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原发性肝癌的诊断标准原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
目前，国际上对原发性肝癌的诊断标准已经有了一定的规范，主要包括临床症状、影像学检查、病理学检查和肿瘤标志物等方面。
本文将就原发性肝癌的诊断标准进行详细介绍，以便临床医生和患者更好地了解和诊断该疾病。
首先，原发性肝癌的临床症状主要包括进行性消瘦、食欲不振、乏力、上腹部不适、肝区疼痛等。
由于这些症状缺乏特异性，因此对原发性肝癌的早期诊断提出了一定的挑战。
然而，当患者出现上述症状时，应及时进行相关检查以排除原发性肝癌的可能性。
其次，影像学检查在原发性肝癌的诊断中起着至关重要的作用。
常用的影像学检查包括B超、CT、MRI和PET-CT等。
其中，CT检查能够清晰显示肝脏的解剖结构和肿瘤的位置、大小以及周围血管的情况，对于原发性肝癌的诊断具有较高的准确性。
此外，MRI检查对于肝脏的软组织分辨率更高，能够更清晰地显示肿瘤的边界和浸润情况，对于早期原发性肝癌的诊断有一定的优势。
第三，病理学检查是原发性肝癌诊断的金标准。
通过肝组织活检，可以明确肿瘤的组织学类型、分级和浸润深度，对于指导患者的治疗方案和预后评估具有重要意义。
此外，对于不能行肝组织活检的患者，可通过经皮肝穿刺抽吸术或手术标本来获取组织学诊断。
最后，肿瘤标志物的检测也是原发性肝癌诊断的重要手段之一。
AFP是目前临床上常用的肝癌标志物，其水平的升高提示可能存在肝癌的风险。
此外，AFP结合其他肿瘤标志物如AFP-L3、PIVKA-II等的检测，能够提高对原发性肝癌的诊断准确性。
综上所述，原发性肝癌的诊断标准主要包括临床症状、影像学检查、病理学检查和肿瘤标志物等方面。
临床医生在面对疑似原发性肝癌的患者时，应全面综合利用各种检查手段，以提高对该疾病的诊断准确性，为患者的治疗和预后提供更好的支持。
肝癌的临床诊断标准
1. 临床表现
肝癌早期症状不明显，常在晚期才出现疼痛、乏力、消瘦、恶心、呕吐等症状。
当肿瘤侵犯血管时，可引起上腹部肿块或腹胀；当肝内血流受阻时，可引起肝功能不全或黄疸，甚至肝昏迷。
2. 影像学检查
（1）超声检查：肝癌常表现为低回声结节，边缘不规则，周围有回声增强。
（2）CT检查：CT能够清晰地显示肝实质，对肝内占位性病变有较好的诊断价值。
（3）MRI检查：MRI对肝部占位性病变的诊断敏感性和特异性较高。
3. 实验室检查
（1）血清AFP水平：AFP水平升高通常提示存在肝癌。
但部分肝细胞癌不伴随AFP升高，故该指标并不能完全代表肝癌的存在。
（2）肝功能检查：肝癌常常伴随肝功能损害，包括转氨酶升高、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。
以上是肝癌的临床诊断标准，但具体诊断还需要结合多项检查结果并综合分析。
肝癌分期分级诊断标准 4个家常菜适合肝癌患者我们都很怕肝癌，一旦患上肝癌可能威胁我们的生命，那么如何及早诊断肝癌呢？肝癌有哪些自我检查方法和诊断标准呢？肝癌的诊断标准：1、Ia：单个肿瘤最大直径≤3 cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移，肝功能分级Child A。
2、Ib：单个或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm，在半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移，肝功能分级 Child A。
3、Ⅱa：单个或两个肿瘤最大直径之和≤10 cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm，在左、右两半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。
4、Ⅱb：单个或两个肿瘤最大直径之和≥10 cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和》5 cm，在左、右两半肝，或多个肿瘤，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。
肿瘤情况不论，有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和/或肝功能分级Child B。
5、Ⅲa：肿瘤情况不论，有门脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一；肝功能分级Child A或B。
6、Ⅲb：肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论；肝功能分级Child C。
肝癌患者吃什么好（1）枸杞甲鱼：枸杞，甲鱼。
将枸杞、甲鱼共蒸至熟烂即可，枸杞与甲鱼汤均可食用。
每周1次，不宜多食，尤其是消化不良者，失眠者不宜食。
忌饮白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、油煎炸、坚硬的食物及刺激性调味品。
具有滋阴、清热、散结、凉血，提高机体免疫功能。
（2）茯苓清蒸桂鱼：茯苓，桂鱼。
加水及调料同蒸至熟烂即成。
吃鱼喝汤，具有健脾利湿，益气补血功能。
（3）翠衣番茄豆腐汤：西瓜翠衣，番茄，豆腐。
将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食。
经常食用，具有健脾消食，清热解毒，利尿、利湿等功效，虚寒体弱不宜多服。
