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3M自粘性弹力绷带在新生儿PICC置管中的应用发表时间：2013-02-27T14:54:23.780Z 来源：《中外健康文摘》2012年第46期供稿作者：舒辉[导读] 目的观察3M自粘式弹力绷带在新生儿PICC置管术后24h内的止血效果。
舒辉（四川省人民医院新生儿科四川成都 610072）【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0159-01 【摘要】目的观察3M自粘式弹力绷带在新生儿PICC置管术后24h内的止血效果。
方法将40例行PICC置管患儿按置管的先后时间分为观察组和对照组。
观察组25例，对照组15例。
对照组使用1cm×2cm无菌明胶海棉两次对折后覆盖在PICC穿刺点中心，再覆盖3M透明敷帖6cm×7cm。
观察组在对照组护理的基础上加用宽5-6cm的自粘弹力绷带。
24h后解除自粘弹力绷带。
结果观察组在置管24h内穿刺点出血的发生率为8.0%（2/25)，明显低于对照组的46.0%(7/15)(P<0.05)。
结论使用自粘性弹力绷带能有效地预防新生儿PICC置管术后出血。
【关键词】新生儿 PICC置管自粘弹力绷带止血1 资料与方法1.1 临床资料2012年1月至2012年8月我科住院早产儿40例，其中男26例，女14例，年龄20分钟-24小时不等。
纳入标准：①体重＜2000g。
②胎龄＜34周。
③外周静脉血管条件良好，选择相对粗、直，富有弹性的上肢静脉。
材料选择：均采用美国BD公司生产的1.9FrPICC导管；美国3M透明敷贴，为6cm×7cm；3M自粘式弹力绷带。
美国的3M自粘弹力绷带,是由无纺布涤纶背衬，表面涂以高分子聚合物制成的。
它透气性好,同皮肤毛发不相粘,无过敏,压力恒定持久，固定牢固，使用方便。
3M自我粘缠绷带的优点(1)3M自我粘缠绷带是无纺涤纶背衬,表面涂以高分子聚合物,背衬中埋有聚酯弹力丝线,具有无粘性但自我粘缠,加压包扎的力量可以调节,压迫止血效果好。
介绍弹力绷带在治疗PICC过敏性皮炎固定中的临床应用发表时间：2014-04-15T09:06:24.857Z 来源：《医药前沿》2014年第2期供稿作者：邱昊彭娜[导读] 往往会导致局部皮肤湿疹样小水疱破裂、感染，不仅影响留置PICC的留置时间。
邱昊彭娜（第三军医大学第三附属医院肿瘤中心 400038）【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0357-02 PICC（Peripherally Inserted Central Catheters）全称外周穿刺中心静脉导管。
因长时间的留置、反复换药，部分病人置管后，穿刺点周围皮肤易出现潮红、瘙痒、湿疹样小水疱性过敏性皮炎，如果不能及时妥当处置，往往会导致局部皮肤湿疹样小水疱破裂、感染，不仅影响留置PICC的留置时间，还影响病人生活质量和治疗的顺利进行。
我科对2013年1月-2013年12月在本科进行导管维护并出现穿刺点周围皮肤过敏性皮炎的16例病人，应用弹力绷带固定导管，临床效果满意。
现报道如下：1 一般资料、诊断标准及临床表现1.1 一般资料2013年1月-2013年12月我科共16例患者在PICC导管留置期间发生敷贴过敏，其中男性5例，女性11例，其中有4例患者反复发生。
1.2 临床表现轻度仅有轻微的皮肤瘙痒及红斑（面积约为5×5cm以内）；中度表现为皮肤瘙痒感明显，透明敷料下穿刺点周围皮肤出现散在红斑、丘疹、潮湿（面积约为5×5cm以上），部分散在粟粒状皮疹；重度表现为瘙痒难忍，还出现水疱、糜烂、渗出（面积在10×10cm以上），抓痒后可使发红的面积增大。
