血液透析患者的自我护理PPT课件

格式：ppt
大小：275.00 KB
文档页数：10

下载文档原格式

慢性肾衰竭血液透析患者的护理PPT课件

透析充分性评估
通过尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率 (URR)等指标评估透析效果。
血管通路监测
定期评估动静脉内瘘或中心静脉导管的功能状态。
异常情况报告流程
患者自我监测
教育患者及家属识别异常情况，如出血、感染、疼痛等，并及时向医护人员报告。
医护人员巡查
医护人员应定期巡查患者，观察病情变化，及时发现并处理异常情况。
鼓励患者参与社会公益活动，如病友交流会、健康宣教等，提高患者的社会参与度和自我价值感。
THANKS
感谢观看
操作流程与注意事项
操作流程
包括血管通路建立、透析器及管路准备、抗凝剂使用、透析液配制、患者上机、透析治疗、患者下机等步骤。
注意事项
严格执行无菌操作，避免感染；密切观察患者生命体征变化，及时处理并发症；定期检测透析充分性指标，确保治疗效果。
并发症预防与处理措施
并发症预防
通过加强患者教育、提高操作水平、改善透析环境等措施预防并发症的发生。
柔韧性训练
进行瑜伽、太极等柔韧性训练，以增加关节灵活性和身体协调性。
运动注意事项
避免剧烈运动和过度疲劳，运动前后注意血压和心率变化。
睡眠质量提升策略
规律作息时间
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
睡前放松
可进行深呼吸、冥想等放松训练，有助于缓解紧张情绪，提高睡眠质量。
舒适的睡眠环境
治疗方案及预后
治疗方案
慢性肾衰竭的治疗包括非透析治疗和透析治疗。非透析治疗主要针对早期患者，通过控制血压、血糖、血脂等危险因素，延缓肾功能恶化。透析治疗则主要针对晚期患者，包括血液透析和腹膜透析两种方式。

血液透析患者健康宣教PPT课件

昏迷、抽搐、癫痫）
6
血液透析的适应证与禁忌证
适应症：其他：
急性药物或毒物中毒难治性充血性心衰与急性肺水肿的急救肝肾综合征肝硬禁忌证
血液透析相对禁忌证
1）老年高危患者 2）不合作婴幼儿 3）心肌病变导致的肺水肿或心衰 4）严重活动性出血 5）严重休克 6）晚期肿瘤等系统性疾病导致全身衰竭
5
血液透析的适应证与禁忌证
适应症：慢性肾功能衰竭透析指征：
透析指
2019/12/2
征
血尿素氮≥28.6mmol/L、血肌酐 ≥707.2 umol/L
高钾血症、代谢性酸中毒。明显的尿毒症症状
水潴留表现（浮肿、血压升高、高容量心力衰竭）
并发贫血、心包炎、消化道出血、骨病、
周围神经病变及中枢神经系统症状（嗜睡、
汤水类食物：荤汤、蔬菜汤、各种饮料、啤酒、果汁。
含水量高的主食：面条、粥、藕粉、各式甜汤。含水量高的水果：梨、桃、梅、李子、葡萄、橘
子、芒果、木瓜。含水量高的蔬菜：番茄、萝卜、绿豆芽、四季豆、
茄子、瓜类菜如白瓜、丝瓜、黄瓜等，还有韭黄、白菜、油菜、芦笋。
2019/12/2
26
2019/12/2
31
十一、我才做完内瘘手术我该注意什么？
答：（5）透析结束后按压内瘘穿刺部位10分钟以上，以彻底止血，20分钟后逐渐开始松弹力绷带，2小时松完，24小时后方可撕去创可贴，也可以在内瘘周围涂抹一些软化血管和疤痕的药如喜辽妥等。如在路途中有渗血情况，应立即按压穿刺点，以不出血且可以摸到血管震颤为宜。（6）透析后当天不能洗澡，24小时后才能进行热敷，若穿刺点渗漏、肿胀24小时内进行冰敷
六、透析者应摄入多少蛋白质？