（4）蓟菜鲫鱼汤：蓟菜，鲫鱼1条。
蓟菜与鲫鱼共同煮汤，加适当调料即成。
经常食用，具有消淤血、止吐、改善症状之工作。
但脾胃虚寒、无淤滞者忌服。
肝癌怎么确诊？也许很多人会有这样的想法，癌症离我们似乎越来越近，不知不觉，病灶就会发生弥漫性的转移，很多人一旦确诊，就是肝癌晚期，让患者防不胜防。
因此，为了保障身体的健康，我们要定期的去医院进行常规性的体格检查，这样有利于早期发现身体不适，尽早采取合理的治疗，防范于未然。
那么，怎样诊断肝癌呢?对于早期的肝癌，我们可以用血液酶学检查和超声检查的方法。
甲胎蛋白测定，是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。
对无肝癌其它证据，α-FP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。
血液酶学检查：肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶，硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常，但由于缺乏特异性，多作为辅助诊断。
超声检查：应用B型超声波检查，可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。
为了进一步明确肝癌的病症部位，我们可以用CT和X线检查，对癌变病灶进行精确的定位。
放射性核素肝扫描：肝扫描，常可见肝脏肿大，失去正常的形态，占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区，对肝癌诊断的阳性符合率为85～90%，但对于直径小于3厘米的肿瘤，不易在扫描图上表现出来。
CT检查：分辩率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。
对于肝癌的诊断符合率高达90%。
但费用昂贵。
尚不能普遍应用。
X线检查：腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。
肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高，活动受限或呈局限性隆起，位于肝左叶或巨大的肝癌，X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。
了解了肝癌诊断方法以后，该当如何治疗呢？对于目前来讲，肝癌的治疗主要以手术切除为主，但是手术难免会对患者的机体免疫造成不同程度的损伤，因而术前术后配合一些辅助治疗，如可辅助D阻分治疗，增强免疫，抑制肝癌转移。
小肝癌的诊断标准
小肝癌（小于2公分）的诊断标准主要包括以下几点：
临床症状：小肝癌往往无明显症状，在晚期才有可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、贫血等症状。
血液检查：检查肝功能、肝纤维化、癌肝标志物等。
影像学检查：超声、CT、MRI等可以显示肝癌的形态、大小、边界、局部转移等特征。
病理检查：经穿刺活检或手术切除后病理检查确诊。
综合判断：综合考虑上述检查结果确定诊断。
请注意，小肝癌的早期确诊是非常重要的，因为早期确诊的治疗效果更佳。
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肝癌的诊断标准是什么
肝癌的出现给患者朋友带来了很大的危害，肝癌的诊断标准对确诊疾病是很重要的依据，只有准确的诊断才能做出更好的治疗方案，有一个更加合理的治疗，为了避免出现误诊的现象，我们来了解一下肝癌的诊断标准，希望能给大家带来希望。
肝癌的诊断标准：
1、Ia：单个肿瘤最大直径≤3 cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移，肝功能分级Child A。
2、Ib：单个或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm，在半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移，肝功能分级Child A。
3、Ⅱa：单个或两个肿瘤最大直径之和≤10 cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm，在左、右两半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。
4、Ⅱb：单个或两个肿瘤最大直径之和10 cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和5 cm，在左、右两半肝，或多个肿瘤，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。
肿瘤情况不论，有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和/或肝功能分级Child B。
5、Ⅲa：肿瘤情况不论，有门脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级Child A或B。
6、Ⅲb：肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论;肝功能分级Child C。
以上是对肝癌的诊断标准的相关的介绍，想必大家都有了自己的认识了吧，肝癌的给患者朋友有很大的伤害，出现了这种现象，大家一定要以积极乐观的态度来进行检查治疗，避免对身体造成更大的伤害。
祝您早日康复!
