结肠息肉电凝切除术后综合征分析

病例报告 中国保健营养（中旬刊）2013年09月第09期— 934 —结肠息肉切除术后电凝综合征1例徐文锦 刘凤阁（湖北医药学院附属人民医院中西医结合科 湖北 十堰 442000）【中图分类号】R735.35 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0934—011 临床资料患者，男, 72岁, 因便血1周入院。

患者1周前无明显诱因出现便血，与少量粪便混合，色鲜红，量从5ml-30ml不等，遂来我科就诊，门诊行肠镜示距肛门27cm处见大小约1.2cm息肉样隆起，表面糜烂，取活检1块，收其入院。

体格检查示营养中等，神志清楚，全身皮肤无淤斑、出血点及黄染，巩膜无黄染，心肺腹未见明显异常，双下肢无水肿。

入院查三大常规、肝肾功、电解质、CEA、CA199、凝血功能、心电图、胸部CT及腹部B超未见明显异常。

病检示增生性息肉，诊断为结肠息肉。

行结肠息肉高频电凝电切治疗。

肠镜到达手术部位，吸出积液及气泡，充分暴露病灶，插入Wilson圈套器，连接ERBE APC 300氩等离子电凝器，电凝电切模式, 功率50W，治疗后创面呈灰白色，局部无出血及穿孔。

术中顺利, 术后暂禁食，应用止血、预防感染药物等治疗。

术后6小时, 患者出现发热, 体温高达39.3℃，腹胀痛, 大便3次, 为稀水样。

患者无流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰等不适，急查血常规示白细胞计数11.67*109/L，中性比94.5%，给予对症治疗，体温逐渐降至正常。

术后第2日, 患者再次出现发热, 最高体温达39.7℃，腹胀痛加重, 以右下腹为甚, 黄稀便2次, 精神较差。

体格检查示腹饱满, 无肠型蠕动波, 全腹肌稍紧张, 右下腹压痛，无反跳痛。

行胸部CT未见明显异常，腹部平片示双隔下未见游离气体, 右下腹彩超示右下腹未见明显肿大阑尾，外科会诊排除阑尾炎可能。

给予抗感染、补液等治疗, 同时行胃肠减压、禁食水处理。

术后第3日, 患者无发热, 腹胀痛明显减轻, 复查血常规示白细胞计数6.67*109/L，中性比70.5%，继续给予上述治疗。

2021儿童肠息肉术后电凝综合征的临床特征及危险因素分析（全文）肠息肉是儿童无痛性便血的首要原因，以幼年性息肉为主，遗传性错构瘤性息肉病综合征［幼年性息肉病、黑斑－息肉病综合征（Peutz－Jeghers syndrome，PJS）］及家族性腺瘤性息肉病综合征少见。

儿童肠息肉主要通过结肠镜切除治疗，受限于儿童肠道管腔小、管壁薄，内镜操作医师技术熟练程度及手术方式的选择，在切除广基巨大息肉时存在穿孔及电凝综合征（post polypectomy electrocoagulation syndrome，PPECS）的严重风险。

PPECS为电切时电流局部刺激并穿透肠壁浆膜层引起的非穿孔性渗出，导致腹膜炎症反应，肠息肉切除后PPECS发生率为0.5％~1.2％，然而关于儿童结肠镜肠息肉切除术后PPECS的发生情况及相关危险因素缺乏全面性临床研究。

现回顾性总结2015年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院收治的肠息肉电切术后发生PPECS患儿的临床资料，旨在探讨儿童PPECS的临床特征及相关危险因素，为临床手术干预提供理论依据。

对象和方法一、对象回顾性研究。

选择2015年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院内镜中心经内镜肠息肉电切术后发生PPECS的23例患儿为研究对象（即PPECS组），为排除操作者技术水平因素，采用简单随机数字法选取同期由相同内镜医师完成肠息肉手术115例患儿作为对照组（即非PPECS组）。

本研究设计遵循赫尔辛基宣言并经郑州儿童医院伦理审查委员会批准（2020－K－019），均签署知情同意书。

两组患儿纳入标准：（1）行内镜下肠息肉切除术患儿；（2）临床资料齐全。

排除标准：（1）家族性息肉病者；（2）伴有炎症性肠病者；（3）缺血性结肠炎者；（4）结直肠病变通过活检钳、圈套器冷切除者；（5）有穿孔和出血并发症者；（6）因憩室炎、阑尾炎造成的发热和白细胞升高者。

