溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析

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溃疡性结肠炎内镜下活动度和病理特点相关性分析

溃疡性结肠炎内镜下活动度和病理特点相关性分析潘丹华;郑洁【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】2024(53)2【摘要】目的分析溃疡性结肠炎内镜下活动度与病理特点的相关性。

方法选取自2020年1月至2023年3月进行治疗的溃疡性结肠炎患者80例,予以所有患者结肠镜检查,临床医师在进行内镜检查时取活检组织病理切片并由病理科医生于显微镜下进行观察,分析内镜下活动度检出情况、病变范围检出情况、活动分级与病变范围关系,分析病理学检查结果、内镜下活动度与病理特点关系以及内镜下活动度与病变范围及病理特点相关性。

结果缓解期患者占40.0%,轻度活动患者占25.0%,中度活动患者占18.8%,重度活动患者占16.2%。

全结肠炎患者占21.2%,左半结肠炎占27.5%,直肠炎占21.2%,部分区域性结肠炎占30.0%。

部分区域性结肠炎患者及左半结肠炎患者缓解期及轻度活动占比显著高于中度活动及重度活动占比,差异有统计学意义(P<0.05)。

直肠炎、全结肠炎患者缓解期、轻度活动占比均明显低于中度活动和重度活动占比,差异有统计学意义(P<0.05)。

黏膜慢性活动性炎症者占53.8%,隐窝炎者占50.0%,隐窝脓肿者占53.8%,肉芽肿者占51.2%,裂隙样溃疡者占55.0%。

内镜下轻度活动、中度活动及重度活动裂隙样溃疡发生率明显高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05)。

内镜下活动度与病变范围及病理特点均呈正相关(P<0.05)。

结论溃疡性结肠炎内镜下活动度与病理特点存在相关性,结肠镜在溃疡性结肠炎中的诊断价值较高,能够为临床进行疾病诊断提供指导与参考。

【总页数】4页(P83-86)【作者】潘丹华;郑洁【作者单位】上海电力医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.活动期溃疡性结肠炎内镜特点与临床、病理的关系2.老年溃疡性结肠炎的临床、内镜和病理特点分析3.溃疡性结肠炎内镜下活动度和病理特点的关系4.溃疡性结肠炎内镜下活动度的影响因素分析及其与FGF21表达水平的关系探究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

溃疡性结肠炎临床分析与辨证分型关系探讨

现脾虚湿热并存，中气下陷、阳不振为主要症候。后或脾
期因久病不愈，病及肾，脾肾两亏，与本文的辨证脾则这
表２患者病程时间与辨证分型关系
分析观点相一致。有人对本病进行资料分析［，脾虚２有］表现者占７．，属湿热者占１．，明脾虚为本５８纯０５说
表３患者病变部位与辨证分型关系
证型直肠直乙结肠左半结肠右半结肠全结肠例（）
因素，有针对的施治才能有好的疗效。
３参考文献
［］陈治水，危北海，陈泽民．慢性非特异性溃疡性结肠炎中１西医结合诊断、辨证和疗效标准［］中国中西医结合杂志，ｓ．
亏虚型，气滞血瘀型。患者年龄、病程时间、病变部
位及内镜下病变程度与辨证分型的关系见表１４～。
表１患者年龄与辨证分型关系
证型％２０岁２￣３０９岁４～５Ｏ９岁＞６例（）０岁
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠道疾
表４患者内镜下病变程度与辨证分型关系
病，临床主要有腹泻、腹痛、血便或发热等症状。笔者收集１９￣２０９９０７年本院确诊的溃疡性结肠炎病人
２讨论
就中医辨证分型来看，溃疡性结肠炎有脾虚或脾胃

