麻醉、精一药品三级管理制度

2024年麻精药品三级管理制度医院的医疗、教学、科研所用的____品、第一类精神药品(以下称麻、精药品)按《____品管理办法》使用，药事科要严格执行其有关规定，实行____品的三级管理。

麻、精药品实行专人管理，责任到人。

采购、验收、入库、保管人员须具有药学专业主管药师及以上职称的药学专业人员负责。

门诊药房、病区药房的麻、精药品管理由主管药师及以上职称的药学专业人员专人负责。

各科室、手术室、急诊室配备的麻、精药品有主管护师专人负责管理。

药库管理：麻、精药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

对麻、精药品储存等各个环节应制定专人负责，明确责任，交接班应当有详细的记录。

麻、精药品实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回麻、精药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。

门诊，病区药房应配备保险柜作为周转柜，并配备相应的防盗措施。

对进出专柜的麻、精药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。

专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于____年。

在验收中发现缺少、缺损的麻、精药品应当双人清点登记，报药库负责人向供货单位查询、处理。

对过期、损坏的麻、精药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

相关人员要求工作责任心强、业务熟悉，熟练掌握相关法律、法规、规定的内容和要求。

工作岗位要保持相对的稳定，并由医院定期进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

门诊、病区药房管理。

门诊、病区药房可以根据本院的相关规定设置麻、精药品周转柜，但库存不得超过规定数量。

医院麻、精一药品临床规范、合理使用管理制度为加强我院麻、精一药品临床规范、合理使用管理，确保医疗质量和患者安全，根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本管理制度。

一、组织管理1. 成立麻、精一药品临床使用管理小组，由医务科、药剂科、护理部、门诊部等部门负责人组成，负责全院麻、精一药品临床规范、合理使用的监督管理工作。

2. 设立麻、精一药品临床使用管理办公室，负责日常管理工作，包括药品采购、储存、调配、使用、回收、报废等环节的监管，以及相关培训、考核、资料收集和整理等工作。

3. 各临床科室设立麻、精一药品使用小组，由科室主任、护士长、药师、医师等组成，负责本科室麻、精一药品临床规范、合理使用的具体实施。

二、临床使用管理1. 麻、精一药品临床使用应遵循医疗目的，严格按照适应症、剂量、给药途径、用药时间等规定使用。

2. 医师开具麻、精一药品处方时，应充分了解患者病情、病史、药物过敏史等，确保用药安全、有效。

3. 护士在执行麻、精一药品医嘱时，应严格核对患者身份、药物信息、给药途径、剂量、时间等，确保用药准确无误。

4. 药师在调配麻、精一药品时，应严格审查处方，确保处方合规、合理，对不合理用药情况有权拒绝调配。

5. 麻、精一药品使用过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理药物不良反应，确保患者安全。

6. 麻、精一药品使用后，应按规定进行回收、报废处理，防止流失。

三、培训与考核1. 定期组织全院医务人员进行麻、精一药品临床规范、合理使用培训，提高医务人员用药安全意识。

2. 培训内容包括：麻、精一药品法律法规、管理制度、临床应用、不良反应处理等。

3. 培训方式：理论授课、案例分析、实践操作等。

4. 考核方式：闭卷考试、现场操作考核等。

5. 考核合格者授予麻、精一药品处方权或调剂权，不合格者暂停处方权或调剂权，待重新培训考核合格后恢复。

四、监督检查1. 麻、精一药品临床使用管理小组定期对全院麻、精一药品临床规范、合理使用情况进行检查，发现问题及时整改。

2020麻醉药品和第一类精神药品管理制度麻醉药品第一类精神药品管理制度根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）和卫生部颁发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（XXX〔2005〕438号）和《处方管理办法》（卫生部长令第53号）等法规，为严格麻醉药品和精神药品的管理，保证医疗安全使用，结合我院实际情况，特制定《麻醉药品及第一类精神药品管理制度》。

麻醉药品、第一类精神药品储存制度一、储存麻醉药品、第一类精神药品，必须配备保险柜,实行双人双锁保管。

二、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节都应当指定专人负责，明确责任。

三、药房、手术室等储存麻醉药品、第一类精神药品应保持合理库存基数，实行双人、双锁保管，建立交接班制度，交接班有记录。

四、药房应对麻醉药品、第一类精神药品消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者诊断、开方医生、姓名、药品规格、数量、药品批号、发药、复核人员等。

