血液透析病人的护理介绍

血液透析护理措施1. 引言血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，通过清除体内积聚的废物和水分来维持患者的生命功能。

血液透析需要严格的护理措施，以确保透析疗效和患者的安全。

本文将介绍血液透析的护理措施，包括前透析准备、透析操作过程和透析后的护理。

2. 前透析准备2.1 环境准备在透析前，护士需要保持透析室清洁、整齐，并按照规定消毒透析器等设备。

透析室要保持良好的通风，以确保患者在透析过程中的舒适度和安全性。

2.2 患者准备在透析前，护士需要对患者进行评估，包括血压、体重、病史等方面的评估。

同时，护士还需要检查患者血管通路的状态，确保通路通畅。

对于新置入的血管通路，护士需要进行适当的包扎和维护。

2.3 透析液准备透析液是血液透析中重要的一部分，护士需要根据患者的情况，准备适当浓度的透析液。

透析液的配制需要根据透析器的要求，以及患者的电解质和液体平衡情况进行调整。

3. 透析操作过程3.1 透析器连接在透析操作过程中，护士需要将患者的血管通路连接到透析器上。

这一步骤需要护士细心操作，确保连接的安全性和通畅性。

同时，护士还需要注意消毒措施，以防止感染的发生。

3.2 透析参数设置根据患者的情况，护士需要设置透析器的参数，包括透析时间、流速、超滤量等。

这些参数的设置需要根据患者的血压、体重、肾功能等方面的指标进行调整。

3.3 监测透析过程在透析过程中，护士需要密切监测患者的生命体征和透析效果，包括血压、脉搏、尿量等指标。

护士还需要定期检查透析器的状态，确保透析操作的顺利进行。

4. 透析后的护理4.1 检查透析效果透析后，护士需要对患者进行相关检查，以评估透析的疗效。

包括检测患者的血液成分、电解质水平，以及体重变化等方面的指标。

4.2 护理血管通路透析后，护士需要对患者的血管通路进行护理，包括适当包扎和清洁。

对于使用血液透析插管的患者，护士还需要注意插管口的护理，以防止感染的发生。

4.3 监测并处理不适症状透析后可能会出现一些不适症状，如头晕、乏力等。

血液透析病人的饮食护理措施血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，它通常被用于替代肾脏功能受损或失去的情况。

最常见的血液透析原因是慢性肾脏疾病，包括慢性肾衰竭。

慢性肾脏疾病是指肾脏在长时间内逐渐失去功能的情况，导致无法有效过滤废物和多余液体。

透析可以帮助清除血液中的废物和液体，维持体内的平衡。

急性肾衰竭是指肾脏在短时间内迅速丧失功能的情况。

这可能是由于肾脏受到严重损伤、感染、药物中毒、肾血流不足等原因引起的。

在急性肾衰竭的情况下，透析可以暂时替代肾脏的功能，帮助清除血液中的废物和多余液体，给予肾脏恢复的机会。

严重的尿路梗阻也可能导致肾脏损伤和功能丧失，需要通过透析来清除血液中的废物和多余液体。

另外一些遗传性肾脏疾病，如多囊肾和肾小球肾炎等，会导致肾脏功能进行性恶化。

对于这些疾病的患者，透析可以是维持生命和减轻症状的重要治疗手段。

除了上述常见原因外，其他疾病和情况也可能导致需要进行血液透析，如系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压等。

血液透析通常是一种长期性的治疗，通过过滤和清除血液中的废物和多余液体，帮助维持身体的正常功能。

所以对于进行血液透析的病人来说，合理的饮食护理是非常重要的，它有助于维持体内的平衡和预防并发症，通过科学合理的饮食护理，可以帮助控制病情的进展，减少肾脏负担，延缓疾病的发展。

