PICC置管维护方法

PICC置管术的操作流程及维护操作流程：1.患者准备：患者需要接受PICC置管术前应脱去上肢衣物，并且保持身体的舒适和温暖。

进行必要的洗手，并确保患者处于合适的位置。

2.手术准备：医务人员需要进行手术准备，包括对所需的设备进行检查和准备，同时对患者皮肤进行清洁和消毒。

3.手术操作：医务人员需要进行局部麻醉，并进行穿刺入静脉，然后通过钢丝引导管插入静脉。

将导管通过皮下组织插入上肢大静脉，并进行X线检查确认导管位置。

4.固定导管：将导管固定在皮肤上，并进行透明敷料覆盖。

确保导管没有任何压迫或扭曲，并保持导管的顺畅通畅。

5.开始使用：在确认导管位置和功能正常后，医务人员可以开始使用PICC进行所需的输液、输血、营养支持、抗生素治疗等操作。

操作前需要进行必要的消毒和连接操作。

6.日常维护：在PICC使用过程中，需要定期更换敷料，并保持导管通畅。

进行导管清洗和锁定以防止导管内血栓形成。

确保操作过程符合消毒和无菌操作的要求。

7.PICC拆除：在PICC使用结束或不再需要时，医务人员需要对PICC 进行拆除。

操作前需要对操作区域进行消毒，并移除固定物品。

然后小心地将导管从皮肤中拔出。

PICC的维护：1.日常观察：密切观察PICC周围皮肤的情况，如发现红肿、渗液等异常情况应及时处理。

2.导管通畅：每日至少按照医嘱进行引流。

注意导管使用过程中需要定期进行冲洗和锁定，以防止导管内血栓的形成。

3.敷料更换：每周进行一次敷料更换，避免敷料粘连和感染。

敷料更换时需要按照无菌操作的要求进行处理。

4.导管锁定：不使用PICC时，应使用生理盐水或抗凝剂对导管进行锁定，防止导管堵塞。

5.导管清洗：每周进行一次导管清洗。

清洗时使用无菌生理盐水，进行轻柔地冲洗，避免导管被拉扯或扭曲。

6.定期检查：每周或每月定期进行X线或超声检查导管位置和功能是否正常。

7.抗生素使用：如使用抗生素进行治疗，需要按照医嘱进行用药，避免感染。

PICC导管维护的内容及注意事项之青柳念文创作
一、导管维护的内容：
1.更换肝素帽，包管导管正压封管：何时更换：何时更换：每7天一次；肝素帽能够发生损坏时；每次经过肝素帽取过血后；不管什么原因取下肝素帽后.
2.冲洗导管，坚持导管通畅
3.更换敷料，坚持清洁：更换敷料必须严格无菌操纵技术，透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每7天更换一次或在发现贴膜被污染（或可疑污染）、湿润、脱落或危及导管时随时更换.根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一小块纱布.所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间、导管刻度、置管时间、更换者.
二、维护注意事项：
1.“四禁三不”
制止使用小于10ml的注射器冲管给药
制止将胶布直接贴于导管上
制止将体外导管部分人为地移入体内
制止毗连器重复使用
不克不及用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂
不克不及用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管
不克不及将导管兰色部分放在贴膜外，防止导管损伤后细菌进入体内
2.一定要手动脉冲方式冲管，不成依赖静脉重力静滴方式冲管
如果经过此导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体，必须先用手动冲管后再接其他液体
3.常常观察导管滴速，发现滴速减慢时应及时察明原因妥善处理
4.常常观察穿剌点有无红肿、硬节、渗出物，应及时作部分处理。

.PICC置管维护方法➢更换敷料➢置管后第一个24小时内更换贴膜，去除棉垫。

➢每周更换贴膜一次。

➢若贴膜有潮湿、脱落、可疑污染时应及时更换。

➢更换贴膜方法：（1）贴膜自下向上撕取，注意导管勿拔出。

（2）用安尔碘消毒穿刺周围皮肤，范围大于贴膜面积。

（3）更换后在贴膜、观察表及护理记录上记录日期及时间。

➢顺序：酒精消毒—碘伏消毒—待干---固定圆盘……➢更换肝素帽➢每周更换一次➢可能发生损坏时➢有残余血液时➢取下肝素帽后及时更换➢患者维护—日常生活➢不影响一般性工作，家务劳动，适当的体育锻炼➢避免提过重物品，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼；➢避免游泳或浸湿贴膜，可淋浴，免盆浴➢定期冲管、换贴膜、肝素帽➢如需使用通透性高的贴膜或敷料时，应缩短时间间隔➢患者维护---自我检查➢冬季3次/日，夏季随时检查➢内容：有无移位、渗血、松动➢有异常及时通知护士➢拔管指征➢导管的留置时间应由医生决定，在没有出现并发症时，PICC导管可一直用做静脉输液治疗；➢体重长至理想指标；➢停止一切静脉治疗者；➢家长放弃治疗者；➢导管异位；➢导管断裂；➢误入动脉、机械性静脉炎处理无好转者、化学性静脉炎、导管堵塞无法再通；➢穿刺局部有感染化脓者。

