血液透析装置系统

血液透析器上机操作流程
本文档旨在提供血液透析器的上机操作流程指导。

请按照以下步骤进行操作：
1. 前期准备
- 确保工作区域整洁并具备必要设备。

- 检查透析器设备是否处于正常工作状态。

- 准备好透析器所需的血液透析液。

2. 系统检查
- 检查透析器的管路连接是否紧固，无泄漏现象。

- 检查透析器膜面是否完整，无破损。

- 检查透析器的控制面板是否正常显示且操作按钮功能正常。

3. 患者准备
- 患者就座并确保舒适。

- 清洗患者的血管接入部位，消毒并覆盖好。

4. 上机操作
- 启动透析器设备，等待加热和气体排除完成。

- 输入患者相关信息（如姓名、ID等）。

- 根据患者需求和医嘱，设置透析液流速、温度等参数。

- 检查透析器连接管路是否正常。

- 开始透析治疗。

5. 监测和记录
- 在治疗过程中，密切监测患者的血压、心率等生理指标。

- 定期记录透析器设备的报警信息、患者症状等重要信息。

- 根据需要调整透析液流速、温度等参数。

6. 治疗结束
- 根据医嘱确定治疗时长。

- 结束透析治疗，关闭透析器设备。

- 帮助患者解除管路连接，注意血液污染的防护措施。

- 将治疗记录和透析器设备情况报告给相关医务人员。

请按照以上步骤进行血液透析器的上机操作流程。

在操作过程中，要时刻关注患者的症状和透析器设备的工作情况，确保操作安全可靠。

血液透析原理与系统组成血液透析是一种临床上广泛使用的肾脏替代疗法,主要用于治疗各种原因导致的肾功能衰竭。

透析的基本原理是利用半透膜的选择性渗透特性,使体内的代谢废物和过量水分通过半透膜从血液中移除,从而达到清除体内毒素和调节体液平衡的目的。

一、血液透析原理1. 扩散原理扩散是指溶质分子由高浓度区向低浓度区自发运动的过程。

在血液透析过程中,血液中的尿素、肌酐等小分子代谢废物通过半透膜扩散到透析液中,实现了毒素的清除。

2. 超滤原理超滤是指在压力梯度的作用下,溶剂(如水)通过半透膜从高压侧向低压侧的运动。

在血液透析时,通过施加适当的压力差,使血液中的水分和部分小分子物质通过半透膜进入透析液,从而达到除水和清除部分毒素的目的。

二、血液透析系统组成血液透析系统主要由透析器、血路系统、透析液供给系统和监控系统组成。

1. 透析器透析器是血液透析系统的核心部件,由半透膜组成。

半透膜具有选择性渗透特性,可以阻止血液中的蛋白质和细胞等大分子物质通过,同时允许小分子代谢废物和水分自由扩散和超滤。

2. 血路系统血路系统包括血液管路、血液泵和抗凝系统。

血液管路将患者的血液引入透析器,经过透析后再回输体内。

血液泵控制血液在管路中的流速。

抗凝系统则用于防止血液在管路中发生凝固。

3. 透析液供给系统透析液供给系统主要包括透析液配制装置、透析液加热装置、透析液泵和透析液管路。

它们共同完成了制备合适的透析液,并将其输送到透析器中。

4. 监控系统监控系统通过各种传感器实时监测血压、透析液压力、温度等参数,并根据设定的安全限值发出报警,确保透析过程的安全性。

血液透析技术的不断发展和完善,为肾功能衰竭患者带来了生命希望,改善了他们的生活质量。

同时,透析系统的优化和创新也为临床应用提供了更加安全、高效的治疗方式。

血液透析机的结构与透析系统的工作原理一、血液透析机的结构血液透析机品牌很多，但结构基本相同，都是由透析液环路单元、血液环路单元、透析器和显示与控制单元组成。

血液透析机的模型如图4-2 所示。

二、血液透析系统的组成及工作原理（一）透析液供给系统透析液供给系统分为中心供给和单机供给系统。

中心供给系统是指透析液由一台机器统一配制，通过管道将稀释的透析液送往各个血透机，这个系统可降低成本，节省人力和工作时间，但由于透析液供给成分固定，无法进行个体化透析．目前只有少数医疗单位使用。

