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溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析【摘要】目的总结探讨溃疡性结肠炎的内镜特点、临床特征及诊治。
方法收集我院近年收治的90例溃疡性结肠炎患者的临床资料，进行回顾性分析。
结果本组90例患者，男女比为1.81：1。
患者主要表现为腹痛、腹泻及粘液脓血便。
肠镜检查示以肠粘膜充血水肿、糜烂溃疡为主，以侵犯直肠和乙状结肠多见。
经积极治疗后62例患者近期治愈，20例好转，8例患者无明显效果，总有效率91.1%。
结论溃疡性结肠炎的诊断主要根据患者临床表现及结肠镜检查结果，治疗以氨基水杨酸类药物为主，病情严重者可酌情加用激素类药物。
【关键词】溃疡性结肠炎；结肠镜；临床特征；诊治doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.259 文章编号：1004-7484（2012）-08-2621-01溃疡性结肠炎又被称为非特异性溃疡性结肠炎，其发病机理尚不十分清楚，病变主要侵及大肠粘膜和粘膜下层，多从远端结肠开始，并逆向逐渐扩展到近端结肠，甚至能够侵犯整个结肠和末段回肠，病变广泛分布，病情反复发作且持续迁延，给患者生活工作带来极大不便。
本院近年收治90例溃疡性结肠炎患者，给予相应治疗后取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者90例，男58例，女32例，男女比例1.81：1；年龄21-65岁，平均年龄45.3岁；病程1a-15a；所有患者均行肠镜检查，符合2007年中华医学会消化病分会炎症性肠病协作组《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中的诊断标准[1]。
1.2 临床表现患者多主诉腹痛、腹泻及粘液脓血便，超过60%患者腹泻次数达到每日3-10次；约半数患者还伴有发热和消瘦的症状。
结肠镜下可见病变多为连续分布，超过80%患者可见病变肠管粘膜广泛充血水肿、组织脆性增加、触之易出血，60%患者镜下表现为形态多样、大小不一的散在多发溃疡，病程较长者可见有假息肉形成，而且肠腔狭窄、肠管僵硬；约76例（84.4%）患者病变累及直肠和乙状结肠，22例（24.4%）患者病变累及左半结肠.；70例患者内镜下取病检结果均为非特异性炎症，确诊为溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎内镜下活动度和病理特点相关性分析潘丹华;郑洁【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】2024(53)2【摘要】目的分析溃疡性结肠炎内镜下活动度与病理特点的相关性。
方法选取自2020年1月至2023年3月进行治疗的溃疡性结肠炎患者80例,予以所有患者结肠镜检查,临床医师在进行内镜检查时取活检组织病理切片并由病理科医生于显微镜下进行观察,分析内镜下活动度检出情况、病变范围检出情况、活动分级与病变范围关系,分析病理学检查结果、内镜下活动度与病理特点关系以及内镜下活动度与病变范围及病理特点相关性。
结果缓解期患者占40.0%,轻度活动患者占25.0%,中度活动患者占18.8%,重度活动患者占16.2%。
全结肠炎患者占21.2%,左半结肠炎占27.5%,直肠炎占21.2%,部分区域性结肠炎占30.0%。
部分区域性结肠炎患者及左半结肠炎患者缓解期及轻度活动占比显著高于中度活动及重度活动占比,差异有统计学意义(P<0.05)。
直肠炎、全结肠炎患者缓解期、轻度活动占比均明显低于中度活动和重度活动占比,差异有统计学意义(P<0.05)。
黏膜慢性活动性炎症者占53.8%,隐窝炎者占50.0%,隐窝脓肿者占53.8%,肉芽肿者占51.2%,裂隙样溃疡者占55.0%。
内镜下轻度活动、中度活动及重度活动裂隙样溃疡发生率明显高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05)。
内镜下活动度与病变范围及病理特点均呈正相关(P<0.05)。
结论溃疡性结肠炎内镜下活动度与病理特点存在相关性,结肠镜在溃疡性结肠炎中的诊断价值较高,能够为临床进行疾病诊断提供指导与参考。