活动期溃疡性结肠炎内镜特点与临床、病理的关系

【文献标识码】Ａ
【中图分类号】５４６Ｒ７．２
【摘要】目的探讨活动期溃疡性结肠炎（ｃｖｌｒｖｌｉＡＣ的内Ａｔｅｃａｅｃｉ，Ｕ）ｉｕｅｔｏｔｉｓ镜特点及其与临床、病理特征的关系。方法总结我
院２０年间诊断为活动期ＵＣ的病例，回顾性分析其临床、内镜表现及活检资料。结果痛为主，轻度ＵＣ占４．％，５７中度ＵＣ占３．％，５５重度ＵＣ占１．％，８８出现肠外表现者占２．％。内镜下以粘膜充血水肿、６８糜烂及溃疡多
Ｃｌｉ厶∞ ）ｎｎ，）ｎｈｎ．ＤｐｒｅｔｆｉｅａｄｃｅＬｃｕｎＰｏｌ＇ｏｉｌ￣ｈａ４４０ｈｎ．ｏｔ．ｉｓ￣ｍｉｇ厶￣ｇｏｇｅａｔｎｏｎｒｌｉｎ，ｉａｅｅｓｔ，ｕｎ４５０，ＣｉｍｔｎｍｉｅｈｐｓｐａｌＨａ
维普资讯
论
著
鹫髫誊
医创研究２７月学新０年９第４第２期ＭＤＩＮＶＴＮＥＥＲＨ０卷６ＥＩＮＩＯＡＩＳＣＣＥＮＯＲＡ
髻跨蒡毒孝蚤季毒事誊∥ 零若罄筹曩誊毒嚣多誊誊餐磨爹黪毒
ｃｙｅｅａ、ｒｉｔｄｅｏｉｎｒｌｅｓｗｒｏｌｌｎｅｉｎｒｓａｌｃｔｄｉｒｃｅｏｒｃｏｉｍｏｄｈｅｅｗｒ０４％ＧｒｄｌａｈｐｒｍｉｓｆａｌｙａｒｓｓｏｃｒｅｅｃｎＩＯ．Ｌｓｏｓｗｅｅｕｕｙｌａｅｐｏｔｒｏｔｓｇｉ．Ｔｒｅｅ３．ｉｉｎｂｏｕｌｌｏｎｐａｅ

溃疡性结肠炎内镜表现

溃疡性结肠炎内镜表现溃疡性结肠炎是消化内科常见病，根据内镜下表现分为活动期和非活动期（缓解期）。

根据严重程度分为轻、中、重型。

长期溃疡性结肠炎可合并结肠癌或异型增生。

治疗上以水杨酸制剂、重症以激素为主，饮食调节为辅。

1、活动期内镜表现血管模糊或消失溃疡性结肠炎：黏膜轻度的颗粒性改变和充血，上皮下血管模糊；溃疡性结肠炎：血管消失黏膜充血改变溃疡性结肠炎：轻度溃疡性结肠炎：中度溃疡性结肠炎：重度黏膜颗粒改变溃疡性结肠炎：中度颗粒改变溃疡性结肠炎：重度颗粒改变黏膜水肿溃疡性结肠炎：黏膜皱襞严重水肿溃疡性结肠炎：黏膜严重水肿伴狭窄黏膜出血或渗血溃疡性结肠炎：充气前溃疡性结肠炎：充气后可见渗血重度溃疡性结肠炎多灶性出血重度溃疡性结肠炎弥漫性渗血脓性分泌物溃疡性结肠炎：轻度脓性分泌物溃疡性结肠炎：渗出液较厚，黏膜质脆重度溃疡性结肠炎伴大量脓液及渗出溃疡改变浅表小溃疡浅表小溃疡浅表大溃疡深大溃疡深大溃疡弥漫深溃疡伴周围黏膜炎症深纵向溃疡深纵向溃疡深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病铺路石样改变溃疡性结肠炎：铺路石样改变溃疡性结肠炎：铺路石样改变溃疡性结肠炎：铺路石样改变溃疡性结肠炎内镜下表现总结血管模糊或消失黏膜充血改变黏膜出血或渗血脓性分泌物黏膜颗粒改变黏膜水肿各种形态的溃疡铺路石样改变溃疡性结肠炎梅奥内镜评分系统评分内镜表现0 正常或非活动性1 轻度病变（充血，血管形态改变，黏膜脆性）2 中度病变(明显充血，血管纹理模糊或消失、黏膜脆性，糜烂）3 重症病变（自发性出血，溃疡）2、非活动期内镜表现再生血管、疤痕、白斑、假憩室分布稀疏和不规则的血管愈合后的白色瘢痕变化线状白斑广泛性瘢痕伴假憩室炎性息肉多发小假息肉伴白色疤痕稀疏且不规则的再生血管伴炎性息肉长条形炎性息肉不同大小和形状的炎性息肉黏膜桥黏膜桥长期炎症管腔变化皱襞消失伴多种炎性息肉皱襞消失、管腔僵硬、广泛疤痕形成管腔狭窄管腔狭窄，内镜无法通过管腔狭窄溃疡性结肠炎非活动期内镜表现再生血管、疤痕、白斑、假憩室管壁僵硬多发炎性息肉黏膜桥管腔狭窄3、溃疡性结肠炎并异型增生及结肠癌女性、18年溃疡性结肠炎患者结肠隆起病变，病理提示轻度异型增生女性患者，既往溃疡性结肠炎病史9年，PSC病史11年，浅表隆起性病变边界清晰，病理高级别内瘤变溃疡性结肠炎并直肠癌溃疡性结肠癌并降结肠癌溃疡性结肠炎并直肠癌（参考文献略）。