➢导管的拔除➢患者平卧，应从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管，切勿过快过猛。

➢拔管后立即压破止血，24小时内要用无菌敷料覆盖伤口，以免发生拔管后的静脉炎。

.➢测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂。

➢做好换药直至伤口愈合➢导管培养➢记录➢如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！➢➢➢如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！➢➢➢。

PICC置管术操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种安全、有效的静脉通道，适用于长期静脉输液、营养支持、化疗等治疗。

本文将介绍PICC置管术的操作流程及维护，具体内容如下：一、PICC置管操作流程：1.术前准备：-根据医嘱确认患者需要置管的类型和位置。

-检查患者手臂或其他置管部位，确保没有感染、血管痉挛等情况。

-准备所需器械和材料，如穿刺针、导丝、置入套管、固定贴、透明敷料等。

2.术中操作：-选择适当大小的穿刺针，消毒穿刺点。

-固定患者的手臂，使其不能移动。

-用穿刺针沿着静脉方向推进到预定位置，放入导丝。

-慢慢拔出穿刺针，确保导丝处于静脉内。

-使用套管插入导丝，然后拔出导丝，确保套管固定在正确位置。

-接入输注盖，进行必要的抗菌预处理。

-清洗置管部位，使用透明敷料固定套管。

-确认套管位置和引流通畅，进行X线检查确认。

3.术后处理：-监测患者的血压、心率、体温等生命体征。

-定期观察置管部位是否有红肿、渗液等异常情况。

-维持置管部位的清洁干燥，更换敷料并进行消毒。

-定期进行PICC管的注射帽更换。

-定期进行血培养和置管部位细菌培养。

二、PICC管的维护：1.卫生措施：-每次触碰PICC管前，要先洗手并戴好手套。

-清洁置管部位时，使用无菌的生理盐水和无菌纱布进行擦拭，避免使用含酒精的溶液。

-每2-3天更换一次敷料，保持置管部位干燥清洁。

2.示例措施：-每次注射前，必须进行抗菌预处理，保持注射帽的清洁。

-随时保持PICC管内的通畅性，避免留置血栓形成。

-定期用无菌生理盐水冲洗PICC管，防止结垢和堵塞。

-每天测量护理师接入的PICC管的长度，以判断位置是否改变。

3.并发症的预防：-采取适当的手法和设备，避免血栓形成和其他并发症。

-定期检查PICC管的固定情况，避免脱管。

-在PICC管使用过程中，注意定期更换PICC套管，以防细菌感染。

三、PICC置管术的注意事项：1.避免过度插入：插入套管应仔细观察患者的喉咙部位，避免过度插入。

PICC置管操作流程与维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种用于长期静脉输液治疗的方法，通过外周静脉进入，将置管插入最终置管点，置入静脉深处进行输液。

