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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变62例临床观察

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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及护理体会

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及护理体会
应用 。
参
考
文
献
［ １ ］ 贾 伟平 ， 刘香菊． 临床护理路径 在急性 心肌梗死患 者健康教育
中的对比探讨 ［ Ｊ ） ．护理实践与研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ １ １ ） ： ９ ９ － １ ０ １ ．
［ ２ ］ 杨芸 ， 沈吉梅 ， 陈泳 ． 临床护理路径在慢性心力衰竭 中的护理效
浅感觉及腱反射无改善 。
２ 护 理 方 法
１ ． １ 诊 断标 准
糖尿病诊断标准［ ２ ］ ， 并结合 Ｄ Ｐ Ｎ诊断标准［ ３ ］ ： （ １ ） 皮肤感觉
异常， 自发性疼痛 ， 双肢麻木 ， 末端袜 套感 ； （ ２ ） 走路不稳 似脚
踏棉花 或活动受 限； （ ３ ） 腱反射减弱消失 ， 浅感觉减 退 ； （ ４ ） 神 经 电生理检查显示有 神经传导 障碍 ， 神经传 导速 度￣ ５ ｍ／ ｓ ， （ ５ ） 排除其他原 因所导致 的周 围神经病变 。 １ ． ２ 一般 资料 本组观察治疗 的 ８ ４例 ， 均为 我院 门诊 或住 院的 ２型糖尿 病 患者 ， 随机分 为 ２组 。治疗组 ４ ２例 ， 男 ２ ７
可得到患者 的充分 肯 定 ， 患者 对 护理 工作 的满意 度 明显 提
总之 ， 通过 临床护理路径对慢性 心力衰竭患 者进行护理 和健康 教育 ， 规范 了护理行 为 ， 使 护理工 作标准 化、 流程 化 ， 有利于提高护理工作 效率 、 降低 医疗 成本 ， 提高 患者 的满意
度和生活质量 ， 适合 我 国卫生 事业发 展 的需要 ， 值得 推广和
学性 、 规范性 和实用性Ｌ ４ ］ 。为此 ， 在 本文中 ， 我科 按照临床 护
理 路径对慢性心力衰 竭患者 进行 健康 教育 ， 结果 显示 ， 采 用 临床 护理路径的观察组 患者对 于疾病 相关 知识 的掌握 度 以 及 对护理工作的满意度 均 明显 高 于常规 护理教 育 的对照 组 患者， 并且观察组患者 的住 院时 间更短 ， 住 院费用更省 ， 大 大 减 轻 了患者 的经济和精神负担 。 采用临床护理路径对患者实施护理 和健康教育 ， 护理 人 员可主动参与到整个 护理过 程 中 ， 通 过有计 划 、 有 预见性 地 分 别在不同阶段对患者进行有针对性 的健康教育 ， 有助 于患 者更充分的理解和掌握相关知识 ， 从 而避免 因一次性大 量 向 患者灌输信息而导致 的不理解和误解 ， 本文结果也 证实 了采 用临床护理路径 的观 察组患 者对 疾病相 关知识 的掌握度 明 显高于对照组 。另外 ， 通 过 临床 护理 路径 的实施 ， 护 理人 员 对患者进行互动式循序渐进地宣传教 育 ， 一方 面可充分 调动 患者参与治疗 的主 动性和积 极性 ， 满 足其健 康需 求 ； 另一 方 面有利于护患 间的沟通和建立起相互信 任 的关 系 ， 护理 工作