1.3 疗效评价标准痊愈：瘙痒停止，置管处皮损全部消退或留有色素沉着，无再次新发皮疹；显效：搔痒显著减轻，渗出停止，丘疹、红斑消退60%以上；有效：搔痒减轻，渗出停止，丘疹、红斑消退20%～59%；无效：治疗后皮损消退小于20%。
·临床研究·自粘性弹力绷带在固定静脉留置针中的应用窦小娥（陕西省汉中洋县四零五职工医院，陕西 汉中 723112）0 引言密闭式静脉留置针是近年新兴的医疗器材，当前已广泛用于疾病治疗中，效果显著。
在静脉输液中留置针一次性穿刺成功后，要怎么去更好的保护好留置针，使留置针在临床中留置时间更长，减轻患者静脉穿刺的痛苦，保护好血管，是咱们护理工作中一项重要任务。
所以在临床使用过程中，选择较好的固定方法，延长留置针留置的时间、减少其并发症显的尤为重要，自粘性弹力绷带松紧适度，弹力比2:2提供可调节的束紧力，可以避免引起包扎过紧或过松，同时其排湿透气性强，不影响粘性，舒适、亲肤，固定之后不需要剪刀，可用手撕断，对局部皮肤无刺激，即使受到汗水影响也很难脱落。
而且，该绷带轻薄透气，由天然棉布制成，使用后不会影响患者关节功能，预防皮肤过敏、留置针脱落现象的出现。
基于此，本文对我院2016年至2018年7月收治200例患者进行分析，探讨了自粘性弹力绷带的应用效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次对象为我院2016年至2018年7月留置针静脉输液的患者200例，数表法分成测试组、对照组，每组100例。
静脉留置针使用期间未出现皮肤溃烂、红肿等症状，入选前签订知情同意书。
两组患者在同一年龄，同一疾病，同一侧肢体，应用同一种药物，在血管充盈前提下，无统计学意义（P>0.05），具有可比较性。
1.2 固定方法1.2.1 用品准备棉签、碘伏、输液贴和自粘性弹力绷带，其中自粘性弹力绷带由苏州美迪斯医疗运动用品有限公司生产。
1.2.2 输液过程中，向患者及家属讲解相关知识，如输液操作流程、注意事项、极易出现的不良反应等，对照组在穿刺成功后，使用无菌敷贴密闭固定静脉留置针，并“U ”形固定延长管，用胶布固定和连接输液器、留置针。
同时，还要保证肝素帽平行血管，高于导管尖端。
1.2.3 测试组在对照组的基础上，患者穿刺成功后外层加用自粘性弹力绷带固定住静脉留置针的针柄部分，然后将静脉留置针的延伸部分至于第一圈自粘性弹力绷带上，绷带头端固定贴膜上，连续缠绕一圈，用胶带固定绷带末端，并预留出开关卡。
自粘性弹力绷带固定PICC导管的方法改进摘要】PICC是一种经外周静脉穿刺导管尖端定位于上腔静脉的深静脉置管技术，具有创伤小、操作简单、留置时间长及并发症少等优点，目前已广泛应用于临床[1]。
但在临床应用过程中发现，PICC较难固定牢固，容易出现导管移位现象。
另外，外露导管的固定易损伤皮肤完整性。
针对上述情况，我科改进了PICC导管的固定方法，有效的减少PICC导管留置期间的并发症，提高了护理服务的质量和病人满意度。
【关键词】：PICC导管；固定方法；自粘性弹力绷带经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）因其穿刺成功率高，能安全留置、保护血管，现已在临床广泛应用；为需长期输液、肿瘤化疗等患者提供了一个持久而有效的静脉输液通道。
PICC置管患者带管期间常出现穿刺点出血、脱管、黏胶性皮肤损伤、皮肤压伤等并发症。