二、方法1.手术方式及术后处理：（1）器械包括日本PENTAX公司电子结肠镜（EC－3490TFi）、一次性黏膜注射针、软组织夹、电圈套器、热活检钳、氩离子凝固器、透明帽、德国ERBE公司VIO 300D电外科工作站。

电子肠镜下高频电切除和微波凝固术治疗大肠息肉的临床体会作者：谭年炎来源：《中外医学研究》2013年第13期【摘要】目的：探讨大肠息肉在电子肠镜下行高频电切术的临床疗效。

方法：选取2010年1月-2011年12月笔者所在医院电子肠镜检查发现的492例大肠息肉患者，其中随机选取246例作为治疗组进行高频电切除术，选取之前以微波凝固术进行治疗的246例患者作为对照组，对比两组临床效果。

结果：治疗组一次痊愈率为97.75%，对照组80.71%，两组一次痊愈率比较差异有统计学意义（P0.05）。

两组患者在手术治疗与恢复过程中均无大出血和肠穿孔发生，具有很好的安全性。

结论：电子肠镜对大肠息肉样病变的摘除术，操作简便、迅速，手术视野清晰，患者痛苦少，费用低，是一种安全可靠的治疗方法。

【关键词】电子肠镜；高频电切；大肠息肉中图分类号 R574 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）13-0051-02结、直肠息肉，是下消化道常见疾病，肠镜表现为突向肠腔的良性赘生物。

多发于20岁以上，30～69岁多发，20岁以下少见[1]。

男、女差别不大，有一定的地区差别，与结、直肠癌的高发地区基本一致，欧洲和北美洲地区发病率高，国内广东、浙江两省发病率较高。

本文分析笔者所在医院发现的结、直肠息肉患者治疗的不同方法，探讨电子肠镜下高频电切术的治疗优越性。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2011年12月笔者所在医院检查发现的246例结、直肠息肉患者作为治疗组，所有患者均经电子肠镜检查确诊。

男182例，女64例；年龄8～71岁，平均（50.9±4.8）岁；所有患者均符合手术指征，结、直肠息肉直径小于2.5 cm或息肉蒂低于1.0 cm，无出血倾向，无血管瘤或恶性肿瘤。

乙状结肠息肉87例，直肠息肉82例，升结肠息肉25例，降结肠息肉22例，横结肠息肉30例；腺瘤性息肉101例，增生性息肉72例，炎性息肉51例，多发性息肉22例。

结肠息肉高频电凝电切疗效观察及护理对策的分析作者：周秀梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：分析电子结肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的疗效及护理对策。

方法：在我科治疗的309例结肠息肉患者, 经电子结肠镜利用高频电流使息肉组织凝固变性脱落, 并进行心理护理及术前、术中、术后的护理及观察。

结果：经合理规范的护理，电子结肠镜下治疗结肠息肉清除率100%，10例轻度出血，无穿孔、感染。

结论：电子结肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉方法简单, 安全可行，效果确切,合理有效的护理配合是治疗成功的重要保证。

【关键词】结肠息肉；高频电凝电切治疗；护理对策【中途分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0216-02结肠息肉是临床常见疾病,随着肠镜检查的普遍进行，无症状息肉的发现随之增加。

由于结肠息肉尤其是腺瘤型息肉的早期诊断和治疗是预防肠癌发生的关键, 因此，主张一旦发现结肠息肉即应进行早期治疗[1]。

高频电凝电切术切除结肠息肉创伤小、安全性高、疗效好、术后恢复快等特点，已为目前临床普遍应用[2]。

我院于2011年1月～12月使用肠镜完成内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉手术309例，现将其治疗效果及护理对策进行分析。

1 资料与方法1.1 临床资料本组309例经肠镜检查诊断为结肠息肉,男218例,女91例，年龄18～69岁,平均年龄43.5岁。

息肉呈单发性119例,多发性190例，息肉直径0.6～2.5cm。

1.2 使用器械OLYMPUS240电子结肠镜,德国ERBE高频电发生器, 圈套器,活检钳,电凝探头等。

1.3 电凝电切治疗的方法按常规行内镜检查,发现息肉后,调整好视野,使息肉充分暴露于视野中央,张开圈套器,套进息肉,有蒂和分叶状息肉宜用圈套器电凝电切,蒂长者可保留残根约0.5～1cm。

