静脉血标本采集
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全国临床检验操作规程静脉采血法全国临床检验操作规程中的静脉采血法是一种自静脉抽取血标本的方法,临床上最常用的是真空采血法。
以下是静脉采血法的操作流程:
1. 贴标签和条形码,核对医嘱、检查申请单,然后将标签贴于标本容器外壁上。
2. 携带采血用物至病人床旁,依据检验申请单,核对病人的床号、姓名、住院号、腕带、申请单标本容器以及标签是否一致,向病人及家属说明标本采集的目的及配合方法。
3. 选择合适的静脉,将一次性垫巾置于穿刺部位下。
4. 消毒皮肤,直径不少于5厘米,由内向外、由上向下进行。
5. 用针头在已经消毒的静脉穿刺处刺入血管,一次成功地抽到回血后,然后将针头固定在塑料管的下端,并将适量血液引入标体容器内,必要时用肝素抗凝。
6. 采血后及时拔针,用棉球压迫止血3~5分钟。
7. 采集的标本及时送检。
按照这个操作规程进行静脉采血可以保证血液标本的质量和安全性,为临床检验提供可靠的依据。
静脉血采集标本:WHO推荐毛细血管采血法的部位以中指或无名指尖内侧为宜。
一般成人以左手无名指,婴幼儿可从拇指或足跟处采血。
目的:全血标本:是抗凝血标本,主要用于临床血液学检査,例如血细胞计数和分类、形态学检査等。
血浆标本:抗凝血经离心所得上清液称为血浆,血浆里含有凝血因子I,适合于内分泌激素、血栓和止血检测等。
血清标本:不加抗凝剂的血,经离心所得上清液称为血清,多适合于临床化学和免疫学的监测,如测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。
血培养标本:培养检测血液中的病原菌。
方法及注意事项:1.空腹采血:血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。
指导病人晚餐后禁食,空腹约12~14小时。
理想的采血时间是早晨7:00~8:00。
2.采血部位:外周血:一般选取左手无名指内侧采血。
检验微量全血时,成人从耳垂或指尖取血,婴儿从大脚趾或脚跟取血。
静脉血:成人取肘部静脉,肥胖者可用腕背静脉;婴儿常用颈部静脉、股静脉或前囟静脉窦;刚出生的婴儿可收集脐带血;输液病人采血应避免在输液的同侧上肢或下肢采血(输液病人在不能停输的情况下静脉采血一定要注意远端原则),即在对侧手静脉采血。
如同时两只手都输液,可以于下肢静脉采血,或者在滴注位置的上游采血。
3.注射器及针头不用酒精消毒。
采血部位皮肤消毒直径不少于5cm。
扎止血带不可过紧、压迫时间不宜过长,以不超过40秒为宜。
注入顺序:血培养一无添加剂管一凝血管一枸橼酸钠管一肝素管一EDTA 管一草酸盐管—氟化钠管。
勿将泡沫注入。
4.穿刺时一旦出现局部血肿,立即拔出针头,按压局部,另选其他静脉重新穿刺。
采血结束,先拔真空管,后拔去针头,再按压止血。
拔针局部按压1~2分钟;凝血功能障碍病人拔针后按压时间延长至10分钟5.一般血培养取血5ml,对亚急性细菌性心内膜炎病人,采血10-15ml。
6.血培养瓶如有多种,先注入厌氧瓶,再注入需氧瓶。
三甲医院静脉血标本采集技术护理规范【静脉血标本采集技术服务规范】一、工作目标遵医嘱准确为患者采集静脉血标本,操作规范,确保患者安全。
二、工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。
2.评估患者的病情、静脉情况,准备用物。
若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。
3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