大多数医疗单位使用单机供给系统，该系统从反渗水进人透析机开始，到透析液进入透析器前的旁路阀为止，可分为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控三部分。

1.反渗水预处理反渗水预处理主要目的是加热和除气。

加热器将水加热至35～ 37 5℃，然后采用负压抽吸方法．将热水中挥发出来的气体排除，以免在测定透析液电导度时产生误差，造成假漏血报警，影响超滤系统的准确性。

如果气体通过透析膜进入患者血液中还会形成空气栓塞。

2.透析液的配比经过预处理后的水与浓缩透析液在混合室内按一定比例稀释成所需浓度的透析液。

血透机具有同时配制醋酸盐和碳酸氢盐两种透析液配比系统，需要两个浓缩液泵，分别为酸性浓缩液泵和碳酸氢盐浓缩液泵。

一般先将反渗水与含有钾、钠、氯、钙和镁的酸性浓缩液混合． pH 可在 2.7 以下，再与碳酸氢盐浓缩液混合， pH 达 7.4 左右，这样可减少钙、镁离子析出沉淀的机会。

透析液都是以浓缩或粉末的形式由厂家供给，使用前通过比例配制系统稀释成所需的透析液，一般为 l 份浓缩液与 34 份水混合，制成 1：35 的透析液。

目前常用的配比系统为电路反馈比例稀释系统，其原理如图 4 -4 所示。

浓缩液由泵推动均匀不断地与水混合稀释，电导计持续监测稀释完毕的透析液的电解质浓度．经电路反馈渊整泵的转速，控制稀释比例。

电导度增加，泵转述减慢，电导度下降，泵转速加快，从而保证浓编透析液按比例混合。

血液透析机结构血液透析机就是就是比较复杂得高精度血液净化设备,主要由体外血液循环系统、透析液通路、电路控制与监测、人机交互装置组成、血液透析机工作时:透析用浓缩液与透析用水经过透析液供给系统配制成合格得透析液,通过血液透析器,与血液循环系统引出得病人血液进行溶质弥散、渗透与超滤等作用清除血液中得尿毒;作用后得病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内,同时透析后得液体作为透析废液由透析液通路系统排出;不断循环往复,从而达到治疗得目得,完成整个透析过程。

一、体外血液循环系统ﻫ体外血液循环系统部分主要包括血液血泵、肝素泵、动静脉压监测与空气监测及静脉管夹等、(1)血泵血液透析时,血泵用来克服体外血液循环管路与透析器得阻力,推动血液循环以维持血液透析治疗得顺利进行。

由于血液在人体内循环就是脉动形式,从而血泵多采用蠕动泵,通过滚轴顶部压迫血液循环管路,再通过泵头得转动推动血液蠕动前进。

血液透析机上没有血液流量检测装置,血液流量就是通过检测血泵转速间接计算出来,血泵转速通过光耦传感器检测。

病人得血流情况与各种毒素得清除有关,因此血泵滚轴顶部与凹槽间距设定一定要精确。

血泵停转时,泵头可以压紧血液管路而不产生血液泄露,但也不能压得过紧,否则,会使滚轴顶部与管道间摩擦阻力过大使马达超负荷运行而减少使用寿命。

管路也有可能因为压得过紧而破裂,发生事故。

同时管道压得过紧也会导致红细胞破裂而发生溶血,危害病人健康、当然血液管路也不可压得太松,压得太松则血泵转动时会有血液回流,造成血液流量测量不准,从而造成毒素清除量不准,影响治疗效果、(2)肝素泵由于病人得血液在体外循环,很容易发生凝血现象,因此必须向病人体内注入肝素防止发生凝血、肝素泵相当于临床上应用得微量注射泵,用以持续向病人血液中注射肝素。