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肝癌症状通常表现为6大类如何确诊肝癌？[推荐下载]
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肝癌是肝脏的恶性肿瘤，肝癌对人体伤害极大，甚至威胁人体生命。
早期肝癌症状隐匿，不易被人察觉，久而久之，待检查出时已经是晚期肝癌，治疗难度也随之增大。
肝癌的治疗应当趁早，防止肝病恶化。
肝癌的早期诊断与治疗首先要掌握肝癌的症状，及时发现肝癌症状并进行处理。
那么肝癌症状有哪些？
肝癌症状：
1、早期肝癌：早期或亚临床肝癌肿瘤体积小，常在隐蔽部位，病人常无症状，只是查体时偶然发现。
病人可有一些非特异性表现上腹不适、饱胀等。
2、肝癌早期症状：典型的临床型肝癌病人有肝炎病史HBsAg（+），就诊前上腹、肝区胀痛加重，尤以饭后为甚，伴有食欲减退、消瘦、精神不振；检查发现肝脏呈不对称性肿大、质硬而不规则、增大迅速。
晚期病人常有明显的肝硬化、门静脉高压症、腹水、黄疸、恶液质。
3、急腹症型：肝癌内部出血或癌结节表面破裂，可引起急性腹痛或腹腔内出血。
常见肝右叶顶部肝癌破裂引起右下胸、右肩背部疼痛、转动体位、呼吸时疼痛加重；穿破至腹腔者可发生失血性休克。
4、寒热型：肝癌的中央坏死可以引起发热，晚期肝癌病人可有不规则的中度发热。
5、黄疸型：除晚期肝癌病人的黄疸、腹水、肝功能衰竭的终末表现外，有的病人一般情况较好，肝癌的体积并不大。
有时CT未能找到肯定的占位性病变，但可出现间。
肝癌的实验室诊断指标肝癌是一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
早期发现和诊断肝癌对于治疗和预后至关重要。
实验室诊断指标在肝癌的早期筛查、诊断和疗效监测中起着重要的作用。
本文将介绍肝癌的一些常用实验室诊断指标。
1. 肝功能指标：肝功能是评估肝脏健康状况的重要指标，对于肝癌的诊断和治疗具有重要意义。
常用的肝功能指标包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）和白蛋白（ALB）等。
肝癌患者常常伴有肝功能异常，ALT和AST水平升高，TBIL水平增加，ALB水平降低。
这些指标的异常水平提示肝细胞损伤和肝功能减退，对于肝癌的早期筛查和诊断具有一定的参考价值。
2. 肿瘤标志物：肝癌特异性肿瘤标志物的检测是肝癌诊断和疗效监测的重要手段。
甲胎蛋白（AFP）是最常用的肝癌标志物之一，其升高与肝癌的发生和进展密切相关。
AFP的检测对于早期肝癌的筛查和诊断具有一定的敏感性和特异性，但其升高也可能与其他疾病（如肝炎、肝硬化）相关。
除AFP外，其他肝癌标志物如α-胎球蛋白（AFP-L3）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等也常用于肝癌的辅助诊断。
3. 炎症指标：肝癌常伴有肝炎、肝硬化等炎症性疾病，因此一些炎症指标的检测对于肝癌的早期筛查和诊断也具有一定的价值。
C-反应蛋白（CRP）是一种常用的炎症指标，其水平升高可能提示肝癌的存在。
血沉（ESR）和白细胞计数（WBC）也是常用的炎症指标，其升高可能与肝癌相关。
4. 凝血功能指标：肝癌患者常伴有凝血功能异常，表现为凝血酶原时间延长、凝血酶时间延长和血小板计数降低等。
因此，凝血功能指标的检测对于肝癌的早期筛查和诊断具有一定的参考价值。
常用的凝血功能指标包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血小板计数。
总之，肝癌的实验室诊断指标包括肝功能指标、肿瘤标志物、炎症指标和凝血功能指标等。
这些指标的异常水平可以为肝癌的早期筛查、诊断和疗效监测提供重要参考，但需要结合临床症状、影像学检查和组织学检查等综合评估。
确诊肝癌的检查手段随着科学医学的进步，对于人们谈之色变的癌症的治疗方法也有了很大的进步，肝癌也同样是如此。
医学的进步，让患者有了更多的机会可以延长生命，甚至生存下来。
在病情初期，现在的医学检查手段就可以检测出来，让大家可以早发现早治疗，减少后期治疗的困难。
目前有关肝癌的检查手段，小编整理了部分内容，分享给大家。