2016版美国静脉输液护理学会指南中指出血管通道装置的固定到位能预防血管通道装置并发症和无意引起的通路损失而且固定的一致性能降低并发症的风险[2]，因此，我科采用自粘性弹力绷带固定PICC导管的方法改良后能有效减少导管留置期间的出血、脱管、黏胶性皮肤损伤、皮肤压伤等并发症，操作方法简单可行，临床应用效果良好，现将改进后的导管固定方法介绍如下。
1方法1.1物品准备：无菌小方纱，消毒液，棉签，3M(10cm×12cm)敷贴，无菌手套，自粘性弹力绷带，剪刀。
1.2环境准备：光线适宜，环境安全，适合无菌操作。
1.3人员准备：患者排空大小便，取舒适体位，充分暴露穿刺置管侧肢体；操作者洗手、戴口罩、衣帽整洁1.4改进前自粘性弹力绷带的固定只在置管后24小时内使用，方法如下：消毒以穿刺点为中心直径15cm皮肤，待消毒液完全待干后，在穿刺点处垫5-6层3cm×3cm纱块，外贴3M敷贴(10cm×12cm)，外露导管用胶布固定于手臂，再用自粘性弹力绷带围绕手臂适当加压包扎。
置管后第一天弃去自粘性弹力绷带，给予更换敷贴，外露导管用胶布固定于手臂或敷贴上。
PICC置管后采用弹力绷带进行局部压迫止血的效果-护理论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——实施经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的治疗方法因其创伤小、保留时间长、感染率低、可以避免反复穿刺给患者带来的痛苦等优点被广泛应用于肿瘤患者化疗的临床给药.但因置管时穿刺针头比较粗,容易引起局部血管损伤,在置管穿刺术后24h 内穿刺点或多或少会出现出血[1].因此,科学地实施压迫包扎技术和方法可以有效避免穿刺部位的出血.我院从2011 年起至今在PICC 置管后一直沿用弹力绷带进行局部压迫止血的方法,疗效满意,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2011 年5 月~2012 年7 月,我科使用德国贝朗公司生产的导管进行PICC 置管的肿瘤患者纳入标准:①选择首次置入PICC 导管的患者.②当日未进行化疗用药的患者.③凝血及生化指标正常的患者.④置管后经X 摄片管腔头端均在上腔静脉内的患者.对照组68 例,其中男性45 例,女性23 例,年龄8~67 岁,平均年龄45 岁,经贵要静脉穿刺55 例,经肘正中静脉穿刺13 例;观察组67 例,其中男性41 例,女性26 例,年龄12~73 岁,平均年龄49 岁,经贵要静脉穿刺50 例,经肘正中静脉穿刺17 例;两组患者在年龄、性别、血管的选择等方面进行比较,差异没有统计学意义(P0.05),有可比性.1.2 方法:PICC 置管成功后,对照组使用1012cm 3M 的透明敷料进行固定;观察组在PICC 置管成功后纱布加压固定的基础上,根据患者肢体粗细将裁剪好的弹力绷带放置于穿刺点正上方从一端开始以第一圈稍松,第二圈稍紧,依次环绕于上臂,弹力绷带的自黏性会很好地将外露导管固定在手臂上,值得注意的是,弹力绷带须将接头遮盖其内,输液治疗时只要将弹力绷带向上反折3~5cm,露出接头即可,以免平时受到污染[2].要将这两组穿刺的日期和时间详细记录下来,穿刺24h 后可以将绷带解除,同时将两组患者穿刺后的出血情况进行观察比较.2 结果采用X检验作为计数资料XP 28.847 0.000P0.05,差异有统计学意义.3 讨论此次研究表明,PICC 置管后采用弹力绷带的包扎方法能够有效预防出血.弹力绷带优点是弹性高,关节部位使用后活动不受限制,不缩水,不会妨碍血液循环;质料透气性好,不会使伤口凝结水汽,携带方便;可以调节包扎时的力度,达到有效压迫止血的目的.