【总页数】4页(P83-86)【作者】潘丹华;郑洁【作者单位】上海电力医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.活动期溃疡性结肠炎内镜特点与临床、病理的关系2.老年溃疡性结肠炎的临床、内镜和病理特点分析3.溃疡性结肠炎内镜下活动度和病理特点的关系4.溃疡性结肠炎内镜下活动度的影响因素分析及其与FGF21表达水平的关系探究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年溃疡性结肠炎的临床、内镜和病理特点分析郑东阳【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)017【摘要】对老年溃疡性结肠炎的临床特点、内镜表现及病理变化进行总结，并与非老年患者进行比较。
选择治疗的128例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析，对老年组（60岁以上）患者与非老年组（60岁以下）患者的临床特点、内镜表现及病理变化进行比较。
老年组患者中，腹痛表现明显高于非老年组患者（P<0.05），而腹泻及便血表现明显低于非老年组患者，两组间差异均不具有统计学意义（P>0.05）。
老年患者病变部位主要在直肠及直乙结肠，明显高于非老年患者，全结肠的发病率明显低于非老年患者（P<0.05）。
老年患者异型增生率明显高于非老年患者（P<0.05），而两组患者的肉芽组织增生、腺体萎缩及杯状细胞减少发生率基本一致，无显著性差异（P>0.05）。
老年溃疡性结肠炎患者发病率较高，病情不严重，但老年患者异型增生率较高，临床上应引起重视。
【总页数】2页(P3958-3959)【作者】郑东阳【作者单位】厦门大学附属第一医院杏林分院内科，福建厦门 361022【正文语种】中文【中图分类】R574.62【相关文献】1.溃疡性结肠炎患者临床及内镜下表现特点分析 [J], 郑洁2.老年及老年前期溃疡性结肠炎患者临床特点分析 [J], 张伟;于晓峰;曹忆嵘;姚健凤;陈洁;顾廷3.155例溃疡性结肠炎临床及内镜下特点分析 [J], 高斌;杨锦玉;贾梅4.老年溃疡性结肠炎的临床、内镜及病理特点 [J], 王晓娣;吴铁镛;韩春莉5.溃疡性结肠炎的临床及内镜特点分析120例 [J], 施斌斌;黄重发;朱清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
溃疡性结肠炎定义溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）又称慢性非特异性结肠炎，是一种以大肠粘膜好粘膜下层炎症为特征的病因不明的慢性炎症性疾病。
病变部位多位于直肠和乙状结肠。
病理改变主要发生在大肠粘膜与粘膜下层，以溃疡为主。
临床特点腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重等。
病程长，病情轻重不一，常反复发作。
性别与年龄可发生在任何年龄，多见于青壮年。
性别无差异。
【病因与发病机制】多数学者认为UC与克罗恩病实际上是同一疾病的不同亚型，均属肠道免疫炎症性疾病。
组织损伤的基本病理过程相似，但可能病因不同，发病过程的具体环节不同。
UC病因及发病机制至今尚未明确，一般认为与下列因素综合作用有关。
1.免疫因素一般认为本病是因为某些促发因素作用于易感者，激发肠粘膜亢进而引起的免疫炎症反应。
参与的细胞有中性粒细胞、巨嗜细胞、肥大细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞、自然杀伤细胞等，这些效应细胞释放大量抗体、细胞因子及炎症介质可引起组织破坏好炎性病变。
其中，在疾病炎症过程中大量氧自由基的形成在肠粘膜的损害中起着重要作用。
2.遗传因素本病发病率在种族间有明显差异，白种人发病率高，发病有家庭聚集倾向，单卵双胎看同时发病。
3.感染因素因本病的病理变化、临床表现与细菌性痢疾非常相似，在某些患者的粪便中可以培养出细菌，且部分患者使用抗生素有效，因而认为感染是本病的病因，但至今未找到某一种特异微生物病原与本病有恒定的关系，认为病原微生物乃至食物抗原可能是本病的非特异性促发因素。
4.精神因素与精神障碍相关的自主神经功能失调可引发消化道运动功能亢进、平滑肌痉挛、血管收缩、组织缺氧、毛细血管通透性增高等病理改变，最终导致肠壁炎症及溃疡形成。
临床上可见本病因紧张、劳累而诱发或加重，且患者常有精神紧张和焦虑表现。
精神因素可诱使本病发作，也可使本病反复发作的继发表现。