4.协助患者,取舒适体位。
5.采血后指导患者按压穿刺点5~10min,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。
6.按要求正确处理血标本,尽快送检。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.采取标本方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检验要求。
【静脉血标本采集技术操作指引】一、操作目的准确为患者采集静脉血标本,确保患者安全。
二、实施要点(一)评估患者1.评估患者病情、静脉及用药情况,有无进食。
2.向患者解释静脉采血的目的,取得患者的配合。
(二)用物准备碘伏棉签,止血带,消毒干棉签,采血针、持针器,真空采血试管。
(三)操作要点1.核对床号、姓名、检验项目。
2.协助患者取适当体位。
3.选择合适的静脉,按照无菌技术原则穿刺。
4.抽血过程中注意固定针头,避免针头刺破血管影响采血量。
5.按要求正确处理标本,尽快送检。
三、指导患者1.告知患者采血的目的和注意事项。
2.指导患者在操作过程中正确配合。
3.采血后指导患者将手臂伸直按压穿刺点5~10min,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。
四、注意事项1.禁止在静脉输液或输血侧采集血标本。
2.用注射器采集血标本时应将血标本先注入抗凝试管,后注入非抗凝试管。
3.血标本注入后轻缓摇动抗凝管,避免溶血。
血液标本采集的分类血液标本采集是临床医学中非常重要的一项操作,它是从人体的静脉或动脉中采集血液样本,用于疾病的诊断、治疗和监测。
根据采集的目的和方式,血液标本采集可以分为以下几类。
一、静脉血标本采集:静脉血标本采集是最常见的血液采集方式之一。
在这种方式下,医务人员会选择静脉较为明显的部位,如上臂内侧的肘窝部位,或手背上的静脉丛。
采集时,医务人员首先会戴上手套,然后用酒精棉球消毒采血部位,接着用一根注射针插入静脉,将血液抽入采血管或试管中。
采集完成后,医务人员会用纱布或胶布包扎采血部位,以避免出血。
二、动脉血标本采集:动脉血标本采集是相对较少采用的一种方式,通常应用于需要测量动脉血气分析的临床情况。
在这种方式下,医务人员会选择动脉较为明显的部位,如腕部的桡动脉。
采集时,医务人员同样会戴上手套,然后用酒精棉球消毒采血部位,接着用一根特殊的动脉采血针穿刺动脉,将血液收集到采血管或试管中。
与静脉采集不同的是,动脉采集后需要立即进行血气分析,因此采血完成后要及时将标本送至实验室。
三、皮下脂肪组织标本采集:皮下脂肪组织标本采集通常应用于药物的代谢动力学研究,以及糖尿病患者的胰岛素注射部位。
在这种方式下,医务人员会选择皮下脂肪较为丰富的部位,如腹部、大腿或上臂。
采集时,医务人员会用酒精棉球消毒采血部位,接着用一根特殊的皮下组织采集针穿刺皮下脂肪组织,将组织样本收集到采血管或试管中。
采集完成后,医务人员会用纱布或胶布覆盖采血部位,以避免感染。
四、骨髓标本采集:骨髓标本采集通常应用于血液病的确诊和治疗监测。
在这种方式下,医务人员会选择骨髓较为丰富的部位,如髂骨后缘或胸骨柄。
采集时,医务人员会先用酒精棉球消毒采血部位,然后用一根特殊的骨髓穿刺针穿刺骨髓,将骨髓样本抽出。
这种采集方式需要医务人员具备一定的技术和经验,以确保采集到足够的骨髓样本。
血液标本采集根据采集的方式和目的可以分为静脉血标本采集、动脉血标本采集、皮下脂肪组织标本采集和骨髓标本采集。
静脉血标本采集准则考核评分标准背景静脉血标本采集是医疗工作中常见且重要的步骤之一。
