PICC管路维护

picc操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入至中心静脉的导管，用于输液、输血、药物给药等治疗目的。

PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。

下面将详细介绍PICC的操作流程及维护方法。

首先，PICC的操作流程包括以下几个步骤：1. 选择适当的导管：根据患者的情况选择合适的导管长度和直径。

2. 准备工作：准备好所需的器械和药物，包括导管、消毒液、透明敷料等。

3. 术前准备：让患者保持舒适姿势，清洁皮肤，消毒操作部位。

4. 插管操作：医护人员穿戴好手套，用无菌技术插入导管至目标位置，确认导管位置后固定。

5. 检查导管位置：通过X光或超声等方法确认导管位置是否正确。

6. 连接输液管路：将输液管路连接至导管，开始输液治疗。

7. 完成操作：完成导管插入后，做好术后护理工作，包括固定导管、观察患者反应等。

其次，PICC的维护方法包括以下几个方面：1. 定期更换敷料：每周更换一次敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。

2. 定期冲洗导管：每日冲洗导管，防止导管堵塞。

3. 定期更换导管：根据导管使用时间和患者情况，定期更换导管，避免导管感染。

4. 定期检查导管位置：定期通过X光或超声等方法检查导管位置是否正确。

5. 预防感染：严格遵守无菌操作规范，定期进行导管周围皮肤消毒，预防感染发生。

6. 观察患者反应：定期观察患者的症状和体征变化，及时发现并处理导管相关并发症。

总之，PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。

医护人员在进行PICC操作时，应严格遵守操作规范，确保操作安全、准确。

同时，患者及家属也应积极配合，做好导管的日常护理和观察，以确保治疗效果和患者安全。

希望以上内容对您有所帮助。

2022年PICC置管技术及管路维护(全文)01、PICC置管术经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherallylnserted Central Venous Catheters PICC)的全称，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，将导管尖端插入并定位于上腔静脉，输注的药物可以直接流入比较粗的血管中，一方面可以避免化疗药物或是高浓度的营养液与手臂比较细的静脉直接接触，另一方面由于大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀药物，防止药物对血管的刺激。

因此PICC能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻疼痛，提高生命质量。

02、PICC静脉的选择PICC置管通常放置在病人肘窝部比较粗的三根静脉中，从贵要静脉，肘正中静脉，头静脉中任选一条，导管顺着静脉送到上腔静脉。

一般穿刺人员会选择弹性及显露性比较好的血管作为穿刺血管。

目前很多医院引进了床旁超声，可以在超声引导下寻找条件最佳的血管进行穿刺，提高了穿刺成功率。

1、贵要静脉：起自手背静脉网的尺侧，上行至肱二头肌内侧缘下部，穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉。

贵要静脉的管腔由下而上逐渐变粗，静脉瓣较少，是导管置入最直、最短的路径，利于置管的顺利完成，减少机械性静脉炎的发生。

2、头静脉：起自手背静脉网的桡侧，在臂前区，行于肱二头肌外侧沟内，经三角肌胸大肌间沟，穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉，末端可有吻合支连于颈外静脉。

头静脉位置相对表浅，但头静脉管腔由下而上逐渐变细，分支多，静脉瓣相对较多，不利于导管顺利通过，在置管过程中易损伤血管内膜，增加机械性静脉炎的发生。

图片3、肘正中静脉：是头静脉与贵要静脉之间的吻合支，主要斜行或横行跨过肘窝。

肘部静脉属支变异很多，当头静脉及贵要静脉只有一斜至前臂属支时，则可无肘正中静脉。

03、PICC的适应症和禁忌症适应症：（1）需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者；（2）需反复输入刺激性药物，如化疗药物；（3）长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；（4）需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵;（5）外周血管条件不好，需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等；禁忌症：（1）患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用；（2）已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者；（3）既往在预定插管部位有放射治疗史；（4）既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，血管外科手术史；（5）局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。