溃疡性结肠炎的临床表现及治疗

X

诊断：
症状和体征：腹痛、腹泻、粘液脓血便，且反复粪便检查无病原体。体征：肠外表现。

实验室检查：无明显特殊的诊断意义。结肠镜检查+活检：具有明确诊断的意义。钡剂灌肠X线检查：为重要的诊断方法。

溃疡性结肠炎的诊断标准
临床表现 + 内镜/钡灌中一项初诊临床表现 + 内镜/钡灌中一项 + 活检中一项确诊典型内镜/钡灌初诊典型症状疑诊分级、分段、分期、分型、并发症例：溃疡性结肠炎，中度，直乙结肠炎，初发型，活动期。重度溃疡性左半结肠炎，慢性复发型，活动期，肠病性。关节炎。
治疗
手术治疗
并发癌变、瘘管、穿孔等。
治疗
溃疡性结肠炎手术后标本
总
结
A:溃疡性结肠炎的概念主要病理特征
B:好发部位
C:诊断依据 D:主要并发症和治疗
克
Crohn
隆
病
Disease
Crohn 病结肠镜下的特征
Crohn病的标本
非干酪样肉芽肿的形成
钡剂造影下
Crohn
病的特点
结肠粘膜广泛充血、水肿、糜烂及出
内
镜
美兰染色显示UC的镜下结构特点

粘膜及粘膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸及中性粒细胞浸润。肠腺底部隐窝有微小脓肿形成。

病因：
自身免疫：常并发结节性红斑、关节炎、虹膜炎、眼色素膜炎等。还发现病人血清中有抗大肠杆菌抗体O14。
并发症

实验室及其他检查血液检查:WBC↑;ESR ↑;电解质;.若缓解期血清中a2球蛋白增加,r球蛋白降低提示UC 有复发. 粪便检查:活动期为粘液脓血便

溃疡性结肠炎内镜评分与临床活动度及组织学评分的相关性研究(全文)

溃疡性结肠炎内镜评分与临床活动度及组织学评分的相关性研究（全文）摘要目的本研究通过现有的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)内镜评分评估UC患者肠道黏膜状态，并探讨UC内镜评分与临床疾病活动度及组织学活性的相关性。

方法回顾性分析2014年1月—2019年9月于南京鼓楼医院消化内科住院并行乙状结肠镜或结肠镜检查的152例患者的内镜检查结果，使用梅奥内镜子评分(Mayo endoscopic score，MES)、改良Baron评分(modified Baron score，MBS)、内镜活动指数(endoscopic activity index，EAI)、Sutherland指数(Sutherland index，DAI)、Rachmilewitz内镜指数(Rachmilewitz endoscopic index，REI)、Lemann内镜指数(Lemann endoscopic index，LEI)、溃疡性结肠炎内镜严重度指数(ulcerative colitis endoscopic index of severity，UCEIS)这7种UC内镜评分进行评分，并计算各内镜评分与部分Mayo 评分和Truelove-Witts疾病严重分级2种临床活动度评分及Nancy 指数、Robarts组织病理学指数、Geboes评分这3种组织学评分的Spearman等级相关系数。

分析并比较各内镜评分在观察者间的一致性。

结果除DAI与Truelove-Witts分级相关性较弱(r＝0.469，P<0.001)外，其余内镜评分与临床活动度评分均呈显著的中度正相关(P<0.001)，但各内镜评分与3种组织学评分的相关性均较弱(P<0.001)。