同时,也可调节自黏性弹力绷带的长度和重叠面积,从而使包扎部位的压力得到调节,达到理想的包扎效果.弹力绷带有很强的顺应性,当患者肢体固定的时候仍可自由活动,并能减少过度活动造成的血管损伤,为患者带来更多的舒适感.自黏绷带能够很好的固定,同时保护局部皮肤,在拆除时也不会黏上汗毛导致疼痛,可重复使用;对皮肤刺激性小,未出现变态反应,患者易接受.使用弹力绷带时要做好宣教,要嘱咐患者固定好的绷带不能任意摘下或松绑,要在手术24h 后没有出血的情况下由医护人员进行摘取.使用弹力绷带时要注意绷带的长短和缠绕的松紧度,不可以太紧或太松,出现潮湿要及时更换.使用过程中严密观察患者术肢的皮肤颜色,置管24h 后,应让专职的医护人员摘除绷带,医护人员应注意观察患者是否仍有出血,必要时应继续使用绷带[3].参考文献[1]张志英,薛东华.弹力绷带在PICC 局部止血的应用[J].护理学报,2007(4).[2]李苗.弹力绷带在固定PICC 临床运用体会[C].中华护理学会全国静脉治疗护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2010.[3]叶和莲.弹力绷带在PICC 置管中的应用[J].中华现代护理学杂志,2009,6(20).。
自制护腕在老年患者静脉留置针输液中的应用在临床医疗中，老年患者由于血管造采困难，静脉留置针的使用频率较高。
长时间留置静脉针会给患者带来不适和伤害，如局部疼痛、皮肤炎症和血管损伤等。
为了减轻患者的痛苦并防止并发症的发生，一种简单易行的自制护腕在老年患者静脉留置针输液中的应用中被引入。
本文将介绍该自制护腕的制作方法和应用效果。
自制护腕采用宽度适中的弹性带作为基材，带有可调节的扣带。
其制作方法如下：选择适合患者手腕的弹性带，将其剪成合适的长度。
然后，在弹性带的两侧固定金属扣带，以便调节护腕的松紧度。
将制作好的护腕通过将金属扣带穿入扣带孔，即可完成自制护腕的制作。
需要注意的是，自制护腕应选择柔软、透气的材料，以保持患者的舒适感。
自制护腕在老年患者静脉留置针输液中的应用主要有以下几个方面的效果。
护腕能够稳固固定静脉留置针，防止其松动或移位，减少了患者动作不便时的疼痛感。
护腕提供了一定的压力，促进了血液循环，减少了淤血和水肿的发生。
护腕能够防止留置静脉针的输液管被碰撞、拉扯或压迫，避免了血管损伤和感染的风险。
护腕可根据患者的实际需求进行调节，确保每位患者都能获得适合自己的护理。
自制护腕也存在一些局限性。
护腕的松紧度需要患者或护工进行调节，较为繁琐，并且可能会导致不适感。
护腕的佩戴时间较长，可能会造成患者皮肤瘙痒或局部红肿等皮肤反应。
自制护腕需要定期清洗和更换，这对护理人员来说可能会增加工作负担。
自制护腕在老年患者静脉留置针输液中的应用可以有效减轻患者的痛苦，预防并发症的发生。
但在使用过程中需注意护腕的松紧度和清洁更换，以确保患者的舒适感和安全性。
还需进一步的临床研究，评估自制护腕的效果和潜在风险，以指导其在临床实践中的应用。
弹力绷带在PICC病人中的临床应用目的观察弹力绷带在预防PICC脱管、出血的应用效果。
方法55例PICC 置管病人随机分成对照组和观察组，PICC置管成功后，对照组传统的3M敷贴固定，观察组在3M敷贴固定后再用弹力绷带固定。
结果对照组PICC管脱落20例，观察组10例，穿刺点出血对照组14例，观察组7例。
结论弹力绷带能有效防止PICC置管病人的脱管及穿刺点出血。
标签：PICC管弹力绷带脱管穿刺点出血随着静脉输液技术的不断发展，静脉留置针成了当前主流输液工具，而长期连续输液、肠外营养和化疗病人，PICC具有操作简便、维护简单、留置时间长等优点，就成了重要工具。
