DBB-27C血液透析装置介绍 日机装DBB-27C[行业荟萃]

设备管理与维修2021翼3（下）0引言血液透析是治疗急性和慢性肾衰竭患者的常用方法[1]。

血液透析技术以及设备在临床治疗上得到了不断改进，提高患者的生存率，提升生活质量。

血液透析机的安全性关乎患者的治疗安全。

近年，很多工程师分析研究了血液透析机水路部分故障的原因[2]，为故障排除以及维护给予相应参考。

本文结合安丘市人民医院近年血液透析机维护数据，总结分析造成水路故障的因素，给出相应维护方法。

1故障类型医院使用透析机型号为日机装DBB-27C ，透析机5年内共发生352次故障。

电路故障发生率为2.56%，血路故障发生率为3.56%，水路故障发生率为90.19%，其他故障发生率为3.56%。

其中，水路故障发生率高于其他故障。

水路故障的发生因素与透析机长时间在高温、酸碱等环境中工作有着密切关系。

经过对故障进行系统性分析，结果得知，水路故障可细分为异常电导率（发生率27.54%）、压力故障（发生率24.42%）、消毒故障（发生率5.67%）、流量异常（发生率26.43%）、温度异常（发生率1.68%）、脱水量显示异常（发生率3.56%）、漏血报警（发生率2.54%），以及其他异常（发生率8.16%）。

2水路故障原因分析血液透析机是将水和电结合在一起的较复杂设备，故障原因通常更加复杂。

临床工程师需要精通其工作原理[3]。

在电导率故障中，原因主要为血液透析机温度和流量异常[4]。

泵工作时卡住发生异常，并且泵异常运行。

透析液回路中电磁阀的异常运行或故障。

电导率监控电路的异常运行。

测量电导率过程中出现偏差。

回路过滤器操作过程中发生泄漏或阻塞。

异常压力故障的主要原因为电磁阀异常运行、细菌过滤器堵塞、控制电路故障、压力传感器损坏或参数漂移、系统泄漏等。

消毒故障通常原因是相关液位开关故障。

消毒剂未能及时更换，过滤器堵塞或液体不足，电磁阀工作不正常，消毒吸液头故障未及时进行处理，温度异常或机器流量异常。

旁路压力开关操作异常以及消毒剂残留测试电极产生故障。

日机装DBB-27C透析机水路部分基本原理
董斌
【期刊名称】《中国血液净化》
【年(卷),期】2015(0)6
【摘要】血液透析机作为血液透析治疗必备设备之一,其性能与治疗安全息息相关。

由于透析机设计相对复杂,且长期在酸碱环境下运行;热消毒过程中内部水路温度甚
至能上升至90℃以上,极易受到锈蚀和损坏,其中较多出现的是水路故障[1-2]。

据
卫生部全国透析病例信息登记系统2012年12月31日统计,血液透析机数量由1999年的4967台增至2012年的35 769台,血液透析在透析患者由37 371人增至243863人。

【总页数】4页(P375-378)
【作者】董斌
【作者单位】264200威海,威海威高血液净化中心
【正文语种】中文
【中图分类】R19
【相关文献】
1.日机装DBB-27C型血液透析机的常见故障分析 [J], 张冬汉
2.威高日机装DBB-27C型和费森尤斯4008S型血液透析机
在慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用效果 [J], 张海亮
3.日机装DBB-27C血液透析机水路结构及部分故障报警原因分析 [J], 熊仁杰;谭
秋贞;麦艳芬;胡显宝
4.日机装DBB-27C血液透析机水路结构及部分故障报警原因分析 [J], 熊仁杰;谭秋贞;麦艳芬;胡显宝
5.临床路径式教学法在日机装DBB-27C透析机治疗尿毒症患者护理带教中的应用[J], 黄霞;唐相春;陆军军;黄唯麟;李墨奇;何建弘
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日机装 DBB-27型血液透析机典型故障及维修
王昶
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2009(022)005
【摘要】@@ 日机装血透机DBB-27在国内有很大的市场,大部分二甲以上医院的血液净化中心都装配了该血透机.此机器设计先进,操作方便.较前几年市场占用率很大的DBB-22B型血透机(现已经停产)除水路和电路改动较多外,还增加了液晶触摸屏,全汉字操作系统以及非常实用的自我诊断模式.受到了临床使用者的欢迎.下面列举几项该机型在使用过程中比较典型的几个故障,供参考.
【总页数】1页(P64-64)
【作者】王昶
【作者单位】山东省东营市胜利油田中心医院,山东东营,257034
【正文语种】中文
【中图分类】TH789
【相关文献】
1.日机装DBB-27型血液透析机平衡系统的故障与维修 [J], 陈沉;陈俏均
2.日机装DBB-27型血液透析机故障维修实例 [J], 张军
3.日机装DBB-27型血液透析机故障分析与维修两例 [J], 雷勋祖;谭博
4.日机装DDB-27型血液透析机故障维修实例分析 [J], 雷勋祖;刘鹏
5.日机装DBB-27型血液透析机液路维修二例 [J], 吴师师; 王超
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dbb27c日机装维修手册摘要：一、前言二、日机装维修手册简介1.手册的作用2.手册的内容3.手册的适用范围三、日机装维修手册的主要内容1.发动机维修2.机体维修3.电气系统维修4.辅助系统维修四、日机装维修手册的使用方法1.阅读手册2.理解手册中的图示和说明3.按照手册进行维修操作五、日机装维修手册的更新与维护1.更新手册2.维护手册六、结论正文：日机装维修手册是一本非常重要的参考资料，对于日机装的维修工作有着至关重要的指导作用。