除MBS 在观察者间一致性中等外，MES、DAI、LEI观察者间一致性较差，UCEIS、EAI、REI观察者间一致性更差(P<0.001)。

溃疡性结肠炎的临床特点及结肠镜检查结果分析

溃疡性结肠炎的临床特点及结肠镜检查结果分析
李淑敏;刘德成
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2002(023)011
【摘要】@@ 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的直肠和结肠非特异性炎性疾病,病变主要累及大肠粘膜和粘膜下层,临床表现多种多样,轻重不一,缺乏特异性,诊断主要依赖于临床鉴别诊断及结肠镜检查.为了探讨该病的临床及内镜特点,我们对我院近十余年来诊治的UC的资料进行回顾性分析,结果如下.
【总页数】1页(P1247)
【作者】李淑敏;刘德成
【作者单位】徐州医学院附属医院肠道科,221002;徐州医学院附属医院肠道
科,221002
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.57例溃疡性结肠炎结肠镜检查分析 [J], 张海波;叶景郁
2.溃疡性结肠炎45例结肠镜检查结果分析 [J], 姜桂峰
3.溃疡性结肠炎590例结肠镜检查结果分析 [J], 李立文;李志强;李玉林
4.溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎与溃疡性结肠炎相关骶髂关节炎的临床特点 [J], 田雨;李俊霞;李懿璇;王化虹;刘新光
5.水交换结肠镜检查对老年溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素-1β肿瘤坏死因子-α及肛门直肠动力的影响 [J], 曹洋辉;贾万奇;马瑾
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溃疡性结肠炎45例临床分析

２讨论
１１一般资料．
选择２００４年１－２１月－００年１２月诊治的ＵＣ患者４５
例，全部符合２０年成都会议制定的Ｕ００Ｃ诊断标准口。］其中
男３例，１例，Ｏ女５男女之比为１５：；．１年龄１￣７８５岁。其中３～５Ｏ５岁者最多，２例（Ｏ０；共７６．）病程３～１年。０ｄ５１２临床类型．
直肠９２．）直肠乙状结肠ｌ例（】１，例（ＯＯ，４３．）右半结肠２例（．）左半结肠８例（７８，４４，１．）全结肠１２例（６７）２．。肠黏膜充血、水肿、糜烂３０例，浅溃疡ｌ１例，出血、有增殖病灶如假性息肉等４例。
摘要目的：讨溃疡性结肠炎（探Ｕｃ）临床特点及内镜表现。方法：２０的对０４年１月一２１０Ｏ年１月４２２例ＵＣ患者进行回顾性分析。结果：５例溃疡性结肠炎，变侵犯直肠９例（０）直肠乙状结肠１４病２，４例（１１）右半结肠２３．１，
疗方案。轻中度患者单用水杨酸类药物，重度患者加用糖皮
道炎症性疾病，以直肠和结肠膜及黏膜下病变为特点，以黏
膜的弥漫性溃疡为主要改变。随着对该疾病认识的提高及结肠镜的广泛应用，我国确诊的ＵＣ患者人数逐年上升，为总
质激素口服或者静脉注射。使用免疫抑制剂者２例，在使用
例（．４ ห้องสมุดไป่ตู้ 左半结肠８例（７７）全结肠１４４，１．８，２例（６６）轻型ｌ２．７。６例（５５）中型２３．６，２例（８８）重型７例４．９，

327例溃疡性结肠炎临床特征分析

度仅占１．８％。治疗药物主要为单纯５氨基水杨酸类药物（１％）５氨基水杨酸类药物联用糖皮质激素（７％）０一４．和．５３．，０单纯内科治疗的有效率为９．％，效７例（．％）死亡ｌ（．％）结论：国Ｕ４１无５２，例０７。我Ｃ患者的特点与国外报道存在一
ＧｎｒｓｉｌＢ｛ｎｌａｒａＢｉｎＯＴＯｅｅａＨｏｔｅｒｇＭｉｔｙＡｅ，ｅｉａＯＯ）ｌｐａｏｆｉｉｒｊｇ
Ｂｃｇｏｎ：Ｔｅｉｃｅｃｆｌｒｉｏｉｓ（ＣｉＣｉａｈｓｂｅｃａｉｇｉｃｎｅｒ．Ａｉ：ＴａｋｒｕｄｈｉｎｅｏｃａｖｃｌｉＵ）ｎｈｎａｅｎｉｒｓｒｅｔａｓｎｄｕｅｔｅｔｎｅｎｎｅｙｍｓｏ
ＢｉｎｉｔｒＡｅ．ｅｕｔ：ｆｅｅ３７ｐｔｎｓｔｅｒｔｆａｍｅｗｓ１：，ｈｅｉｇａ０ｙａｓｅｉｇＭｌａｙｒａＲｓｌＯｓ２ａｉｔｈｉｏｌｔｆａａ．１ｔｅｍｄａａｅＷ４ｅｒｊｉｓｔｈｅ，ａｏｍｅｏｅｌ７ｎｓ，
背景：近年我国溃疡性结肠炎（Ｃ）病率有逐渐增加的趋势。目的：讨我国Ｕ的发病特点，导临床治疗。Ｕ患探Ｃ指方法：１７对９８年４月～０６年６月在北京军区总医院消化内科内镜中心确诊为Ｕ２０Ｃ的病例进行回顾性分析。结果：３７例患者中．女之比为１：，２男．ｌ中位年龄为４７０岁，均病程３１。Ｕ平．年Ｃ患者的黏液血便发生率最高（１３，次７＿％）其为腹泻（３８和腹痛（２３）病变以直乙结肠炎（９１和直肠炎（１１）主。床分型以初发型（４４和慢５．％）５－。％２．％）２．为％临４．％）性复发型（６％）主，次为慢性持续型（６％）暴发型仅占２８３．为４其１．，４．％。病情以轻度（３６）中度（８３为主，３．和％４－％）重