专册的保存应当不少于3年。

五、麻醉、第一类精神药品管理小组应对药房的麻醉药品、第一类精神药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。

固定基数需改变时应由科室提出申请，药学部和分管院长签字同意后重新确定基数，原则上一年调整一次。

六、药房应对入出专库的麻醉、第一类精神药品建立专用账册，入出逐笔记录，内容包括：日期、药品名称、规格、生产厂家、入库数量、出库数量、批号、有效期、结算数量、发药人、复核人签字、做到帐、物、批号相符，日清日结，专用账册不得缺项。

七、专用账册的保存期限应当自药品有效期满之日起不少于5年。

麻醉药品、第一类精神药品领发制度一、药房凭麻醉药品、第一类精神药品请领单，到药库领取麻醉药品、第一类精神药品。

领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。

二、麻醉药品、第一类精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。

三、对出库的麻醉药品、第一类精神药品应建立专门账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。

麻醉药品精神药品管理制度根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）和卫生部颁发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》和《处方管理办法》等法规，为严格麻醉药品和精神药品的管理，保证医疗安全使用，结合我院实际情况，特制定《XXX 麻醉药品及第一类精神药品管理制度》。

麻醉药品、精神药品管理制度为贯彻《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、第一类精神药品购买印鉴卡管理规定》及卫生部颁发的《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知》等文件规定特制订我院《麻醉药品、精神药品管理制度》。

一、组织机构和人员职责我院成立麻醉药品、精神药品管理领导小组，由主管院长负责，医教科、药剂科，护理部，门诊部，保卫科等部门参加的麻醉、精神药品管理组织。

组长：阿迪力（主任医师）副组长：XXX（副主任药师）成员：XXX（主治医师）XXX（麻醉医师）热孜万古丽（主管护师）吐尔地·图拉提（主治医师）库尔班江（药师，专职人员）XXX（库管）专职人员（药剂人员）负责麻醉药品、精神药品的日常管理事情。

2、麻醉药品、精神药品领导小组事情职责：一、建立麻醉药品、精神药品管理目标责任制并定期考核；2、树立麻醉药品、精神药品使用专项检查制度；三、定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患；四、建立麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、质量管理、不良反应报告、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责；五、组织研究相干的法令、律例、划定，熟悉麻醉、精神药品使用和安全管理事情；6、定期对触及麻醉、精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法令、律例、划定、专业知识、职业道德的培训和考核；7、划定和审批临床使用科室的储蓄品种和数量；8、对过时、破损和收受接管的麻醉药品和精神药品办理相干的销毁手续；九、建立麻醉药品、第一类精神药品的病历管理规定和麻醉药品、精神药品处方领用规定；十、及时报送麻醉药品、精神药品及其它特殊药品的数据信息；十一、定期召开会议和修订相关制度及规定。

麻醉药品和精神药品管理制度根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法规，为严格麻醉药品和精神药品的管理，保证医疗安全使用，结合我院实际情况，特制定麻醉药品和精神药品管理制度。