合理的蛋白质摄入、液体摄入和钠摄入控制，可以减轻透析对肾脏的补偿需求，维持稳定的病情。

另外血液透析病人由于肾脏功能受损，容易出现水电解质紊乱的问题。

通过控制液体摄入、钠摄入和其他电解质的摄入，可以帮助维持体内水分和电解质的平衡，防止水潴留、高血压和其他相关并发症的发生。

同时在透析过程中容易丢失重要的营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质。

通过合理的饮食护理，可以确保透析病人获得足够的营养物质，维持正常的营养状态，预防营养不良和相关并发症的发生。

另外病人常常伴随着一些并发症的风险，如高血压、高磷血症、骨骼问题等。

通过控制饮食，限制盐、磷的摄入，可以有效降低这些并发症的风险，保护心血管和骨骼健康。

血液透析病人的家庭护理在现代医学的发展过程中，对慢性肾衰尿毒症的研究和探索一直没有停止过，已经证明了血液透析对这一类患者延续生命的重要性。

在后期治疗中，患者和家庭人员在面对病情应是保持积极态度，在配合医生相应的治疗过程中，家属也参与进病人的护理中，即可以帮助患者解决实际问题，又可以使患者适应现状，减慢病情的发展，提高生存质量。

一、血液透析病人的生活护理1.护理人员要叮嘱患者平时工作生活不要过于辛苦，身体不适时应多休息，要保持充足的睡眠时间，早睡早起不熬夜，生活要有规律。

2.患者居住的房间应是干净卫生，要定时开窗透气，有新鲜的空气流通，没有必要不要去公共场所。

3.天气变化和季节交替时，要及时增减衣物，注意保暖，不要因为感冒引起呼吸道感染，避免病情加重。

4.患者应早晚、饭后漱口，注意口腔护理。

日常饮食应多吃易消化、无刺激的食物，避免局部刺激引发出血。

5.日常生活要讲卫生，经常更换内衣和床品。

洗澡后要保持皮肤清洁、干燥，如果要去透析，应彻底清洁手臂，预防感染。

如果患者感觉皮肤非常瘙痒难耐，可以使用温水擦浴后涂一些止痒膏。

二、血液透析病人的医学护理血液透析病人的医学护理最重要的就是动静脉瘘的护理，因为血管通路的畅通是顺利进行血液透析的基础，也是保障血液透析患者健康的根本，因此要重视保养和护理工作。