溃疡性结肠炎210例内镜检查的评价和分析

１２２临床分期和严重程度．．２０１例患者中，急性活动期７６例，３．％，占６２慢性期８７例，１４，占４．静止期４例，２４。临床严重程度参照７占２．
ＴｕｌｅＷｉｓｒｅｖ和ｔ分度法，ｏｔ轻度５例，２．，３占５２表现为腹
关键词溃疡性结肠炎；内镜检查；理；组织检查；病活回顾性研究中图分类号：５４６Ｒ７．２文献标识码：Ｂ
溃疡性结肠炎（Ｃ是一种慢性非特异性疾病，Ｕ）近年来
有增多的趋势。本研究通过回顾性分析我院１年来经内镜０
占９．，２合并出血者１，２，６１例占５．黏膜桥样隆起６５７例，３３，占．假性息肉５８例，２．，中５例患者占７６其１黏膜溃疡、糜烂和假性息肉同时形成，４３。占２．
１２４病变部位．．
本组侵犯直肠＋乙状结肠７例，３．，２占４３左半结肠（降结肠＋乙状结肠＋直肠）２占２．，５例，４８侵犯全结肠４６例，１９，占２．单纯侵犯直肠者２例，０Ｏ单纯侵１占１．。
３．脉搏＞９次／ｉ。血红蛋白＜１０／，７７Ｃ，Ｏｒｎａ０Ｌ红细胞沉降ｇ率＞３ｍ／ｈ体重明显减少。０ａｒ１，１２３内镜下的特点．．２０例Ｕ１Ｃ患者均行内镜检查，内镜下的主要特点为黏膜粗糙、呈颗粒样改变、充血水肿、糜烂、溃疡、假性息肉或起
４例，．％；０岁２例，．；０Ｏ占１０６～６９９６占１４７～８岁２０

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溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析【摘要】目的总结探讨溃疡性结肠炎的内镜特点、临床特征及诊治。

方法收集我院近年收治的90例溃疡性结肠炎患者的临床资料，进行回顾性分析。

结果本组90例患者，男女比为1.81：1。

患者主要表现为腹痛、腹泻及粘液脓血便。

肠镜检查示以肠粘膜充血水肿、糜烂溃疡为主，以侵犯直肠和乙状结肠多见。

经积极治疗后62例患者近期治愈，20例好转，8例患者无明显效果，总有效率91.1%。

结论溃疡性结肠炎的诊断主要根据患者临床表现及结肠镜检查结果，治疗以氨基水杨酸类药物为主，病情严重者可酌情加用激素类药物。

【关键词】溃疡性结肠炎；结肠镜；临床特征；诊治
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.259 文章编号：1004-7484（2012）-08-2621-01
溃疡性结肠炎又被称为非特异性溃疡性结肠炎，其发病机理尚不十分清楚，病变主要侵及大肠粘膜和粘膜下层，多从远端结肠开始，并逆向逐渐扩展到近端结肠，甚至能够侵犯整个结肠和末段回肠，病变广泛分布，病情反复发作且持续迁延，给患者生活工作带来极大不便。

本院近年收治90例溃疡性结肠炎患者，给予相应治疗后取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料本组患者90例，男58例，女32例，男女比例1.81：1；年龄21-65岁，平均年龄45.3岁；病程1a-15a；所
有患者均行肠镜检查，符合2007年中华医学会消化病分会炎症性肠病协作组《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中的诊断标准[1]。