肝素泵通常采用电动机推动注射器式,肝素泵得流量与起止时间由电脑控制。

(3)动静脉压监测ﻫ动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固与压力得变化。

血液透析机工作原理
血液透析机是一种通过人工方法清除患者体内的废物、毒素和多余液体的设备，其工作原理基于以下几个关键步骤：
1. 血液引流：在血液透析过程中，医护人员首先插入一个血管通路，通常是在患者的大静脉或动脉中插入一个导管。

通过这个通路，患者的血液会被引流到透析机中。

2. 血液过滤：引流到透析机中的血液会通过一个滤器，滤器上有微孔，可以筛选分子大小，只允许小分子的废物、毒素和多余液体通过，而较大分子如蛋白质和血细胞则被滤除。

3. 透析液循环：透析机中有一种称为透析液的特殊液体，其成分和浓度与正常血液很相似。

透析液通过一根管道与滤器相连，与被过滤的血液分离。

在滤器中，血液和透析液之间的物质交换发生，废物、毒素和多余液体从血液中通过滤器进入透析液。

4. 透析液回收：透析液中吸收了废物和毒素的液体进入回收系统，经过处理和再生后可以重新使用。

5. 洗涤循环：滤器没有完全筛选分子，血液中的一些微量物质可能会沉积在滤器上，影响透析效果。

因此，透析机会进行定期的洗涤循环，用透析液清洗滤器，以确保滤器始终处于良好状态。

6. 血液返回：经过滤器处理后的血液会重新注入患者的体内，回到循环系统中，以保持正常的血液组成和体液平衡。

通过反复进行上述步骤，血液透析机不断清除患者体内的废物、毒素和多余液体，维持体内物质的平衡。

这样，即使患者的肾脏功能受损，也可以维持体内环境的稳定。

血液透析信息系统V1.0 使用说明书武汉飞博科技有限公司目录1. 引言 (1)1.1. 编写目的 (1)1.2. 背景 (1)1.3. 定义 (2)1.3.1. 系统参数 (2)1.3.2. 基础资料类别 (2)1.3.3. 血型 (2)1.3.4. 就诊状态 (3)1.4. 参考资料 (3)2. 软件概述 (4)2.1. 软件结构 (4)2.2. 程序表 (5)3. 安装与初始化 (6)3.1. 安装IIS (6)3.2. 检查framework 版本 (6)3.3. 添加网站 (6)3.4. 配置config文件 (7)3.5. 配置服务端的配置文件 (7)3.6. 配置数据库 (8)3.7. 清除所有业务数据 (8)操作：使用清除业务数据的视图完成。

视图请找研发部门获取。

运行说明 (8)3.8. 登录 (9)3.9. 主界面 (9)3.10. 首页 (10)3.11. 患者列表 (10)3.12. 患者详情 (10)3.13. 透析排班 (11)3.14. 透析记录 (11)3.15. 透析日程表 (12)3.16. 药品管理 (13)3.17. 治疗方法 (13)3.18. 耗材管理 (13)3.19. 供应商管理 (14)3.20. 透析机管理 (14)3.21. 床位管理 (15)3.22. 透析医嘱模板 (15)3.23. 透析医嘱方案 (16)3.24. 处方模板 (16)3.25. 处方 (16)3.26. 透析医嘱用药 (17)3.27. 患者透析充分性评估 (17)3.28. 患者年龄分布 (18)3.29. 患者职业统计 (18)3.30. 患者性别统计 (19)1.引言1.1.编写目的透析是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一。

近几年来，透析技术取得了很大进步，患者的生存率和生存质量都得到了显著提高。

在发达国家的医院，透析治疗室已经演化成了颇具规模，非常成熟的血液净化中心。

血液透析集中供液系统设备要求目前集中供液系统在中国尚未列入医疗器械管理，但鉴于集中供液系统在中国的发展比较迅速、产品缺乏监管，建议将集中供液系统纳入医疗器械管理。

一、集中供浓缩透析液系统(一)材料的相容性1.集中供液系统中的所有组件，包括溶解系统、储存系统、泵、管路、阀门、密封圈、供液系统和检测装置等所有接触浓缩液部分，不应与浓缩透析液发生相互作用，消毒时不应与消毒液相互作用。