picc导管维护流程以picc导管维护流程为标题的文章：导管是一种用于输液、血液透析或营养输注的医疗设备，它能够通过血管直接进入人体，使得治疗更加方便和有效。

然而，导管的维护是非常重要的，以确保其安全和有效的使用。

本文将介绍PICC 导管维护的流程，以帮助医护人员正确进行操作。

1. 洗手：在进行PICC导管维护之前，医护人员必须彻底洗手，并戴上洁净的手套。

这是为了减少感染的风险，确保操作的卫生。

2. 准备工作：在维护PICC导管之前，准备工作是必不可少的。

首先，医护人员需要确保所需的设备和药物都已准备齐全。

这些设备包括注射器、注射针、消毒棉球、导管固定带等。

药物方面，可能需要使用生理盐水、抗生素或其他药物，具体根据患者的需要而定。

3. 导管检查：在进行维护之前，医护人员需要仔细检查导管的状态。

他们应该检查导管是否有松动、脱落或其他异常情况。

如果发现任何异常，应立即通知主治医生进行处理。

4. 导管固定：在维护PICC导管时，确保导管固定是非常重要的。

医护人员应使用导管固定带将导管固定在患者的皮肤上，以防止其移动或脱落。

固定带应紧密而不过紧，以确保患者的舒适和安全。

5. 导管清洁：导管清洁是维护PICC导管的关键步骤之一。

医护人员应使用消毒棉球蘸取适量的洗涤液，轻轻擦拭导管表面。

清洁时要特别注意导管插入点周围的皮肤，确保其干净和无菌。

6. 注射药物：在需要给患者注射药物时，医护人员应注意以下几点。

首先，注射药物之前，必须进行导管的引流，以确保导管通畅。

其次，注射药物时应根据医嘱和患者的情况选择合适的药物和剂量。

最后，在注射药物之后，医护人员应再次进行导管的引流，以确保药物完全进入患者的血液循环。

7. 导管封堵：当PICC导管暂时不需要使用时，医护人员应进行导管的封堵。

这可以防止导管被污染或感染。

医护人员应使用推注器将适量的生理盐水或肝素溶液注入导管，并用注射器的活塞轻轻推入，形成导管的封堵。

8. 记录和观察：在进行PICC导管维护的过程中，医护人员应及时记录操作的相关信息，包括清洁、注射药物和导管封堵的时间和剂量。

picc日常维护注意事项PICC 日常维护注意事项PICC（经外周置入中心静脉导管）是一种常用于长期输液、化疗、肠外营养等治疗的静脉通路装置。

为了确保 PICC 的正常使用，减少并发症的发生，日常的维护至关重要。

以下是关于 PICC 日常维护的一些注意事项。

一、保持局部清洁1、每天需要观察穿刺点及周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、渗液等异常情况。

如果发现异常，应及时告知医护人员。

2、可以使用温水清洁穿刺侧手臂，但要避免盆浴和泡浴。

在洗澡时，可以使用保鲜膜或专用的 PICC 防护套将导管及穿刺部位包裹严密，防止进水。

3、清洁后，用干净的毛巾轻轻擦干手臂。

二、注意敷料更换1、通常情况下，PICC 穿刺后的第一个 24 小时需要更换敷料，之后根据具体情况，一般每 7 天更换一次敷料。

如果敷料出现潮湿、松动、污染等情况，应及时更换。

2、更换敷料时，要严格遵循无菌操作原则。

先洗手，戴上无菌手套，使用碘伏或酒精棉球以穿刺点为中心，由内向外进行消毒，消毒范围应大于敷料覆盖的范围。

3、待消毒部位自然干燥后，贴上透明敷料，并注明更换日期和时间。

三、冲管与封管1、每次输液前、后，以及输注高黏滞性药物（如血液制品、脂肪乳等）后，都需要进行冲管。

2、冲管时，应使用生理盐水脉冲式冲洗导管，即推一下、停一下，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把附着在导管壁上的残留药物冲洗干净。