本文将为您介绍日机装维修手册的相关内容，帮助您更好地理解和使用这本手册。

首先，我们需要了解日机装维修手册的基本情况。

日机装维修手册详细介绍了日机装的维修方法和步骤，适用于各种日机装的维修工作。

手册的内容涵盖了发动机维修、机体维修、电气系统维修以及辅助系统维修等多个方面，为维修人员提供了全面的技术支持。

接下来，我们将重点介绍日机装维修手册的主要内容。

发动机维修部分详细介绍了发动机的拆卸、检查、组装和调试等步骤，以及发动机零部件的更换和维修方法。

机体维修部分包括了机体结构的检查、修理和更换，确保机体结构的安全和可靠性。

电气系统维修部分涉及电气线路的检查、维修和测试，保证电气系统的正常运行。

辅助系统维修部分包括各种辅助设备的检查、维修和调试，确保辅助系统的功能完善。

在使用日机装维修手册时，需要遵循一定的步骤和方法。

首先，要仔细阅读手册，了解其中的内容和要求。

其次，要理解手册中的图示和说明，以便更好地进行维修操作。

最后，要严格按照手册的要求进行维修操作，确保维修工作的质量和安全。

为了保证日机装维修手册的时效性和准确性，我们需要定期对其进行更新和维护。

更新手册时，要关注厂家发布的最新维修信息和技术通知，及时将其纳入手册中。

维护手册时，要注意保持手册的整洁和完整，防止手册受损。

总之，日机装维修手册是维修日机装的重要参考资料，对于提高维修质量和安全性具有重要作用。

血液透析机DBB-27性能说明一、前言日本国日机装株式会社是目前世界上生产透析装置产量最高的厂家之一、也是日本国最大的生产透析装置的企业。

DBB—27型单人用血液透析装置秉承了日机装一贯的高科技和管理理念，在设计创作的风格上充分体现了艺术和工程的完美结合，产品与临床共发展的设计目标，成功研制的多功能透析装置，其性能更加卓越、透析更安全、操作更加简便。

二、DBB—27的主要特点（一）可靠的安全性1) 监视系统32位×3CPU信息处理器，为临床治疗提供了控制、监视平台，提高了装置在治疗时的安全性。

2) TMP自动跟踪系统可根据透析器阻塞等引起的TMP变化情况，自动跟踪报警点。

透析时可进行小幅度监视控制，安全性能进一步提高。

3) 高精度微小气泡检测功能通常的气泡检测数值为0.02ml,而日机装开发成功的高精度微小气泡检测器其精度达到0.0003ml(0.3ul)，如此高的灵敏度，充分保证患者在安全状态下进行透析。

4) 透析液流量和脱水量的连续监视先进的透析液流量及超滤泵流量实时连续监视，高精度的流量监视保证了安全可靠的治疗。

5) 完善的自诊监测功能装置对浓度控制系统，脱水控制系统，体外循环系统，主要的电气线路及微机等主要构成部件均设有自动监测、自我诊断报警功能，保证临床的安全使用。

6）微粒子过滤功能该机通过微粒子过滤器，实现透析液的高纯净化，在使用高通量透析时，尤其安全可靠。

7）断电血泵电池自动运转血泵可以通过电池,连续运转45分钟，确保在停电时，也可非常容易地进行血液回收。

8）OK监视器OK监视可提醒操作者进行正常操作，避免因操作遗漏而引起的治疗失误。

（二）系统结构的先进性1）脱水控制系统容量超滤系统采用陶瓷轴平衡泵（复式泵）及高精度脱水泵，能精确控制脱水量，且不受透析器的限制，保证更安全的透析治疗。

2）透析液稀释系统重碳酸盐透析时，因为先用水稀释B液，然后再释A液、所以可以正确的监视透析液中的重碳酸盐成分的浓度、实现更高的安全性。

日机装血液透析机操作方法及注意事项日机装透析机基本操作流程两种机器面板上的操作内容日机装透析机的注意事项日机装血液透析机型号DBB-26 DBB-27 DBB-02(血液透析滤过机)一基本操作流程液置换→血液管路的安装→预冲→透析液的准备→透析液的确认→排气→透析数据的输入、确认→将血液回路连接到患者→开始治疗→回血（血液回收）→血液回路内残夜的排出→透析器脱水→后处理→清洗消毒操作步骤：（一）液置换1.确认供液连接正确。