5.过敏反应食物过敏可引起结、直肠炎，约2/3 UC患者病情反复或加重与饮食不当有关。
溃疡性结肠炎患者临床分析及内镜特点
刘宇红;邱玉艳;贾勇慧
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2005(025)003
【摘要】溃疡性结肠炎(ULCERATIRE COLITIS，UC)是一种非特异性的慢性结肠炎，病变主要局限于结肠粘膜层和粘膜下层，表现为炎症和溃疡。
随着对本病认识提高及结肠镜的推广应用，UC患者人数呈上升趋势。
现统计我院2002～2004年158例UC患者观察UC的内镜及临床特点。
【总页数】2页(P36-37)
【作者】刘宇红;邱玉艳;贾勇慧
【作者单位】150066,哈尔滨242医院;150066,哈尔滨242医院;150066,哈尔滨242医院
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析 [J], 李萃晔;
2.溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析 [J], 封静
3.老年及老年前期初发型溃疡性结肠炎患者的临床和内镜特点 [J], 张黎明;刘玉兰
4.179例溃疡性结肠炎的临床和内镜特点 [J], NguyenThi Minh Thu;Nguyen Tuan Anh;Pham Ba Tuyen;
5.溃疡性结肠炎患者内镜特点及舌象变化分析 [J], 张燕
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67例溃疡性结肠炎患者的临床及内镜下表现
王敏莉;刘荣荣;王粉荣
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2010(031)009
【摘要】目的明确溃疡性结肠炎患者临床、内镜下表现及病理改变,为溃疡性结肠炎的治疗提供依据.方法收集了1994～2007年的67例住院患者的诊治资料,分析患者的临床表现、实验室检查、内镜检查及活检病理.结果 67例患者的临床表现以腹痛、腹泻、粘液脓血便最常见,内镜下改变以粘膜糜烂、溃疡和炎症改变为主.结论大部分溃疡性结肠炎患者通过其典型临床及内镜下表现可明确了诊断,确定病变范围、分期、有无癌变及是否存在异型增生,为相应的治疗提供了依据.
【总页数】2页(P1395-1396)
【作者】王敏莉;刘荣荣;王粉荣
【作者单位】陕西省白水县医院内一科,715600;陕西省白水县医院内一科,715600;陕西省白水县医院内一科,715600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.溃疡性结肠炎患者临床及内镜下表现特点分析 [J], 郑洁
2.老年溃疡性结肠炎临床特征及内镜下表现分析 [J], 李熳;张志广
3.69例溃疡性结肠炎临床及内镜下表现分析 [J], 王敏莉;王粉荣
4.芍药汤联合穴位针刺对活动期溃疡性结肠炎患者临床表现、肠镜和结肠病理改变的影响 [J], 何润安;闫海源
5.溃疡性结肠炎患者“J”形回肠袋肛管吻合重建术后经4周的益生菌干预,其临床症状及内镜下表现的结果[J], Laake K.O.;Bjφrneklett A.;Aamodt G.;李翔
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溃疡性结肠炎内镜表现溃疡性结肠炎是消化内科常见病，根据内镜下表现分为活动期和非活动期（缓解期）。
根据严重程度分为轻、中、重型。
长期溃疡性结肠炎可合并结肠癌或异型增生。
治疗上以水杨酸制剂、重症以激素为主，饮食调节为辅。
1、活动期内镜表现血管模糊或消失溃疡性结肠炎：黏膜轻度的颗粒性改变和充血，上皮下血管模糊；溃疡性结肠炎：血管消失黏膜充血改变溃疡性结肠炎：轻度溃疡性结肠炎：中度溃疡性结肠炎：重度黏膜颗粒改变溃疡性结肠炎：中度颗粒改变溃疡性结肠炎：重度颗粒改变黏膜水肿溃疡性结肠炎：黏膜皱襞严重水肿溃疡性结肠炎：黏膜严重水肿伴狭窄黏膜出血或渗血溃疡性结肠炎：充气前溃疡性结肠炎：充气后可见渗血重度溃疡性结肠炎多灶性出血重度溃疡性结肠炎弥漫性渗血脓性分泌物溃疡性结肠炎：轻度脓性分泌物溃疡性结肠炎：渗出液较厚，黏膜质脆重度溃疡性结肠炎伴大量脓液及渗出溃疡改变浅表小溃疡浅表小溃疡浅表大溃疡深大溃疡深大溃疡弥漫深溃疡伴周围黏膜炎症深纵向溃疡深纵向溃疡深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病铺路石样改变溃疡性结肠炎：铺路石样改变溃疡性结肠炎：铺路石样改变溃疡性结肠炎：铺路石样改变溃疡性结肠炎内镜下表现总结血管模糊或消失黏膜充血改变黏膜出血或渗血脓性分泌物黏膜颗粒改变黏膜水肿各种形态的溃疡铺路石样改变溃疡性结肠炎梅奥内镜评分系统评分内镜表现0 