3、输液结束后，要用肝素盐水进行封管，以防止血液回流堵塞导管。

封管时，也要采用正压封管的方法，确保导管内充满封管液。

四、日常活动1、可以进行一般的日常活动，如吃饭、写字、穿衣等，但要避免过度活动穿刺侧手臂，如提重物、做剧烈的伸展运动等。

2、睡觉时，不要压迫穿刺侧手臂，可以将手臂垫高，以促进血液回流。

3、避免在穿刺侧手臂测量血压。

五、穿衣1、选择宽松、透气的棉质衣物，穿衣时先穿穿刺侧手臂，脱衣时后脱穿刺侧手臂，以免将导管带出。

2、避免衣物袖口过紧，以免影响血液循环和导管通畅。

PICC管路维护评估标准
为了确保PICC管路的正常运行和有效使用，以下是PICC管
路维护评估的标准：
1. 定期检查
- 每日检查：确保PICC管路没有异常情况，如渗血、渗液、
皮肤发红等。

- 每周检查：清洁PICC管路及周围的皮肤，确保PICC管路畅
通无阻。

- 每月检查：进行X射线检查，评估PICC管路的位置和功能。

2. 清洁和换药
- 定期更换PICC管路周围的敷料，保持清洁干燥。

- 使用无菌技术进行PICC管路的清洁和换药。

- 注意防止感染，如手部卫生和戴手套。

3. 注射和输液
- 注射和输液前，确保PICC管路通畅无阻。

- 使用适当的注射和输液技术，避免不必要的刺激和损伤。

- 定期检查注射和输液部位，注意是否有渗血或渗液。

4. 固定和保护
- 使用适当的固定器材固定PICC管路，防止移位和滑动。

- 减少PICC管路的机械刺激，防止管路损坏。

5. 记录和监测
- 记录PICC管路的使用时长，及时更换老化或损坏的管路。

- 监测注射和输液部位的症状和反应，注意是否有感染或过敏症状。

以上是PICC管路维护评估的基本标准，根据患者具体情况和医生建议，还可以进行个性化的维护措施。

同时，注意定期培训医护人员，提高他们的PICC管路维护技能，以确保患者的安全和舒适感。

picc导管维护的注意事项PICC 导管，即经外周置入中心静脉导管，为需要长期输液治疗或者输注刺激性药物的患者带来了很大的便利。

然而，为了确保 PICC 导管的正常使用和减少并发症的发生，正确的维护至关重要。

以下是一些关于 PICC 导管维护的注意事项。

一、维护的频率PICC 导管的维护频率通常为每周一次，但如果出现贴膜卷边、松动，穿刺点渗血、渗液，或者患者感觉不适等情况，应及时进行维护。

二、维护前的准备1、环境准备维护应在清洁、宽敞、光线充足的房间进行，最好是专门的维护室。

房间内要定期进行消毒，以减少感染的风险。

2、物品准备维护需要准备的物品包括：PICC 维护包（内有酒精棉棒、碘伏棉棒、无菌手套、透明贴膜、无菌纱布等）、20ml 注射器、生理盐水、肝素盐水（根据医嘱配置）、肝素帽或无针接头等。