为了确保采集过程的质量和安全性,需要制定一套考核评分标准。
考核评分标准1.采集技术(满分10分)技术娴熟程度:包括适当选择采集部位、掌握穿刺技术、采样速度等方面。
操作规范性:采集过程是否符合相关的操作规范,如佩戴手套、消毒等。
采集安全性:是否遵循标本采集中的安全原则,如注意血管走向、避免造成损伤等。
2.标本质量(满分10分)血液净度:标本是否受到污染,有无气泡、血浆分离等现象。
血液量:采集的血液量是否达到要求。
血液稳定性:采集的血液是否在规定的时间内保持稳定。
3.沟通能力(满分5分)患者沟通:与患者进行有效的沟通,解答其疑问,减少其紧张和不适感。
团队沟通:与其他医护人员进行良好的沟通合作,确保采集工作的顺利进行。
4.安全意识(满分5分)遵守规定:遵守标本采集的相关规定和流程,如正确处置采集后的废弃物等。
紧急情况应对:在遇到意外情况时,能否迅速反应并采取适当的紧急措施。
推荐评分范例以下是一份基于考核评分标准的推荐评分范例:1.采集技术:9分。
采集人员具备较高的技术娴熟程度,操作规范,采集安全性高。
2.标本质量:8分。
血液净度良好,血液量达到要求,血液稳定性良好。
3.沟通能力:4分。
与患者沟通良好,但团队沟通待提升。
4.安全意识:5分。
遵守规定,紧急情况应对能力较强。
结论以上是静脉血标本采集准则考核评分标准,通过制定和实施这套评分标准,可以提高静脉血标本采集工作的质量和安全性。
注意:以上评分标准仅供参考,具体评分标准可根据实际需要进行调整。
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成年人静脉血液标本采集指南在医疗诊断和疾病治疗过程中,静脉血液标本采集是一项重要的操作。
本指南旨在为成年人的静脉血液采集提供一些基本原则和操作规范,以确保采集的标本质量和患者的安全。
一、术前准备1.仪器准备:确保采血所需的各种仪器设备和材料准备充分,包括适量的血管穿刺针、采血管、一次性手套、消毒剂、胶布等。
2.患者告知:在进行静脉血液采集前,向患者详细解释采集过程,并获得其知情同意。
3.患者准备:让患者保持舒适的体位,如坐立或平卧,并告知患者血液采集可能会有一定的不适感。
二、操作步骤1.洗手:采集者需认真洗手,并戴上一次性手套,以避免交叉感染。
2.静脉选择:根据经验和患者情况,选择适合采集的静脉。
常用的静脉有前臂的桡动脉和尺动脉,以及手背和手腕的静脉。
3.皮肤消毒:采用消毒剂擦拭采血部位,常用的消毒剂包括酒精、碘酒等。
消毒时要遵循从内到外、由下向上的原则。
4.血管穿刺:以血管穿刺针沿着血管方向刺入皮肤,并保持适当的角度和深度。
穿刺后迅速进入血管,观察血液回采情况,确认穿刺准确。
5.固定采血管:将采血管连接在穿刺针上,并用胶布固定,避免血管脱出或漏血。
6.采集血液:通过采血管获取足够的血液样本,根据需要选择抽血量。
在采血过程中,可以适度旋转或轻轻按压采血管以促进血液流出。
7.停止出血:采集足够的血液后,迅速拔出穿刺针并用干净的棉球轻按穿刺点,直至止血。
8.处理标本:将采集的血液标本移入采血管收集管或试管中,轻轻倒置数次以使血液与抗凝剂充分混合。
9.处理废弃物:将使用过的针头和一次性物品放入医疗废弃物容器中,确保安全处理。
三、注意事项1.遵循无菌操作:在整个采集过程中,采集者要做好无菌操作,避免交叉感染。
2.选择合适的针头规格:根据患者的血管情况选择合适的血管穿刺针头规格,以减少对患者的不适。
3.尽量避免静脉破裂:穿刺时要避免过度插入或过度旋转血管穿刺针,以免损伤静脉导致血液外溢。
4.观察采血部位:在采血过程中,要注意观察采血部位是否有血肿、出血等异常情况,并及时处理。