蒂短者圈套于蒂与息肉交界处, 然后轻柔、缓慢收紧圈套器,感觉套住息肉,适度收拢圈套器后则可通电切割。

结肠镜下高频电凝电切结肠息肉89例护理体会目的探讨高频电凝电切摘除结肠息肉的术前、术后护理。

方法对高频电凝电切术89例肠息肉的护理特点进行分析。

结果高频电凝电切除术治疗结肠息肉均顺利完成，无并发症发生。

结论高频电凝切切除术治疗结肠息肉，操作简单、安全、创伤小、成功率高，术前、术后护理具有不可忽视的重要性。

标签：肠镜；高频电凝电切；肠息肉；护理肠息肉是消化道的一种常见疾病，指肠道表面长出并向腔内突起的病变，临床上患者可以无任何症状，大多在行肠镜或者钡剂灌肠检查时才被发现。

虽然肠息肉被认为是良性的，但因其存在肠道出血以及恶变倾向而越来越受到重视。

肠镜检查是发现息肉的最好方法，同时也是治疗息肉的最佳手段.镜下高频电凝电切治疗肠息肉是一种痛苦小、疗效好、并发症少的治疗技术，治疗过程中因人而异实施针对性护理.我院2014年1月～12月，为89例肠息肉患者实施了结肠镜下高频电凝电切术治疗，由于术前术后采取了周密的护理措施，临床效果满意，无并发症发生。

1资料与方法1.1一般资料89例中，男63例，女26例，年龄19～87岁，平均58岁，其中息肉直径0.5～4.5 cm，单发息肉36例，占40%，多发息肉53例，占60%。

1.2方法按常规方法使用异丙酚开展无痛肠镜下高频电凝电切结肠镜下息肉摘除术，术前准备和结肠镜检查相同，禁用甘露醇做肠道准备。

在结肠镜下找到息肉，将息肉调整到6点钟的位置，将高频电圈套器自活检孔道伸出，对小的息肉予以电凝，对大的、有蒂的息肉予以电切。

1.3结果89例中患者均耐受手术，术后恢复期无出血、穿孔等并发症发生，经住院治疗后均痊愈出院2护理体会2.1术前护理2.1.1心理护理通过采取适合患者的个体化的接受方式向患者介绍手术过程，强调与正常行肠镜检查过程大致相同；提供更多的关爱，解除其顾虑，取得患者的理解和配合，使其能以良好的心态接受手术。

向患者讲解电凝圈套灼除术的目的、适应症及治疗过程中需注意的问题，说明电凝圈套灼除术的必要性和科学性，举例说明该术可以有效治疗结肠息肉，消除其恐惧及紧張感，使患者以积极的心态配合治疗。

结肠息肉电凝电切术后综合征2例王志津;王红;崔莲;张金萍;霍文静【摘要】例1,男,37岁,2011年1月17日行健康查体,结肠镜检查示距肛门口80 cm横结肠近肝区处,可见一大小为0.8cm×1.0 cm粗蒂息肉,表面颗粒感,行高频电凝电切术,混合指数3,手术过程顺利,残端无渗血,切下息肉送病理.术后24小时患者主诉右下腹胀痛,发热.体检:体温37.5℃,腹软,右中下腹压痛,轻度反跳痛.腹部平片无膈下游离气体,血白细胞11.7×109/L,中性粒细胞0.85.超声检查下腹腔见少许液体.给予禁食,抗生素及静脉营养支持,病情无加重.次日体温渐正常,3日后平卧不动已无腹痛.禁食12天后开始进食流食,1天后给予半流食,无不适.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2012(027)004【总页数】1页(P368)【关键词】肠息肉;结肠镜检查;电凝术;术后并发症【作者】王志津;王红;崔莲;张金萍;霍文静【作者单位】解放军三○五医院消化科,北京100017;解放军三○五医院干部病房,北京100017;解放军三○五医院消化科,北京100017;解放军三○五医院干部病房,北京100017;解放军三○五医院干部病房,北京100017【正文语种】中文【中图分类】R574.62例1,男,37岁,2011年1月17日行健康查体,结肠镜检查示距肛门口80 cm横结肠近肝区处,可见一大小为0.8 cm×1.0 cm粗蒂息肉,表面颗粒感,行高频电凝电切术,混合指数3,手术过程顺利,残端无渗血,切下息肉送病理。

术后24小时患者主诉右下腹胀痛,发热。

体检:体温37.5℃,腹软,右中下腹压痛,轻度反跳痛。

腹部平片无膈下游离气体,血白细胞11.7×109/L,中性粒细胞0.85。

超声检查下腹腔见少许液体。

给予禁食,抗生素及静脉营养支持,病情无加重。

次日体温渐正常,3日后平卧不动已无腹痛。

禁食12天后开始进食流食,1天后给予半流食,无不适。

结肠镜电凝电切结肠息肉的护理研究孙彦玲(泰山医学院附属泰安医院,山东泰安　271000)摘要:目的　探讨提高内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉手术成功率和患者术后生存质量的护理方法。