西药治疗糖尿病周围神经病变62例临床分析

西药治疗糖尿病周围神经病变62例临床分析

组 ，各３例 ，观察组采用甲钴胺治疗 ，对照组采用依帕司他治疗 。结果 ：观察组总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义 （ １ Ｐ
＜Ｏ０ ． ５）。两组 之 间治疗 前后 空 腹血 糖 、餐 后２ｈ 血糖 比较差 异均 无 统计 学 意义 （ ＞００ ）。结 论 ：甲钴胺 治疗 糖 尿病 周 围神 经病疗 效 Ｐ ． ５ 高 于依 帕司他 ，但 两种 药 物均 具有 明 显 的治疗 效果 ，临床上 应 根据 患者 的具 体情 况 合理 选择 应用 。
例 ；年 龄 ３ ～５ 岁 ，平 均 （ ５６ ． ）岁 ，糖 尿 病病 程 （ ０５ ８ ６ ５ ． ±８５ １．
３ 讨 论 周 围神 经病 变是 糖 尿 病 常 见并 发 症 ，发病 率 为 ５ ～５ ％， ％ ０ 糖 尿病 周 围神 经 病 的机 制 比较 复 杂 。临 床 表 现 多种 多样 ，可 分
两组之 间 比较 差异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞００ ． ５）。
表 ｌ两组治疗前后血糖 指标 变化 （ ±Ｓ ，ｍｍｏ／ ｌ Ｌ）
［ ２ 】宁 光 ， 大进 ， 伟 ， ． 经 妥乐 平治 疗 糖 尿病 神 经病 变 的多 邹 刘 等神
中心研 究 ［ ． 医学 杂 志， ０，４２）１８ ． Ｊ 中华 ］ ２ ４８（１： ５ ０ ７
ｌ ／；合并 其他 疾病 或并 发 症给 予相 应治 疗 。 ￣ｄ １ 统计 学 方 法 ：采 用 Ｓ Ｓ ４ 软件 进 行 统计 学 处理 。计 量资 ． ３ Ｐ Ｓ１． ０
料 用 以均值 ±标 准差 （ － ） 示 ，治疗 前 、后 组 内 比较 采 用配 ｔ 表 － Ｓ
对 ｔ 验 ，组 间 比较 采 用 ｆ 验 。 以Ｐ＜００ 为 差 异 具 有 统计 学意 检 检 ．５

中西结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

中西结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

，
发病 率可 ５ ％￣ ８ ％ｌ，临床 以肢体 麻木 ，疼痛 ， ０ ０ １ ］
力等 症状 好转 。无效 ：肢 体麻木 ，疼痛 ，灼 热 ，发 冷 ，
感觉减 退 ，乏力 等症状 无 改善 。 ２ 结 果
灼热 ， 发冷 ， 感觉减 退 ， 乏力为 主要表 现 。 们 自 ２ ０ 我 ０３ 年ｌ ０月￣ ２ ０ ＇０ ８年 ５月采用 中西结 合方 法治疗 该病 取
（ 接 ６ 上 ２页 ）
［１ ２ 曾淑萍 ， 卫红 ． 邹 腰椎 １ 突 出症 患者 的健 康 教育 ［ ． 冈山学 院 学报 （ ＇ ４盘 Ｊ井 Ｊ 自
然科 学） ０ ６ １ （７：２ ， ０ ，０２ ） ９ ２ １
［］ 艳红 ， 敏． ３陈 陈 健康 教 育 对腰 椎 问盘 突 出 症患 者 复发 率 的 影响 『 ． 国康 Ｊ中 １
复， ０ ， （） ２ ２ ９ ４６ ： ２ ０ ２ ４
［饽 口 成 ， 勇 ， 翔 ． 者 自我 干 预 在 腰 背 痛 康 复 中 的 作 用 ［】 国 康 ４ 铁 陈 岳 患 Ｊ中 ＿
复 ， ０ ， ０６：６ —７ ２ ５ ２ （） ９ ３ ０ ０ ３
编号 ：Ｅ １０ １２ ３（ 回 ：２ １ —６０ ） Ａ．０ ４ ４ ７ 修 ０ ００ —３
１ 疗效判 定 ． ３
弥可保 的转 甲基 作用促 进神 经组 织 内核酸 ， 白， 蛋
脂肪 代谢 ，且参 与蛋氨 酸合 成 ，进 而促 进轴索 髓鞘 的
３周后 进行疗 效判 定 。显 效 ：肢体 麻木 ，疼痛 ，
修复。丁咯地尔松弛血管平滑肌，抑制血小板聚集， 增加 红细胞 变形 能力 ，减少 组织氧 耗 。明显改 善神经 血供 营养神 经 。