3、患者准备维护前要向患者解释操作的目的和过程，消除患者的紧张情绪。

患者应采取舒适的体位，一般为平卧位。

三、维护的步骤1、洗手操作人员应严格按照七步洗手法洗手，以减少细菌传播。

2、拆除旧敷料轻轻地从下往上拆除旧的贴膜和固定装置，注意不要牵拉导管。

如果贴膜粘贴较紧，可以用酒精湿润后再拆除。

拆除后观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、渗液、渗血等异常情况。

3、消毒用酒精棉棒消毒穿刺点周围皮肤 3 遍，范围以穿刺点为中心，直径大于 10cm，顺时针、逆时针交替进行。

然后用碘伏棉棒消毒 3 遍，方法相同。

消毒时要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。

4、冲洗导管用 20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管，以清除导管内的血液和药物残留。

冲洗完毕后，根据医嘱用肝素盐水正压封管。

5、更换肝素帽或无针接头取下旧的肝素帽或无针接头，用酒精棉片消毒导管接口，然后连接新的肝素帽或无针接头。

6、固定导管将导管呈 U 型或 L 型摆放，用透明贴膜或无菌纱布固定。

固定时要确保贴膜粘贴牢固，无张力，避免导管移位。

7、记录维护完毕后，要详细记录维护的时间、操作者、导管的情况等信息。

picc导管维护的注意事项
PICC导管是一种常见的静脉导管，常用于长期输液、营养支持和药物治疗等。

为了保证导管的安全和有效使用，以下是PICC导管维护的注意事项：
1. 导管的选择和放置必须由专业医疗人员进行，操作过程中应严格遵守无菌操作规范。

2. 导管周围应保持清洁干燥，避免受到摩擦和拉扯，不得使用粉末和润滑剂。

3. 导管的使用时间应根据病情和医嘱进行评估，定期更换导管，一般不超过14天。

4. 导管周围应每天清洗一次，使用清水或生理盐水进行冲洗，避免使用含酒精、碘等刺激性物质。

5. 导管插管口应每天更换敷料，保持干燥清洁，避免污染和感染。

6. 导管使用期间应定期进行血流量检测、导管位置确认和导管堵塞处理等操作，具体操作方法应遵循医嘱要求。

7. 导管使用期间，应避免弯曲、压迫、拉扯导管和使用过大的注射器或注射压力过大的泵进行输液。

8. 若出现导管脱落、移位、渗漏、堵塞或感染等异常情况，应及时向专业医疗人员报告并进行处理，切勿自行处理。

9. 导管拆除时应遵循操作规范，避免碰撞导管和皮肤，同时观察导管是否完整、完好无损。

10. 导管使用期间，病人应密切观察自身身体状况，如发现不适应立即向医疗人员报告。

picc导管维护的注意事项Picc导管维护的注意事项作为一种常见的医疗设备，Picc导管在医院中被广泛使用。

而对于患者来说，Picc导管的维护非常重要，因为它的维护不当会导致感染和其他严重的并发症。

下面，我们将从不同的角度来介绍Picc导管维护的注意事项。

护理人员的注意事项在维护Picc导管时，护理人员需要注意以下几点：1. 洗手：在接触Picc导管之前，护理人员必须彻底洗手，使用肥皂和温水，并在接触导管之前使用酒精消毒剂进行消毒。

2. 检查导管位置：每天检查Picc导管的位置是否正确，确保导管没有移位或扭曲。

3. 更换敷料：每周更换一次敷料，确保敷料干燥、清洁和无菌。

4. 定期冲洗导管：定期冲洗Picc导管可以防止导管堵塞和感染。

冲洗导管时，护理人员需要使用注射器，将生理盐水注入导管，然后将其抽出。

患者的注意事项在使用Picc导管时，患者也需要注意以下几点：1. 避免强烈的运动：避免剧烈运动，因为这可能会导致导管移位或扭曲。

2. 避免潮湿：避免潮湿的环境，因为潮湿可能会导致导管感染。

3. 保持导管干燥：保持导管干燥可以防止导管感染和皮肤糜烂。

患者可以使用防水敷料保持导管干燥。

4. 定期清洁皮肤：每天清洁导管周围的皮肤，使用肥皂和温水轻轻擦拭，然后用干净的毛巾轻轻擦干。

医生的注意事项在使用Picc导管时，医生也需要注意以下几点：1. 确认适当的导管长度：在插入Picc导管之前，医生必须确定适当的导管长度，以避免导管移位或扭曲。

2. 确认导管位置：在插入Picc导管之后，医生必须通过X光或超声波确认导管的位置是否正确。

3. 防止感染：医生必须采取措施防止导管感染，如使用无菌技术插入导管、定期更换敷料和定期冲洗导管。

总结在Picc导管的使用过程中，正确的维护非常重要。

护理人员、患者和医生都需要遵守相关的维护注意事项，以保证导管的安全和有效使用。

通过正确的维护，可以防止导管感染和其他严重的并发症。

PICC维护操作规范、操作流程第一部分PICC维护操作规范[概述]经外周置入中心静脉置管（PICC），导管经由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺，其导管尖端位于上腔静脉的末端，靠近上腔静脉与右心房入口处。