2.铜、黄铜、铅、锌、电镀材料和铝等任何已经证明在血液透析中会产生毒素的材料禁止使用在生产设备上。

3.以上证明试验参照《血液透析及相关治疗用浓缩物》(YY0598-2015)附录C ，由设备厂商提供报告。

(二)溶解系统1.溶解系统的材料应抗腐蚀。

2.能够按比例准确并充分溶解干粉。

3.具有将桶内的浓缩透析液完全排空并且具备反渗水自动清洗功能，具备高、低液位报警及防止溢流、防止泵空转功能，不应使用液位观察管，以免导致藻类和真菌类生长。

4.浓缩透析液溶解后在注入储存桶之前应当经过1μm和0.22μm(或更精细)的过滤器过滤，过滤器应使用无纤维释放，且不含已知的对人体有损害的材料。

(三)储液系统1.用于碳酸氢盐浓缩液的储存罐应有锥形或碗形的底，应从底部最低点引流；刚性、非伸屈性酸性浓缩液储存容器可以是平底的，并应采用可防止浓缩液污染的方式确保液体流出。

2.碳酸氢盐储存容器应有密封盖以防止污染物的进入。

建议安装≤0.45µm 的疏水性空气过滤器进行通风，一般1~2年更换一次，如潮湿应立即更换。

3.储液桶应具备高、低液位报警及防止溢流、防止泵空转功能。

4.配有采样口。

5.B浓缩液在储液罐后建议安装孔径为0.1μm(或更精细)内毒素过滤器，过滤器应使用无纤维释放且不含已知的对人体有损害的材料，根据使用情况定期更换滤芯，一般3~6个月更换1次。

(四)供液系统1.供液系统输送方式分压力输送和重力输送，两种方式的供液压力都应符合透析机吸液的压力要求。

医院血液透析水处理系统的作用和相关维护管理摘要：目的：在血液透析中，由于大量的药物会对病人造成一定的危害，因此必须采用特殊的纯净水，以降低其副作用。

方法：对国内常用的净水设备进行了全面的分析与对比，并对其进行了详细的日常监控与保养。

方法：在日常的血液透析中，由于大量的药物会对病人造成一定的危害，所以必须采用特殊的纯净水来降低其副作用。

对国内常用的净水设备进行了全面的分析与对比，并对其进行了详细的日常监控与保养。

结果：在原水再次停水或水箱满水时，该装置能自动发出警报，不会对患者的实际应用造成不良影响，从而实现了改进。

结论：采用预警技术改善了目前我国血液透析用水管理体系中的缺陷，确保了其正常、平稳的供给。

关键词：医院管理；血液透析水处理；系统维护在血液透析的时候，很多药物都会对身体产生一定的危害。

在常规的血液透析中，患者的血液和换液间的交换是按照特定的比率进行的，所以，在进行血液透析时，需要进行透析。

通过使用纯化后的透析液进行血液透析，可以显著降低药物副作用，改善患者的血透状态。

一、水处理系统的组成部分及作用通过分析原水中的化学成分、微生物组成和含量，根据不同设备的净化特性，以及最终水质和水量的要求，确定污水处理系统的组成，严格规范各设备的工艺参数。

一套完整的污水处理系统可以分为：进水、预处理、反渗透、排出。

1.1排水量进水部位通常选用城市生活用水，对进水水质、流量、压力等有一个最基础的要求，进水装置中的主装置为给水压力和流量，其进水压力不小于2 kg/cm2。

1.2预处理部件预处理部分专门用于原水的过滤，主要由三部分组成。

第一个是砂滤罐，里面装着直径在10 u米到50 u米之间的砂砾，这些砂砾按照体积由小到大，由小到大，由下往上排列，沙粒的体积占罐体的四分之一到三分之二。

其功能是过滤出原水的悬浮物质和悬浮物质。

锰砂能有效地除去原水中的铁和锰。

第二种是炭罐，里面装有颗粒状的活性炭，占罐体1/2-2/3的容量。