银杏达莫联合西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

银杏达莫联合西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察
的 品 行 ， 成 优 良的 品 德 。 形
・
展
青少年 的 自尊心是一种个人要求受到社会 、 家长尊 重的心
情， 它促使青少年珍惜 自己在家庭 社会 中的合理 地位 ， 持 自 保 己在大家中的声 誉 ， 它是青 少年积 极 向上 ， 力克 服缺点 的 内 努 部动力之一 。个人 自尊心 的缺乏 是 由于过 多受到指 责与惩 罚
所 造 成 的 。 为 了 培养 个 人 自尊 心 ， 当更 多 地 采 用 赞 许 、 扬 、 应 表
奖励等方法。青 少年 正处在成 长期 ， 良好 的社 会影 响能使 他们 健康成长。因此 ， 应激 励他们 进行 正常 的社 会交 往 ， 正确处 理
（ 收稿 日期 ：０８—０ ９ ２０ ８—１ ）
４ 讨 论
４３ 提高 青少年辨 别是非 的能力 ， ． 形成是非 观念与是非感
是非观念与是非感的欠 缺以及辨别是非 能力差 ， 是一 些青 少年 进入误区的原因之一。所 以 ， 为了帮助这些青少年迅 速地形成
是非观念 与是 非感 ， 特别注 意 ， 健康 的舆论 和 良好 的行 为 应 用
的 过 渡 ， 利 地 步 入社 会 。 顺
４４ 锻炼 与诱 因作 斗争 的意 志力 ， ． 巩固新 的行 动习惯
错误
行动一方面受到内部错 误观念因素的支持 ， 另一方 面也总是有
一
定的外 部诱 因引起 ， 了改 变这种联 系 ， 为 一方 面必须注 意内
部观念的改变 ， 另一方 面也应该 控制诱 因 的影 响 ， 以及培养 和 诱因作斗争的能力。例如要 想使一 个孩 子改掉不 良的行 动习 惯， 不能一味地采取禁 止与惩 罚的方法 ， 也应该 帮助他们 建立 合理需求与正 当的行 动方式之 间 的联 系 。比如 可以让他 们通 过勤工俭学的途径来满足 自己的合理 需求 ， 可以通过请求 的方

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变52例临床观察

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变52例临床观察
＃ ） ００ ｊ ．５。 ＜
１ 诊 断标 准 ． ２
西 医诊 断标 准 参 照参 考 文献 『— １ １２
制定 。 有入 选病 例 均符合 １ ９ 所 ９ ９年 ＷＨ Ｏ制定 的糖 尿 病 诊 断标 准 ，同 时伴 有 不 同程 度 的 Ｄ Ｎ： １ 症 Ｐ （） 状： 以感 觉 障碍 、 动 障 碍 为 主 要 临 床 表 现 ；２ 体 运 （） 征： 浅感 觉 、 反 射减 弱 或 消失 ； ３ 肌 电 图检 查 ： 腱 （） 感
２１ ０ １年 １ 月 的住 院 和 门诊患 者 ， １ ４例 。 １ 共 ０ 随机 分 动神 经传 导速度 （ Ｃ 的变化 比较 ＭＮ Ｖ） 为 ２组 。治 疗 组 ５ ２例 ： ２ 男 ８例 ， ２ 女 ４例 ； 龄 ４ 年 ０ ８ Ｏ岁 ， 均 年 龄 （９８ ￣ ５ ８ 岁 ； 程 ３ １ 平 ５ ．３ １ ． ） 病 ４ ～ ９年 ， 平
参 照参 考文 献 ［ 制定 。显 效 ： ４ ］ 自觉
症状 消失 ， 腱反 射基 本恢 复 正常 ， 电 图神经 传导 速 肌 度较前 增加 ５ ／； 效 ： ｍ ｓ有 自觉症状 减 轻 ， 反射 好转 ， 腱 肌 电图神经 传导 速度较 前增 加 ３ ／ ； 效 ： ｍ ｓ无 自觉 症状 及 腱反 射无 改善 ， 电图神 经传导 速度无 变 化 。 肌
ｊ
乏一 三
置。 。
量 蓦 ＿ 篙 囊 量 善 ＿麓鬻 囊 囊 蓦
囊
６ ； 于上 肢者 ， 桑枝 １ｇ 威灵 仙 １ｇ 每 日 １剂 ， ｇ偏 加 ２、 ２。
分早 晚 ２次 服用 。 ２组 患者 均 进 行 糖 尿 病 宣 教 并 给 予 降糖 治疗 ， 每 周 监 测 ２次 空 腹 血 糖 ．将 空 腹 血 糖 控 制 在 ３９ ．— 中西 医结合 治 疗糖尿 病 ６１ ｍｏ Ｌ， 有 血 压 偏 高 或 血 脂 异 常 者 ， 用 降 压 ．ｍ ｌ 若 ／ 采 周 围神 经病 变 ５ ２例 临床 观 察 或 降脂 治疗 。２组治 疗 期 间均停 用 其他 治疗 神经 病

甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察
（Ｐ ＞ ０ ０ ） ．５。
３
讨论
１ ２ 方法 ： ． 所有 人选 患 者均 常 规 给 予 糖尿 病 教 育 ， 配合 饮 食 、 动 ， 运 根据 血糖 水平 选 择 口服 降糖 药或 胰 岛素 ， 控制 血糖 在较 满 意水平 （ 腹 血 空 糖 ＜７ ０ ． ｍｍｏ／ 餐 后 血糖 ＜ １ ｒｔｏ／ ） 在 此基 础 上 ， 疗 组 给 予 甲 钻 ｌＬ， ０ ｏ ｌＬ ， ｅ 治 胺 （ 品名 ， 商 弥可 保 ， 日本卫 才 株式 会社 生 产 ） ０ ～ １ ０ ｇ ５ ０ ０ ０ ｇ加 人生 理 盐 水 ２ ０ 静 滴 ， 日 １次 ， 激 肽原 酶 针 （ 品 名 ， 开 ， 州 千 红 生 化 制 药 ５ ｍｌ 每 胰 商 怡 常 有限 公 司生产 ） ０ 肌 注 ， 口 １ ， 程 ２周 ； 照组 采 用 甲钴 胺 ５ ０ ４Ｕ 每 次 疗 对 ０ ～ １０ ￣ ， ０ ０ ｇ 加入 生理 盐水 ２ ０ 静 滴 ， 日 １次 。用药 期 间停用 其 他 营养 神 ５ ｍｌ 每 经药 物 、 张 血管 药 ， 疗前 后 肝 、 功能 、 常 规 ， 电图 检 查腓 总 神 扩 治 肾 血 肌 经和 正 中神 经 的 ＭＣＶ及 Ｓ Ｖ。 Ｃ １ ３ 疗 效判 定 ： 显效 ： ． ① 自觉 症 状 明 显好 转 ， 反 射基 本 恢 复 正 常 ， 腱 肌 电图传 导速 度 增加 ＞ ５ ｓ ｍ／ 或恢 复 正常 ； ②有 效 ： 自觉症 状 减轻 ， 反射 腱 未完 全恢 复正 常 ， 电图传 导速 度 增 加 ， ＜ ５ ｓ ⑧无 效 ： 肌 但 ｍ／ ； 自觉症 状 无 好转 或加 重 ， 反 射无 改善 ， 电图传 导速 度 无变 化 。 腱 肌
参 考文 献 ［ ］ 中华神 经 科 学会． 类 脑血 管疾 病 诊 断 要 点Ｅ ３ １ 各 Ｊ ．中华 神经 科 杂 志 ，

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析

糖尿病周围神经病变(D PN )是糖尿病的主要慢性并发症之一,发生率高达60%～90%[1]。

主要表现为上肢和下肢两侧对称性感觉异常,分布如袜子或手套,伴麻木感、灼热、针刺感等,有时伴有痛觉过敏。

晚期运动神经可能受累,肌张力减低,下肢软弱无力,出现肌肉萎缩或完全瘫痪。

近年来,我院采用中西医结合治疗DP N 患者,获得了较好疗效,并与单用西医常规治疗进行对照比较,现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取对象为2007年6月至12月在我院治疗的80例糖尿病并发周围神经病变患者,所有患者均符合文献有关文献制订的糖尿病周围神经病变的诊断标准[2]:①肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,有蚁走感、麻木、烧灼、刺痛;②运动神经表现,如肌无力、肌肉萎缩等;③膝、跟腱反射减退或消失;④肌电图检查示正中神经、腓神经传导速度减慢;⑤排除药物中毒、过敏、感染及其他原因引起的神经病变。

将80例患者随机分为两组,观察组40例,平均年龄(50.9±10.3)岁,糖尿病病程(41.3±10.6)个月,周围神经病变病程(16.1±6.8)个月,空腹血糖(12.4±5.4)m m ol /L 。