正常或非活动性1 轻度病变（充血，血管形态改变，黏膜脆性）2 中度病变(明显充血，血管纹理模糊或消失、黏膜脆性，糜烂）3 重症病变（自发性出血，溃疡）2、非活动期内镜表现再生血管、疤痕、白斑、假憩室分布稀疏和不规则的血管愈合后的白色瘢痕变化线状白斑广泛性瘢痕伴假憩室炎性息肉多发小假息肉伴白色疤痕稀疏且不规则的再生血管伴炎性息肉长条形炎性息肉不同大小和形状的炎性息肉黏膜桥黏膜桥长期炎症管腔变化皱襞消失伴多种炎性息肉皱襞消失、管腔僵硬、广泛疤痕形成管腔狭窄管腔狭窄，内镜无法通过管腔狭窄溃疡性结肠炎非活动期内镜表现再生血管、疤痕、白斑、假憩室管壁僵硬多发炎性息肉黏膜桥管腔狭窄3、溃疡性结肠炎并异型增生及结肠癌女性、18年溃疡性结肠炎患者结肠隆起病变，病理提示轻度异型增生女性患者，既往溃疡性结肠炎病史9年，PSC病史11年，浅表隆起性病变边界清晰，病理高级别内瘤变溃疡性结肠炎并直肠癌溃疡性结肠癌并降结肠癌溃疡性结肠炎并直肠癌（参考文献略）。
溃疡性结肠炎50例内镜分析及治疗目的观察溃疡性结肠炎内镜下表现及临床治疗疗效。
方法对我院消化科2009年1月至2010年3月住院的有长期反复下腹部不适伴腹痛、腹泻等消化道症状的160例患者行结肠镜、病理活检,根据病理及内镜诊断结果进行综合治疗。
结果160例患者经内镜检查确诊为溃疡性结肠炎的患者为67例,加病理活检确诊为溃疡性结肠炎的患者共50例,占总患者的31.25%,经内镜诊断确诊率为78.13%。
50例溃疡性结肠炎患者内镜下表现主要有肠粘膜弥漫性充血水肿或伴糜烂溃疡,经治疗后患者临床症状随访3个月无复发。
结论应用结肠镜检查消化道异常患者并行活检取病理是目前最可靠的确诊方法,对良性溃疡患者镜下综合治疗,治愈率高,值得临床广泛推广。
标签：溃疡性结肠炎内镜临床分析溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病,炎症局限于结肠粘膜及粘膜下层,病变多位于乙状结肠和直肠,病程长常反复发作。
目前该病病因及发病机制尚不明确,主要与免疫、环境、遗传和感染等因素有关[1],我国近10年来病例报道表明其发病率逐年增加,其临床症状多样,完善的诊断建立在全面评价临床表现、放射影像学、内镜检查和病理学证据的基础上,其中内镜和组织学检查在该病的诊断和鉴别诊断中起着重要作用。
本文分析了50例确诊为溃疡性结肠炎患者的临床资料和内镜表现,并给予常规治疗,取得较好结果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料50例被确诊为溃疡性结肠炎患者,其中男27例,女23例,年龄在20～71岁之间,平均年龄41.45岁;病程最长者为20余年,最短者15d。
就诊前有腹泻37例、腹痛21例、里急后重31例、脓血样便22例,肠外表现主要是肝功能损害21例,外周关节炎1例,口腔复发性溃疡1例,眼部病变2例。
临床类型初发型29例,慢性复发型11例,慢性持续型8例,急性爆发型1例;病情严重程度:属轻度21例,中度27例,重度2例;病情分期:活动期37例,缓解期13例。
溃疡性结肠炎内镜、病理特点及其临床意义（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：朱云，张南征，潘武，杜文琪【关键词】溃疡性结肠炎摘要 :目的探讨溃疡性结肠炎内镜及病理组织学检查的临床特点及其意义。
方法采用分级的方法描述219例活动期溃疡性结肠炎以及53例治疗后临床症状完全缓解者的内镜、病理组织学特点。
运用Spearman等级相关系数进行相关分析。
结果本组219例活动期溃疡性结肠炎内镜分级主要分布在Ⅱ～Ⅲ级，占59.8%。
病理组织学分级主要分布在Ⅲ～Ⅳ级，占79.9%（r=0.1692，P=0.0122）。
经治疗后4周～8个月间，53例临床症状完全消失。
内镜分级由治疗前的Ⅲ～Ⅳ级向Ⅰ～Ⅱ级转归，而病理组织学分级Ⅳ级为22.7%（r=0.3007，P=0.0287）。
内镜分级与病理组织学分级两者间均无相关性。
结论本组内镜及病理组织学分级描述溃疡性结肠炎病情以及疗效有不一致性。
早期诊断以及近期疗效的判断不仅应依靠临床症状及内镜检查所见，更应结合病理组织学检查。
