高血压糖尿病接诊记录表健康管理服务规范

《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》考核试卷一、单选题1、居民健康档案的编码后（）位表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

A 、3 B、4 C、5 D、62、建议高危人群（）至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

A 、3个月B、1年C、半年D、两年3、BMI 是指：( )A 、身高与体重的平方B、体重与身高的平方C 、身高与体重的平方比D、体重与身高的平方比4、居民健康档案建立的对象是：（）A、辖区所有人员B、辖区部分人员C、辖区内居住半年以上的户籍居民D 、辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民5、重点人群是指：（）A 、患有高血压的人群B、患有糖尿病的人群C、0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等D、0~6岁儿童、孕产妇、老人6、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责首次建立居民健康档案、（）和保存档案A 、更新信息B、监督管理C、整理汇总D、记录补充7、国家基本公共卫生服务规范中老年人健康管理的服务对象是（）A、辖区内60岁以上的常住居民B、辖区内65岁以上的常住民C、辖区内55岁以上的常住居民D、户籍区内65岁以上的常住居民8、2型糖尿病患者随访空腹血糖控制满意目标值是多少（）A、﹤3.9mmol/LB、﹤7.0mmol/LC、﹤10.0mmol/LD、﹤7.8mmol/L9、老年人生活自理能力评估的等级分为（）A 、6级B、5级 C 、4级D、3级10、2017年人均基本公共卫生服务补助标准是（）A 、40元B、45元C、50元D、55元二、多选题1、健康档案管理要具有必备的档案保管设施设备，按照（）等要求妥善保管健康档案。

A 、防盗、防晒B、防高温、防火C、防潮、防尘D、防鼠、防虫E、防关、防损2、接诊记录表中，就诊者的主观资料是指（）A 、主诉B、咨询问题C、卫生服务要求D、查体E、实验室检查3、健康教育服务要求运用中医理论知识，在（）等方面，对居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。

国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）2017年6月附件2国家基本公共卫生服务项目居民健康档案封面附件3国家基本公共卫生服务项目个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□附件4国家基本公共卫生服务项目个人基本信息复核更新记录表填表说明1. 居民个人基本信息表需重新填写或内容更新，应及时填写此表单，记录核实时间、方式、内容，复核（更新）人签字。

2.时间按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如20170101。

3. 核实方式可以为门诊、家庭或电话核实。

4. 重新填写个人基本信息表时，复核（更新）内容可填“因XX原因，重新填写个人基本信息表”。

附件5国家基本公共卫生服务项目健康体检表姓名：编号□□□-□□□□□附件6接诊记录表姓名：编号□□□-□□□□□就诊者的主观资料：就诊者的客观资料：评估：处置计划：医生签字：接诊日期：年月日附件6填写说明1. 本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用，应以能够如实反映居民接受服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写。

2．就诊者的主观资料：包括主诉、咨询问题和卫生服务要求等。

3．就诊者的客观资料：包括查体、实验室检查、影像检查等结果。

4．评估：根据就诊者的主、客观资料作出的初步印象、疾病诊断或健康问题评估。

5．处置计划：指在评估基础上制定的处置计划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导计划等。

附件7会诊记录表姓名：编号□□□-□□□□□会诊原因：会诊意见：会诊医生及其所在医疗卫生机构：医疗卫生机构名称会诊医生签字责任医生：会诊日期：年月日附件7填写说明1．本表供居民接受会诊服务时使用。

2．会诊原因：责任医生填写患者需会诊的主要情况。

3．会诊意见：责任医生填写会诊医生的主要处置、指导意见。

4．会诊医生及其所在医疗卫生机构：填写会诊医生所在医疗卫生机构名称并签署会诊医生姓名。

来自同一医疗卫生机构的会诊医生可以只填写一次机构名称，然后在同一行依次签署姓名。

附件国家基本公共卫生服务规范(第三版)国家卫生计生委2017 年 2 月前言实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。

国家基本公共卫生服务项目自2009 年启动以来，在基层医疗卫生机构得到了普遍开展,取得了一定成效。

2011—2016 年，人均基本公共卫生服务经费补助标准从25 元提高至45 元，先后增加了中医药健康管理服务和结核病患者健康管理服务。

为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，国家卫生计生委在《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》基础上,组织专家对规范内容进行了修订和完善,形成了《国家基本公共卫生服务规范（第三版)》（以下简称《规范》）。