对照组40例,平均年龄(54.0±9.1)岁,糖尿病病程(47.6±9.2)个月,周围神经病变病程(14.4±16.6)个月,空腹血(12.8±4.3)m m oL/L 。

以上各项两组患者无显著性差异(P >0.05),具有可比性。

1.2治疗方法首先对两组患者进行一般治疗,即严格控制其饮食和血糖值。

对照组在一般治疗的基础上加用维生素B 片10m g ,每日2次,口服多贝斯片0.5m g,每日3次,口服弥可保500ug,每日1次。

治疗组在对照组治疗方法的基础上加用补阳还五汤治疗。

中药药物组成:黄芪30～60g,当归尾、赤芍、川芎各10～15g;桃仁、红花、地龙各5～10g 。

中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变

843843843中国中医药现代远程教育C hi nese M edi ci ne M eder nD i st ance Educat i on of C hi na 第6卷第08期2008年08月有1例（0.99%）一侧下肢B r om a ge 运动神经阻滞评1分，此3例均有感觉功能恢复延迟，在停止硬膜外泵注止痛药后迅速恢复。

3、4、5各组产妇术后下肢运动功能均在1～3小时内完全恢复，没有延迟性下肢运动功能异常。

3讨论我们的观察发现，术前没有任何脊神经功能异常的产妇，CSE 腰麻后硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因混合液行术后镇痛对麻醉恢复有明显影响，表现为下肢感觉和运动恢复延迟。

虽然0.1%布比卡因以上浓度镇痛效果满意率稍高，但较多产妇出现下肢感觉或/和运动功能异常。

布比卡因浓度降到0.075%，其协同芬太尼镇痛效果与高浓度组没有明显差异，而下肢感觉和运动异常减少。

浓度降到0.05%时协同止痛效果减弱，而单纯用芬太尼止痛效果较差，但没有神经功能恢复异常。

总计近3%的病人出现下肢感觉恢复延迟，以局限于某一支或几支脊神经区域轻微麻木为主。

有3例病人麻醉后轻微屈髋无力，且其感觉障碍也较重绝大多数病人在停止泵注后4小时内下肢感觉和运动功能很快恢复。

但2组有一例出现马尾神经功能障碍，停药后会阴区感觉和排便异常长达5天，此例术前没有任何马尾神经功能异常，不能排除与麻醉和术后持续硬膜外镇痛有关，很可能这些病人对镇痛药或局麻药的敏感性较高，导致脊神经或脊髓毒性反应。

绝大多数感觉异常局限在一侧下肢，提示与硬膜外导管的位置有关，有研究表明插入长度超过5c m 时导管尖端多位于硬膜外一侧腔内[1]。

我们采用非常柔软的硬膜外导管，更容易改变方向使尖端偏离中线到某一支脊神经根附近，连续泵注很小容量药液持续作用于一支或相邻几支脊神经，感觉麻木区即为管尖所在的位置。

对椎管内麻醉和镇痛引起的神经功能异常已有很多研究，但其确切原因仍不清楚。

糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展糖尿病周围神经病变的中

糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，目前仍缺乏特异性的治疗，故仍严重危害着糖尿病患者的身体健康，甚至導致残疾。

而中西医结合能明显改善糖尿病血管病变，减轻和治疗糖尿病周围神经病变。

本文将对近年来糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展作一综述。

[Abstract] Diabetic peripheral neuropathy is one of the common complications of diabetes. At present there is no specific treatment. It is still seriously endangering the health of diabetic patients, even lead to disability. And the combination of chinese and western medicine can improve the diabetic angiopathy, alleviate and treat diabetic peripheral neuropathy. This article reviews the progress of diabetic peripheral neuropathy treated by Integrative Chinese and Western medicine in recent years.[Key words] Diabetic peripheral neuropathy; Traditional Chinese and Western medicine; Treatment糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变60例疗效观察