血液透析相关ppt课件

饮食控制
透析前应避免过量摄入高蛋白、高钾等食物，以免影响透析效果。
透析过程详解
血液透析过程
血液透析过程包括血管通路建立、血液引流、体外循环、透析液交换、血液回输等步骤。
注意事项
在血液透析过程中，需要注意观察患者情况，保持血管通路通畅，防止并发症的发生，保
证治疗的安全和有效性。
透析后的护理
注意事项
透析过程中出现高血压
透析过程中出现高血压可引起严重后果，必须及时治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、调整透析方案等。
预防措施
为了预防透析过程中出现高血压，应该采取一系列措施，如控制盐和水的摄入量、合理饮食、适当运动等。
并发症的预防
除了高血压，血液透析还可能引起其他并发症，如低血压、心律失常等。为了预防这些并发症，应该加强患者的监测和管理，及时发现并处理问题。
02
运动指导
在医生的指导下，患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，以增强体质，促进血液循环。
03
康复指导
专业的康复指导可以帮助患者更好地适应透析后的生活，提高生活质量，减少并发症的发生。
心理支持与护理
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、抑郁等情绪，增强治疗信心。
家庭成员的关心和支持对患者的心理状态有重要影响，应鼓励家属积极参与护理。
谢谢
汇报人：XXX
对人体健康的影响
恢复身体健康
通过过滤血液中的毒素和多余水分，帮助患者恢复正常的身体功
能。
延长寿命
对于尿毒症等严重疾病，血液透析可以延长患者的生命，提高生
活质量。
02
血液透析的过程和注意事项
透析前的准备
准备事项

血透室血透患者健康宣教ppt模板

高钾食品
防止食入过多钾的有效方法：
去汤
建议患者适当的营养摄入
3、避免高磷饮食
高磷血症是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进的重要因素
建议患者适当的营养摄入
建议患者适当的营养摄入
尿毒症患者常合并低血钙、高血磷。高磷低钙会刺激甲状旁腺激素分泌造成继发甲旁亢，甲状旁腺激素是尿毒症毒素之一，它会对血透患者的心血管系统造成很大的危害。为了纠正低钙同时结合食物中的磷，血透患者要服用钙制剂。服用剂量遵医嘱。磷的摄入量应控制在800-1000mg/d，限制过严会导致营养不良。
营养不良的原因（K/DOQI）指出
一、食物摄入不足
尿毒症引起食欲不振：因胃肠反应致胃肠蠕动力降低，消化功能障碍。这与尿毒症毒素在体内的大量蓄积、代谢紊乱有关。许多药物如铁剂、钙磷结合剂、抗菌素等都会导致胃肠反应。
味觉改变和食物味道差
消化系统伴随疾病胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，肝脏疾病
心理压力或疾病精神抑郁，对疾病缺乏认识引起焦虑
导管自我护理的宣教
做好个人防护养成良好的卫生习惯，保持置管处敷料干燥，避免感染。穿宽松的衣服，如颈内导管宜穿开衫，穿脱时避免牵拉，防止滑脱。股静脉置管者，下肢不能过度弯曲超过90度，防打折等。保持会阴处清洁。
导管自我护理的宣教
妥善固定导管，防止导管移位脱落，如活动和睡眠时压迫导管，以防血栓形成和血管壁损伤，穿衣服时要特别注意保护，以免把导管拉出引起出血。留置导管者在病情允许的情况下，可提倡适当活动，如：散步，日常家务活动，但不要剧烈运动，以防导管滑脱，随时注意观察皮肤外导管长度，如发现导管部分脱出，不能自行塞入，导管脱落者应立即局部压迫止血并到医院就诊。
动静脉内瘘的宣教
动静脉内瘘血管是透析治疗必须的条件，也是维持性透析患者的生命线。当知道自己患有慢性肾炎或尿毒症时，应尽量保护所有的手臂上的血管，如果必须抽血检查或注射输液时，尽量使用手背或脚踝的血管，上臂的血管保护了，以后可能造瘘时会提高成功率，为具有良好的生命线而打下基础。

血液透析病人的健康宣教ppt课件

血液透析病人的健康宣教
主要内容
动静脉内瘘的自我护理
1 2
干体重的控制及饮食护理
3
什么是科学饮食？
2
内瘘的护理

每天做以下动作三遍听：有无猫喘摸：有无震颤感觉：有无疼痛看：有无出血、血肿、感染
3
内瘘的护理

何时去除止血带?
透析结束后半小时去除，去除时需要观察有无出血，如有出血继续压迫
5
内瘘的护理

打过针之后，多长时间可以洗澡？ 24小时后可以洗澡尽量避免将穿刺处弄湿透析后若有血肿现象，如何处理？第一天先冷敷，达到止血、止痛，第二天再热敷或照射非热康谱以促进血液循环、消肿作用。严重者可以用温水金黄散敷于整个肿胀处。
6
内瘘的护理