但PICC价格较高，护理时如何预防脱管就成了重点。
我科近年来采用弹力绷带加固保护置管部位，取得满意效果，现介绍如下。
1、临床资料本例病人55人，其中男20例，女5例，2012年～2014年，均为我科长期肠外营养、昏迷、烦躁、偏瘫的患者。
2、材料均采用美国的三向瓣膜式的PICC管，弹力绷带为普通的血管外科使用医用绷带，具有经济实惠、柔软透气、服帖等优点。
3、方法对照组PICC置管成功后用3M敷贴固定，观察组PICC置管成功后用3M敷贴固定基础上再用弹力绷带固定。
两组换药时间相同，2～3次/周，每天观察PICC置管处情况。
3.1 观察方法由每天的责任组长观察每组病人的PICC管刻度，观察有无脱管、局部出血、敷贴脱落等情况，做好记录并交班，发现异常及时处理报告。
同时检查观察组的指端循环情况，有无肿胀。
加强健康教育，如遇不适，立即告知责任护士。
3.2 判断标准3.2.1患者PICC置管成功后，经胸片检查，结果显示导管末端达到上腔静脉，长期携带PICC导管者使用过程中，导管脱出体外1—5 cm为轻度脱出，脱出5—10 cm为中度脱出，脱出10 cm以上为重度脱出。
[1]3.2.2局部渗血情况0级：24 h内敷料有少量渗血，属正常现象；I级：患者活动时穿刺点渗血，渗湿敷料；Ⅱ级：患者平卧时穿刺点渗血，渗湿敷料；III 级：患者穿刺点渗血不止，沿PICC管壁流出[2]。
自制网状弹力绷带在艾滋病患者PICC固定中的效果分析摘要：目的：探讨自制网状弹力绷带在艾滋病患者PICC导管固定中的效果。
方法：将实验对象分为两组，对照组使用常规固定PICC的方法，实验组在对照组的基础上加用自制的网状弹力绷带固定。
从两组实验对象发生导管滑脱、穿刺点皮肤问题、穿刺点渗血、导管堵塞、静脉炎等情况进行对比分析，情况运用统计学的方法分析实验数据，最终得出结论。
使用了自制网状弹力绷带的患者中发生导管滑脱、穿刺点皮肤问题、穿刺点渗血、导管堵塞、静脉炎等情况的例数明显低于未使用自制网状弹力绷带的患者，导管留置时间也明细长于未使用该自制弹力绷带者。
所有使用该自制网状弹力绷带的患者均无过敏、感染、肢体无血液循环障碍现象发生。
该自制网状弹力绷带制作简单，成本低廉值得临床科室推广使用。
患者满意，护士满意。
关键词：弹力绷带；PICC；固定；艾滋病；职业暴露随着医疗行业技术的发展，PICC已经成为一种广泛应用于临床的输液器材，但在临床工作中，出现很多问题，导致患者的PICC使用时间缩短，导致PICC滑脱，甚至脱落，发生机械性静脉炎、出血、感染、等，严重者必须拔除导管。
影响临床诊疗护理工作的进行，增加了患者的痛苦与经济负担，也增加了护士的工作量。
本次实验研究对象为我科收治的HIV感染患者，随着近几年艾滋病患者数量的不断增加，艾滋病住院患者也出现递增趋势，病房很多时候都是满员的状态，医务人员工作量非常大，风险也非常高。
因此非计划的拔管和反复穿刺不但会增加艾滋病职业暴露的风险，同时对陪护人员的风险也会增加。
所以，加强PICC的固定，延长使用时间在我科显得非常重要。
2016年1月至2017年12月期间本科室应用自制网状弹力绷带固定PICC取得了良好的效果，现报告如下：1.一般资料选取2016年1月至2017年12月期间我科86例PICC置管住院患者为研究对象，置管前局部皮肤无破溃、发炎、瘢痕、水肿等现象。
本次研究对象分为两组，实验组43例，其中男32例，女11例，患者年龄在16至63岁，平均年龄36岁；对照组43例，其中男性32例，女性11例，患者年龄在17至65岁，平均年龄37岁。