ｃｎ ｏ ｇ ｕ ｆ ｅａ ｄａ ｅ ｔ ａ ｅｔｈ ｝ Ｗ Ｓ ｏｓ ｎ ｃ ｔ ｉ ｅ ｎｅｏ Ｃ ｄＳ Ｃ （Ｐ ＞０ ０ ） Ｃ ｔ ｌ ｉ ｏｔ ｌ ｒ ｐ ｂ ｏ ｔｒ ｒ ｔ ｎ ｔｅ ａ ｇｉ ａ ｆ ｒ ｃ ｎ ｒ ｏ ｅ ｒ ｎ ｆ ｅ ｍ ｅ ｎ ｉ ｆｎ ｄ ｅ ｉ ＭＮ Ｖ ａ Ｎ Ｖ ｎ ．５ ． ｏ ｕ ｏ ｍ ｓｎ
￣ ｒａ ｏ ｆ ｏ ｉ ｔ ｎｏ ｔ ｄｔ ｎｌ ｈ ｅｅ ｄｃ ｅａｄｗ ｓ ｒ ｄｃ ｅｏ ｉｂｔ ｅ ｐ ｖｔ ｎｏ ｍｂｎ ｉ ｆｒ ｉｏａ ｉ ｓ ｉｎ ｎ ｅｔ ｎｍｅｉｎ ｎｄａｅ ｃｐ— Ｊ ｉ ｃ ａｏ ａ ｉ Ｃ ｎ ｍｅ ｉ ｅ ｉ ｉ ｎ ｕｏａｈ ｅｒｐ ｔｙ
ｍ ｔ ｅ ｅｃＭｕ ｎｖｌ ｉ Ｍ Ｃ ）ａｄｓｎ ｒ ｎｒ ｏｄｃｏ ｅ ｃｙ（Ｎ Ｖ ｏ ｒ ｒ ｏ Ｎｏ ｅ ｃｙ（ Ｎ Ｖ ｎ ｓ ｙ ｅ ｅｃｎｕｔｎｖｌ ｉ Ｓ Ｃ ，Ｐ ．１ ｎ ｒ ｔ ｎ ｇ ｕ ．Ｉ ｅｍ ｏ
维普资讯
河北 中医 ２０ 年 ９月第 ３ 卷第 ９期 ０８ ０
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｓｐ ｍ ｅ ２０ ， ｏ ３ ． ｃｅ Ｊ Ｍ，ｅｔ ｂｒ ０ ８Ｖ ０ ９ Ｔ ｅ １
９９ ４
中西 医结 合 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 ６ Ｏ例 疗 效 观 察
ｎｒｅｃ ｎ ｕｔ ｎｖ ｌ ｉ ｅｅ ｏｓｒｅ ｎｔ ｏｇｏ ｐ ．Ｒｅｕｔ Ｔ ｅ ｔｔ ｆ ｃｉｅｒｔ ｉ ｒａ ｎ ｒｕ （ １ ７ ）ｗ ｓ ｅｖ ０ｄ ｃ ０ ｅｏ ｔ ｗ ｒ ｂｅｖ ｉ ｗ ｒｕ ｓ ｊ ｃｙ ｄ ｓｌ ｓ ｎ ｏ ｌｅ ｅｔ ａｅ ｎ ｔ ｔ ｔｇｏ ａ ｖ ｅ ｍｅ ｐ ７ ．％ ａ
ｗ ｒ ｅ ｔｄ ｂ ｉｉ ｕ ｘ ｅＴ ｎ ｌ ｏ ｄ ｃ ｃｉｎ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ａｉ ｅ ｔ ｅ ｔｉ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ ｌ ｉａ ｆｅ ｔａ ｄ ｃ ａ ｇ ｓｉ ｅｅ ｔ ａｅ ｙ Ｙ ｑ ｈ ｏ ｕ ｏ ｇ ｅ ｏ ｔ ｏ ｉｅ ｉ ｂ ｓｓｔ ａ ｍ ｎ ｎ ｃ ｎｒ ｒｕ ．Ｃ ｉ ｃ ｌ ｒ ｕ ｏ ｈ ｒ ｏ ｎ ｅ ｃ ｎ ｈ ｎ ｅ ｎ
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祝 震 天 （ 华 市中医院 ， 江金华 ３ １１ ） 金 浙 ２ ０ ７
正 常 ． 电图检查 显示神经 传导速度恢 复正常 ； 肌 有效 ：
症状 与体征减轻 ． 电 图检查 显示神经 传导速度有所 肌
改善 ： 无效 ： 状 、 症 体征及肌 电图检查无改善或加重 。 ３３ 治疗结 果 治疗 组 ６ － ２例 中．显 效 ２ ７例 ，有效
２１ 对照组 控制饮食 ， 当运 动 ， ． 适 西药 控制血糖 ． 维 生素 Ｂ： ，营养神经等糖尿病周围神经病变 常规治疗 。