《规范》包括12 项内容,即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2 型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。

在各服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等作出了规定。

《规范》中针对个体的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，工作指标标准由各地根据本地实际情况合理确定。

《规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构为居民提供免费、自愿的基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生计生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。

基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生计生监督等专业公共卫生机构的相关业务指导.其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照本《规范》执行。

地方各级卫生计生行政部门可根据本《规范》的基本要求,结合当地实际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范。

《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》考核试卷一、单选题1、居民健康档案的编码后（）位表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

A 、3 B、4 C、5 D、62、建议高危人群（）至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

A 、3个月B、1年C、半年D、两年3、BMI 是指：( )A 、身高与体重的平方B、体重与身高的平方C 、身高与体重的平方比D、体重与身高的平方比4、居民健康档案建立的对象是：（）A、辖区所有人员B、辖区部分人员C、辖区内居住半年以上的户籍居民D 、辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民5、重点人群是指：（）A 、患有高血压的人群B、患有糖尿病的人群C、0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等D、0~6岁儿童、孕产妇、老人6、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责首次建立居民健康档案、（）和保存档案A 、更新信息B、监督管理C、整理汇总D、记录补充7、国家基本公共卫生服务规范中老年人健康管理的服务对象是（）A、辖区内60岁以上的常住居民B、辖区内65岁以上的常住民C、辖区内55岁以上的常住居民D、户籍区内65岁以上的常住居民8、2型糖尿病患者随访空腹血糖控制满意目标值是多少（）A、﹤LB、﹤LC、﹤LD、﹤L9、老年人生活自理能力评估的等级分为（）A 、6级B、5级 C 、4级D、3级10、2017年人均基本公共卫生服务补助标准是（）A 、40元B、45元C、50元D、55元二、多选题1、健康档案管理要具有必备的档案保管设施设备，按照（）等要求妥善保管健康档案。

A 、防盗、防晒B、防高温、防火C、防潮、防尘D、防鼠、防虫E、防关、防损2、接诊记录表中，就诊者的主观资料是指（）A 、主诉B、咨询问题C、卫生服务要求D、查体E、实验室检查3、健康教育服务要求运用中医理论知识，在（）等方面，对居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。

《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》考核试卷及答案单位：姓名：得分：一、单选题(10 题，每题 3 分共30 分)1、居民健康档案的编码后（）位表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

A 、 3 B、 4 C、 5 D、 62、建议高危人群（）至少测量 1 次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

A 、 3 个月B、 1 年C、半年D、两年3、BMI 是指：( )A 、身高与体重的平方B、体重与身高的平方C 、身高与体重的平方比D、体重与身高的平方比4、居民健康档案建立的对象是：（）A、辖区所有人员B、辖区部分人员C、辖区内居住半年以上的户籍居民D 、辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民5、重点人群是指：（）A 、患有高血压的人群B、患有糖尿病的人群C、0~6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等D、0~6 岁儿童、孕产妇、老人6、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责首次建立居民健康档案、（）和保存档案A 、更新信息B、监督管理C、整理汇总D、记录补充7、国家基本公共卫生服务规范中老年人健康管理的服务对象是（）A、辖区内60 岁以上的常住居民B、辖区内65 岁以上的常住民C、辖区内55 岁以上的常住居民D、户籍区内65 岁以上的常住居民8、 2 型糖尿病患者随访空腹血糖控制满意目标值是多少（）A、﹤ 3.9mmol/LB、﹤7.0mmol/LC、﹤10.0mmol/LD、﹤7.8mmol/L9、老年人生活自理能力评估的等级分为（）A 、 6 级B、 5 级 C 、4 级D、3 级10、2017 年人均基本公共卫生服务补助标准是（）A 、40 元B、45 元C、50 元D、55 元题(10 题，每题 5 分，共40 分)二、多选1、健康档案管理要具有必备的档案保管设施设备，按照（）等要求妥善保管健康档案。

A 、防盗、防晒B、防高温、防火C、防潮、防尘D、防鼠、防虫E、防关、防损2、接诊记录表中，就诊者的主观资料是指（）A 、主诉B、咨询问题C、卫生服务要求D、查体E、实验室检查3、健康教育服务要求运用中医理论知识，在（）等方面，对居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。