手术后初期的护理手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象，伤口包扎不可过紧，以防压迫影响血流，可以枕头抬高减轻肿胀。手术后二至三天无出血可开始做握球运动或照射非热康谱加速成熟。每日检查瘘管是否有无静脉震颤音（沙沙声），若无则可能表示阻塞。
14
饮食护理
限制食盐摄入患者能否遵守液体限制规定，在很大程度上取决于钠的摄入量，因为钠能潴留水分，盐多产生口渴感，增加饮水量。如食物中适当地限制钠盐，可避免口渴，常自动减少饮水量，可防止水潴留、高血压、充血性心力衰竭及透析中的并发症。
15
科学饮食
—加强饮食管理，纠正营养不良
摄入充足优质蛋白质
话梅
认识高钾食物-其他
所有坚果
花生
杏仁
零食
饮料
咖啡茶
薯片
调味品
鸡精低钠盐

《血透护理进修》PPT课件

更好为患者服务。
--精品--
3个月的学习，所学所见也仅仅是冰山一角，短暂的学习只是老师抛砖引玉把我引进门，要学习的东西还有很多很多，要干的工作还很多很多，我相信有付出就有收获，今后我要立足现实，努力提高优质的服务理念，更加强业务学习，掌握知识的动态更新，学有所用，我坚信，通过科室全体医护人员的共同努力，使我院的血液透析室成为品牌科室、特色科室、更好的服务于广大患者，造福一方百姓。
浙大附二院进修心得
-----刘学美
--精品--
浙二医院简介
浙医二院（浙江大学医学院附属第二医院）创建于1869年，其前身为英国圣公会在华设立的杭州广济医院， 1885年-1925年医院附设的广济医校是国内最早的医校之一。经过130多年的建设与发展，目前浙医二院成为一所具有鲜明专科特色的现代化研究所型综合性医院。浙医二院开放床位 3200张，年门诊急诊量约160.8万人次，住院病人4.82万人次；手术2.55 万台，医疗用房超过15.5万方，建有
光柔和创造良好的睡眠环境，又节约用电。洗手池旁除了张贴洗手方法和要求外，还有一行醒目
的大字：“请一次只用一张干手巾”用以提醒大家不要浪费。
--精品--
增收节支，爱护科室共同财产
专职护士负责仪器的整理、检查、维护和消毒。确保急需时不会出现仪器故障或不在位的情况。
--精品--
提高自身综合素养，打造专业形象
工作中应做到，态度诚恳，语言亲切，用语文雅，声音大小适中，语气轻快、稳重。应表现得自然、优雅、富有朝气。
--精品--
加强业务学习，提高应变能力
临床应急、急救护理护士对应变的反应要快，处理能力要强。
采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智，抓住时机，毫不犹豫地做出判断能力，

血液透析患者护理 ppt课件

血液透析患者护理
主讲人：葛媛媛
职称：护师
ppt课件
1
• 一、人体的正常肾脏的主要功能：
•
• • • •ຫໍສະໝຸດ 1、排泄功能 2、调节体液平衡 3、调节电解质平衡 4、调节酸碱平衡 5、分泌生物活性物质
ppt课件
2
2、终末期肾功能不全（ESRD）也称为尿毒症。 • 病因 • ①、原发性肾脏病：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾病 • ②、继发于全身病变的肾脏病：高血压肾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、血管炎性肾病、多发性骨髓瘤肾病，药物、重金属导致的肾病 • ③、尿路梗阻性肾病：尿路结石、前列腺肥大、尿道狭窄
ppt课件 5
四、透析指征 • 1、急性肾功能衰竭透析指征
• ①、血清肌酐>354umol/L,血尿素氮≥21.4mmol/L 或尿量<0.3ml(kg.h)持续24小时或无尿12小时以上。 • ②、药物治疗难以控制的高钾血症，血清钾 >6.5mmol/L。 • ③、严重代谢性酸中毒。 • ④、利尿剂难以控制的水超负荷，如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、肺水肿、持续呕吐、烦躁或嗜睡等。 • ⑤、败血症休克，多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗，即早期开始透析。
ppt课件 11
六、血液透析中的监护和护理 • 1、透析前的护理 • （1）首先要做好患者及家属的思想工作，大多数患者有忧郁、恐惧心理，因此，要充分做好宣教工作，介绍有关透析的知识，提高患者对血液透析的认识，消除恐惧心理，使其树立治疗疾病的信心。 • （2）保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好的血管通路做准备。 • （3）了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。 • （4）护士要熟练掌握透析机的操作常规及穿刺技 12 ppt课件术，严格执行血液透析护理操作常规。