第 一 作 者 ： 震 天 （９ ６ ）本 科 学 历 ， 治 中 医 师 ， 事 祝 １７ 一 ， 主 从 中 医 内科 疾病 的诊 治 工作 。
２２ 治疗组 在对 照组治疗基础上 。 以补气 活血通 ． 合 络法治疗 。 药物组成 ： 党参 ３ ｇ桂枝 ８ ， ０， ｇ 当归 ｌｇ 赤芍 Ｏ，
第一作者 ： 苏衍 进 （９ ５ ） 医学 硕 士 ， 师 ， 事 中 医 肾 １７ 一 ， 讲 从
病 的 临 床 研 究
收 稿 日期 ：０ ９ ０ 一ｌ ２ ｏ— ６ ５
重． 小便黄赤 ， 舌红苔黄腻 ， 脉濡数 等湿热 浸淫者 ， 加薏 苡 仁 ３ ｇ 黄 柏 ｌ ｇ等 ； 肉萎缩 ， ０、 Ｏ 肌 食少 纳 呆 ， 淡体 舌
关 键 词 糖 尿 病 周 围 神 经 痛 变 补 气 活 血 通 络
中西 医 结合 疗 法 中 药复 方 中 图分 类 号 Ｒ５ ７２ ８ ． 文 献例 ． 总有 效率 ９ ．２ 对照组 ６ ０３ ％。 Ｏ例 中 ， 显 效 ６例 ．有 效 ２ ５例 ，无 效 ２ ９例 ， 总 有 效 率 ５ ．７ １ ％ ２组 总有效 率 比较 。 ６ 经统 计学 处理 ， 疗组 治
明显 高 于对 照组 （ ＜ ．１ 。 Ｐ Ｏ０ ）
４ 讨 论
文 章编 号 ｌ ７ — ９ ｘ（Ｏ ０ Ｏ — ０ ３ ０ ６２ ３ ７ ２ １ ） １ ０ ３ － １
２０ ０ ４年 ６月～ ０ ８年 ６月 ．笔者 采用 中西 医结 ２０
Ｄ Ｎ是糖尿 病 的慢 性并 发症之一 据统 计 ． 尿 Ｐ 糖
。
２ ０６： ９４ ０ ７
制川乌 １ｇ 牛膝 １ｇ威灵仙 ｌｇ ０， ５， Ｏ 。水煎服 ， 日 １ ， 每 剂
『１ 郑 筱 萸． ２ 中药新 药 临床 研 究指 导 原 则 （ 行 ）北 京 ： 国 医 试 ． 中
药科技 出版 社 ．ｏ ２：６ ２ ０ １２
早晚分 ２次温服。 兼心烦 口渴 ， 咳呛咽干 ， 舌红少苔 ， 脉 细数 等肺 胃阴伤 者 ． 加石 斛 ｌｇ 花粉 ｌｇ等 ； Ｏ、 Ｏ 肢体 困
１ｇ 川芎 １ｇ 红花 ６ ， 血藤 ３ ｇ地 龙 １ｇ 水蛭 ３ ， ５， ５， ｇ鸡 ０， ０， ｇ
收 稿 日期 ： ０ ９ ０ — ５ ２ ０ — ８ ０
编辑 ： 吕慰 秋
中压
１ 病 例选择 ． １
例， ３ 女 ０例 ； 年龄 ４ ～ ０岁 ， ０８ 平均 年龄 ５ ． ； ７１岁 病程 围神 经营养 障碍导 致周 围神经病 变 ２ ９年 ， ｌ 平均 病程 ７０年 。 ． 对照组 ６ Ｏ例 ， ３ 例 ， 男 ｌ 女 糖尿病周 围神经病变在 中 医学 中属 “ 痹证 ” “ 、血 ２ ９例 ； 年龄 ４ ～ ｌ ， 均年龄 ５ ． ； ２８ 岁 平 ９０岁 病程 １ ～ ７ 痹 ” “ 证 ” ． ｌ ８ 、痿 等范 畴 ， 其病 机 基础是 阴虚 为本 ， 热为 燥 年， 平均 病程 ６ ． 。２组年 龄 、 别 、 ８年 性 病程经 统计 学 标 ， 病久则致 气血 阴阳亏虚 ． 病程 中血瘀贯 穿始终 在 处理 无显著性 差异 （ ＞ 。