一、麻醉药品、精神药品使用定期检查制度。

（一）药剂科主任定期组织质量检查小组成员对药剂科麻醉药品、精神药品各环节进行检查和督导。

检查内容包括：麻醉药品、精神药品出入库登记、调剂使用、处方等环节，并作好检查记录。

（二）定期对各药房、临床科室麻醉药品和精神药品的使用、管理情况全面检查。

检查使用数量与基数是否相符、各种记录是否完整、药品质量保管等情况。

二、麻醉药品、精神药品储存、保管、发放管理制度（一）麻醉药品和精神药品实行专人负责、专柜加锁，建立专用帐册，每月定期盘点，做到帐物相符。

（二）麻醉药品和精神药品负责人要做好出入库登记，做到双人复核。

（三）对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以查找或者追回。

（四）按照规定保管好麻醉药品和精神药品各种登记。

三、麻醉药品、精神药品调配、使用管理制度（一）开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。

开具处方应书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。

（二）开具麻醉药品和第一类精神药品处方的医务人员必须具有主治医师（含）以上专业技术职务，考核合格后经医务处批准可授予麻醉药品和第一类精神药品处方权。

开具第二类精神药品处方的医务人员必须具有医师（含）以上专业技术职务，考核合格后经医务处批准可授予第二类精神药品处方权。

（三）调剂麻醉药品和精神药品处方的药学人员必须经考核合格后经医务处批准可授予麻醉药品和精神药品调剂权。

（四）门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

麻醉药品、第一类精神药品管理制度一、组织管理一）建立麻醉药品、第一类精神药品管理领导小组。

由主管院长负责，包括医务科、药学科、护理部、保卫科等相关人员（见医院下发文件）。

各病区麻醉药品、第一类精神药品的管理实行护士长负责制；手术室麻醉药品、第一类精神药品的管理由科主任负责。

药剂科负责全院麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

二）将麻醉药品、第一类精神药品管理列入年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

三）建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报损、销毁、丢失及被盗案件报告等制度，制订各岗位人员职责。

麻醉药品、第一类精神药品管理人员必须掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

四）配备工作责任心强、业务熟悉、具有麻醉药品、第一类精神药品调剂权限的药学专业技术人员，负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，且人员保持相对稳定。

五）定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品办理的药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

二、麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收一）麻醉药品、第一类精神药品采购、验收依照《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《淄博市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理实施办法》及相关法规规定。

二）药品采购员依照《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡办理规定》准备材料填写医疗机构基本情形信息，并依据临床用量和库存量公道提出年度购用申请表，由药学部门负责人，医疗办理部门负责人，医疗机构法人审核具名并加盖印鉴，加盖XXX公章。

上报XXX存案审批本单位《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡》、《麻醉药品（打针剂）购用申请表》。

三）麻醉药品、第一类精神药品采购计划由药库保管员和计划员依据临床用量及各药房库存制订后交药学部门负责人审批后，由采购员填写《麻醉药品（注射剂）购用申请表》，报院办公室加盖医院公章后方可进行采购。

麻醉药品、第一类精神药品安全储存措施及管理制度【16篇】【第1篇】麻醉药品、第一类精神药品安全储存措施及管理制度为严格医院麻醉药品、第一类精神药品管理，保证正常医疗工作需要，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》及《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，制定本制度。

一、建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

二、麻醉药品、第一类精神药品管理列入医院年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

三、建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。

日常工作由药学部门承担。

四、麻醉药品、第一类精神药品管理人员必须掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

五、配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员保持相对稳定。

六、定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

七、根据医院医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。

购买药品付款采取银行转帐方式。

八、麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

九、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医院负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

麻醉药品、精神药品管理制度（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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****医院麻醉药品、第一类精神药品管理制度为了加强和规范本院麻醉药品、第一类精神药品使用管理，保证临床合理需求，严防麻醉药品、第一类精神药品流入非法渠道，根据《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令第53号）、《麻醉药品和精神药品管理条例》（中华人民共和国国务院令及第442号）、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发【2005】438号）等规定，特制定本制度。

一、成立由分管副院长负责，医务、药学、护理等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，日常工作由药剂科承担。

二、建立麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度，定期检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

三、对麻醉药品、第一类精神药品实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

四、麻醉药品、第一类精神药品实行“三级五专”管理1.麻醉药品、第一类精神药品“五专”管理：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。

（1）麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录，负责人应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

（2）储存麻醉药品、第一类精神药品实行专柜加锁，保险柜实行双人双锁，每人各保管一把钥匙。

（3）对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。

（4）开具麻醉药品、第一类精神药品应使用专用处方,处方颜色为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

（5）应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

2.麻醉药品、第一类精神药品“三级”管理：（1）药库管理①麻醉药品和第一类精神药品由药库专人申报采购计划，保持合理库存。

麻醉精神药品三级、五专管理制度和流程(可编辑)精选资料麻醉、精一药品“五专”管理制度、专人管理()、麻醉药品库由专人申报计划保持合理库存。

药品采购人员须凭“印鉴卡”向定点配送企业购买麻醉药品和第一类精神药品。

采购的麻醉药品、第一类精神药品应由药品配送企业送到药库采购、保管人员不得自行提货。

()、入库验收必须货到即验双人开箱验收清点验收到最小包装验收记录双人签字。

()、入库验收采用专册记录包括：日期、凭证号、药品名称、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。

、专柜加锁()、药库、药房、各病区、麻醉科储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜。

药库安装有防盗门（窗）并安装报警装置药房安装有防盗门（窗）各病区、麻醉科存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。