2.接通电源开关。

！进行药液消毒工程或酸洗工程时，请务必完成所有动作，或是执行强制清洗动作。

如果药液残留在透析液配管内，则可能因溶血等造成危害患者的事故。

3.触摸画面上的液置换按键1.5秒以上。

！在治疗开始之前，为了确认处于可进行治疗状态，请务必进行配管自我诊断，当发生各种自我诊断报警时，本装置不能用于治疗，请务必在消除原因之后，再次进行各项自我诊断。

自我诊断结束后，换面会出现如下信息：是否有药液残留？请在确认透析液中没有消毒、清洗用药残留，且配方与处方相同后，在进入下一工程。

（二）透析准备工程手动排气：！在透析中（本装置连接到患者时）请绝对不要进行排气，因为在执行排气时透析液压在透析器位置变为负压，TMP不是按监视器面板上的脱水速度设计的，因而可能会导致脱水过度或凝血。

经过设定的时间之后，自动从排气工程转换至透析工程。

（三）患者连接工程1.在连接患者之前，请确认如下事项：⑴本装置中不应残留有消毒用药液及酸洗用药液。

⑵透析液中的各成分浓度、PH应符合处方要求。

⑶通过排气，让透析器透析液室充满透析液。

2.输入数据：进行脱水量、脱水速度、IP速度等治疗条件的设定。

确认无误后按住运转键。

3.透析过程中数据的更改：方法一、将脱水量改为所需更改的数值，根据透析结束时间设置脱水速度。

方法二、将脱水量改为所需更改的数值，重新设定透析时间（时间=总时间－已经过时间），再按计算键。

4.透析过程中透析液浓度的设定：（1）透析液浓度：A液浓度，正常值14.0～14.2ms/cm（DBB-27）137～140 ms/cm（DBB-26）。

DBB-27型透析机工作原理及故障检修Principles and Troubleshooting of DBB-27 Hemodialysis Machine0 前言用压力传感器测量静脉压力和透析压力再经过计算得出。

公式如下 ：TMP=上式中，V 1= 透析器血液入口处压力 ；V 2= 透析器血液 出口处压力；P 1= 透析液入口处压力；P 2= 透析液出口处压力。

血液透析机是慢性肾衰竭患者的生命支持设备，属于政府重点监管目录中的第三类高风险设备，在现代化 医院中广泛应用。

但在临床使用中，血液透析机不是绝 对安全或者零风险的。

近年来，因血液透析机失效或故 障造成的不良事件偶有发生，给患者带来痛苦，给医院 带来医疗纠纷。

在透析治疗中，血液透析机工作时间长，极易受热力 和化学腐蚀，直接影响到整个透析系统的性能指标。

透析 机的工作状态不仅关系病人透析治疗的效果，还直接关系 到病人的生命安全。

2 透析机主要部件作用及工作原理DBB-27 型血液透析机是 DBB-26 型的后继产品，采用 三微机控制，具有三液混合透析功能、高精度脱水控制机 构及较为先进的自诊监护系统 [3]。

从使用来看，DBB-27 具 有重量轻、安全性高、适用性强、操作简易和使用方便等 特点。

DBB-27 型血液透析机的总体结构图 , 见图 1。

DB B-27 各个组成部分及其功能 ：① 供水部分 ：减压 稳压阀、安全阀、进水阀。

将供水管路中 80~300 kPa 的1 血液透析的基本原理血液透析是利用半透膜原理，通过扩散、对流，将体内毒素、代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净 化血液、纠正血液电解质及酸碱平衡的目的 [1-2]。

透析 过程主要包括 ：① 弥散 ：溶质从高浓度侧向低浓度侧流 动 ；② 对流 ：在跨膜压作用下，通过半透膜等渗出溶剂 和溶质的过程 ；③ 渗透 ：溶剂通过半透膜从低浓度溶液 侧向高浓度溶液侧移动 ；④ 反渗透 ：当在浓溶液侧加压 并超过渗透压差时，溶剂通过半透膜从浓溶液侧向稀溶 液侧移动 ；⑤ 超滤 ：利用透析膜两侧压差，使血液中的 水份向透析液侧移动而排出体外 ；⑥ 反超滤 ：在透析膜两侧压差及渗透压的作用下，透析液侧的水份向血液中 移动而进入人体 ；⑦ 跨膜压（T rans mem brane Pressure ， TMP ）：正常透析时，透析器血液侧和透析液侧的压力差，[4]供水压力降低并稳定在 45~50 kPa ，供给设备正常工作 ； ② 加热部分 ：加热器、控制器具、热交换器将供水部分 提供的低温 RO 水加热到要求的温度，并通过热交换器把 排液的热量传递给进水，提高了进水温度，减少能源消耗； ③ 脱气部分 ：脱气泵、节流阀、脱气室。