用于为了病人提供中期至长期的静脉治疗（7天-1年）。

PICC可用于腐蚀性药物的输注。

[护理目标]1、妥善固定好PICC导管，防止导管移位或脱出。

2、定期更换导管敷料，预防导管相关性并发症。

[护理重点步骤]1、评估：导管置留时间、有无损坏；穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等；敷料有无潮湿、松动、污染、上次更换时间、外露长度等。

2、操作前准备操作者：解释、询问二便、洗手、戴口罩、帽子患者准备：仰卧位或根据病情取合适体位物品准备：治疗碗及弯盘各一；镊子/止血钳一/二把；75%酒精棉球4-5个、2%葡萄糖酸氯己定棉球3-4个（如果伤口渗血渗液多，可适当增加两种方纱的数量）；酒精纱块2块；20ml及10ml注射器各一；生理盐水20ml；治疗巾一条、10×12cm透明薄膜敷料一块；肝素锁或正压接头1-2个；干方纱数块；7号头皮针1个等。

环境准备：整洁、安静、光线充足、温度适宜。

3、撕除贴膜，注意手法，防止管道脱出。

4、消毒：严格执行无菌操作。

5、固定导管：根据患者情况选择合适敷料进行固定。

6、冲封管：注意脉冲加正压手法。

7、整理和记录：妥善处理用物，做好相应记录。

[护理结局]1、患者管道情况良好，能够良好使用。

2、患者能够配合维护操作，保证管道有效性。

[适应症]管道贴膜时间到期需要维护者；敷料贴膜卷边、潮湿需要维护者；穿刺口渗血渗液严重需要维护者或者其他一切需要及时更换的情况。

[禁忌症]患者生命体征极其不稳定需要及时抢救者第二部分PICC维护操作流程指引12操作流程 指引3。

picc管维护及注意事项1、PICC 管的维护1.1 给药前检查在使用 PICC 管施行给药之前，需要先进行 PICC 管口及穿刺点的检查。

检查顺序为：手部清洁、置管点检查、装置位置检查和 PICC 管口检查。

1.2 管口清洗每次使用后，应清洗 PICC 管口。

清洗要求手法轻柔，用无菌纱布沾取适量生理盐水或氯化钠溶液，在 PICC 管口周围进行轻柔擦拭，避免使用普通肥皂等可能产生化学反应的物品来清洗管口，以免破坏 PICC 管口。

1.3 定期更换敷料为避免 Picc 管发生移位、脱出等并发症，应定时更换敷料。

敷料的选择应因人而异，一般选择有弹性、透气性好的产品，并将固定气球和 PICC 管单独进行固定。

1.4 注射器和输液系统的处理注射器和输液系统均应严格符合消毒操作规范。

病人画药后的注射器应立即丢弃，输液袋应更换及时，避免输液袋过久停留而造成污染。

1.5 定期挂号复查定期挂号复查是 PICC 管重要的维护措施之一。

使用 PICC 管后，需按医嘱定期地进行检查，包括 PICC 管口部位的局部情况、体温、皮肤黏膜颜色等，并查看 PICC 管部位有无红肿、疼痛、渗血等。

如发现任何不适，应及时向医生报告，并实时做好 PICC 管处的清洗和敷料更换等维护操作。

2、PICC 管的注意事项2.1 术前准备术前需要对患者血压、心率、心电图及血常规、凝血功能等进行全面检查。

同时，还需将 PICC 管的大小及长短确定，并在患者身体相应位置做好标记及消毒。

2.2 如何选择避免 Picc 管下臂前臂穿刺对于下臂前臂部位 PICC 管，需要注意患侧下肢的肌肉强度、活动及瘢痕情况、是否有肿瘤及血管、淋巴结、皮下脂肪等特殊结构的影响，尽量避免这些影响带来的损伤和并发症。