PICC置管操作流程与维护的具体步骤如下：1.准备工作：进入患者房间前，核对患者基本信息，获取医嘱和相关检查结果。

穿戴洁净手术衣、手套，做好手卫生。

2.与患者沟通：向患者解释操作的目的、过程和可能的并发症，取得患者的配合。

3.选择置管点：根据患者病情和需要，选择合适的静脉置管点。

常见的置管点有上肢近心端的桡动脉、肘静脉和肱静脉。

4.给药：为患者注射适当的镇静剂或局麻药，使患者在置管过程中感觉舒适。

5.消毒防护：用含有氯己定和酒精的消毒液擦拭患者肌肤，从下至上进行，保持消毒面积超过置管点范围。

6.穿刺置管：握持适当长度的置管，按照所选置管点的穿刺方法进行穿刺，观察血液返回，确定置管进入静脉，插入定位导丝。

7.确定置管长度：通过轻轻拉动置管，观察穿刺点和导丝处的外露情况，从侧位X线影像中测量导丝末端与肩锁关节之间的距离，确定置管长度。

8.确定置管位置：进行侧位X线拍片，确认置管的位置和进食。

可以通过X线影像观察到置管是否正确定位。

9.固定置管：将置管给定导丝取出，将外固定装置固定在适当位置，保护置管，避免朝向颈部过度弯曲。

10.穿戴适当的盖绷带和敷料：为了防止刺激和感染，为置管点周围创口穿戴适当的盖绷带和敷料。

11.术后观察和护理：密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、心跳和血压。

定期检查置管点周围皮肤，观察是否有红肿、渗液或血肿。

每天清洁置管点周围皮肤，定期更换敷料。

12. 维护Care：定期更换体外引流瓶、输液连接器及各种药物泵。

广州维生素中心可以提供专业的护理指导和PICC置管的专业护理设备。

根据医嘱要求，适时更换输液管路并做好皮肤消毒。

13.安全预防措施：护理人员应严格遵守手卫生和消毒措施，在每次操作前后务必洗手并进行消毒。

picc置管维护注意事项
1、在置管前，应做好必要的准备工作，包括清洁口腔、选择合适的管子尺寸、准备好必要的置管器材等。

2、置管时，应注意细节，如确认呼吸道通畅、避免误吸、掌握正确的管子进入角度等。

3、置管后，应对管子进行固定，避免管子脱落或移位，同时注意管子口腔周围的清洁和消毒。

4、过程中应随时观察病人的情况，包括呼吸情况、管子位置是否正确、有无异物梗塞等异常情况。

5、定期更换管子，避免长时间使用同一根管子，同时在更换管子时也应注意细节，如在更换前应先准备好新的管子等。

6、如出现异常情况或病人症状加重，应及时向医生汇报，并进行相应的护理措施。

7、保持管子的清洁卫生，避免交叉感染，同时定期更换口腔护理用品，如口腔护理液、护理刷等。

8、加强护理团队的沟通协作，保持良好的工作秩序和团队合作精神。

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PICC的维护步骤PICC是外周静脉置管，即通过穿刺外周静脉，将导管插入体内，以便输液、给药或采集血液样本。