５ ， 有可 比性 Ｐ ０ ）具 ０ 本方以补气活血 、 化瘀经通络为大法 ， 药用党参益气 以 １ 诊 断标 准 所 有人选 病例均 符合 １ ９ ． ２ ９ ９年 ＷＨ 行血 ； Ｏ 桂枝 温经散寒 、 通络止痛 ； 当归养血 活血 ； 川芎 、 制定 的糖 尿病诊 断标准【 同时排 除其他 原 因造成 的 赤芍 、 ｌ １ ． 红花 、 鸡血藤化瘀行滞 ： 水蛭含肝素样物质 ， 有抗 神经病 变 ， 且血 糖水平控 制较满 意 周 围神经病 变表 凝作用 ， 降低血黏度 ， 能 改善微循环 和组织缺 血缺氧 ： 现： 疼痛 （ 表现 为肢 体 隐痛 、 灼 样 、 电样 、 烧 触 刀割 样 牛膝强筋壮骨 、 祛瘀通脉 、 专行下肢 ； 威灵仙通经 活络 ： 疼 痛 ） 感 觉 异 常 （ 现 为 肢 体 麻 木 、 凉 、 行 感 制川 乌祛风除痹止痛 中西 医结合治疗本病 ． 以显著 ， 表 发 蚁 可 等 ） 痛觉 、 觉 、 度 觉减 退 或 消失 ． 腱 反射 减 弱 控制 病情 的发展 ． ， 触 温 跟 疗效肯定 ， 值得 临床推广运用 或消失 ， 至肌 肉萎缩 ： 电图检查 不 同程 度 感觉 或 ５ 参 考 文 献 甚 肌
合 方法治疗 糖尿 病性周 围神 经病变 （ Ｐ ６ Ｄ Ｎ）２例 ， 取 病病 程较 长者发 生周 围神经 病变 可达 ４ ％ｔ 目前 尚 ０ ２ １ ． 得 较好疗效 ． 现报道 如下 缺乏 特异性 治疗 方法 Ｄ Ｎ在糖 尿病 患者 中发病率 Ｐ
１ 临 床 资 料
逐年 增 高 ． 普遍 认 为发病 机理是 微血 管 、 流 动力学 血 所有入选 病例 共 １２例 ．均 为本 院 的改 变在 其发 生发 展过程 中起 着重要 作用 ．因其 弓 ２ ｌ 患者共 １２例 ． ２ 随机 分为 ２组 。治 疗组 ６ ２例 ， ３ 起 神经 缺 血 、 氧 ， 而导 致氧 自由基 生 成增 加 、 男 ２ 缺 从 周
运动神经 传导速 度减慢
２ 治 疗 方 法
［】 蒋 国彦 ． １ 实用 糖尿 病 学． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，９２ ９ 北 人 １９ ：４ 【】 蒋 丙 年 ． 用 神 经 病 学 ． ２版 ． 海 ： 海 科 学技 术 出版 ２ 实 第 上 上
社 ． ９ ９： ８ １９ ９ ０
编辑 ： 吕慰 秋
中 西 医结 合 治 疗 糖 尿 病 周 围 ３ 疗 效 观 察 ３１ 观 察项 目 治疗 前后 临床症状 、 ． 体征改 善情况 ， 神 经病 变 ６ ２例 临床 观 察 并测 定治疗 前后肌 电 图变化
３２ 疗效 标 准 显效 ：症状 与体征 恢复 正常或基 本 ．
胖 ． 白 ． 细或 弱等 脾 胃亏 虚者 ， 白术 １ ｇ 山药 苔 脉 加 ０、 ｌｇ 鸡 内金 ｌｇ ； Ｏ， ５ 等 腰脊酸软 ， 遗精或 月经不 调 ， 舌红 少苔 ． 脉细数等肝 肾亏损 者 ， 加龟 版 １ｇ 锁 阳 ｌｇ 。 ５、 Ｏ等 １ｄ为 １ ５ 个疗程 连续 治疗 ２ 个疗程后观察结果。