1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。
2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。
腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系，对于进一步明确诊断，与其他良性肝脏占位相鉴别，同时明确肝癌的分期分级，对于指导治疗及判断预后有重要意义。
通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建，可以精确到各肝段血管的走行，肿瘤与血管的关系，模拟手术切除平面，测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积，极大的提高手术安全性。
3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率，同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助，可以作为CT检查的重要补充。
4、PET(正电子发射计算机断层扫描)-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况，更能全面判断肿瘤分期及预后，但是价格较为昂贵，一般不作为首选检查。
5、选择性肝动脉造影是侵入性检查，因肝癌富含血供，以肝动脉供血为主，因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况，在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的，适用于其他检查后仍未能确诊的患者。
有乙肝、丙肝的病人应定期复查，如有可能应每年查体，肝脏B 超是最基础的检查。
6.血管造影检查：虽然目前临床上辅助诊断肝癌的方法很多，但血管造影在肝癌的诊断中仍具有很高的诊断价值，其对2公分以下的小肝癌能更精确地作出诊断，但是因属于有创伤性检查，不易被患者所接受，因此血管造影检查在临床上应用不是很广泛。
肝癌的检查诊断方法是什么肝癌是一种恶性肿瘤疾病，对患者的身心危害都是极大的，很多患者都后悔自己在早期没有重视起来，没有及早进行检查治疗。
因此为了大家拥有健康的好身体，减少肝癌的侵袭，及时发现肝癌并检查确诊是十分重要的，这对于治疗意义十分重大。
下面就一起来看看肝癌患者如何进行常规检查。
1、B超检查。
说到B超检查，很多人都不陌生，这是一种最传统的检查手段，常常被用来进行早期肝癌的检查。
B超检查的费用低，而且操作简便，能够大体分辨出肝区的占位性病变。
不过对于小型的癌结节却很难检测出来，如果需要进一步确诊就必须结合其他更精准的检查手段。
2、CT检查。
CT检查是被广泛应用的一种肝癌检查手段，能够清晰的分辨出肿瘤的整体态势，并分析出其浸润性大小以及受侵犯的程度。
在所有的非侵入性检查手段里面，目前CT检查是首选。
3、磁共振成像(MRI)作为一种新科技的检查方法，磁共振成像(MRI)最近几年发展的也比较迅速。
尤其是随着核磁共振技术的飞速进步，其检测肝癌的速度有了质的飞跃，扫面所需时间逐渐的缩短，检出率也不断的提升，即使是肝区的一些细小病灶也都可以快速准确的诊断出来，因此这种诊断方法是比较好用的。
4、血管造影。
除去上面的一些诊断方法，血管造影也肝癌的检查诊断中也发挥着一定的作用。
尤其是对于比较小的肝癌病变，血管造影更具有诊断优势，能够快速精准的判断出来，给进一步的针对性治疗提供了很大的帮助。
一般当用CT检查、B超检查等造影比较模糊，不能够准确判断的时候，就可以采用血管造影技术进行诊断。
【本文由执业医师毕爽供稿】原文链接：/ga/2014/0225/155264.html。
肝癌的诊断
北京地坛医院李文东
肝癌早期没有症状，病人不会主动到医院就诊，给早期诊断带来困难。
虽然在病情发展后能产生症状，但常见的症状是肝区疼痛、食欲下降、消瘦、乏力、腹胀、腹泻、黄疸等，与慢性肝炎、肝硬化类等类似。
况且肝癌大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。
即使摸到肿块或有黄疸、腹水，有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。