1.2 临床表现患者多主诉腹痛、腹泻及粘液脓血便，超过60%患者腹泻次数达到每日3-10次；约半数患者还伴有发热和消瘦的症状。

结肠镜下可见病变多为连续分布，超过80%患者可见病变肠管粘膜广泛充血水肿、组织脆性增加、触之易出血，60%患者镜下表现为形态多样、大小不一的散在多发溃疡，病程较长者可见有假息肉形成，而且肠腔狭窄、肠管僵硬；约76例（84.4%）患者病变累及直肠和乙状结肠，22例（24.4%）患者病变累及左半结肠.；70例患者内镜下取病检结果均为非特异性炎症，确诊为溃疡性结肠炎。

1.3 治疗方法急性期患者给予抗生素治疗；口服柳氮磺胺毗啶片2g+思密达3g，3次/日；静点地塞米松5mg+锡类散1.2g+庆大霉素8万u+生理盐水100ml，1次/日，患者病情平稳后逐渐减少激素用量；每日晚间睡前保留灌肠一次。

上述治疗15d为一个疗程，坚持2-4个疗程。

2 结果
疗效评估：近期治愈：患者不适症状消失，复查肠镜示病变粘膜恢复正常；有效：患者症状缓解，复查肠镜示炎症减轻，炎性病变范围减小，数目减少；无效：症状未见缓解，镜下表现无明显改善。

本组90例患者经上述治疗后，62例患者近期治愈，20例好转，
8例患者无明显效果，总有效率91.1%。

3 讨论
溃疡性结肠炎（uc）作为一种病因不明的疾病，主要表现为累及结直肠粘膜层及粘膜下层的炎性病变。

过去一直认为该病在我国发病率要低于欧美国家，但是据近些年来的文献报道来看，我国发病率呈上升趋势[2]。

本病发病机理尚不明了，目前多认为跟遗传、免疫、感染、精神以及饮食等因素有关。

在本组患者中，男性患者多于女性，男女比例1.81：1，发病年龄21岁-65岁，平均年龄45.3岁。

依靠患者的临床症状及患者肠镜表现，本病多能得到明确诊断。

本组患者临床表现以腹痛腹泻及粘液脓血便为主，并伴有发热消瘦，与国内文献报道一致。

肠镜检查也多表现为粘膜广泛充血水肿、糜烂溃疡，且病变呈延续性，主要累及直肠和乙状结肠。

一般uc
病变较浅且广泛分布，所以内镜下多能在病变明显处取得理想标本，从而得到准确结果，病理检查不仅能反映uc病理改变情况，而且能对病变是否处于活动期以及病情的严重性作出准确评估[3]，当然，也能明确是否伴有异型增生及癌变，从而方便临床工作者选择最为合适的治疗方案。

据统计，欧美国家uc患者病程10年以上者，发生癌变的可能性大大增加，而且癌变率往往随着病程迁延而增加，平均癌变率为3%-5%[4]，国内学者也有统计，发现我国uc患者癌变率为0.82%-3.5%[5]。

所以，uc患者早期诊断、及时治疗是十分重要的，一旦发现伴有异型增生，更应该定期复查以防止发生癌变。

本组患者未发现有癌变者，考虑可能与病例数较少，
且病人病程较短有关。

关于uc的治疗，目前临床中主要应用氨基水杨酸制剂，该种药物对于轻中度活动性的溃疡性结肠炎有很好的疗效，如美沙拉嗪效果显著且不良反应少。

而对于重度的uc患者，常需要加用激素类药物，内科治疗无效时可考虑手术治疗。

本组患者给予氨基水杨酸制剂、蒙脱石散、保留灌肠治疗，并酌情使用激素，多数症状缓解后出院。

8例患者内科治疗无效后改手术治疗。

参考文献
[1] 欧阳钦，tandon.r，goh kl，等.亚太地区炎症性肠病处理共识意见（一）[j].胃肠病学，2008，11（4）：233-238.
[2] 中华医学会消化病学分会.对炎症性肠病诊断治疗的建
议[j].中华消化杂志，2001，21（4）：236-239.
[3] 钟英强，朱兆华，幸连春，等.活动期溃疡性结肠炎活检黏膜的组织学分级与临床分级和内镜分级的关系[j]冲华消化内镜杂志，2003，20（4）：249-252.
[4] 郑红斌.溃疡性结肠炎全球发病情况比较[j].中华消化
杂志，2001，21：242-243.
[5] 项平，保志军，徐富星，等.溃疡性结肠炎的内镜特点和临床分析[j].中华消化杂志.2003，23（4）：217-219.。