1.护理人员指导患者学会自己判断动静脉内瘘是否畅通的方法，可以每天进行3次测量。

一般是早晨起床、中午休息前，晚上睡觉前；用健肢一侧的手轻按吻合口处，感觉到震颤及听到血管杂音时即为正常。

如果没有发现应立即与医生联系进行处理。

2.在动静脉内瘘术后，可听医嘱做一些健瘘操，帮助动静脉内瘘尽快成熟。

可以挤捏橡皮球，同时用另一只手握住术侧上臂加快血液循环，加速自体内瘘的成熟。

3.穿衣应选择宽松舒适的，不要穿紧身窄袖的衣服，内瘘手术一侧的手臂不要带手表和首饰。

4.睡觉时应采取平卧或者健臂侧卧的姿势，尽量避免不要压着内瘘手术侧的手臂，也不要用这只胳膊提重物、举东西。

·健康护理·81血液透析病人应该怎样护理的症状大不相同。

当患者出现症状时，根据病症、化验结果等为患者实施相应的护理措施，最大限度地减轻患者的身体症状和痛苦。

大多数患者需要终年乃至终生依赖透析，一旦停止就会有生命危险。

由于需要经常长时间透析，患者不能正常工作和外出参加活动，加之透析费用较高，长时间疾病的折磨为患者的心理和精神带来了巨大的负担。

一旦患者对病情恢复、治疗过程、生活失去了希望和信心，就会产生精神创伤或是自杀。

（2）生活环境。

生活环境会影响患者的心情，不同的生活环境造就不同的人物性格。

轻松愉悦的生活环境会使人积极向上、乐观，接人待物时真诚快。

虽然患者进行相关治疗，但由于情绪低落，反而会加重病情。

（6）性格。

不同性格的患者对同一种疾病的治疗结果并不一样。

人类的性格大体分为积极性格和消极性格，但当遇到疾病时，患者的性格也会发生改变。

积极的患者在患病期间也会拥有积极向上、乐观的性格特点，患病后不会漫不经心、等闲视之，也不会过多的焦灼，对待疾病有一个正确的认知，对治疗有信心，情绪稳定。

即使遇到困难也会淡然处之，不极度悲哀、伤心，只会积极地配合治疗，让病情逐渐好转或趋于稳定。

而消极的患者则会苦闷、古怪、深沉、暴躁、乱发脾气，刚刚发病时不重视、忽略症状，一旦病情加重，就会过分紧张，再加上对疾病没有正确的认识，情绪多不稳定，思虑过多，使自己对治疗疾病的信心越来越低，在治疗的过程中往往不能很好地配合医生地治疗，使病情反复变化，病情进一步加重。

疾病给患者自身带来的影响是巨大的，医护人员需要为患者安排系统全面的心理疏导，减轻患者恐惧、焦虑的心理，让患者积极地配合治疗，保持心情舒畅，开展PEW团队，多科协助，提高患者的生活质量，不要让患者整天活在压力、痛苦之下。

三、饮食管理由于长时间的血液透析，体内平衡紊乱，胃肠功能受到破坏，患者吃什么都没有味道，并且吃什么都会吐，长此以往患者会营养不良，或患者挑食，营养摄入不均衡，最后会引起水钠潴留、心力衰竭、高钾血症，严重者可引起死亡。

血液透析病人的护理要点血液透析现已是较为常见的治疗方法，可以帮助治疗慢性肾功能衰竭情况，清除身体中的代谢废物，以助器官恢复其功能。

已经进行血液透析的病人应做好对应护理，避免感染。

同时还需留意透析前后的病情变化并进行详细记录，观察血液透析后是否有出现不良反应，若有异常情况发生，应及时寻找医生并寻求解决方案。

长期的血液透析流程与频繁的治疗操作，病人体内的营养极易消失，导致出现营养不良或其它并发症，给病人生活带来极大不便，给心理造成严重影响，应重视对血液透析病人的护理，以下为具体护理要点。

一、监测体重与血压在透析期间，体重增长不宜超过百分之五，测量体重时均按照空腹、排空体内大小便的状态进行，每次测量时尽量穿同一件衣服，每天记录体重且进行密切观察。

每日血压测量至少4次，可在早上、中午、晚上和睡前进行，遵照医生叮嘱按时按量服药；切勿按照个人想法和习惯让每日服药时间不确定，这样将会导致人为因素引起血压不稳定。

二、合理安排饮食进行血液透析的病人身体较弱，其器官功能不像健康人那般完善，饮食需有足量的蛋白质，其量为1.1-1.2g/(kg/d)，优质蛋白质能被更好的吸收，50%以上为优质蛋白，可提供的能量为≥125.5kJ/(kg/d)，平常可食用鱼、瘦肉等补充蛋白质。

且病人应控制食盐与水分的摄入量，尽量维持身体状态的水平衡。

入水量过高易引起并发症甚至可能降低存活率，尽可能在透析过程中维持是少尿或无尿的状态对病人更有益。

与此同时，也需要严格控制摄入的食盐量，因入水量与食盐摄入量有很大关系，食盐量越大则入水量也越大，很多病人饮水量过多就是由于没有控制食盐量，导致需要多喝水控制口渴感。