所以诊断肝癌必须借助于各种特殊检查。
一、肝癌的定性诊断
1. 病理组织和病理细胞学检查
在各种检查中，病理组织学检查对肿瘤的定性诊断最有价值。
除了因取材不当导致假阳性外，病理组织学检查的结果是绝对可信的。
肝癌的定性诊断在过去很长的一段时间曾也主要依靠病理组织学检查。
取得肝癌活组织的方法为肝穿刺。
为取材准确，多在腹腔镜明视下或超声引导下穿刺。
病理组织和病理细胞学检查对肝癌的定性诊断固然十分可靠，但属于侵入性操作，而且有并发出血或肿瘤沿针道播散的风险，医生和病人都会有所顾忌，故仅在非侵入性检查无法定性时才予考虑。
2. 肝癌标志物检查
肝癌标志物是由肝癌或宿主产生的针对肝癌的较为特异的物质，如抗原、酶、特殊的蛋白质等。
肝癌标志物检查为非侵入性操作，可反复进行动态观察，对肝癌的定性诊断极有价值，也是肝癌定性诊断的主要手段。
常用的肝癌标志物如下：
⑴甲胎蛋白（AFP）
AFP是在众多的肝癌标志物中对肝癌诊断价值最高的一个。
如能达到400µg/L以上，持续存在4周以上并能排除个别假阳性情况的，甚至即可据此诊断肝癌。
AFP在肝癌的早期，甚至在肝癌的症状出现之前8个月，便可出现阳性结果。
所以AFP可以用于肝癌的早期诊断，包括对于肝癌手术切除后复发的早期诊断。
由于AFP在一定量（如＞400µg/L）、一定持续时间（如＞4周）的前提下
对肝癌的诊断有较高的特异性，所以可用于肝癌的鉴别诊断。
AFP检测已成为诊断肝癌的基本的和必备的检查项目。
尽管AFP对于诊断肝癌有较高的特异性，但AFP在肝癌中的阳性率却只有60%-70%。
⑵AFP异质体
现代分子生物学的研究证明，不同来源与不同病理性质的AFP糖链结构不同，用植物凝集素可以区分这些异质体，其中小扁豆凝集素（LCA）结合型AFP ＞25％时对肝癌诊断的特异性较高，良性肝病所产生的LCA结合型AFP几乎皆小于25%。
⑶脱羧凝血酶原（DCP）或称异常凝血酶原
DCP在肝癌中有约80%的阳性率，如与AFP联合检测，则阳性率达87%。
⑷α-L-岩藻糖苷酶（AFU）
AFU在肝癌中亦有约80%阳性率，但特异性较差，可用作与AFP、DCP等联合检测，以协助肝癌的诊断。
⑸γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT，GGT）
GGT在许多肝胆疾病中都增高，经凝胶电泳可分为12条带，其中II带即GGT II对肝癌有较高的特异性，在AFP阴性的病例中亦有82%-86%的阳性率，可以有助于肝癌的定性诊断。
二、肝癌的定位诊断
定位诊断往往出于局部治疗的需要。
以肝癌而言，无论手术切除、放射治疗、乙醇（酒精）注射等都需要明确肝癌的部位、大小、数目及与大血管、胆管的关系，即要有定位诊断的资料。
定位诊断同时是对定性诊断的验证。
此外，由于影像诊断技术的进步，许多影像学检查同时亦有定性诊断的价值。
1. 超声显像
实时超声检查或B型超声检查是肝癌定位诊断中最为简便易行的方法。
该检查为非侵入性、无创伤操作，可反复进行，为肝癌定位诊断的首选检查方法。
B型超声不仅可以检查肝癌结节在肝脏中的部位、大小和数目，还可以确定肝癌与大血管、胆管的关系；并且根据肝癌的声像学表现，在相当程度上具有“定性”诊断的价值。
若采用彩色多普勒超声检查，除具有B型超声的特点外，还可以充分显示病
变部位的血流情况，并可用于与肝脏其他占位病变（如肝血管瘤、腺瘤样结节等）的鉴别。
2. CT检查
CT平扫对于肝脏肿瘤的诊断常无特异性，一般不能做出定性诊断，仅用于显示高密度的转移灶、钙化和出血等，可疑肝癌必须行增强扫描。
增强扫描是经静脉注射碘造影剂后再行CT扫描，除能显示肝癌病灶所在部位、癌结节的数量、大小及与大血管、胆管的关系外，尚可显示门脉癌拴、肝门淋巴结转移、肝脏附近组织或器官的浸润或转移。
此外，还可显示肝脏的外形、脾脏的肿大、腹水的有无，对于较全面的了解肝癌和肝脏的情况十分有益。
增强扫描不只使肝癌病灶显示更为清晰，而且可以根据造影剂进入病灶及滞留的情况来鉴别肝囊肿、肝血管瘤等。
CT扫描较B型超声检查有较多的客观性，并能提供肝与癌两方面的许多参数，对于拟作手术切除等局部治疗的病人是不可缺少的诊断步骤。
如经肝动脉导管注射造影剂，当肝动脉显影时作CT扫描称为CTA，当门脉显影时作CT扫描则称为CTAP。