血液透析病人心理护理PPT课件

7
主动关心、帮助、体贴病人主动耐心安慰病人主动热情接诊病人主动巡视病房主动相送出院病人
2019/12/17
8
2019/12/17
.
9
血液透析病人心理护理
张华薇五月
2流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。
2019/12/17
2
1. 可以沟通信息 2. 有助于心理保健 3. 有利于自我认识的提高 4. 有助于建立和协调人际关系 5. 可以改变人的知识结构、能力和态度
（2）与哭泣病人：宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励
（3）与抑郁病人：观察、注意、关心、重视
（4）与有缺陷病人：关心、气氛、方法
2019/12/17
6
（5）与危重病人：简洁、身体语言
（6）与要求过高或不合作病人：请尽量说说您的看法、听您一说确实有
问题存在、不过，我有这样的想法。
2019/12/17
2019/12/17
3
1. 真诚 2. 尊重他人 3. 同理他人 4. 给予温暖 5. 自我暴露
2019/12/17
4
（1）适宜的家俬（2）适当的光线（3）适宜的温湿度（4）轻松而不匆忙的气氛（5）适当的距离（6）隐私的环境
2019/12/17
5
（1）与发怒病人：倾听、接受、理解、帮助

血液透析者干体重的评估和自我管理护理课件

教授患者一些有效的情绪管理技巧，帮助他们缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
积极心态培养
鼓励患者保持积极乐观的心态，提高治疗依从性和生活质量。
社会支持网络建立
帮助患者建立良好的社会支持网络，包括家庭、朋友和病友之间的相互支持。
THANKS
药物副作用
长期服用某些药物，如利尿剂等，可能导致体重下降。
干体重异常的处理方法
增加饮食摄入
在医生的指导下，适当增加饮食摄入，以恢复和维持正常的体重。
调整血液透析方案
根据患者的具体情况，调整血液透析方案，如减少脱水量、调整透析
液的成分等。
治疗原发病
积极治疗原发病，消除病因，以恢复和维持正常的体重。
干体重对血液透析患者的重要性
干体重对于血液透析患者来说，是维持身体健康、预防并发症和提高生活质量的关键因素。
VS
保持适当的干体重对于血液透析患者至关重要。过高的干体重可能导致心脑血管疾病、呼吸困难、肌肉痉挛等症状，而过低的干体重则可能导致营养不良、贫血、免疫力低下等问题。因此，患者需要定期评估和调整干体重，以确保身体健康和预防并发症。
控制运动时间和强度
定期评估运动效果
记录运动情况，定期评估运动效果，及时调整运动计划。
每次运动时间控制在30-60分钟，根据个人情况调整运动强度。
心理护理与自我调节
01
建立积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心态，面对疾病和治疗过程中的
困难和挑战。
02
寻求社会支持
与家人、朋友和医护人员保持良好沟通，分享感受和困惑，
技能培训
体重控制方法
01
教授患者如何通过合理饮食和运动控制体重，以及如何在家中