关键词 :溃疡性结肠炎;分级;内镜;病理Abstract:Objective To investigate the correlation between the grades of mucosal biopsy and endoscopy in patients with active ulcerative colitis.Methods 219cases of ulcerative colitis and53treated cases were evaluated by grading pathology and endoscopy.The results were processed to calculate the Spearman correlation coefficients.Results The correlation between en-doscopy grade and biopsy degree was（r=0.1692，P=0.0122）in the219cases of acute ulcerative colitis;and was （r=0.3636，P=0.0075）and（r=0.3007，P=0.0287）before and after the treatment respectively，in the53patients with clini-cal remission.Conclusion There is no correlation between clinical endoscopic and pathologic grades in active ulcerative coli-tis.The diagnosis and evaluation of therapy should be based on a comprehensive consideration of the endoscopic and pathologic findings and clinical manifestations.Key words:ulcerative colitis;grade;endoscopy;pathology溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）为临床较常见疾病，随着对该疾病认识的提高以及结肠镜的广泛应用，我国确诊的UC患者人数有逐年上升趋势。
为总结UC患者的临床、内镜及病理特点，对我院20余年经肠镜检查确诊为UC的患者资料进行回顾性分析，结果如下。
1 资料和方法1.1 临床资料资料来源于近20余年我院肠镜检查病例，经内镜、组织病理检查证实为活动期溃疡性结肠炎［1］，共219例。
1.2 方法1.2.1 临床资料记录一般情况（性别、年龄、有无家族史）;临床症状、大便性状、脓血便次数、腹痛;内镜检查结果、并发症、病理检查结果、癌变情况等。
对内镜检查及病理组织学检查进行分级。
1.2.2 内镜分级标准［2］根据改进的Baron内镜下UC活动度分级标准来记录:0级为黏膜正常;Ⅰ级为黏膜充血，血管模糊;Ⅱ级为黏膜有接触性出血;Ⅲ级为黏膜有自发性出血;Ⅳ级为黏膜可见大小不等的溃疡。
1.2.3 病理组织学分级标准［3］ 0级:黏膜固有层无中性白细胞浸润;Ⅰ级:黏膜固有层有少量中性白细胞（10个.HPF）浸润，累及少量隐窝;Ⅱ级:黏膜固有层有明显中性白细胞（10～50个.HPF）浸润，累及50%以上隐窝;Ⅲ级:黏膜固有层有大量中性粒细胞（50个.HPF）浸润，伴隐窝脓肿;Ⅳ级:固有层明显急性炎症伴溃疡形成。
1.3 统计学处理采用Spearman等级相关系数进行统计学分析。
2 结果2.1 临床资料本组219例病例，男性139例，女性80例，年龄在13～79岁之间，发病年龄在20～39岁居多，共127例，占58%。
主要临床表现为:黏液脓血便共164例，占75%（164.219），既往有慢性菌痢者35例，占15.9%（35.219）;从发病至确诊病史最长的7年;随访110余例，最长的随访时间为9年。
随访病例中至今未发现一例癌变。
本组资料中有10例患者初诊内镜检查表现为慢性肠炎，病情反复迁延，最终形成UC，其中1例患者从初次肠镜检查到确诊UC时间长达3年。
2.2 内镜所见病变部位 219例患者，病变位于直肠至乙状结肠104例（47.5%），直肠至降结肠76例（34.7%），直肠至横结肠16例（7.3%），直肠至右半结肠23例（10.5%），所有病变均以直肠明显并可见浅表溃疡。