()、保险柜实行双人开启一人保管钥匙另一人保管密码。

、专用账册()计划采购的麻醉药品、第一类精神药品验收入库和各药房出库必须进行专用账册登记登记内容包括：日期、凭证号、药品名称、剂型、规格、单位、入库数量、出库数量、结存数、批号、有效期、生产企业、供应商、质量情况、验收人、领药人、复核人签字等内容。

()专用账册的保存期限不少于年。

()各药房麻醉药品、第一类精神药品保持合理的库存。

麻醉药品、第一类精神药品的处方由药库统一保管。

()、麻醉药品、第一类精神药品出库应双人复核并由发药人、复核人签署姓名。

、专用处方()、医院可自行组织麻醉药品、第一类精神药品处方及调剂培训和资格授权工作。

()、培训和考核对象为医院执业医师、药学专业技术人员。

培训结束后医院对执业医师、药学专业技术人员进行考核考核方式为考试。

成绩合格者可分别授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格及调剂资格。

()、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

麻醉药品、第一类精神药品管理制度为加强我院麻醉药品、第一类精神药品的管理，保证临床合理需要，严防麻醉药品、第一类精神药品流入非法渠道，根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、原卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关规定，制定本制度。

一、麻醉药品、第一类精神药品的质量管理体系我院药事管理与药物治疗学委员（以下简称药事会）是我院药品质量与安全的决策管理组织，负责麻醉药品、第一类精神药品质量与安全的调查研究、质量分析和决策等，确立麻醉药品、第一类精神药品管理工作的重点目标及持续改进实施方案、配套制度、考核标准、考核办法和质量指标。

解决麻醉药品、第一类精神药品管理与使用过程中的重大问题。

药事会设麻醉药品、精神药品管理与使用领导小组（以下简称领导小组），由医院分管负责人负责，医务、药学、护理、保卫等部门参加，共同参与医院日常麻醉药品、第一类精神药品质量与安全管理的督导检查工作。

领导小组定期召开相关质量与安全会议，每年不少于4次，研究相关质量问题，对方案执行、制度落实、考核结果等内容进行分析、总结和反馈，并提出改进措施，运用质量管理工具保证数据的完整性和质量。

定期向医院药事管理与药物治疗学委员会做工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划，适时修订相关制度，提供决策支持。

各部门和科室分工协作，根据各自的工作内容和职责，参与麻醉药品、第一类精神药品质量与安全管理。

各科室质量与安全管理小组是麻醉药品、第一类精神药品管理与使用执行组织，由科主任、护士长与具备资质的人员组成，科主任是本科室质量与安全管理第一责任人。

药学部门和相关临床科室指定专管人员负责本部门和科室麻醉药品、第一类精神药品的日常管理工作，并且保持人员相对稳定。

药学部门负责定期对临床科室麻醉药品、第一类精神药品质量与安全进行督导检查，针对存在问题落实持续改进措施，专管人员负责日常落实工作。

通过对现有和潜在风险的识别、评价和处理，系统地减少风险事件的发生。

麻及精一药品三级管理制度
1、药库入库验收及出入库管理：
(1)麻醉药品、精一药品入库验收及领用管理
①定点批发企业双人配送麻精药品到货后由药库保管员按照相关规定进行双人验收。

②验收由双人签字并做好相关登记后将入库单送至药品财会入库。

③麻醉药品、精一药品出库管理
(2)药库保管员双人将麻醉药品、精一药品验收入库后，按药房请领单将药品出库至药房。

2、药房请领及发放管理：
(1)药房经按基数至药库请领麻精药品。

药房双人验收，并将药品至保险柜加双锁双人保管。

(2)各病区向药房传送患者用药信息。

医护人员持医师开具的规范的麻精药品专用处方与药房打印的麻精药品发药单到药房领取。

(3)药师按规定审核领药单及处方，无误后回收注射剂空安瓿。

3、病区基数管理：
(1)病区根据实际使用情况提交书面申请，报药剂科和院主管部门审批同意，建立病区基数。

(2)病区人员持审批后的基数表至麻醉药品库，由药库负责人确认后发药并记录。

(3)麻精药品放入病区麻精药品专柜，由专人负责，医师开具专用处方取药，并专册登记。

(4)药剂科定期到病区检查麻精药品的使用登记情况。

(5)患者停止使用麻精药品，立即停止发药，将剩余药品无偿交回药房。