所以饮食切记限盐限水。

三、注意保护动静脉内瘘动静脉内瘘对血液透析病人而言是维护生命的线路，内瘘的情况会直接影响透析时的血液流动速度与净化的具体效果。

（一）要注意为内瘘侧的肢体保暖，不可进行剧烈运动，内瘘对应肢体不可过于用力，且避免穿袖子过紧的服饰。

血液透析护理问题及措施(一)血液透析护理问题及随着人口老龄化的加剧，慢性肾脏病逐渐成为一个全球性的健康问题。

对于晚期慢性肾脏病患者，血液透析是一种常见的治疗方法。

在血液透析治疗过程中，护士的护理起着至关重要的作用。

本文着重介绍血液透析护理中的常见问题及其解决措施。

血液透析中的护理问题1.动脉穿刺后出血这是血液透析患者常见的并发症之一，如果不及时处理，患者可能会发生缺氧、休克、贫血等症状。

2.低血压在血液透析过程中，患者的血容量会逐渐减少，容易出现低血压。

如果不及时处理，会导致患者头晕、呕吐、乏力等症状。

3.营养不良血液透析患者常常失去食欲，导致营养不良，影响身体健康。

解决措施1.动脉穿刺后出血一旦出现出血，护士应立即按照医生要求通过透析机关闭引血泵，使患者的动脉血压下降，减少动脉流量，降低出血程度。

然后，在穿刺部位进行局部止血，并及时更换敷料。

2.低血压当患者出现低血压症状时，应及时调节透析机来增加透析液量或浓度来补充热量和体液，同时通过按摩患者肢体、提高患者床头等方式来增加患者的血液返流，以达到稳定患者血压的目的。

3.营养不良护士应根据患者的情况，制定相应的饮食计划。

在确定饮食方案时，应注意患者的口味、药物相互作用和胃肠功能等因素，并对食物的种类、分量和下餐次等进行科学搭配，以保证患者营养摄入的平衡。

需要注意的是，食谱应该符合透析患者的食物限制和特殊要求，如控制水分和钠限制、蛋白质限制、钾限制等。

综上所述，血液透析护理问题很多，护士在实践中必须结合患者具体病情及医生的医嘱，采取科学、有效的措施，确保患者在治疗过程中得到最佳的护理服务。

血液透析中的药物管理问题在血液透析治疗中，药物管理非常重要。

以下是血液透析中的药物管理问题及其解决措施。

1.药物剂量计算不准确血液透析患者的药物代谢功能通常发生改变，需要根据每个患者的情况制定相应的用药方案。

如果护士计算药物剂量不够准确，会影响患者的治疗效果。

2.药物相互作用血液透析患者通常需要同时服用多种药物，但某些药物之间可能会产生相互作用，从而影响患者的治疗效果。

血液透析护理护理1.透析前护理病人心理准备，药物准备，测生命体征及体重2.透析中护理(1)饮食护理：血液透析病人的营养状况直接影响病人的长期存活及生活质量的改善。

蛋白质的摄人量为1.1~1.2g/(kg/d)，50%以上为优质蛋白，能量的供给为≥125.5kJ/(kg/d);脂肪供能占30%~40%，其余有碳水化合物供给，钠的摄人为0.75~2g/d。

注意补充锌及多种维生素等。

指导透析期间的生活及饮食，特别要限制入水量，体重增长不宜超过2.5kg。

(2)并发症预防及护理：常见的并发症有：1)低血压：是常见并发症之一，处理：①根据病人体重和体重增长量，严格把握脱水量的正确性。

②对醋酸盐透析液不耐受者，改用碳酸氢盐透析液。

③可静注50%葡萄糖40~60ml或10%NaCI 10ml④通过透析管道输注生理盐水、碳酸氢钠、林格液或鲜血，一般输入200~250ml。

⑤查明原因作相应处理。

2)失衡综合征：处理：①第一次透析时缩短透析时间。

②每小时静注50%葡萄糖40ml。

③采用高钠、碳酸氢盐透析液。

④发生失衡综合征时可静注高渗糖、高渗钠，应用镇静剂等。

3)热原反应：预防：严格执行透析管道、透析器的消毒、清洗程序，透析液避免污染。

处理：发生后可肌注异丙嗪25mg，静注地塞米松2～5mg，并注意保暖。

4)出血：处理：减少肝素用量、静脉注射鱼精蛋白中和肝素(按1：1用量)、改用无抗凝剂透析等。

5)其他：过敏反应、心绞痛、心律失常、肌痉挛、栓塞(空气、血栓)、失血、溶血等。

3.透析后护理生命体征的测定，疗效的检测。