完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。

协调临床各科对急诊工作的配合。

对大批量病员有分类管理的程序。

立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。

护理质量工作计划（共6篇）第1篇：护理质量工作安排2021年护理质量工作安排为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。

今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、平安”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满足度。

现制定2021年护理质量工作安排如下：一、护理质量的质控原则实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者平安。

二、护理质量管理实施方案1.不断强化护理平安教化，把平安护理作为每月护士例会常规主题之一，将工作中的担心全因素刚好提示，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例探讨借鉴，使护理人员充分相识差错因素、新状况、新特点，从中吸取教训，使平安警钟常鸣。

2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力、加强护士平安意识、全员质量管理意识。

3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。

实行APN排班及弹性排班制，削减交接班的频次，削减工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时留意培育护士独立值班时的慎独精神。

4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特别用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时探讨的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

6.对重点员工的管理：照实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教化，提高他们的抗风险意识及实力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床阅历、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培育学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7.进一步规范护理文书书写，削减平安隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、精确、刚好完整”，避开不规范的书写，如错字、涂改不清、前后冲突、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

护理质量控制工作方案（精选6篇）护理质量控制工作方案11构建分层管理小组对护理人员的能力、考评测试、临床培训成绩以及经验等方面进行综合分析后，根据层次管理制度对每个护理人员的工作职责进行分级。

主要3个管理层面，护士长、责任护士以及执行护士。

其中，护士长负责对全部病房的'工作进行管理；责任护士主要引导执行护士对患者的护理、治疗、健康指导以及检查等工作，另外，严格监督并指导执行护士的日常工作；执行护士主要对具体操作进行负责，及时发现、上报患者出现的问题。

对妇科人力资源以及病床实际情况进行考虑后，确定人员配备。

如根据我院妇科人力资源和病床实际情况，人员配置如下：1名护士长，4名责任护士，2名执行护士。

护士长的选择，严格按照竞聘上岗制度选择；责任护士要依据竞争上岗制以及业务能力水平作为参考依据，择优担任；准责任护士要具备本科、大专毕业证以及护士职业资格证等；执行护士主要由具备中专毕业证以及护士职业资格证的人员任职；责任护士对执行护士起指导作用。

2护理层级管理法护理层级管理模式主要由护士长、责任护士以及执行护士构成，逐步构建为医生、护士与患者三者之间的工作模式，实施责任护士全面责任制以及连续排班制度，对各个小组的护理方案进行制定，正确实施护理操作步骤，对护理服务质量以及护理满意度进行检查。

护士长对本科室的护理工作全面负责，及时发现护理工作中存在的问题，对护理方法进行适当调整。

3排班制度医院不同科室的工作量受到工作时间因素的影响，因此，要根据不同科室，制定出相对应的排班制度。

制定连续8h工作3班制，减少交接班次数，增强安全系数，如将工作时间分为3个阶段：每个时间段安排的值班人数不能少于6个人，排班时根据床位分为3个责任小组，安排责任护士进行全面负责；另外，人员配置可以根据以下时间段进行分配，根据各个时间段的工作量以及护士的工作状态，对护理人力资源进行合理调配。

4在提高临床护理服务质量中护理层级管理的作用近年来，人们的生活质量越来越高，在护理理念中，需要增加人性化理念，患者在对医院医疗水平进行关注的同时，越来越多地关注医院护理质量。

护理质量工作计划时间稍纵即逝，我们的工作同时也在不断更新迭代中，此时此刻我们需要开始做一个工作计划。

工作计划怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编为大家整理的护理质量工作计划（精选5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

护理质量工作计划1护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:一、护理质量的质控原则实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。

二、护理质量管理实施方案（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1.结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。

2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。

实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。

护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析产生原因，提出整改办法。

4.把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。

并有检查记录、分析、评价及改进措施记录5.加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日的、新上岗人员的科学管理。

6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。

护理质量管理和安全持续改进实施方案一、背景和目的随着医疗行业的快速发展，护理质量管理和安全持续改进已成为医院管理的重要任务。

护理质量直接关系到患者的生命安全和生活质量，而安全管理则是保障患者安全、预防和减少医疗差错的关键。

本实施方案旨在通过建立完善的护理质量管理和安全持续改进体系，提高护理服务质量，确保患者安全，提升医院整体管理水平。

二、指导思想和原则本实施方案遵循以患者为中心、全面质量管理的指导思想，坚持科学性、系统性、针对性和持续性原则，注重护理质量管理和安全持续改进的实践与创新。

三、目标和范围（一）目标：1. 建立完善的护理质量管理和安全持续改进体系；2. 提高护理服务质量，达到国家相关标准和规定；3. 预防和减少医疗差错，保障患者安全；4. 提升护理人员的安全意识和责任心；5. 提高患者满意度和信任度。

（二）范围：1. 全体护理人员和相关部门；2. 所有病房和护理单元；3. 护理工作的各个环节，包括护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价等；4. 医疗设备、药品、器械等物资的管理。