2.3 日常生活注意事项PICC 管装置之后，需要减少身体活动，不要过度运动，以免造成穿刺不良和导管脱出。

患者要避免参加大型运动、跑步等高风险活动，日常将 PICC 管妥善保管，避免灰尘、无菌纱布漂白水等影响 PICC 管口及外层的物品接触到PICC 管。

PICC置管前、中、后维护要点大盘点！导语10大PICC导管维护要点。

1、严格执行无菌操作原则。

2、首次更换敷料的时间应在导管置入后24小时内，以后至少每5～7天更换一次无菌透明敷料。

3、穿刺点局部以碘伏、酒精或洗必泰消毒，消毒范围≥15cm，同时观察皮肤有无感染征象。

4、穿刺点以无菌透明料覆盖。

当穿刺点有血性渗出、分泌物过多及由于各种原因造成敷料松脱、卷曲、污染、破损时应随时更换敷料。

5、妥善固定导管，防止扭曲、打折、滑脱等。

6、保持管路通畅，每次治疗完毕用10ml及以上0.9％氯化钠注射液脉冲式冲管，再用0～10U/ml的肝素钠盐水2～3ml正压封管；冲管和封管均应使用10ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置。

治疗间歇期至少每7天冲封管一次。

7、在输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、高刺激性药物及输血后，均应及时冲管，以免造成导管损害或因部分药物沉淀在导管内壁上引起导管阻塞。

8、给药前后或使用两种不相容药物之间应用0.9％氯化钠注射液脉冲式冲洗导管。

9、如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

如确定导管已脱出血管外，则应拔除导管，严禁重新插入。

10、拔除PICC导管:消毒后，缓慢匀速拔除导管。

确认导管的完整性。

置管前、中、后期患教内容置管前向患者及家属介绍PICC置管的目的、优点、适应证、操作方法及并发症。

置管中（1）告知患者保持放松的心情，以降低应激反应的强度，防止血管痉挛（2）指导患者采取正确卧位，做好正确的转头动作。

（3）告知患者如有不适，应及时告诉操作者。

置管后（1）PICC导管应由专业护士进行护理。

（2）导管置入后24小时内更换敷料，以后常规至少每5-7天对导管进行一次维护。

（3）告知患者注意保持穿刺处皮肤清洁干燥，勿自行撕下敷料。

如发现敷料污染、可疑污染、松脱时，应及时到医院更换。

（4）告知患者每日观察穿刺点周围皮肤有无红、肿、疼痛、渗血、渗液，有无脓性分泌物及肢体肿胀等异常情况。

picc静脉管路维护流程如下：
1.术前准备：进行多学科合作，评估置管风险，并提出应对措施。

2.穿刺技术：采用超声联合心电图定位技术实时监测导管尖端位置，降低导管异位风险。

3.术后护理：局部加压包扎预防局部出血，定时定量饮水及握拳运动预防人工血管血栓发生。

4.定期评估：带管期间定期评估确保导管功能正常。

5.质量控制与培训：加强对PICC管并发症的重视，做好相关的预防工作，提高护理人员的专业水平、强化安全意识。

6.并发症管理：对于出现的并发症，如静脉炎、导管堵塞等，应及时发现并进行处理。

7.维护标准流程：实施PICC导管维护标准流程，可以规范护士导管维护的操作规程，从而有效控制导管相关性感染。

8.持续质量改进：导管维护流程的持续质量改进，为患者提供了优质护理服务，满足了患者医疗、生活需求，减少并发症，提高了患者对护理工作的满意度。

9.维护时间：为了预防中心线相关血流感染（CLABSI），维护时间不应超过25天为最佳切割值。