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

适当补充维生素：透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充乙族维生素等。也可口服维生素及叶酸。
2020/7/20
.
5
中心静脉插管的护理
留置导管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、清洁，避免弄湿、弄脏。如果穿刺处出现红、肿、热、痛，应及时处理，以防感染扩散。
股静脉穿刺者患测下肢不得弯曲90度，也不宜过多起床活动。要保持会阴部的清洁，会阴护理每日2次。腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动，不干体力活，尽量不弯腰，留置导管这一侧的大腿与身体躯干不做90度弯曲姿势，大便时采用坐便马桶，睡觉时取平卧位或导管对侧卧位，以防止血液倒流堵塞导管。
观察手术切口是否有出血、渗液、水肿，防止感染。
2020/7/20
.
8
动静脉内瘘
术后第二天开始活动手术肢体的手指，以后逐渐增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。术后约 10～14天拆线，拆线后可做握拳运动或手握健身球运动，建议每天做3～4次，每次约15分钟。
内瘘侧手臂不要穿袖子过紧的衣服，可装拉链。睡眠时避免侧卧于造瘘手臂侧的肢体，不可测量血压、抽血、输液、提重物、挂包、戴手表、过紧的护腕等。
2020/7/20
.
11
动静脉内瘘
内瘘日常护理：
养成自我检查动静脉内瘘是否通畅的习惯，建议每天3次，至少早、晚各1次，具体方法：将2～3 个手指放在动静脉内瘘上面，判定内瘘是否通畅，通畅的内瘘触摸时有血管震颤感，用耳朵能听到血管杂音。如果发现血管震颤音减弱或消失，应尽快与主管医生联系。
2020/7/20
2020/7/20
.
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中心静脉插管的护理
颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动，以防留置导管滑脱。颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣，并且动作幅度不要太大，不要过猛，以免脱衣服时将留置导管拔出。一旦滑脱，应立即压迫止血并及时妥善处理。
中心静脉留置导管是血透专用，一般不宜抽血、输液等。
限制磷的摄入：磷的摄入最好限制在600~1200 毫克。几乎所有食物都含磷，应避免食用含磷高的食物。如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
2020/7/20
.
4
透析患者的饮食
控制液体摄入：每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分）限制在1000毫升，每天体重增加最好保持在1公斤以内，且两次透析之间体重的增加应控制在2～2.5公斤为宜，即最多不超过干体重的4%。体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
2020/7/20
.
7
动静脉内瘘
内瘘手术后护理：
手臂应抬高，躺下时应将内瘘侧肢体垫高至与水平线成约30度角，若站立或坐姿，手臂应弯曲抬高至胸前，并避免该肢体受压，包扎不要过紧，保持血流通畅，减轻水肿。每天触摸及耳听内瘘部位4～5次，是否有震颤，如发现血管呈索状、无震颤及杂音，应尽早就医。
.
12
其他
监测体重：一般情况下，两次透析之间体重增加最好不要超过干体重的5%。
按时服药：嘱患者要遵医嘱服药，不可随意变动或中断，尤其是服用降压药，病情变化及时就医。
2020/7/20
.
13
No Image
/10/29
.
14
每天2～3次先用热毛巾湿敷内瘘侧手臂，再涂喜疗妥药膏，轻轻按摩。
2020/7/20
.
9
动静脉内瘘
内瘘日常护理：
血透前、血透结束24小时后，用热毛巾清洗、湿敷内瘘和静脉穿刺处每天2～3次，然后涂喜疗妥药膏且按摩5～10分钟，如果有条件，可用频谱治疗仪红外线照射20～30分钟。
如有血管瘤，可用弹力绷带保护，避免碰撞，每次血透前清洁皮肤。
限制钠盐的摄入：尿量正常时，不需要限制钠盐的摄入。尿量减少时，要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5克。无尿的患者应控制在1~2克。
2020/7/20
.
3
透析患者的饮食
限制钾的摄入：钾的摄入应根据病情（尿量、血清钾）而定，一般每日摄入量为2~2.5克，慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。
血液透析患者的自我护理
2020/7/20
.
1
血液透析患者的自我护理
一、透析患者的饮食二、中心静脉插管患者的护理三、动静脉内瘘患者的护理四、其他注意事项
2020/7/20
.
2
透析患者的饮食
摄取足够的蛋白质和热量：蛋白质的摄入为 1.2~1.4克/公斤/日，50%以上为优质蛋白，可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。每日能量的供给为 125.6~146.5 千焦 / 公斤（ 30~35 千卡 / 公斤）。每天饮食中脂肪总量以 50~60克为宜，其中植物油为20~30毫升。
2020/7/20
.
10
动静脉内瘘
内瘘日常护理：
使用内瘘透析后，让护士绑上弹性绷带，以内瘘不出血为原则，保证内瘘通畅，扪及内瘘搏动及震颤，自我感觉松紧舒适。每隔20分钟放松一下绷带，2小时后将绷带完全放松（时间长短因人而异）。
使用内瘘透析结束当日，保持针眼处干燥，避免接触到水，以防感染。如果穿刺处发生血肿，可压迫止血或用冰袋冷敷，24小时以后可热敷，并涂擦喜疗妥消肿，内瘘处如有硬结，可每日用喜疗妥涂擦按摩，2次/天，每次15分钟。