方法　对260例息肉患者进行了电凝电切治疗的同时,对患者进行心理支持、充分的肠道准备和术前造口定位,加强术后并发症的预防,演示造口护理知识和技能,指导家族成员定期复查。

结果　260例患者均在内镜下顺利切除息肉,无1例肠穿孔发生、无并发症发生,出院前能演示造口护理技能,使其得到及时治疗。

结论　减轻或消除患者对手术和造口的恐惧、痛苦和自卑心理,改善术前营养状况,充足的肠道准备和术前造口定位,防治术后并发症,演示造口护理知识和技能,是提高手术成功率和患者生存质量的重要保证。

关键词:高频电凝电切术;消化道息肉;护理中图分类号:R473.5　文献标识码:A　文章编号:100427115(2008)0320217202Study on the n ur si ng m ethod for colon ic polyp pa t i en t sa fter hypoendoscope h i gh frequency electr i c isi onS UN Ya n2ling(Taian City Cen tral Ho s p it al,Tai an　271000,C hina)Ab stra ct:Objecti ve:T o inv e stig a te a nursi ng me t hod t o i mprove the succe sive ope ra ti on rate of hypoendos cope high frequency e l ec troc isi on on col on i c poly p and survi va l quality of t he pati ents.Me th ods:High frequency e lectr ocisi ons we re p erfor m ed in260pati ents of col onic poly p and t he p sychol ogical support,sufficient b owe l p reparati on and preoperati ve st o2 ma l ocati on we re als o made,the p reventi on of post ope rative co mp licati ons was strengt hened,st oma nursing kno w l edge and s kill were demonstra ted,fam ily memberswere guided in regul a r recheck.Re sults:T he col onic poly p wa s re s ec ted succe ss2 fully in all the patien ts,no one inte sti nal perf orati on or co mp licati ons occurred,and all fam ily mem bers could de monstrate st oma nu rsing s kill.Conc lusi on:It is vit a l t o re lieve or eli m ina te patient’s fea r,pain and inferi orit y of pa tients,i mprove p reope ra tive nutriti onal state,hav e suffic ient bo wel p rep ara ti on and p reope rativ e st oma l oca ti on,p revent post opera tive co m2 p lica ti ons and demonstra t e sto ma nursing kno wledge and skill for ra ising s ucce sive o pe ra ti on ra te and surviv a l quality.Key wor d s:high frequency e lec tric coagulation electroc ision;colonic poly p;nursing 高频电凝电切术是内镜治疗消化道息肉普遍应用的主要方法[123],可整体将息肉切除进行活组织病理检查,明确其性质,达到治疗息肉、预防恶变、解除临床症状(如出血、梗阻等)的目的。

胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床分析发表时间：2018-08-24T16:24:57.410Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月19期作者：田佳范[导读] 分析胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床效果田佳范辽宁省沈阳市康平县人民医院辽宁沈阳 110500摘要：目的：分析胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床效果。

方法：选取2017年2月至2018年2月收治的胃肠结息肉患者共80例，将所有患者随机分为研究组和对照组，对比两组患者手术情况和术后并发症发生情况。

结果：研究组患者的手术时间要明显短于对照组且并发症发生率要明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论：胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉相较于传统的手术方法能够提高患者的手术效果，减少术后的并发症发生情况，具有临床意义，值得推广使用。

关键词：胃肠镜；电凝切除；开腹手术结肠息肉是临床中引起结肠疾病的主要原因之一，严重的情况下可能会导致结肠癌变的发生，以往在临床中基本是采用手术治疗的方法对患者进行治疗。

随着目前临床医学技术和内窥镜下微创治疗技术的不断发展，临床中开始对患者进行胃肠镜下切除胃结息肉的治疗，并且取得了一定效果，在患者中具有较好的评价[1]。

本次研究就对胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床效果进行分析，详细内容如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年2月至2018年2月收治的胃肠结息肉患者共80例，所以患者均临床检查后均确诊为胃肠结息肉患者，将所有患者随机分为研究组和对照组。

研究组患者40例，其中男性患者23例，女性患者17例，年龄（34-74）岁，平均年龄为（53.69±2.1）岁；对照组患者40例，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄（35-75）岁，平均年龄（55.25±3.36）岁。

经比较，两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法所有患者在进行治疗前均进行常规的检查工作，了解患者的相关情况，术后四小时服用复方聚乙二醇电解质散水溶液。