PICC的维护步骤主要包括清洁换药、注射药物、定期冲洗、引流、血栓预防等方面。

以下是对PICC维护步骤的详细介绍。

清洁换药：1.洗手，佩戴洁净手套。

2.确认患者身份，告知操作内容并征得患者同意。

3.检查置管部位是否有感染、渗血，观察周围皮肤是否红肿。

4.准备好必要的器械和药物，如洗手液、无菌盐水、无菌纱布、医用胶布、无菌注射器、无菌注射针等。

5.用洗手液洗手，注意指甲部位。

6.坚持使用消毒技术，首先用无菌盐水或10%的碘酒或酒精棉球对置管部位进行消毒，以防止感染。

7.用纱布和无菌盐水或生理盐水清洁置管周围的皮肤，使之干燥。

8.使用无菌注射器抽取所需药物，通过PICC管插入体内。

9.拔出PICC注射器，将管子用无菌注射器注射药物。

10.投放药物后将无菌纱布覆盖在注射口上，用医用胶布固定。

确保注射口周围的贴膜牢固，同时避免长时间使用胶布。

11.拔出注射针，避免出血。

12.询问患者是否有任何不适。

定期冲洗：1.根据医嘱，每天或两天定期冲洗PICC。

2.洗手，佩戴洁净手套。

3.用洗手液洗手，注意指甲部位。

4.准备好必要的器械和药物，如无菌纱布、无菌盐水、注射器等。

5.在医生指导下，将盐水通过PICC管注入体内，保持管路通畅。

6.遵循医生嘱咐的冲洗频率和用药方法。

7.询问患者是否有任何不适。

引流：1.定期引流置管，以防止管路堵塞。

2.洗手，佩戴洁净手套。

3.检查引流管是否满，清空满液。

4.检查引流管是否畅通，有无异常。

5.注射适量的无菌盐水或生理盐水进入引流管，维持引流管的通畅。

6.询问患者是否有任何不适。

血栓预防：1.对于需要长期置管的患者，应定期进行血栓预防措施。

2.洗手，佩戴洁净手套。

3.根据医嘱，将抗凝药物通过PICC管注入体内，以预防血栓形成。

4.遵循医生嘱咐的用药频率和用药量。

5.询问患者是否有任何不适。

PICC维护及注意事项报告一、引言随着医疗技术的飞速发展，医疗设备在各种治疗中发挥着重要的作用。

其中最常见的是PICC（经皮穿刺中心静脉置管）技术，其通过在上臂或股部注入导管，使得静脉通路变得可靠和方便。

然而，由于PICC置管后的护理和维护工作的疏忽，导致了一系列的并发症和感染问题。

因此，本报告将重点介绍PICC维护及注意事项，以提高医院PICC使用者的护理水平，减少并发症的发生。

二、PICC维护1.术后PICC的日常观察（1）每天检查导管外露部分的情况，确保导管没有脱落或移动。

（2）观察PICC周围是否有红肿、渗液等感染迹象。

（3）检查导管出口是否有渗血或渗液，使用无菌棉签进行擦拭。

（4）观察患者是否出现发热、寒战、恶心、呕吐等全身感染症状。

2.导管固定（1）每天检查导管固定状态，确保固定带没有松动。

（2）使用透明贴膜固定导管，注意保持导管出口干燥。

3.导管护理（1）每天使用生理盐水进行冲洗，保持管腔通畅。

（2）避免应用一次性注射器进行引流，以免造成感染。

（3）定期更换导管固定带和贴膜，避免导管滑脱和感染。

4.抗菌皮肤消毒（1）使用适当的抗菌溶液对PICC插入点进行皮肤消毒，避免细菌感染。

（2）避免使用酒精进行皮肤消毒，以免对皮肤造成刺激。

5.感染预防（1）护理人员在触摸导管时应戴好手套，避免直接接触患者的体液。

（2）患者在洗澡时，应避免把PICC导管弄湿。

三、PICC使用的注意事项1.术前评估（1）在PICC置管前，应对患者进行全面评估，包括血液凝结功能、血管状况、病史等。

（2）对患者进行PICC的教育，告知他们应该如何保持PICC的清洁和维护。

2.手术操作（1）PICC置管时，应确保手术操作的无菌环境，避免引入细菌。

（2）置管后，应通过X光或超声来确定导管的位置，以避免误置。

3.遵循PICC的使用准则（1）严格按照PICC的使用准则进行操作，包括适应症、导管选择、使用时间等。

（2）在使用PICC期间，应定期检查导管的通畅性和固定状态。

PICC导管维护流程和注意要点看这⼀篇就够了经外周静脉置⼊中⼼静脉导管 ( PICC ) 被⼴泛应⽤于临床，可长期输⼊⾼渗性及刺激性药物，尤其适⽤于肿瘤化疗患者。

PICC 在留置期间出现并发症，⼀直是临床护⼠所困扰的问题。

⽽ PICC 导管能否安全、长期使⽤，关键在于置管后的⽇常维护。

本⽂将和⼤家分享 PICC 导管维护的流程，⼀起来学习⼀下吧。

PICC 导管维护流程1. 评估穿刺点评估：⾄少每天评估穿刺点⼀次，有⽆发红、肿胀、渗⾎、渗液及硬结。

导管评估：评估导管有⽆移动、打摺，是否脱出或进⼊体内。

操作前是否要抽回⾎？2014 年我国卫⽣部颁布了最新的静脉输液治疗⾏标，明确规定了中⼼静脉导管包括 PICC 都必须通过抽回⾎来确定导管在⾎管内。

INS 在《2016 输液治疗实践标准》冲管与封管标准：在每次输液之前，应冲洗⾎管通路装置，并抽回⾎，以评估导管功能，预防并发症。

PICC 导管到底为什么要抽回⾎呢？抽回⾎⽬的在于判断导管开⼝处有⽆⾎栓及纤维蛋⽩鞘形成。

这两个东西只要形成就会严重影响抽回⾎，⽽且也是后期严重并发症，越早发现，越好处理。

敷料评估：评估敷料有⽆潮湿、脱落、污染，更换⽇期是否到期（⾄少每 7 天更换⼀次）。

2. 操作程序第⼀步 : 更换输液接头⽬的：预防感染频率：建议⾄少每 7 天更换⼀次；发现输液接头内有⾎液或残留药液；明确被污染时。

接头类别：建议使⽤分隔膜，正压或者恒压接头。

步骤：1. 打开换药包，将思乐扣投⼊换药包内。

2. ⽤⽪尺测量肘正中上⽅ 10 cm 处臂围并记录。

3. 揭开固定输液接头的胶布，如有胶痕⽤酒精给予清除。

4. 更换输液接头：打开输液接头待⽤，卸下旧输液接头。

5. 打开酒精棉⽚包，⽤酒精棉⽚消毒厄路式接头，给予⽤⼒多⽅位擦拭 15 秒。

6. ⽤⽆菌⽣理盐⽔预冲输液接头，连接新的输液接头。

第⼆步：冲洗导管定义：⽤⽣理盐⽔将导管内残留的药液冲⼊⾎管，应⽤于输液前或两种药物之间，避免残留药液刺激局部⾎管，减少药物之间的配伍禁忌。