部分病变呈颗粒状改变，而且颗粒状改变多集中在直肠、乙状结肠向近端结肠延续，所有病变均呈连续性分布。
镜下最常见表现为黏膜充血、水肿、糜烂。
病理检查合并不典型增生31例，占14.2%，中度以上不典型增生2例。
2.3 219例活动期UC病例内镜下分级及病理组织学分级分布情况见表1。
表1 219例活动期UC患者内镜分级与病理组织学分级分布（略）2.4 治疗结果确诊的病例中，经应用柳氮磺胺吡啶口服并配合普鲁卡因及中药锡类散灌肠治疗，治疗后4周～8个月间，资料完整的53例患者，临床症状消失，复查肠镜并病理组织学检查。
内镜分级及病理组织学分级分布情况见表2。
2.5 统计学处理结果 219例活动期UC患者病理组织学分级及内镜分级的相关性分析:r=0.1692，P=0.0122。
53例治疗前内镜分级以及病理组织学分级的相关性分析，r=0.3631，P=0.0075;治疗后完全缓解病理组织学分级及内镜分级的相关性分析:r=0.3007，P=0.0287。
组织学分级及内镜分级之间均无相关性。
表2 53例UC患者治疗前后内镜分级及病理组织学分级分布（略）3 讨论UC的发病机制至今尚未完全阐明，目前有自身免疫、感染、遗传、精神心理因素以及氧自由基等多种病因学说，其疾病的特点为反复发作性，临床对疾病的准确评估并给予合理的治疗方案是防止复发的一个关键因素。
UC病变主要侵犯结、直肠黏膜且多数侵犯黏膜及黏膜下层，故结肠镜检查结合组织活检，可对疾病有一个较为客观的评估。
本组资料显示，UC病变以直肠、乙状结肠最多见，占47.5%（104.219），全结肠为22例，占10%（22.219）。
一项多中心的回顾调查表明，UC病变位于直肠、乙状结肠者占71%，左半结肠17%，全结肠9%。
两组资料的结论不相似，可能与两组资料的病例数差异有关［4］。
本组资料中长期随访者为110例，未发现一例癌变。
我国多数资料显示癌变率低，国内有报道癌变率1%左右，远低于欧美国家4%～10%的报道。
由于病程超过10年以及病变范围接近乙状结肠是增加结肠癌危险的主要因素，本组患者随访时间没有超过10年的，部分很早发病的患者已经失去联系，可能为未发现癌变的因素之一。
一组溃解细胞核DNA含量测定的资料［5］显示，存在异型增生的UC的非整倍体检出率高于其他病例，而且这种非整倍体大部分为细胞增殖活动增强。
提示不典型增生病变癌变倾向高。
本组资料发现有不典型增生病例31例，其中中度以上不典型增生2例，应高度重视该组病例的随访。
临床实践中，可采取多点、多部位活检，以便获得更加可靠的病理资料，制定切实可行的治疗方案，防止病情迁延及复发，并定期随访。
分析本组219例活动期UC内镜分级及病理组织学分级的分布情况（r=0.1692，P=0.0122）可见，内镜分级主要分布在Ⅱ～Ⅲ级，病理组织学分级主要分布在Ⅳ级，部分病例内镜表现为黏膜充血等Ⅱ级时，病理组织学检查已经提示符合UC的病理特点，表明病理组织学在早期诊断活动性UC优于内镜检查，故临床工作中应注意对内镜表现不典型的UC患者不要忽略活检病理检查，应结合临床症状，对疾病给予正确的评估。
其次，本组资料中有部分患者由于初诊时内镜下UC的特点不典型，仅按普通的肠炎处理，症状反复出现，最终发展为UC，随访病例中有1例患者从初次肠镜检查到最后确诊经历3年的时间。
另外，病理组织学分级标准以及临床资料显示:并非所有的UC患者均有隐窝脓肿，对UC的诊断应将临床、内镜及病理组织学检查有机结合，重视随访以及跟踪治疗效果。
53例治疗后症状完全缓解的患者，从治疗前后的内镜分级及病理组织学分级的情况分析，内镜分级从治疗前的Ⅲ～Ⅳ级向Ⅰ～Ⅱ级转归，治疗后0级至Ⅲ级共51例，占96.2%，病理组织学分级检查0～Ⅲ级共41例，占77.3%，仍有22.7%停留在Ⅳ级（r=0.3007，P=0.0287）。
显示内镜下所见病变的恢复早于病理组织学检查，内镜及病理组织学检查有不一致性。
目前国内大部分文献均是以临床表现及内镜下表现的组合对UC病情进行评估，而活动期UC的临床及内镜表现主要取决于结肠的病理变化，理论上认为疗效评价病理组织学检查较临床及内镜检查更可靠。
故认为近期疗效的判断不仅应依靠临床症状及内镜检查所见，还应结合病理组织学检查，以更准确地评估病情，指导治疗，防止复发。
由于UC有反复发作的特性，病情可迁延数年或终身，所以准确地评估病情并制定合理有效的治疗方案并不断探究其发病机制有着非常重要的意义。
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