四、组织和管理（一）成立护理质量管理和安全持续改进领导小组，由分管护理工作的副院长担任组长，护理部主任、相关部门负责人担任成员，负责方案的制定、组织实施和监督。

（二）设立护理质量管理和安全持续改进工作小组，由护理部主任担任组长，各病房护士长担任成员，负责具体工作的落实和推进。

（三）建立护理质量管理和安全持续改进制度，包括工作制度、考核制度、奖惩制度等，确保工作的规范化、制度化。

五、具体措施（一）加强护理人力资源管理，合理配置护理人员，提高护理人员素质，保障护理工作顺利进行。

（二）建立护理质量标准和流程，明确护理工作的各个环节和质量要求，规范护理人员的行为。

（三）加强护理安全管理，建立医疗差错报告和处理制度，及时发现和处理医疗差错，预防医疗事故的发生。

（四）开展护理培训和教育活动，提高护理人员的安全意识和专业水平，提升护理服务质量。

护理质量管理方案(护理部)全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：护理质量管理方案(护理部)一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高，患者对医疗服务的要求也越来越高，同时医疗事故频发，导致患者的安全受到威胁，护理质量管理成为医疗机构必须重视的问题。

护理部作为医疗机构中的重要部门，承担着护理工作的重要责任，护理质量管理对于提高护理服务质量、确保患者安全具有重要意义。

二、护理质量管理的重要性1.保障患者安全。

护理是医疗过程中最重要的环节之一，护理质量的好坏直接影响到患者的生命安全。

通过护理质量管理，可以规范护理操作流程，提高医护人员的责任意识和专业素养，减少医疗事故的发生。

2.提高护理服务质量。

护理质量管理可以帮助护理部建立科学的评估体系和管理机制，对护理服务进行全面评估和监控，及时发现问题并提出改进建议，不断提升护理服务水平和质量。

3.增强团队协作能力。

护理质量管理需要护理团队成员之间紧密合作，共同努力完成工作任务，促进团队协作精神的培养，提高护理团队整体素质，建设高效的护理团队。

4.提升医疗机构声誉。

护理质量管理是医疗机构质量管理的重要组成部分，通过不断提升护理服务水平，增强医疗机构的品牌形象和口碑，吸引更多患者选择就诊，提高医疗机构的竞争力。

1.建立护理标准化操作流程。

护理部应根据相关法规和规范要求，制定和完善标准操作流程和作业指引，确保护士员工按照标准化流程进行护理操作，规范护理行为。

2.加强护士培训和教育。

护理部应定期组织护士进行专业培训和教育，提高护士的专业水平和护理技能，加强对新技术和新知识的学习，保障护士团队的专业素养。

4.加强护理质量监控和风险管理。

护理部应建立健全的护理质量监控机制，及时发现和解决护理服务中存在的问题和隐患，建立护理质量风险预警机制，防范医疗事故的发生。

5.促进护理团队建设。

护理部要注重团队建设，加强团队协作和沟通，建立和谐的团队氛围，鼓励护士之间相互学习和帮助，增强团队凝聚力和战斗力。

科室护理质量控制实施方案•相关推荐护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。

二、具体实施方案（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。

（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。

1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。

（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。

（2）护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。

科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。

2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。

（1）根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自觉执行。

（2）从1月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全面规范。

（3）继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。

（4）本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。

（5）继续完善护士长夜查房检查工作，保证护理夜间护理工作安全。

（6）将节假日质量督查作为常规专项检查，内容包括抢救药品、器材、设备的备用情况，护理人力资源调配以及排班是否合理、突发事件紧急处理情景演练等，及时发现存在安全隐患并督促整改，护理部对存在问题科室整改情况进行追踪检查。

一、前言护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和满意度。

为了确保护理工作的质量和安全，提高患者满意度，特制定本护理质量管理工作计划。

二、工作目标1. 提高护理质量，降低护理不良事件发生率；2. 提升患者满意度，提高患者对护理工作的认可度；3. 加强护理队伍建设，提高护理人员的综合素质；4. 优化护理工作流程，提高护理工作效率。

三、具体措施1. 加强护理核心制度的落实（1）定期组织护理人员学习护理核心制度，提高护理人员对制度重要性的认识；（2）护理部每月督导制度落实情况，每季度总结全院督导情况，针对反复出现的问题，召开护士长会议讨论分析原因，根据督导结果调整后期相关培训计划。

2. 持续改进护理质量（1）护理部每月进行护理质量督查，各科室每周进行护理质量自查，遵循PDCA循环模式进行检查、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，质量改进效果力求数据化；（2）各科室依据上一年质量监控结果制定质量监控计划及目标值，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。

3. 加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的监管（1）护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带教、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患；（2）患者的环节监控：对新入院、转入患者进行风险评估，制定护理计划，加强巡视，确保患者安全。

4. 加强护理队伍建设（1）加强护理人员培训，提高护理人员的专业技能和综合素质；（2）开展护理技能竞赛，激发护理人员的学习热情，提高护理水平；（3）加强护理团队建设，培养团队协作精神。

5. 优化护理工作流程（1）优化护理工作流程，提高护理工作效率；（2）推广护理信息化管理，提高护理信息传递速度。

四、工作保障1. 成立护理质量管理小组，负责制定、实施、监督护理质量管理工作计划；2. 定期召开护理质量管理会议，分析、评估护理质量管理工作效果，及时调整工作计划；3. 建立护理质量奖惩机制，对表现优秀的护理人员给予奖励，对工作不力的护理人员进行处罚。