CTA与CTAP犹如血管造影与CT扫描的结合，对显示<2cm的病灶很有价值，CTAP甚至可以显示5-10mm的微小病灶。
如肝动脉导管注射碘化油，2周后作CT扫描则称为lipiodol CT。
碘化油甚至可以起到肝癌“示踪”的作用，对显示直径<2cm的病灶极为清晰。
但CT扫描时病人需接受一定量的射线，如作增强扫描则有碘剂过敏之虑。
3. 磁共振显像（MRI）
MRI既无电离辐射，亦不需使用碘造影剂，是一种十分安全的影像学检查方法。
加上可以从横断面、矢状面及冠状面三个方位成像，故可以准确定位。
肝癌在T1加权图上多表现为低信号的圆形或类圆形影，在T2加权图上则几乎皆为高信号影。
MRI对显示肝癌的假包膜、内部结构及对血管的浸润较CT清晰，但对于显示较小的病灶并不见长。
所以一般仅在CT扫描后，在诊断方面仍有需要时或对CT扫描有禁忌时考虑使用。
4. 放射性核素显像
由于超声、CT、MRI等影像检查技术的进展，核素显像在肝癌诊断中的应用已见减少。
但近年来兴起的以放射性核素标记亲肝癌化合物的核素扫描，则有其独到之处。
国内有报道分别以5价锝标记二巯基丁二酸钠（99m Tc(V)-DMSA）
和锝标记吡哆醛5-甲基色氨酸（99m Tc-PMT）作显像剂，诊断肝癌的特异性都在90%以上；但其阳性率偏低，临床使用尚不普遍。
近年有正电子发射计算机体层显像技术（PET）问世。
该技术用构成人体元素的核素如11C、15O、13N、18F等标记生理、病理组织代谢的必需物质作显像剂，除能显像外，还能探究该部位的生理、生化代谢。
如用18F标记氟脱氧葡萄糖（18F -FDG）作肝癌显像剂，因为FDG被摄取后仅能见于存活的肝癌细胞，所以可了解该部位肿瘤是否仍然存活，以判断疗效。
5. 肝血管造影
肝血管造影为侵入性检查，目前已较少应用，除非高度拟似肝癌而各种非侵入性检查方法未能获阳性结果。
目前一般仅在肝动脉灌注化疗或做肝动脉栓塞治疗时应用，以进一步了解肝内肿瘤分布及栓塞治疗效果。
三、有临床症状肝癌的诊断
1. 肝癌的初步拟诊
肝癌病人的症状常见的有肝区隐痛、食欲不振、疲乏无力、形体消瘦等。
开始时多不严重，但会随着疾病的进展而日益加重。
腹胀、腹泻亦是常见症状。
低热或偶见高热也常见于肝癌。
个别病例亦有以急腹症等症状起病的。
肝癌绝大多数都伴有肝硬化、肝炎。
在有肝炎、肝硬化病史的人，或虽称无肝病病史，但血清学检查证实乙肝或丙肝标志阳性者，有上述症状即应考虑到肝癌的可能性，并且定期监测；如在明显肿大的肝脏表面扪及较大的、大小不等的坚硬的结节，则肝癌的诊断便大致可以成立。
2. 肝癌的确诊
凡遇上述可疑肝癌病例，可通过下述诊断标准确诊。
(一)病理诊断
1．肝组织学检查证实为原发性肝癌者。
2．肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。
(二)临床诊断
1．AFP≥400μg/L，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并能触及肿大、坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
2．AFP＜400μg/L能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物（DCP、GGTⅡ、AFU及CA19-9等）阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
3．有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞）并能排除转移性肝癌者。
四、亚临床肝癌的诊断
亚临床肝癌即无症状、无体征的肝癌，此种情况下病人不会主动就医检查，一般由肝癌普查、高危人群(40岁以上，有5年以上的肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者，有5到8年以上的酗酒史，并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者)筛检、健康检查以及上腹部手术时发现，亚临床肝癌即早期肝癌，AFP一般较低，瘤体一般较小，所以无论定性、定位诊断都较临床肝癌困难得多。
因此高危人群最好到肝病专科或肿瘤医院进行监测。
